Como tratar a enxaqueca antes e durante a menstruação

Os dias antes e durante a menstruação podem ser bastante desconfortáveis. Inchaço, cólicas, irritabilidade, fadiga e dores de cabeça são apenas alguns dos sintomas comuns antes e durante essa época do mês. Mas, para algumas pessoas que menstruam, os sintomas associados podem ser especialmente graves. Se sua cabeça estiver latejando nos dias anteriores à menstruação, além de náuseas, tonturas, visão embaçada ou todos os três, você pode ter o que é chamado de enxaqueca menstrual.

Se você tiver esses tipos de enxaqueca, não está sozinho. De acordo com National Headache Foundation, mais de 60 por cento das mulheres que têm enxaquecas as apresentam durante a menstruação. Tratar uma enxaqueca menstrual é diferente de controlar outros tipos de cólicas menstruais. Fascinação conversou com dois médicos sobre como identificar enxaquecas menstruais e também como encontrar alívio.

O que são enxaquecas menstruais?

A primeira coisa é a primeira: você pode ter dores de cabeça torturantes durante a menstruação, mas isso não significa que sejam enxaquecas. Dra. Holly L. Phillips, um clínico que atende na cidade de Nova York, diz que mais de 90 por cento das dores de cabeça se enquadram na categoria de dores de cabeça do tipo tensional. Muito menos pessoas realmente experimentam enxaquecas verdadeiras. Estatísticas publicadas em Cefaléia declarar que 11 por cento das pessoas em todo o mundo têm enxaquecas, enquanto as dores de cabeça do tipo tensional são muito mais comum. Há também um vínculo socioeconômico com o risco de qualquer tipo de enxaqueca, com pessoas de famílias de baixa renda experimentando enxaquecas em taxas mais altas, provavelmente devido a mais fatores de estresse que podem desencadeá-los.

Parece haver alguma confusão sobre o que realmente são as enxaquecas e, muitas vezes, envolve o nível de dor. “Temos a tendência de pensar que a enxaqueca causa uma dor mais forte do que outros tipos de dor de cabeça, mas nem sempre é esse o caso”, diz Phillips.

Você pode identificar a diferença entre uma enxaqueca menstrual e uma dor de cabeça da síndrome pré-menstrual (TPM) observando cuidadosamente os seus sintomas. De acordo com a Clínica Mayo, a enxaqueca geralmente dura de quatro horas a três dias. A enxaqueca é caracterizada por dor latejante, geralmente em um lado da cabeça, além de outros sintomas. Você também pode ter náuseas intensas que podem causar vômitos.

De outros sintomas de enxaquecas menstruais pode incluir:

• Sensibilidade à luz, som e cheiros
• Distúrbios no seu campo de visão, conhecidos como aura de enxaqueca
• Tontura e exaustão, mesmo depois que a dor diminui

O que causa enxaquecas menstruais?

Uma rápida atualização de biologia para pessoas com períodos: embora a maioria das pessoas só sangre durante três a cinco dias, seu corpo passa pelo ciclo menstrual durante todo o mês. Os níveis de estrogênio e progesterona caem drasticamente no final de cada ciclo mensal, sinalizando para o seu corpo que é hora de reiniciar o ciclo e começar a menstruação. Dr. Lucky Sekhon, um especialista em fertilidade e OB-GYN com sede em Nova York, certificado pelo conselho, disse Fascinação que as enxaquecas que aparecem dois ou três dias antes da menstruação podem ser desencadeadas por essa queda acentuada do hormônio.

Se você mudou o método anticoncepcional e começou a sentir enxaquecas menstruais logo depois, essa mudança pode ser a culpada. É possível que uma dose mais alta de estrogênio em suas pílulas anticoncepcionais possa fazer a queda do hormônio ainda mais acentuada. “Às vezes, tudo o que é necessário para melhorar ou prevenir enxaquecas é mudar para uma pílula com menor teor de estrogênio”, diz Sekhon.

UMA Revisão de literatura de 2013 publicado no Jornal de dor de cabeça e dor sugere que as pessoas que têm enxaqueca podem até querer manter as pílulas só de progestógeno se forem usar um anticoncepcional oral. (No entanto, é importante notar que os autores da revisão concluíram que mais ensaios clínicos eram necessários para estabelecer diretrizes firmes de recomendação de anticoncepcionais para pessoas que têm enxaqueca. Phillips diz que as enxaquecas de algumas pessoas melhoram quando tomam anticoncepcionais hormonais, enquanto as enxaquecas de outras pessoas pioram.)

E a enxaqueca menstrual pode ser pior para as pessoas que estão se aproximando da menopausa. (1 estude observou que o pico de prevalência para todas as enxaquecas ocorre em mulheres na faixa dos 30 anos; a idade média para iniciar a transição da menopausa está entre 45 e 55.) 

Essas enxaquecas tendem a ocorrer em famílias, mas Sekhon diz que os pesquisadores ainda estão trabalhando para entender esses componentes genéticos. Uma vez que a enxaqueca menstrual não é incomum, é estatisticamente provável que um de seus parentes imediatos terá a doença, portanto, a história da família não nos dá necessariamente uma visão sobre se você teria ou não a doença. UMA 2004 estudo publicado no Journal of Neurology descobriram que os participantes com enxaquecas menstruais eram mais propensos a ter dois ou mais parentes que também têm enxaquecas em comparação com o grupo de controle de participantes que não tiveram enxaquecas menstruais, mas o tamanho da amostra foi pequena.

Quais são as opções de tratamento para enxaquecas menstruais?

A boa notícia é que existem muitas opções de tratamento se você está tendo enxaquecas relacionadas ao período. A primeira linha de tratamento recomendada geralmente envolve coisas que você pode tentar em casa. “Sempre, minha primeira abordagem é minimizar os gatilhos do estilo de vida que podem estar exacerbando as enxaquecas fora dos hormônios”, diz Phillips, como evitar o estresse (tanto quanto possível), cortar alimentos que você já sabe que podem desencadear suas enxaquecas, corrigindo padrões de sono irregulares e evitando alimentos usados fumaça.

A Sekhon adota uma abordagem semelhante. “Eu começaria com alterações no estilo de vida: melhorar a higiene do sono, nutrição, manter-me bem hidratado, comer regularmente refeições, fazer exercícios regularmente e evitar fatores desencadeantes, como álcool e certos alimentos que o tornam pior ”, ela diz. Ela também recomenda rastrear o que você come e bebe, bem como suas atividades, para que, se você tiver enxaqueca, possa identificar (ou descartar) os gatilhos potenciais. Medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre, como o naproxeno ou o ibuprofeno, podem tratar enxaquecas menstruais e também ajudar a reduzir a dor das cólicas.

Se fazer essas coisas não for suficiente, pode ser hora de conversar com seu médico. Eles podem ajudá-lo a descobrir o melhor curso de ação a ser executado. De acordo com Phillips, alguns pacientes tomam triptanos com prescrição médica alguns dias antes do início da menstruação para prevenir ou reduzir os sintomas da enxaqueca. “A terapia hormonal com contraceptivos orais ou um adesivo de estrogênio pode fornecer alívio”, diz Phillips.

Para as dores de enxaqueca e náuseas mais graves, diz Sekhon, seu médico pode prescrever bloqueadores nervosos ou medicamentos anti-náusea.

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