Medicin bieffekter är inget skämt - bara för att en läkare ordinerar ett piller betyder det inte att du är garanterad att inget kommer att gå fel. Minocyklin, en vanlig akne -medicin, har en särskilt färgstark bieffekt: Det kan enligt uppgift göra din hud och dina ögon blåa.
Biverkningen, känd som läkemedelsinducerad pigmentering, gjorde nyheter denna månad när a fallstudie publicerad i New England Journal of Medicine undersökte minocyklins roll för att göra ögonvitorna (medicinskt kallade "sclerae") en grumlig nyans av blått. Här är vad som hände: patienten i fallstudien, en 70-årig man, hade tagit 100 milligram minocyklin dagligen i 15 år för att behandla artrit, vilket är en av läkemedlets andra vanliga användningsområden. Med den utökade användningen blev hans ögon indigo. Men läkare noterade att trots färgförändringen tycktes det inte ha någon negativ inverkan på hans syn eller ögonhälsa.
Ögonen var inte det enda stället patienten hade pigmentering - hans öron var också indigo. Läkare drog slutsatsen att han hade "minocyklininducerad pigmentering. Långvarig behandling med minocyklin kan orsaka blågrå pigmentering av hud, sclerae, pinnae [öron], naglar, tänder, tandkött och ärrvävnad, "stod det i rapporten.
Intressant nog är den smurfliknande bieffekten inte helt ovanlig. A 2016 studie fann att de blågrå förändringarna i hudfärgen inte är ovanliga i vissa äldre populationer som tar minocyklin.
Betyder det min akne mediciner kommer att göra mig blå?
Enligt experterna är detta fall inte oroande. Den läkemedelsinducerade pigmenteringen är "inte vanlig alls, vilket är tur eftersom minocyklin är en av våra mest effektiva akne mediciner!" Jennifer Chen, berättar en styrelsecertifierad hudläkare och klinisk biträdande professor i dermatologi vid Stanford University School of Medicine Locka. "Uppskattningar ligger mellan två och 15 procent av patienterna som tar minocyklin på lång sikt."
Läkare är inte helt säkra på varför den blåa färgningen händer. I NEJM fallstudie, antog författarna att det kan ha något att göra med hur minocyklin reagerar med melanin eller järn i kroppen. Tanken är att det kan skapa avlagringar i vävnader "särskilt i vävnader som utsätts för ljus", står det i rapporten.
Läkare vet att det finns tre typer av blåhudiga biverkningar. "Typ I beskriver blågrå pigmentering i ansiktet i områden med ärrbildning eller inflammation; Typ II beskriver blågrå missfärgning på normal hud på skenbenen och underarmarna; och typ III beskriver diffus lerig brun missfärgning i områden med sol exponering, " Sejal Shah, berättar en styrelsecertifierad hudläkare i New York City Locka. "Typ I och II kan lösa sig långsamt men typ III kvarstår på obestämd tid. Typ I är den vanligaste och typ III är den minst vanliga. "
Vilka biverkningar ska jag vara medveten om innan jag tar minocyklin mot akne?
Det finns inget säkert sätt att berätta om du är utsatt för pigmentering, även om Shah noterar att vissa studier har visat att det är vanligare hos patienter som behandlas för autoimmuna sjukdomar. I vilken utsträckning dosering och varaktighet påverkar sannolikheten för blå fläckar är också grumlig. "De flesta rapporterna involverar patienter som har använt denna medicin i ett till tre år, men det finns några rapporter om detta som inträffar med kortare användning", säger Chen.
Enligt officiella uppgifter för läkemedlet Solodyn, ett varumärke för minocyklin, som tillhandahålls av Food and Drug Administration, har pigmenteringen rapporterats inträffa vid långvarig användning. I ett uttalande till Locka av Ortho Dermatologics (en division av Valeant Pharmaceuticals) sa distributörerna av Solodyn: "Enligt i bipacksedeln är Solodyn (minocyklin) i vissa fall ansvarig för hud eller oral hyperpigmentering. Upplösning sker vanligtvis spontant efter att medicinen avbrutits. Tiden för upplösning kan variera mycket från patient till patient. För de få fall som inte helt löser sig eller är långsamma att lösa, finns laserbehandlingar tillgängliga. "
Så, vad är slutresultatet?
Chen säger att minocyklin fortfarande är en av de mest effektiva akne -medicinerna där ute, och Shah föreskriver det (fast vanligtvis inte som en första försvarslinje) i sin praktik. Även om läkare inte är medvetna om några icke-kosmetiska hälsoeffekter som är förknippade med förändringen i hudskugga, är det ofta ihållande, så det är värt att prata med din läkare om innan du tar ett nytt recept (eller om du redan är på medicin). "Var vaksam på detta och sluta läkemedlet omedelbart om du ser onaturliga förändringar i hudfärgen", säger Chen.
För fler akne behandlingar:
- Hur man identifierar och effektivt behandlar alla typer av acne
- Det kan vara därför din kroppsutbrott inte klarnar
- Detta nya orala antibiotikum kan rensa upp din akne
Se nu hur mycket hudvård som har utvecklats på 100 år: