एटोपिक जिल्द की सूजन हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है, उपचार के विकल्प भी जो सरगम चलाते हैं। पांच शीर्ष त्वचा विशेषज्ञ इस बात पर ध्यान देते हैं कि निदान कैसे करें - और उम्मीद है, चंगा करने में मदद करें - हर एक।
यहाँ यू.एस. में, एक्जिमा को वयस्कों और बच्चों में समान रूप से सबसे आम त्वचा स्थितियों में से एक माना जाता है। हो सकता है कि आपने आँकड़े भी देखे हों: क्लीवलैंड क्लिनिक अनुमान है कि जितने 15 प्रतिशत से 20 प्रतिशत बच्चे, और 1 से 3 प्रतिशत वयस्क, एक्जिमा विकसित करना - जिसे इसके नैदानिक नाम से भी जाना जाता है, एटोपिक जिल्द की सूजन - अपने जीवनकाल के दौरान किसी बिंदु पर। सभी त्वचा के रंगों और जातियों के लोग भी इसका अनुभव कर सकते हैं, और हालांकि बचपन में एक्जिमा शास्त्रीय रूप से चरम पर होता है, 50 साल की उम्र के आसपास निदान का एक और स्पाइक भी होता है।
तो त्वचा विशेषज्ञों के लिए, संख्या झूठ नहीं है: खुजली, शुष्क स्थिति की पहचान करना और उसका इलाज करना उनकी रोजमर्रा की चिकित्सा दिनचर्या का एक नियमित हिस्सा है। यदि स्थिति, वास्तव में, निदान करने वाले डॉक्टरों से इतनी नियमित, इतनी परिचित है, तो कोई इलाज क्यों नहीं है? सीधे शब्दों में कहें, एटोपिक जिल्द की सूजन एक चिकित्सा रहस्य है - लेकिन कुछ प्रमुख संकेतक हैं जो अनुसंधान ने वर्षों से पहचानने में मदद की है।
"एक्जिमा एक भड़काऊ स्थिति है जिसके बारे में हम सब कुछ नहीं जानते हैं," कहते हैं रॉबर्ट फिन्नी, न्यूयॉर्क शहर में स्थित एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ। "इसमें एक मजबूत अनुवांशिक पूर्वाग्रह है, और कुछ रोगियों में, आम तौर पर बच्चों में, हमने त्वचा बाधा को विनियमित करने में महत्वपूर्ण कुछ जीनों में उत्परिवर्तन की पहचान की है।"
अब, यह मायने रखता है क्योंकि एक्जिमा तब होता है जब त्वचा की बाधा उतनी अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है जितनी होनी चाहिए, जिससे पुरानी हो जाती है, कोहनी, घुटनों और कलाई के अंदर की जगहों पर उभरने वाले दाने - कहीं भी जो कि जोड़ के किनारे पर हो तह (ठीक है, शब्द "एक्ज़िमा" ग्रीक शब्द "एक्ज़िन" से निकला है, जो मोटे तौर पर "उबालना" या "ब्रेक" का अनुवाद करता है बाहर।") तो तथाकथित "खुजली वाली खुजली" के लिए एक स्थायी मारक नहीं हो सकता है, लेकिन बहुत सारे उपचार हैं विकल्प। यह सिर्फ इस बात पर निर्भर करता है कि विशेष मामला कितना गंभीर हो सकता है।
"एक्जिमा चरणों द्वारा उतनी परिभाषित नहीं है जितनी गंभीरता से है," बताते हैं नाडा एल्बुलुकी, लॉस एंजिल्स में स्थित एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ। "हम अक्सर एक्जिमा का वर्णन हल्के, मध्यम या गंभीर होने के रूप में करेंगे। गंभीरता की डिग्री आमतौर पर इस बात से निर्धारित होती है कि एक्जिमा कितना सक्रिय और व्यापक है और प्रभावित व्यक्ति के लिए यह कितना रोगसूचक है।"
यहां, हमने पांच शीर्ष बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञों की विशेषज्ञता का दोहन किया, जिनमें फिननी और एलबुलुक शामिल हैं, पहले गंभीरता के उन विभिन्न स्तरों के माध्यम से हमें चलने के लिए, फिर व्यावहारिक, सुलभ देखभाल पेश करें प्रत्येक।
गंभीरता स्तर 1: हल्का
एक्जिमा अक्सर खुजली के एक क्षेत्र से शुरू होता है, जो फिर से, आमतौर पर उन क्षेत्रों में उभरता है जहां त्वचा फोल्ड होती है या तत्वों के संपर्क में होती है, जैसे हाथों और चेहरे के आसपास। जब कोई व्यक्ति खरोंच करना शुरू करता है, तब वह विशिष्ट दाने - अक्सर सूखी, लाल और फटी त्वचा की विशेषता होती है - विकसित हो सकता है।
एलबुलुक कहते हैं, "हल्के एक्जिमा के साथ, लोगों में अक्सर उनके शरीर का कम हिस्सा शामिल होता है और उन क्षेत्रों में हल्की खुजली होती है।" और याद रखें, एक्जिमा एक तरह की पहेली है, इसलिए समस्या पैच में परंपरागत रूप से उपरोक्त स्पॉट शामिल होते हैं, जैसे कोहनी के अंदर और घुटनों के पीछे, कोई भी क्षेत्र प्रभावित हो सकता है। फिन्नी ने नोट किया कि शिशुओं में, गाल या धड़ पर अक्सर फ्लेयर-अप होते हैं, जबकि वयस्कों में, हाथ और पलकें भी एक्जिमा हॉट-स्पॉट बन सकती हैं।
इसका मतलब है कि हल्के एक्जिमा के उपचार को कुछ हद तक स्थानीयकृत रखा जा सकता है। "लक्ष्य मॉइस्चराइज़र के साथ त्वचा की बाधा को यथासंभव अच्छे आकार में रखना है, और विरोधी भड़काऊ कोर्टिसोन और गैर-कोर्टिसोन क्रीम के साथ सूजन को कम करने में मदद करना है," कहते हैं जोशुआ ज़िचनेर, न्यूयॉर्क शहर में स्थित एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ।
मार्नी नुस्बौम, न्यूयॉर्क शहर में स्थित एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ, यह भी सुझाव देता है कि बारिश को कम रखें - जैसे, पांच मिनट कम - और गुनगुने पानी का उपयोग करें। अंत में, हल्के एक्जिमा वाले रोगी पीएच-संतुलित एक सौम्य क्लीन्ज़र का उपयोग करने की योजना बना सकते हैं, इसके बाद a त्वचा को थपथपाने के तुरंत बाद मोटी इमोलिएंट्स के साथ मॉइस्चराइजिंग लोशन को लॉक करने के लिए नमी।
गंभीरता स्तर 2: मध्यम
हल्के एक्जिमा के विपरीत, जो आम तौर पर विशिष्ट समस्या क्षेत्रों से आगे नहीं भटकता है, मध्यम एक्जिमा कम लक्षित हो जाता है। एल्बुलुक कहते हैं, "यह अक्सर उनके शरीर को अधिक गंभीर खुजली के साथ प्रभावित करता है, और व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है।"
कभी-कभी, फिन्नी कहते हैं, खुजली इतनी असहज हो सकती है कि जिन रोगियों को लंबे समय से एक्जिमा है समय की अवधि इन क्षेत्रों में घनी, गहरी त्वचा के साथ पेश करेगी, रगड़ की एक विशिष्ट विशेषता। और गहरे रंग की त्वचा वाले रोगियों में, त्वचा विशेषज्ञ अक्सर छोटे धक्कों के साथ बालों के रोम के आसपास उच्चारण देखते हैं।
चूंकि मध्यम एक्जिमा त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है, ज़ीचनेर ने पाया कि विशेष रूप से शक्तिशाली लागू करना महत्वपूर्ण है त्वचा के पूरे सतह क्षेत्र में ओवर-द-काउंटर मॉइस्चराइज़र, न कि केवल उस स्थान पर जहाँ मरीज़ अनुभव कर रहे हैं ब्रेकआउट्स "बिना गंध वाले मॉइस्चराइज़र और क्लींजर से चिपके रहें, क्योंकि सुगंध से त्वचा की प्रतिक्रिया हो सकती है," वे कहते हैं।
और जब आप त्वचा पर गुच्छे देख सकते हैं, तो छूटने की इच्छा का विरोध करें। "पहले से बाधित त्वचा बाधा पर मैनुअल स्क्रब या रासायनिक एक्सफ़ोलीएटर का उपयोग करने से मामले और भी बदतर हो सकते हैं, जिससे अधिक सूखापन और जलन हो सकती है," ज़ीचनेर कहते हैं। "इसके बजाय, अपनी त्वचा को वह दें जो उसे चाहिए, जो हाइड्रेशन है।" एक सच्चे कुल-शरीर दृष्टिकोण के लिए, नुस्बाम एक ह्यूमिडिफायर प्राप्त करने का सुझाव देता है, जो एक हाइड्रेटिंग वातावरण को बनाए रखने में उपयोगी हो सकता है।
गंभीरता स्तर 3: गंभीर
गंभीर मामलों में, दुर्भाग्य से, एक्जिमा उस खुजली की तुलना में बहुत अधिक हो सकती है जो चकत्ते हो जाती है। एलबुलुक कहते हैं, "गंभीर एक्जिमा भी सूजन वाली त्वचा होने की बात तक पहुंच सकती है, जो संक्रमित हो जाती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि त्वचा कितनी घायल हो गई है।" किसी भी संक्रमण का इलाज किया जाना चाहिए, और इस बिंदु पर, पेशेवर अक्सर प्रणालीगत दवाओं का प्रस्ताव देंगे जो रोगियों को कुछ राहत प्रदान कर सकते हैं।
"जब आवश्यक हो, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी सहायक होते हैं, और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ सामयिक दवाएं भी लाभ प्रदान कर सकती हैं," कहते हैं हैडली किंग, न्यूयॉर्क शहर में स्थित एक बोर्ड-प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ।
फिन्नी बताते हैं कि नए उपचार - जैसे प्रकाश चिकित्सा, प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं और जैविक दवाएं - का भी उपयोग किया जा सकता है। यहां तक कि सबसे गंभीर मामलों में, त्वचा विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि वे एक्जिमा को दूर रखने में सक्षम हैं - विशेष रूप से त्वचाविज्ञान अंतरिक्ष से निकलने वाले सफल शोध के साथ। फिननी ने "जेएके इनहिबिटर" नामक दवाओं के एक नए वर्ग का उल्लेख किया है जो सूजन वाले मार्गों को कम करने के लिए काम करते हैं जो अत्यधिक उत्तेजित होते हैं और एक्जिमा के लक्षण पैदा करते हैं। उपचार पद्धति, जो मौखिक और सामयिक दोनों खुराक रूपों में उपलब्ध है, समीक्षा के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर अग्रसर है। "एक्जिमा का कोई इलाज नहीं है," किंग कहते हैं, "लेकिन इसे नियंत्रित करने में मदद करने के लिए बहुत अच्छी रणनीतियाँ और दवाएं हैं।"