Отримання річного перевірка на рак шкіри була однією з тих речей у моєму списку справ щодо охорони здоров’я для дорослих, до яких я так і не встиг. Щомісяця основні моменти? Як годинник. Важливі профілактичні медичні огляди, такі як скринінг на рак шкіри? Не дуже, мені соромно сказати. Тож коли восени остання пропозиція моєї легкої літньої засмаги зникла, я подумав, що настав час, щоб нарешті записатися на прийом.
Відповідно до Оріт Марковіц, доктора медичних наук, сертифікованого дерматолога, фахівця з раку шкіри та генерального директора та засновника OptiSkin у Нью-Йорку, я вже досить спізнився на гру. «Обстеження шкіри дійсно слід починати, коли ви вступаєте в доросле життя. Я кажу, що люди повинні почати відвідувати педіатра, як тільки вони перестануть відвідувати педіатра», — сказав мені доктор Марковіц. «Дуже мало людей у віці двадцяти років помирає від раку, але якщо це так, то найпоширенішою причиною є [рак шкіри]».
Є три типи рак шкіри: базаліома (найпоширеніша), плоскоклітинна карцинома та меланома (найнебезпечніша). Генетика, вплив сонця та тон шкіри відіграють різну роль в індивідуальних факторах ризику для кожного.
Меланома, наприклад, більш поширений серед людей зі світлою шкірою, тоді як плоскоклітинний є більш поширеним серед тих, хто має темний колір обличчя. З кожним роком сквамозна хвороба спричиняє більше смертей, одна з причин полягає в тому, що непідготовленому оку її легше помітити на темній шкірі, тому вона може залишитися недіагностованою до пізніх стадій.Ось дійсно гарна новина: «З усіх видів раку в нашому організмі рак шкіри найлегше виявити на ранній стадії та запобігти йому. На відміну від інших органів, вам не потрібно робити ПЕТ або КТ, щоб побачити це. Це видно, це прямо там, і це нічого страшного», — каже доктор Марковіц. «Люди повинні просто пройти обстеження».
Знайомтеся з експертами
- Оріт Марковіц, доктор медичних наук, сертифікований дерматолог, фахівець з раку шкіри, генеральний директор і засновник OptiSkin у Нью-Йорку.
- Шарлотта Бірнбаум, доктор медичних наук, є сертифікованим дерматологом у дерматології Spring Street у Нью-Йорку.
Чого очікувати під час скринінгу на рак шкіри
Скринінг раку шкіри – це медичне обстеження, яке потрібно оплачувати щороку, якщо ви відвідуєте дерматолога та маєте базову страховку. Лікарі, які спеціалізуються на косметичній дерматології (наприклад ін'єкційні препарати і лазерне лікування), як правило, стягується повністю з власної кишені за всі послуги та потенційно може виставити вам кілька сотень рахунків за невеликий іспит, тому варто зателефонувати заздалегідь і підтвердити.
Якщо вам потрібна допомога з пошуком медичного дерму, зверніться до свого лікаря загальної практики за направленням. У той час як більшість лікарів загальної практики можуть виконувати основні обстеження шкіри під час огляду, доктор Марковіц бачив рідкісні випадки, коли меланому не було виявлено. Краще, вважає вона, звернутися до фахівця. І якщо ви вже відвідуєте медичного дерматолога, перевірка шкіри є простим додатковим запитом під час поточного прийому.
Я сам записався на прийом до Шарлотта Бірнбаум, доктор медичних наук, сертифікований дерматолог у дерматології Spring Street у Нью-Йорку, який проводить як медичні, так і косметичні процедури та приймає страхування для перевірки шкіри. У день іспиту я прийшла здебільшого з голим обличчям, але асистент стер усі сліди макіяжу та зволожуючий крем перед тим, як попросити мене роздягнутися до спідньої білизни й одягнути халат, що зав’язується спереду.
Коли я лежав ніцма, доктор Бірнбаум почала обстеження на маківці, прочісуючи пальцями моє волосся — я б порівняв це з дуже ніжним перевірка вошей — і просуваючись вниз, використовуючи візуальну допомогу та збільшувальний пристрій, який називається дермаскопом, щоб допомогти визначити ураження або незвичайні родимки.
«Ми шукаємо все, що нам не належить», — каже доктор Марковіц. Якщо область здається підозрілою, під час зустрічі може статися одна з кількох речей. Лікар може призначити біопсію — тобто вирізати шматок шкіри для подальшого дослідження — і яка, слід зазначити, може призвести до рубців.
Новіші технології тепер пропонують альтернативний варіант без різання. Доктор Марковіц допоміг розробити відбивну конфокальну мікроскопію, також відому як RCM, скануючий пристрій, схожий на лазер, який надає клітинні зображення зі значно більшою глибиною, ніж дермаскоп. «За допомогою дермоскопії найглибше, що ви можете зробити, це приблизно 100 мікрометрів. Відбивна конфокальна мікроскопія проникає на глибину близько 600 мікрометрів, що часто достатньо для діагностики того, у чому ви не впевнені», — пояснює доктор Марковіц. На даний момент використання RCM все ще обмежене в Сполучених Штатах, але доктор Марковіц очікує, що в наступні роки він стане більш доступним. Важливо, каже вона, щоб люди знали про RCM, якщо вони вирішать шукати лікар, який запропонує це перед тим, як погодитися на різальну біопсію в чутливій або добре видимій області, наприклад обличчя.
Якщо є родимка, яка виглядає недостатньо тривожною, щоб виправдати негайні дії, але за якою ваш лікар хоче стежити, вони можуть вирішити короткостроковий моніторинг родимок, саме так це звучить: повторні візити кожні три-шість місяців, доки ваш лікар не досягне комфортного діагностика. Доктор Марковіц поєднує короткочасний моніторинг із використанням смарт-наклейки. «Це буквально шматок стрічки, який безболісний і знімає поверхню шкіри родимки, захоплюючи її ДНК і РНК. Його надсилають до лабораторії, а потім ми отримуємо звіт про сканування». Негативні результати смарт-наклейок точні приблизно на 99 відсотків. Зі 100-відсотковою впевненістю вона залишатиметься в курсі за допомогою короткострокових подальших заходів.
Перевага RCM і короткострокового моніторингу, каже д-р Марковіц, полягає в уникненні непотрібних розрізів. «Ви не хочете робити операцію з приводу чогось доброякісного, що, можливо, можна було б залишити. Отже, спочатку ми будемо використовувати неінвазивні методи. Після цього, якщо це виглядає дуже підозріло, потім нам довелося б вирізати вогнище ураження і відразу йти до операції».
Після повного сканування моєї передньої частини за допомогою дермаскопа, включно з пахом, долонями та нижньою частиною ніг, я перекинувся на живіт, щоб доктор Бірнбаум перевірив інший бік, зверху до пальців ніг. Усе це зайняло менше 15 хвилин. Результат: кілька світло-коричневих себорейний кератоз (доброякісні новоутворення на шкірі, які виглядають як маленькі плями) на моїй правій нозі, ангіома (розростання доброякісної кровоносної судини, яка виглядає як піднята червонувато-коричнева точка розміром з шпилькову голівку) на моєму тулубі та кілька інших доброякісних невусів — інший термін для родимок — розкиданих тут і там. Іншими словами, нічого ненормального. Слідкуйте за будь-якими незвичними змінами, як мені сказали, і повертайтеся через рік.
Залежно від вашої сімейної історії та минулого перебування на сонці, ваш лікар може запропонувати вам частіше відвідувати. «Дерматолог дає рекомендації на основі індивідуальних факторів ризику, включаючи історію сонячних опіків, закриті соляріїі сімейний анамнез раку шкіри», — каже доктор Бірнбаум. «Якщо у вас ослаблений імунітет або у вас багато родимок, також радимо швидше пройти обстеження».
Чому самоперевірки такі важливі?
У проміжках між візитами до дерматолога самообстеження відіграє велику роль у профілактиці. Медичні авторитети, як Фонд проти раку шкіри з середини 1980-х років радили шукати ABCD, які розбиваються таким чином: A для асиметрії, коли одна сторона родимки відрізняється від іншої; B для кордону, що означає, що родимка має неправильну або погано визначену межу; C для кольору, якщо пляма розвивається в більш ніж один відтінок; і D для діаметра або темного кольору, якщо ви помітили, що пляма змінює розмір, форму чи колір.
Сьогодні, за словами доктора Марковіца, передові методи часто виявляють нерівності ще до того, як вони досягнуть будь-якої стадії ABCD. як Алюр має повідомлялося раніше, якщо родимка дійшла до точки, коли навіть недосвідчене око може помітити зміни, це, швидше за все, на більш просунутій стадії — саме тому зараз набагато більше уваги приділяється отриманню річної професійної шкіри чеки. Якщо ви бачите щось сумнівне, повідомте про це свого лікаря, навіть якщо вам не призначено візит. «Я кажу своїм пацієнтам, якщо ви помітили нову, темну або тривожну пляму або щось, що покривається кіркою, кровоточить або не загоюється, приходьте до мене перед наступним обстеженням», — каже доктор Марковіц. «Але якщо ви приходите на регулярну перевірку, ми збираємося зловити все, що має бути спіймана».
Це нормально бути обережним. Хлої Кардашьян, яка задокументувала свій діагноз і лікування меланоми в соціальних мережах, нещодавно поділився що вона помилково приймала ненормальний слід на своїй щоці за звичайний прищик протягом майже року, перш ніж його діагностували як злоякісну пухлину. З тих пір його видалили, але залишилося поглиблення, яке вона згладила наповнювачем.
Доктор Бірнбаум підтверджує, що якщо з точки зору естетики погіршення стануть гіршим, будь-які шрами від видалення або біопсії можна вирішити косметично. Вирішальною частиною є раннє виявлення, перш ніж меланома має шанс поширитися. «Ризик виникнення меланоми зростає з віком», — пояснює вона. «І це найчастіше у людей до 30 років, особливо у жінок».
Те, що я хотів би знати перед перевіркою шкіри
Один крок перед скринінгом, який я не зробив заздалегідь: ознаки раку шкіри іноді можуть з’являтися під нігтьовим ложем, тому краще з’являтися без лаку на руках і ногах. Після огляду доктор Бірнбаум сказав мені перевірити свої оголені нігтьові ложа перед наступним маніпулятором на наявність незвичайних плям, смуг або зміни кольору.
Ще одна переконлива порада, яка мене здивувала: якщо ви збираєтеся працювати пілінги обличчя або лазери для обробки темних або нерівних ділянок, спочатку перевірте їх у лікаря. «Я не можу сказати вам, скільки пацієнтів потрапили до мене в кабінет з дуже великими меланомами на обличчі, які сказали мені: «Ну, я лікую це лазером роками». Ви повинні переконайтеся, що під час косметичних процедур видаляєте такі речі, як коричневі плями, щоб дати вашому лікарю можливість оглянути це місце [спочатку], щоб переконатися, що це не рак шкіри”, – каже доктор. Марковіц. «Найгірше, що може трапитися, це те, що їм справді вдається видалити колір вашої меланоми, а потім у подальшому житті ви дивуєтеся, як вона метастазувала в печінку».
Ось чому ще важливіше звернутися до сертифікованого дерматолога для лазерного лікування та пілінгу. «Нехай перший [естетичний] огляд зробить хтось, хто знайомий з дерматоскопією, а це навряд чи буде людина в медичному центрі», — каже доктор Марковіц.
Висновки з моєї першої перевірки шкіри: від моменту, коли я прибув до виходу, уся нескладна процедура зайняла менше півгодини та дала мені спокій цілий рік. Забігаючи вперед, я буду повторювати це рік за роком після чергової подорожі навколо сонця. Носити SPF 30, звичайно.
Докладніше про захист від сонця:
- Ваш найкращий посібник із застосування сонцезахисного крему, на думку дерматологів
- 20 найкращих сонцезахисних кремів для захисту вашого кольору обличчя цілий рік
- Ось найкращі сонцезахисні засоби для обличчя на Amazon
Подивіться історію догляду за сонцем:
Слідкуйте за AllureInstagramіTik Tok, абоПідпишіться на нашу розсилкубути в курсі всього, що стосується краси.
Підпишіться на нашу щоденну розсилку, щоб отримувати останні новини про красу та випуск продуктів.