Eles podem ser a grande esperança da medicina moderna, mas as células-tronco - aquelas lousas em branco do corpo que podem se transformar em nervos, ossos ou cartilagem - ainda precisam revolucionar a cirurgia estética. Já se passou uma década desde que os cientistas descobriram que a gordura é carregada com as células. Quase imediatamente, os cirurgiões começaram a alegar - sem nenhuma prova - que as células-tronco na gordura melhoraram a qualidade da pele e começaram a chamar as injeções de gordura de um lifting facial de células-tronco, diz Rod J. Rohrich, presidente de cirurgia plástica da University of Texas, Southwestern, em Dallas, e co-autor de um artigo recente sobre o assunto. Mas a ideia de que as injeções de gordura poderiam substituir um lifting facial tradicional é "rica em marketing e carente de ciência", diz Rohrich. "As células-tronco prometem muito, mas há muitas conjecturas." Atualmente, não há nenhum dispositivo aprovado pela FDA para separar células-tronco da gordura e não há consenso sobre o número de células necessárias para o rejuvenescimento ou quantos tratamentos são necessários. "Nem mesmo sabemos se as células-tronco são críticas - ou se estão fazendo alguma coisa", diz Rohrich.
Usar um laser para intensificar a lipoaspiração tradicional pode parecer um avanço científico, mas muitos médicos têm suas dúvidas. Seis anos atrás, os cirurgiões começaram a promover o dispositivo como uma forma eficiente de derreter gordura em alta temperatura antes de removê-la do corpo. Na realidade, os chamados SmartLipo e procedimentos semelhantes acrescentam tempo e dinheiro à técnica típica. Primeiro, uma varinha de laser é inserida sob a pele, depois outro tubo aspira a gordura. O benefício do calor é um melhor aperto da pele, com mais elasticidade e menos hematomas, diz Barry DiBernardo, um cirurgião plástico em Montclair, New Jersey. A desvantagem? "Existe o risco adicional de queimaduras, grandes cicatrizes, endurecimento do tecido e dor prolongada", disse Steven Teitelbaum, um plástico cirurgião em Santa Monica, em debate com DiBernardo na reunião do ano passado da American Society for Aesthetic Plastic Cirurgia. (Cynosure, a empresa que fabrica SmartLipo, reconhece "um número muito pequeno" de queimaduras "simples" do procedimento. Em um estudo, a lipoaspiração assistida a laser apresentou menos complicações do que o método tradicional, de acordo com a empresa.
Não faz muito tempo que uma mulher com desejo de parecer mais jovem, mais magra ou simplesmente melhor se reunia com seu médico em particular. Agora, uma demonstração de um novo laser no programa Today, e os telefones estão tocando nos consultórios de dermatologistas e cirurgiões plásticos em todo o país. Cada vez mais pacientes estão exigindo os últimos tratamentos no momento em que ouvem falar deles no noticiário, no salão ou durante o almoço com seu melhor amigo. Aqui está o problema com este impulso pioneiro: o passado da cirurgia plástica está repleto de operações que foram apressadas para o público com testes insuficientes, ou que provaram ser muito dolorosos, ou que simplesmente não foram tão eficazes quanto prometido. Acredite em nós, a palavra mais perigosa em cirurgia plástica pode ser "nova". E ao contrário de cometer um erro, digamos, comprando um par de jeggings que não são totalmente lisonjeiros, os procedimentos cosméticos são muitas vezes irreversível. Aqui, uma análise detalhada das escolhas.
Aprovado em 2004 para pacientes com emaciação facial (uma aparência de bochechas fundas geralmente associada à infecção por HIV), Sculptra é um produto químico que pode ser injetado no rosto para estimular o crescimento do colágeno. “Você coloca e vê crescer ao longo de alguns meses”, diz Claudio DeLorenzi, um cirurgião plástico em Kitchener, Canadá, que diz que os melhores resultados são vistos nas têmporas e bochechas. Mas um lugar onde nunca deve ser usado, diz DeLorenzi, é nos lábios: "Isso pode resultar em inchaços e caroços feios, ou os lábios podem ficar de um tamanho com o qual ninguém contava." De forma similar, Artefill, uma mistura de pérolas semelhantes a Plexiglass e colágeno de vaca, é aprovada apenas para preencher linhas de sorriso. Conforme o colágeno é absorvido, o corpo forma tecido cicatricial ao redor dos grânulos, explica DeLorenzi. "Nos lábios, isso pode resultar em aglomerados e nódulos, e não há maneira de se livrar da coisa a não ser cortá-la." Cirurgiões plásticos muitas vezes discordam, mas sobre este assunto eles são virtualmente unânimes: apenas preenchimentos temporários, como Juvéderm e Restylane deve ser usado nos lábios.
A notícia para as mulheres que querem dar volume às bochechas é boa: os preenchimentos faciais praticamente substituíram os implantes de silicone que eram padrão nos anos 90. Naquela época, os implantes eram ancorados abaixo da pele, adicionando maciez que, em alguns casos, como a da primeira adotante cirúrgica Jocelyn Wildenstein, beirava o extremo. “Os implantes podem migrar e causar infecção e lesões nos nervos, e o resultado estético é difícil de reverter”. diz Stafford Broumand, professor clínico associado de cirurgia plástica no Mount Sinai Medical Center, em Nova York Cidade.
Mulheres na casa dos 40 e 50 anos tinham grandes esperanças de Ulthera, um tratamento de ultrassom sem incisão aprovado para levantamento de sobrancelha que logo foi colocado em uso em outras áreas do rosto e pescoço. Só há um problema: mesmo quando o rosto está coberto de creme anestesiante, o procedimento pode ser doloroso. Muito doloroso. “Demos a oito pacientes tratamentos Ulthera de rosto completo. Todos gostaram dos resultados e todos disseram que nunca mais fariam isso por causa da dor ", disse Arie Benchetrit, um cirurgião plástico de Montreal, em uma recente reunião de cirurgia plástica. "Um paciente pediu para interromper o tratamento no meio." Uma versão aprimorada de baixa frequência projetada para reduzir a dor sem comprometer os resultados foi lançada em outubro.
Há um bom motivo pelo qual "injeção de gordura" é a frase de efeito mais recente em aumento cosmético de seios. Os resultados parecem bons e naturais e, ao contrário de um bisturi, as agulhas não deixam cicatrizes. Mas muitas vezes existem desvantagens. Múltiplos procedimentos podem ser necessários e, com poucas exceções, proporcionam, no máximo, um aumento para uma xícara. Um estudo realizado por Mihye Choi, professor assistente de cirurgia plástica na Escola de Medicina da NYU, descobriu que metade do volume criado por injeções de gordura desaparece no corpo em poucos meses. Mais preocupante é a preocupação de que, anos depois, as células-tronco na gordura possam estimular o câncer.
Qualquer pessoa que deseja levantar o braço para parecer mais elegante em um vestido sem mangas pode querer ter um casaco de lã à mão. Apenas aqueles com muito pouca pele extra e boa elasticidade se qualificam para o tipo de operação de braquioplastia em que a gordura é extraída por meio de uma incisão que pode ser escondida na axila. Para o resto, a cirurgia para reduzir a acácia no braço resultará em uma cicatriz que vai da axila ao cotovelo. Problemas nos nervos também são uma possibilidade, e a incisão pode se separar e infeccionar. A braquioplastia pode ser uma ótima opção para o Maior perdedor multidão - mulheres cujos braços parecem asas de morcego após enorme perda de peso - mas não para aquelas que querem apenas se vestir como Michelle Obama.
Os brasileiros são famosos por serem aventureiros quando se trata de cirurgia - afinal, eles inventaram o "levantamento de corpo inteiro" - mas os banhistas do país que usam tanga deram as costas aos implantes de bumbum. "Mesmo nas mãos de cirurgiões especialistas, a taxa de reoperação para aumento glúteo com implantes é de 13 a 25 por cento", diz John Sherman, um cirurgião da Weill Cornell University Medical College, em Nova York, que pesquisou estudos sobre a tema. “Você está colocando um implante em um local onde não há bolsa anatômica e então constantemente sentado sobre ele”, diz Sherman, que não realiza a cirurgia. Os riscos incluem infecção, abertura da ferida, perda de sensibilidade e extrusão. Como resultado, as injeções de gordura nessa parte do corpo se tornaram mais comuns.
Essa técnica de emagrecimento de alta tecnologia promete ajudar os pacientes a perder centímetros sem o trabalho enfadonho de fazer dieta, talvez com apenas um pequeno formigamento desagradável. O paciente deita-se em uma mesa - 20 minutos nas costas, 20 na barriga - enquanto um laser vermelho dispara dos braços da máquina para direcionar e drenar os depósitos de gordura abaixo da pele. Quando combinados com dieta, exercícios e suplementos que eliminam os fluidos do corpo, algumas pessoas o fazem perder gordura corporal - meia polegada aqui, meia polegada ali - mas não os rolos de gordura que muitos querem se livrar do. Ninguém pode dizer com certeza quanto é causado pelos lasers e quanto é resultado da dieta e dos exercícios (embora o laser sozinho tenha causado a perda de gordura em um ensaio clínico patrocinado pelo Zerona). Para pacientes que relatam nenhum benefício de um curso completo de seis sessões custando US $ 1.700, Zerona é, nas palavras de um crítico, "uma ectomia de carteira".
Exceto nas sandálias de verão, o pé raramente está em exibição pública - mas isso não significa que a vaidade pare acima do tornozelo. A cirurgia do pé está disponível para fazer sapatos pontudos se ajustarem melhor e para encurtar os segundos dedos que vão além dos grandes; há lipo para o dedinho do pé, nos casos em que não é pequeno o suficiente, e injeções de ácido hialurônico para adicionar enchimento à planta dos pés (apelidado de "trabalho Loub", em homenagem a Christian Louboutin). As complicações, no entanto, podem ser brutais. Uma socialite de Nova York levou mais de três anos para se recuperar de tiros em suas solas que causaram lesões nos nervos e a forçaram a usar tênis. "Quando os pacientes pedem para alterar a arquitetura de um pé que não tem deficiências reais, eu desaconselho", diz Rock Positano, um podólogo da cidade de Nova York e diretor do serviço não operatório para pés e tornozelos do Hospital for Special Cirurgia.