פילינג פנול: מה לדעת על הטיפול השנוי במחלוקת - ראה תמונות לפני ואחרי

הו, מה שלא היינו נותנים כדי שהעור שלנו יהיה כמו לוח למחיקה יבשה. צלקות אקנה? נזקי שמש? קמטים עמוקים? החלק אותם עם קצת לבד והתחיל מחדש. למרבה הצער, מחיקה יבשה אינה טיפול יעיל בעור. כדי לבטל את העבר, תצטרך משהו קצת יותר חזק. למעשה, הרבה יותר חזק - כמו אלפא הידרוקסי או אפילו פילינג פנול.

פילינג כימי הם הכי קרובים שתגיעו לטיפול בלוח ריק, והם בדיוק כמו שהם נשמעים. כימיקל מוחל על העור שלך לשחרר את הקשרים החזקת תאי עור מתים לפנים שלך, מאפשרת להם ליפול ולחשוף תאי עור חדשים יותר ולא פגומים. אבל לא כל הכימיקלים נוצרים שווים - מחק יבש יכול להחליק את השכבות הראשונות של הסמן, אבל Windex נדרש כדי לחדור מעברי דיו מרובים. כך גם עם פילינג כימי. רב פילינג AHA (חומצת אלפא הידרוקסית). ו פילינג BHA (חומצת ביתא הידרוקסי). הם מתונים ואף יכולים להיות בוצע בבית. התוצאות שלהם גם מתונות יחסית, וזמן ההשבתה קטן עד אין. פילינג פנול, לעומת זאת, נמצא בקצה ההפוך לחלוטין של הספקטרום - הם יכולים לנגב הרבה. ולעולם לא יכול לקרות בחדר האמבטיה שלך.

"פילינג פנול הוא אחד הפילינגים החזקים ביותר שקיימים", אומר בלייר מרפי-רוז, MD, רופא עור מוסמך המבוסס בניו יורק. כל כך חזק, למעשה, שלפעמים זה ניתן תחת הרגעה IV. בלעדיו, הכאב יהיה די נורא, אפילו עם קרם הרדמה מקומי. ובשל החוזק המאכל של הפנול, התאוששות מלאה עשויה להימשך חודשים (והשלבים המוקדמים יכולים להיות קצת יותר מזעזעים).

---

הכירו את המומחים:

• Tanuj Nakra, MD, הוא מנתח פלסטי פנים ועיניים בעל הסמכה כפולה באוסטין, טקסס.
• בלייר מרפי-רוז, MD, הוא רופא עור מוסמך בעיר ניו יורק.
• מליסה דופט, MD, הוא מנתח פלסטי בעל הסמכה כפולה בעיר ניו יורק.

---

פילינג פנול מנוהל מאז שנות ה-20 והיו פעם האפשרות היחידה להחלקת קמטים גסים או צלקות אקנה. אבל הם הפכו להצעה פחות ופחות נפוצה במשרדי רופאים מאז שהלייזרים אבלטיביים (כמו CO2 ו-YAG) הגיעו למקום בשנות ה-90. למעשה, בעוד שהאגודה האמריקאית למנתחים פלסטיים מדווחת על כך כמעט 1.4 מיליון פילינג כימי בוצע ב-2019, מנתח פלסטי מניו יורק, ד"ר מליסה דופט, אומרת שהיא נשאלת רק לעתים נדירות לגבי פילינג פנול. בזיכרון האחרון, היא אומרת, היה רק ​​מטופל אחד שרצה אחד - כי אמה ראתה תוצאות דרמטיות לפני שנים.

למרות שבדרך כלל זה נתפס כטיפול אחרון לנזק חמור, פילינג פנול יכול להביא לך תוצאות מתמשכות - הלוח הנקי עליו חלמת. אז האם זה שווה את הסיכון וההתאוששות? ביקשנו מהמקצוענים לספר לנו יותר על פילינג פנול, למה לצפות, ואם יש חלופות טובות יותר.

בסיפור הזה:

• מהו פילינג פנול?
• איך אני מתכונן לפילינג פנול?
• למה אני יכול לצפות מפילינג פנול?
• כמה כואב פילינג פנול?
• מהי ההתאוששות לפילינג פנול?
• אילו סיכונים קשורים בפילינג פנול?
• פילינג פנול: יתרונות וחסרונות

מהו פילינג פנול?

נתחיל מהיסודות: מהו פנול? "פנול היא מולקולה אורגנית המופקת מנגזרות נפט", אומר Tanuj Nakra, MD, מנתח פלסטי פנים ועיניים בעל הסמכה כפולה באוסטין, טקסס. "הוא משמש באסתטיקה בגלל יכולתו לחדור לעומק העור - גורם לפציעה מבוקרת שכאשר היא נרפאת, יכולה לייצר שיפורים דרמטיים בקמטים בפנים".

דוגמה לפנים מלאות נובעת מפילינג פנול על עור בוגר.

אינסטגרם/@awplasticsurgery

למרכיב יש גם תכונות חומציות, אומר ד"ר נקרה, וזו הסיבה שהוא מתאים את עצמו גם ליישומי טיפוח העור. בעוד פילינג AHA או BHA מעודד את נשירה עדינה של תאי עור מתים בישיבה על פני העור שלך, פילינג פנול עובר את השכבה השטחית הזו. הרבה מעבר. "זהו סוג עמוק ואגרסיבי של פילינג כימי שגורם לנשירה של כל האפידרמיס וחלק מהדרמיס", אומרת ד"ר מרפי-רוז.

בגלל פילינג פנול הוא כל כך אגרסיבי, הם בהחלט לא מתאימים לכולם. "פילינג פנול מומלץ רק לאלו עם צלקות אקנה בינוניות עד חמורות, קמטים עמוקים או נזקי שמש כתוצאה מחשיפה כרונית ל-UV שאינם מועמדים סוגים אחרים של טיפולים", אומרת מרפי-רוז, שאינה מציעה פילינג פנול במשרדה כלל (היא מעדיפה לקבל תוצאות דומות מלייזרים או מסדרות מתונות יותר קליפות).

איך אני מתכונן לפילינג פנול?

פילינג פנול אינו הליכה בפארק, ותרצו להפחית סיכונים ככל האפשר מראש, אומר ד"ר נקרה. "כמה סוגי עור ידרוש טיפול מקדים כדי לנהל בעיות מלנין, וגם אזורים של אדמומיות שיכולים להיות קשורים אליהם רוזציאה. עדיף לנהל את התנאים הללו מראש מכיוון שלייזרים ופילינג עלולים להחמיר הפרעות פיגמנט כמו מלזמה, וגם להחמיר את האדמומיות מרוזציאה." אז גם אחרי שהחלטת שאתה רוצה לקבל א פילינג פנול, ייתכן שתצטרך עד שנה של טיפולי מרשם לפני שתהיה חופשי וברור תשיג אחד. ד"ר מרפי-רוז ממליצה להפסיק רטינול שבוע לפני הקילוף שלך והימנעות מהשמש, גם כן.

למה אני יכול לצפות מפילינג פנול?

פילינג פנול צריך להינתן רק על ידי רופא עור מוסמך או מנתח פלסטי. "ההליך מבוצע בסביבה המבוססת על מרפאה, עם ניטור של סימנים חיוניים בשל ההשפעות הפוטנציאליות שיכולות להיות לפנול על הלב. לתפקד במצב של מנת יתר", אומר ד"ר נקרה, שאינו מבצע פילינג פנול במשרדו בשל הניטור הנרחב הנדרש. (אמרתי לך - הטיפול הזה הוא עסק רציני.)

לפני ואחרי תוצאות של פילינג פנול שמורחים על העור סביב הפה.

אינסטגרם/@thedermcentre

במהלך הטיפול, הרופא שלך ימרח פנול נוזלי על חלקי הפנים ברצף ולאחר מכן יאפשר לפנול להיספג, אומר ד"ר נקרה. היישום הרציף (מרחו פנול על המצח, הסר, המתן 15 דקות, מורחי פנול על הלחי הימנית, הסר, המתן 15 דקות... וכן הלאה) נועד להפחית סיכונים לבביים. ההמתנה בין יישומים גם מאפשר לכבד שלך לנקות רעלים מהפנול ולכליות שלך להפריש אותו - הפחתת הסיכון שלך לרעילות מערכתית (בעצם מנת יתר של פנול).

פנול מיושם מקומי יכול גם לגרום לאי נוחות קיצונית, כך שבדרך כלל הרופא יזריק חומרי הרדמה מקומיים ויציע הרגעה פומית או IV כדי להפוך את ההליך לנסבל יותר. מתחילתו ועד סופו, התהליך אורך שעה עד שעתיים.

רגע, כמה כואב פילינג פנול?

זכור: פנול הוא לא טיפול פנים בבית. זה חומר כימי שחודר כל הדרך אל הדרמיס. כל חומר בעל כוח כזה עלול לפגוע. בעוד שרופאים בדרך כלל מציעים תרופות הרגעה או חסימות הרדמה, הכאב עדיין יירשם בערך בחמש בסולם עד עשר, אומר ד"ר דופט. "זה מרגיש כמו כוויות שמש קשות." 

עבור חלק מהמועמדים, הכאב שווה את התמורה לטווח ארוך. "פילינג פנול הוא חלק מהטיפולים החזקים ביותר שקיימים לטיפול בקמטים עמוקים בפנים. עם מוצרי טיפוח טובים ו טיפולי פנים, התוצאות יכולות להימשך כל החיים", אומר ד"ר נקרה.

מהי ההתאוששות לפילינג פנול?

"פילינג פנול הוא לא משהו שאני מבצע בדרך כלל", אומר ד"ר דופט. "רוב החולים לא רוצים התאוששות ארוכה כל כך." או ההתאוששות האינטנסיבית הזו. בזמן שהעור שלך מתאושש מקילוף פנול, אתה יכול לצפות לחוות קילוף, קרום, נזילות, נפיחות, אי נוחות ואדמומיות באזור המטופל, אומרת ד"ר מרפי-רוז. זמן ההחלמה הכולל הוא כארבעה עד שישה שבועות, כאשר האדמומיות נמשכת מספר חודשים.

אתה יכול לצפות לעבור שלבי ריפוי במהלך ששת השבועות האלה. זה כמעט כמו מטמורפוזה של פרפר אבל עם... יותר גלדים. בשלב הראשון - במשך כחמישה עד 10 ימים - תבחין בשכבות העליונות של העור שלך מתחילות להתקלף, ולהפחיד את כל הילדים הקטנים שאתה עלול לבוא איתם במגע. (זה כאשר ד"ר נקרה ממליץ להשתמש בשומן חסימה חבישות, כמו Aquaphor, ושימון תכוף כדי למזער את הסיכון של הִצטַלְקוּת ופיגמנטציה.) הפנים שלך אז יגלדו לחלוטין. שקול להשאיר את מצלמת הזום שלך כבויה לפחות באותו השבוע הראשון. יעברו יותר משבועיים עד שתוכל להשתמש בבטחה באיפור.

כשהגלד מתחיל להישפך הוא יגלה עור ורוד טרי (אך חלק יותר). במהלך כל התהליך הזה, תרצו להתרחק מאור שמש ישיר ולהיות חרוץ במיוחד הגנה מפני השמש, אומרת ד"ר מרפי-רוז.

אילו סיכונים קשורים בפילינג פנול?

פילינג פנול הוא כל כך מסוכן שחלק מרופאי העור אינם מציעים אותם, ורבים ממליצים לנסות טיפולים אחרים קודם. בהחלט תצטרך לשקול את היתרונות והחסרונות לפני שתתחייב לטיפול (עוד על כך בהמשך).

מבחינת העור שלך, פילינג פנול נושא את הסיכון של צלקות ו הפרעות פיגמנטציה, אומר ד"ר נקרה, אם כי ניתן למזער את הסיכון הזה אם אתה פונה למטפל מנוסה (שיכול גם להציע חלופות לטיפול אם נראה שאתה עשוי להיות יותר נוטה לתופעות הלוואי הללו). מכיוון שעור מוסר ובעצם יהיה לך פצע פתוח לפחות שבוע, זיהום הוא סיכון אפשרי נוסף.

אבל העור שלך הוא לא הדבר היחיד שתצטרך לפקוח עליו עין. "פנול יכול גם לגרום לתופעות לוואי מערכתיות כולל בעיות בלב, בכליות או בכבד", אומרת ד"ר מרפי-רוז. בגלל זה, חשוב להיות כנה לחלוטין עם הרופא שלך לגבי כל בעיה רפואית שיש לך. "כאשר מבוצע על ידי רופא מנוסה, פילינג פנול יכול להיות בטוח", אומרת ד"ר מרפי-רוז. "עם זאת, זה אחד מהפילינג הכימי המסוכן יותר." 

אם אתה מודאג מהסיכונים, אתה יכול להתחיל עם משהו קצת פחות אינטנסיבי. פילינג פנול יכול להיות אופציה אם הטיפולים האלה לא עובדים. קחו בחשבון פילינג כימי מסוג TCA (חומצה טריכלורואצטית), שהוא הרבה יותר חזק מפילינג טיפוסי של AHA או BHA אבל ההחלמה עדיין מהירה בהרבה מאשר עם פילינג פנול. בנוסף זה בטוח לכל סוגי העור, כולל גוונים כהים יותר (ד"ר נקרה לא ימליץ על פילינג פנול לאף אחד עם סוג עור פיצפטריק 3 ומעלה).

גם ד"ר נקרה מזכיר לייזרים כחלופה: "חידוש לייזר מפוצל קל הוא בסיכון נמוך, יכול ליצור שינויים מרשימים וניתן לבצע כמעט על כל סוגי העור, למעט גווני העור הפיגמנטיים הכהים ביותר." אבל ייתכן שהתוצאות לא יהיו כמו ממוקד. "קשה לטפל בקמטים עמוקים סביב הפה בלייזרים מפוצלים. אלו המטופלים שהייתי ממליץ להם על פילינג פנול”.

לייזר מפוצל אבלטיבי אינטנסיבי יותר, כמו Fraxel Repair, הוא אפשרות נוספת לקמטים עמוקים. "עומק החדירה נשלט יותר עם לייזר מאשר עם פילינג", אומר ד"ר דופט, ומציין כי הדיוק וההשבתה המופחתת הפכו את הבחירה הנפוצה הרבה יותר עבור מטופלים. בנוסף, לייזרים אבלטיביים אינם נושאים את אותו סיכון מערכתי כמו פנול.

פילינג פנול: יתרונות וחסרונות

פילינג פנול הוא משחק כדור שונה לגמרי מהממוצע שלך טיפול גליקולי (AHA).. מכיוון שזהו הפילינג הכימי העמוק ביותר בשוק ומגיע עם כמה סיכונים (ותג מחיר גבוה), תצטרך לשקול את היתרונות והחסרונות.

יתרונות:

• פילינג פנול יכול להשיג שיפורים משמעותיים בעור, להחליק קמטים עמוקים או צלקות אקנה כאשר שיטות אחרות אולי לא יצליחו, אומר ד"ר מרפי-רוז.
• פילינג פנול יכול להפחית את הסיכון של סרטן העור בגלל יכולתו להסיר שכבות משמעותיות של נזק, מוסיפה ד"ר מרפי-רוז.
• "עם תחזוקה טובה עם מוצרי טיפוח וטיפולי פנים, התוצאות של פילינג פנול יכולות להחזיק מעמד לכל החיים", אומר ד"ר נקרה, שגם מציין שזה לא סם החיים. העור שלך ימשיך להזדקן באופן כרונולוגי לאורך זמן.

חסרונות:

• קיים סיכון לזיהום (למרות פנול הוא קוטל חיידקים, כל פצע פתוח רגיש לזיהום) וצלקות.
• למרות שזה לא סביר אם מבוצע לאט ועל ידי מתרגל מנוסה, יש סיכונים מערכתיים, כגון השפעות מסוכנות על הלב, הכליות והכבד. (במחקר אחד, אירועי לב התרחשו ב-6% מחולי פילינג עמוק.)
• זה יקר יותר מקילוף כימי עדין יותר. פילינג גליקולי מנוהל על ידי רופא בדרך כלל עולה פחות מ-$500, למשל, ואילו פילינג פנול להפעיל אותך בכל מקום בין $3,000 ל-$6,000 בהתאם למיקומך ולהיקף הטיפול. טיפול לייזר אבלטיבי (כמו Fraxel Repair) יכול לעלות בערך אותו דבר, אבל יהיה רק ​​חמישה עד שבעה ימים של השבתה.
• ההחלמה אינטנסיבית ותארך חודש, אם לא יותר. "פילינג פנול יוצר פצע שלם בעור שחייב להחלים", אומרת ד"ר מרפי-רוז.