Obținerea anuală verificarea cancerului de piele fusese unul dintre acele lucruri de pe lista mea de îngrijire a sănătății pentru adulți pe care nu le-am înțeles niciodată. Lunar evidențiază? Ca ceasul. Examene medicale importante, preventive, cum ar fi un screening pentru cancerul de piele? Nu atât de mult, mi-e rușine să spun. Așa că, când ultima sugestie a bronzului meu ușor de vară s-a estompat în toamnă, m-am gândit că ar fi un moment bun să-mi fac în sfârșit o întâlnire.
Conform Orit Markowitz, MD, dermatolog certificat de consiliu, specialist în cancer de piele și CEO și fondator al OptiSkin din New York City, am întârziat deja jocul. „Examenele de piele ar trebui să înceapă pe măsură ce intri la maturitate. Eu spun că oamenii ar trebui să înceapă să meargă de îndată ce nu se mai văd la pediatru”, mi-a spus dr. Markowitz. „Foarte puțini oameni în vârstă de douăzeci de ani mor de cancer, dar dacă sunt, cea mai frecventă cauză este [cancerul de piele]”.
Există trei tipuri de cancer de piele
: carcinom bazocelular (care este cel mai frecvent), carcinom cu celule scuamoase și melanom (cel mai periculos). Genetica, expunerea la soare și nuanța pielii joacă roluri diferite în factorii de risc individuali pentru fiecare. Melanomul, de exemplu, este mai frecventă în rândul persoanelor cu pielea mai deschisă, în timp ce scuamoasa este mai frecventă la cei cu tenul mai închis. Scuamoasă provoacă mai multe decese în fiecare an, unul dintre motive fiind că este mai ușor pentru ochiul neantrenat să-l rateze pe pielea mai închisă, așa că poate ajunge nediagnosticat până în stadiile ulterioare.Iată vestea cu adevărat bună: „Din toate tipurile de cancer din corpul nostru, cancerul de piele este cel mai ușor de depistat și de prevenit. Spre deosebire de alte organe, nu trebuie să faceți o scanare PET sau o scanare CT pentru a le vedea. Este vizibil, este chiar acolo și nu este o idee”, spune dr. Markowitz. „Oamenii ar trebui doar să fie verificați.”
Faceți cunoștință cu experții
- Orit Markowitz, MD, este dermatolog certificat de consiliu, specialist în cancer de piele și CEO și fondator al OptiSkin din New York City.
- Charlotte Birnbaum, MD, este dermatolog certificat la Spring Street Dermatology din New York City.
La ce să vă așteptați la un screening pentru cancerul de piele
Examinările pentru cancerul de piele sunt examene medicale care ar trebui să fie acoperite anual dacă consultați un dermatolog medical și aveți asigurare de bază. Medicii specializați în dermatologie cosmetică (cum ar fi injectabile și tratamente cu laser) în mod normal, se încarcă complet din buzunar pentru toate serviciile și ar putea eventual să vă facturiți câteva sute de dolari pentru un examen simplu, de aceea este o idee bună să sunați înainte și a confirma.
Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a găsi un derm medical, adresați-vă medicului generalist pentru o recomandare. În timp ce majoritatea medicilor de familie pot efectua examene de bază ale pielii în timpul unui control, dr. Markowitz a văzut cazul rar în care un melanom a fost omis. Este mai bine, crede ea, să caute un specialist. Și dacă consultați deja un dermatolog medical, o verificare a pielii este o cerere suplimentară ușoară în timpul unei întâlniri existente.
Mi-am rezervat singur întâlnirea Charlotte Birnbaum, MD, un dermatolog certificat de consiliu la Spring Street Dermatology din New York City care face atât tratamente medicale, cât și cosmetice și acceptă asigurare pentru verificări ale pielii. În ziua examenului, am ajuns în mare parte cu fața goală, dar un asistent a șters toate urmele de machiaj și crema hidratanta înainte de a-mi cere să mă dezbrac până la lenjerie și să-mi pun o rochie cu cravată în față.
În timp ce stăteam întins, dr. Birnbaum a început examenul în vârful capului meu, pieptănându-și degetele prin părul meu - l-aș compara cu un lucru foarte blând. verificarea paduchilor - și lucrând în jos folosind un ajutor vizual și un dispozitiv de mărire numit dermascop pentru a ajuta la identificarea leziunilor sau alunitelor neobișnuite.
„Căutăm orice nu aparține”, spune dr. Markowitz. Dacă o zonă pare suspectă, unul dintre câteva lucruri se poate întâmpla în timpul programării. Medicul poate comanda o biopsie – ceea ce înseamnă tăierea unei bucăți de piele pentru o examinare ulterioară – și care, trebuie remarcat, poate duce la cicatrici.
Tehnologia mai nouă oferă acum o opțiune alternativă fără tăiere. Dr. Markowitz a ajutat la dezvoltarea microscopiei confocale de reflectare, cunoscută și sub numele de RCM, un dispozitiv de scanare asemănător cu laserul care oferă imagini celulare cu mult mai multă adâncime decât un dermatoscop. „Cu dermoscopie, cea mai adâncă în care poți merge este de aproximativ 100 de micrometri. Microscopia confocală de reflexie ajunge la o adâncime de aproximativ 600 de micrometri, care este adesea suficient de adâncă pentru a diagnostica ceva despre care nu ești sigur”, explică dr. Markowitz. În prezent, utilizarea RCM este încă limitată în Statele Unite, dar dr. Markowitz se așteaptă ca acesta să devină disponibil mai pe scară largă în anii următori. Lucrul important, spune ea, este ca oamenii să știe despre RCM dacă aleg să caute a medic care o oferă înainte de a accepta o biopsie tăiată într-o zonă sensibilă sau foarte vizibilă ca fata.
Dacă există o aluniță care nu pare suficient de îngrijorătoare pentru a justifica o acțiune imediată, dar pe care medicul dumneavoastră dorește să o supravegheze, poate decide monitorizarea pe termen scurt al aluniței, care este exact ceea ce sună: reveniți la vizite la fiecare trei până la șase luni până când medicul dumneavoastră ajunge la un nivel confortabil. diagnostic. Dr. Markowitz combină monitorizarea pe termen scurt cu utilizarea unui autocolant inteligent. „Este o bucată literală de bandă care este nedureroasă și îndepărtează suprafața pielii aluniței, captându-i ADN-ul și ARN-ul. Este trimis la un laborator și apoi primim un raport de scanare.” Rezultatele negative ale stickerelor inteligente sunt exacte la aproximativ 99 la sută. Pentru o certitudine de 100%, ea va rămâne la curent cu urmăriri pe termen scurt.
Avantajul RCM și monitorizarea pe termen scurt, spune dr. Markowitz, este evitarea inciziilor inutile. „Nu vrei să te operezi pentru ceva benign care poate ar fi putut fi lăsat în pace. Deci, vom folosi mai întâi metode non-invazive. După aceea, dacă pare foarte suspect, apoi ar trebui să tăiem leziunea și să mergem direct la operație.”
După o scanare completă a părții frontale folosind dermascopul, inclusiv zona inghinală, palmele și partea de jos a picioarelor, m-am răsturnat pe burtă pentru ca Dr. Birnbaum să verifice cealaltă parte, de sus până la picioare. Totul a durat mai puțin de 15 minute. Rezultate: câteva maro deschis keratoza seboreica (creșteri benigne ale pielii care arată ca pete mici) pe piciorul meu drept, un angiom (creștere a unui vas de sânge benign care arată ca un punct ridicat, maro-roșcat de mărimea unui cap de ac) pe trunchiul meu și alți câțiva nevus benign - un alt termen pentru alunițe - împrăștiați aici și Acolo. Cu alte cuvinte, nimic anormal. Fiți cu ochii pe orice schimbări neobișnuite, mi s-a spus, și reveniți peste un an.
În funcție de istoricul familial și de expunerea anterioară la soare, medicul dumneavoastră vă poate sugera vizite mai frecvente. „Un dermatolog face recomandări pe baza factorilor de risc individuali, inclusiv antecedente de arsuri solare, paturi de bronzat de interior, și un istoric familial de cancer de piele”, spune dr. Birnbaum. „Dacă sunteți imunocompromis sau aveți multe alunițe, este, de asemenea, sfătuit să vă verificați mai devreme.”
De ce sunt atât de importante autoexamenele?
Între întâlnirile la dermatolog, autoexamenele merg în mare măsură spre prevenire. Autoritățile medicale precum Fond de ten pentru cancerul de piele au sfătuit să căutați ABCD-urile încă de la mijlocul anilor 1980, care se descompun după cum urmează: A pentru asimetrie, unde o parte a aluniței este diferită de cealaltă; B pentru margine, adică alunița are o margine neregulată sau prost definită; C pentru culoare, dacă pata se dezvoltă în mai mult de o nuanță; și D pentru diametru sau întuneric, dacă observați că pata se schimbă în dimensiune, formă sau culoare.
În zilele noastre, dr. Markowitz spune că tehnicile avansate deseori detectează neregulile înainte de a ajunge la oricare dintre etapele ABCD. La fel de Alura are raportate anterior, dacă o aluniță a ajuns în punctul în care chiar și un ochi neantrenat poate observa o schimbare, este probabil că stadiu mai avansat - motiv pentru care acum se pune mult mai mult accent pe obținerea anuală a pielii profesionale verificări. Dacă observați ceva îndoielnic, semnalați-l medicului dumneavoastră chiar dacă nu trebuie să vizitați. „Le spun pacienților mei dacă observați o pată nouă, întunecată sau îngrijorătoare sau ceva care formează cruste, sângerează sau nu se vindecă, veniți să mă vedeți înainte de următorul dumneavoastră examen”, spune dr. Markowitz. „Dar dacă vii pentru un control regulat, vom prinde tot ce este menit să fie prins.”
Este în regulă să greșești din partea precauției. Khloé Kardashian, care și-a documentat diagnosticul și tratamentul melanomului pe rețelele de socializare, distribuit recent că ea a confundat un semn anormal de pe obraz cu o picătură obișnuită timp de aproape un an înainte de a fi diagnosticată ca o tumoare malignă. De atunci a fost îndepărtat, dar a lăsat o adâncime pe care a netezit-o cu umplutură.
Dacă din punct de vedere estetic este mai rău, orice cicatrici de la îndepărtari sau biopsii pot fi abordate cosmetic, confirmă dr. Birnbaum. Partea crucială este detectarea precoce înainte ca melanomul să aibă șansa de a se răspândi. „Riscul de melanom crește pe măsură ce îmbătrânim”, explică ea. „Și este cel mai frecvent la persoanele sub 30 de ani, în special la femei.”
Ce mi-aș dori să știu înainte de verificarea pielii
Un pas de pre-screening pe care nu îl făcusem în avans: semnele de cancer de piele pot apărea uneori sub patul unghiei, așa că este mai bine să apară cu degetele de la mâini și de la picioare fără lac. După examen, dr. Birnbaum mi-a spus să-mi verific paturile de unghii goale înainte de următoarea mani-pedi pentru orice pete, dungi sau decolorări neobișnuite.
Un alt sfat convingător care m-a surprins: dacă ai de gând să angajezi peelinguri faciale sau lasere pentru a aborda zonele întunecate sau neuniforme, consultați-le mai întâi de un medic. „Nu pot să vă spun câți pacienți au ajuns în cabinetul meu cu melanoame foarte mari pe față, care mi-au spus: „Ei bine, am tratat asta cu lasere de ani de zile”. asigurați-vă că atunci când aveți proceduri de înfrumusețare pentru a elimina lucruri precum petele maro, pentru a oferi medicului dumneavoastră șansa de a se uita la acel loc pentru a vă asigura că nu este cancer de piele [mai întâi]”, spune dr. Markowitz. „Cel mai rău lucru care s-ar putea întâmpla este că reușesc de fapt să îndepărteze culoarea melanomului tău, iar mai târziu în viață, te întrebi cum a metastazat în ficat.”
De aceea, este cu atât mai important să consultați un dermatolog certificat de consiliu pentru tratamente cu laser și peeling. „Puneți examenul inițial [estetic] făcut de cineva familiarizat cu dermatoscopia, care este puțin probabil să fie o persoană la un spa medical”, spune dr. Markowitz.
Concluzia de la primul meu control al pielii: Din momentul în care am ajuns și până la ieșirea pe ușă, întreaga procedură necomplicată a durat mai puțin de o jumătate de oră și mi-a oferit liniștea pentru un an. În continuare, este ceva ce voi repeta an de an după o altă călătorie în jurul soarelui. Purtând SPF 30, desigur.
Citiți mai multe despre protecția solară:
- Ghidul tău suprem pentru aplicarea protecției solare, potrivit dermatologilor
- Cele mai bune 20 de creme de protecție solară pentru a vă proteja tenul pe tot parcursul anului
- Iată cele mai bune creme de protecție solară de pe Amazon
Urmăriți istoria îngrijirii solare:
Urmărește pe AllureInstagramșiTIC-tac, sauAboneaza-te la newsletter-ul nostrupentru a fi la curent cu toate lucrurile despre frumusețe.
Înscrieți-vă pentru trimiterea noastră zilnică pentru a primi cele mai recente știri despre frumusețe și lansări de produse.