Чому відцентрову рубцеву алопецію так часто діагностують у чорношкірих жінок

  • Sep 05, 2021
instagram viewer

Ця історія є частиноюПравда про випадання волосся, дослідження того, чому ми втрачаємо волосся, емоційні та грошові витрати, що супроводжуються досвідом, і те, як може виглядати майбутнє лікування (і прийняття).

У січні 2021 року Крістін Уеллс сіла на свій диван вдома і записала одне з найвразливіших відео. Вона заснувала канал YouTube під час карантину під час COVID-19, спочатку поділившись порадами щодо фітнесу та способу життя. Але відео, яке вона опублікувала 29 січня був різним. Уеллс вирішила вперше поділитися зі світом своєю подорожжю з випадання волосся.

Понад півдороги до 10-хвилинного відео вона знімає шарф, щоб виявити пляму облисіння на маківці.

Далі йде кілька глибоких вдихів, коли вона пристосовується до реальності повного опромінення. Нарешті вона каже: "Я це зробила. Я зробив це."

Три роки тому Уеллс був діагностований центральною відцентровою рубцевою алопецією (CCCA) сертифікованим дерматологом у Колумбії, Південна Кароліна. "Я ніколи раніше не чув про це", - говорить Уеллс про стан. "Ніколи".

Що таке відцентрова рубцева алопеція?

CCCA - це тип втрата волосся що починається у тімені голови і поширюється назовні. Рубцеве походження походить від латинського слова для рубця, яке представлено в CCCA як постійно пошкоджені волосяні фолікули, замінені рубцевою тканиною.

Симптоми CCCA, які включають свербіж та/або печіння шкіри голови, і помітне зламане волосся в області маківки спочатку зазвичай слабкі, пояснює Айфе Родні, сертифікований дошкою дерматолог у Фултоні, штат Меріленд. Зазвичай це починає відбуватися, коли пацієнтам за 30 років, каже вона, хоча і бачилася жінки 20 років приходьте також на лікування CCCA.

Коли Уеллс помітила поступове витончення волосся на початку 30 -х років, вона завжди вважала, що у неї «жіноче облисіння», також відоме як андрогенетична алопеція, стан, що протікає у її родині.

На ранніх стадіях CCCA можна неправильно діагностувати як андрогенетичну алопецію, оскільки вони можуть виглядати дуже схожими, з витонченням в області коронки шкіри голови, каже Йоланда Лензі, сертифікований дошкою дерматолог у Чікопі, штат Массачусетс.

Для встановлення точного діагнозу Лензі проводить біопсію, де патолог може побачити волосяні фолікули зблизька. У той час як андрогенетична алопеція характеризується скороченням волосяних фолікулів, що призводить до тонкого, ледь помітного волосся, ключовими показниками CCCA є запалення та пошкодження фолікулів.

"Коли ви подивитесь на це, ви побачите рубці", - каже Лензі. «Отворів немає. Пори немає ».

Що викликає CCCA?

CCCA є найпоширенішою формою рубцевої алопеції у чорношкірих жінок, говорить Родні. Точна причина невідома, хоча це було пов'язано з певними зачісками та практикою догляду за волоссям, поширеними серед чорношкірих жінок, такими як хімічні релаксанти і надзвичайна напруга від кісок, вшивань та пасом, які можуть викликати утворення рубців у зоні маківки та призвести до випадання волосся, пояснює вона.

Родні вказує, однак, що деякі жінки і навіть чоловіки, які ніколи не підписувались на жорсткі методи догляду за волоссям або натяжні зачіски, все ще отримують CCCA. Розширені дослідження CCCA показують, що "існує певна генетична складова ризику для цього стану", - каже Емі МакМайкл, сертифікований дошкою дерматолог у Вінстон-Салемі, Північна Кароліна.

"Для тих з нас, хто бачить багато кольорових жінок з випаданням волосся, клінічні моделі, здається, свідчать про те, що CCCA є досить поширеним явищем у сім'ях", - розповідає вона Allure.

МакМайкл, який очолює дерматологічне відділення в баптистському медичному центрі Вейк Форест, був одним з перших дослідників дослідження CCCA, результати якого були: опубліковано в Медичний журнал Нової Англії у 2019 році. Дослідження прийшло до висновку, що мутації в гені, необхідні для того, як формується волосяний фолікул (PADI3), були пов'язані з CCCA.

У Лензі є численні члени сім'ї, які десятиліттями стикаються з цією формою алопеції, включаючи її матір, кілька її тіток та її сестру Лілу Адамс. Діагностований 10 років тому, Адамс називає свою подорож з CCCA "їздою на американських гірках".

"Я живу з цим, і страшно втрачати волосся", - каже вона. "Як Чорна жінка, волосся підвищує вашу самооцінку, це дає відчуття внутрішньої перевірки, якщо це виглядає красиво ".

Адамс зізнається, що вона не сприймала стан настільки серйозно, як мала би бути в перші кілька років після встановлення діагнозу. Саме подорож її матері в CCCA-рубці розміром з монету, які поширилися до того моменту, коли вона зараз залежить від перук для покриття-підштовхнула Адамса до дії.

Як лікується CCCA

План лікування Адамса з CCCA включає нанесення призначених ліків на шкіру голови та регулярні відвідування її дерматолога для перевірки прогресу. Адамс припинила хімічне випрямлення волосся і тепер обертає зачіски, ідучи від захисні стилі носити її натуральне волосся, щоб дати їй відпочити шкірі голови.

Не існує ліків від CCCA, і це хронічний стан, каже Лензі. Таким чином, його лікування вимагає від пацієнта зобов’язань у разі, якщо відбудеться чергове загострення запалення.

Одне, що Родні підкреслює своїм пацієнтам, це те, що коли йдеться про цей стан, час має найважливіше значення. "Ваші волосяні фолікули активно піддаються атаці", - пояснює Родні своїм пацієнтам після діагностики. "І нам зараз потрібно агресивно втрутитися, щоб закрити його і врятувати фолікули". Вона каже, коли початковий симптоми не помічаються, пацієнти віком 50-60 років приходять із більш поширеними рубцями та розвиненим волоссям втрати.

Лікування CCCA починається з припинення запалення. Можуть бути призначені антибіотики з протизапальними властивостями, а також місцевий кортизон для нанесення на проблемні зони. Ін’єкції стероїдів також є варіантом для більш глибокого проникнення в шкіру голови, каже Родні.

Щоб поліпшити відростання волосся на ураженій ділянці, Лензі використовує міноксидил, який є активним інгредієнтом у рогаїні. В рамках загального плану лікування пацієнтів вона також рекомендує такі добавки, як Нутрафол та Viviscal Pro сприяє росту і густоті волосся. Родні каже, що вона досягла успіху з добавкою Ламбдапіл у лікуванні випадіння волосся у своїх пацієнтів. (Варто зазначити, що дослідження ефективності добавок цього не вистачає, і перед тим, як розпочати додатковий план лікування, завжди слід проконсультуватися з сертифікованим дерматологом.)

Вартість лікування CCCA ґрунтується на таких факторах, як страхування та тяжкість стану, зазначає Родні. Початкова оцінка та базові методи лікування, щоб зняти запалення, такі як антибіотики, місцеві стероїди та ін’єкції стероїдів, зазвичай покриваються страховкою, кажуть Лензі та Родні. Більш просунуті методи лікування, наприклад плазма, багата тромбоцитами (PRP), де тромбоцити вводяться в шкіру голови на рівні волосяних фолікулів, щоб допомогти волоссю Стимуляція росту може коливатися від 700 до 1100 доларів за лікування і вимагає багаторазового відвідування Лензі. Крім того, добавки для росту волосся можуть бути дорогими, нутрафол коштує 88 доларів за місячний запас.

Лензі каже, що бачила, як багато жінок зазнають поразки після діагнозу, думаючи, що їм доведеться придумати сотні доларів на просунуте лікування, коли вони спочатку не пройшли початкових, а часто й доступних, заходів по боротьбі з запалення.

Лікування може тривати місяцями, коли Лензі та Родні опинилися під наглядом пацієнтів, які виходять за рамки рецептів.

"Те, що відрізняє хороших лікарів від чудових лікарів, - це консультування", - пояснює Лензі, додаючи, що виховання пацієнтів та встановлення очікувань є ключовим. "Тому що якщо вони не знають, чого очікувати, а потім ви даєте їм щось, і вони користуються цим протягом шести місяців і не бачать різниці, вони збираються припинити".

Побічні ефекти психічного здоров'я CCCA

Лензі та Родні, обидві чорношкірі жінки, визнають міцний зв’язок між ними волосся та ідентичність у спільноті чорних.

"Так раптом, коли ваше волосся випадає до такої міри, що ви не можете впевнено носити зачіску, це впливає на якість вашого життя", - каже Родні. «Це дуже емоційно напружено. Деякі з моїх пацієнтів, багато з них в сльозах у моєму кабінеті або пригнічені через це ».

Уеллс спочатку відчула цей сором і невпевненість у своєму діагнозі CCCA. Зрештою, тому вона каже, що їй важливо було висловитись про свою подорож до випадіння волосся на YouTube. Незабаром після того, як вона опублікувала відео, прийшли коментарі інших жінок, які сказали, що у них теж був діагноз CCCA.

Побачивши за свою кар'єру сотні пацієнтів з CCCA, Лензі каже, що намагається принести цю хворобу дерматологічні проблеми чорношкірих жінок на перший план розмови часто починаються чорні дерматологи, які більшість ототожнюються з цими станами.

"Моя пристрасть використовувати моє дослідження, щоб підвищити наші знання та прогалини у знаннях, які ми маємо щодо цього стану", - каже вона. "Багатьом пацієнтам, які відвідували дерматолога у 80 -х і 90 -х роках, казали:" Нічого не можна зробити ", і їх відправляли по дорозі".


Читайте більше з правди про випадання волосся:

Як виглядає майбутнє лікування випадіння волосся

Я втратив волосся до 30 років

Охопити красу лисини


А тепер подивіться процедуру прання, яка не буде дратувати псоріаз:

Слідкуйте за AllureInstagramтаTwitter, абоПідпишіться на нашу розсилкубути в курсі всього красивого.

insta stories