Op zichzelf kan de veelgeprezen cortisone-injectie kolossale puistjes binnen 48 uur doen krimpen, maar wanneer sterren snellere resultaten eisen, Jessica Wu, een assistent klinisch hoogleraar dermatologie aan de Keck School of Medicine van de University of Southern California, volgt de injectie met Intense Pulsed Licht. Met deze combinatie worden "zwelling en roodheid binnen 24 uur sterk verminderd, zo niet helemaal verdwenen", zegt Wu.
Patricia Wexler, universitair hoofddocent dermatologie aan de Mount Sinai School of Medicine in New York City, heeft een nog snellere oplossing. Toen een jonge sterretje vier uur voor het gesprek bij haar kwam met een enorme cyste, vulde Wexler de injectieplaats met een geconcentreerde dosis uitdrogend trichloorazijnzuur, of TCA, en de klont werd onmiddellijk afgeplat, zegt ze, zodat de patiënt geen uren hoefde te wachten voordat de cortison was verdwenen trap in. (TCA veroorzaakt gedurende twee tot drie dagen lichte korstvorming, merkt Wexler op.)
Wanneer sterren moeten schitteren op een feest (of moeten herstellen van een feestje), bezoeken ze Leaf MD Skincare in Beverly Hills voor een Vita-Infusion Facial. Terwijl een schoonheidsspecialiste de huid verzorgt, start een geregistreerde verpleegster of een arts een infuus gevuld met vitamine C en B, calciumgluconaat en magnesiumchloride - een aangepaste versie van een vitaminemengsel dat is onderzocht vanwege het effect op het chronisch vermoeidheidssyndroom en fibromyalgie. Patiënten krijgen een energieboost en "een mooie gloed, waarschijnlijk gerelateerd aan vaatverwijding", zegt Norman Leaf, die eigenaar is van de... praktijk en is universitair hoofddocent plastische chirurgie aan de David Geffen School of Medicine at UCLA.
Los Angeles en Jackson Hole, Wyoming, schoonheidsspecialiste Melanie Simon, wiens fans naar verluidt Oprah Winfrey zijn en Vanessa Williams, zegt dat ze de huid 24 uur lang heeft zien gloeien als aminozuren worden toegevoegd aan een basisvitamine-infuus. Ze doet het infuus niet zelf, maar verwijst cliënten door naar Michael Galitzer, een arts uit Los Angeles die gespecialiseerd is in anti-verouderingsgeneeskunde. Hij legt uit: "De aminozuren werken als een vasodilatator, waardoor de bloedtoevoer naar de huid toeneemt." Leaf waarschuwt dat eventuele IV-behandelingen alleen mogen worden gegeven in gerenommeerde medische instellingen, waar "het risico op intraveneuze infectie onmogelijk laag is in de handen van bekwame beoefenaars, en de dosering is veilig."
Voor grote evenementen doen actrices en popsterren een beroep op dermatoloog Fredric Brandt, die in New York City en Miami oefent, voor zijn combinatielaserbehandeling. Hij hanteert twee lasers, elk met een andere golflengte: de ene verwijdert roodheid en bruine vlekken, en de andere stimuleert de aanmaak van collageen om fijne lijntjes en grote poriën te verminderen en de huid onmiddellijk een gloed. "Sommige sterren stoppen in de ochtend van een evenement als onderdeel van hun voorbereiding op de rode loper", zegt hij. (Make-up kan de resulterende roodheid gemakkelijk verhullen wanneer ze zijn kantoor verlaten.)
Adriana Lima, Candice Swanepoel, Erin Heatherton, Miranda Kerr - voordat deze engelen hun vleugels vastbinden voor de Victoria's Secret-modeshow, ze bezoeken dermatoloog David Colbert in New York City voor Triad body gezichtsbehandelingen. De ervaring begint met microdermabrasie, gevolgd door een "zachte laserbehandeling, die fibroblasten aanmoedigt om nieuw collageen te maken", zegt Colbert. Daarna volgt een schil - 20 procent glycolzuur verrijkt met kalmerende lavendelessentie. De huid wordt vervolgens overgoten met een serum dat helpt bij de opbouw van collageen, verlicht met energiezuinig licht dat de afbraak vertraagt, en gegarneerd met een rijke crème doorspekt met extract van tremella-paddenstoelen, een bevochtigingsmiddel dat 500 keer zijn gewicht in water kan vasthouden, legt cosmetisch chemicus Ni'Kita uit Wilson. "De huid ziet er meteen bedauwd en stralend uit, en de opbouw van collageen is langdurig", zegt Colbert. Sterren kunnen rechtstreeks naar haar en make-up gaan.
Zelfs in Tinseltown worden scalpels het nieuws van gisteren. Chirurgie is niet alles wat het is, zegt Ava Shamban, een assistent-klinisch hoogleraar dermatologie aan de UCLA. Wanneer haar stercliënten een lift nodig hebben, voert ze Power Facials uit: een exfoliërende retinoïde peeling, Intense Pulsed Light (die zich richt op bruine vlekken en gebroken haarvaten), microdermabrasie met een infusie van de antioxidanten vitamine C en niacinamide, en ten slotte radiofrequentie om het gezicht en de hals te verstevigen.
"Huidverstrakking is enorm in Hollywood", zegt ze. "Ik heb de oogleden en wenkbrauwen van verschillende actrices gedaan vlak voor de rode loper-evenementen, omdat de huid er onmiddellijk ongelooflijk strak uitziet, en er is geen uitvaltijd." Shamban gebruikt het Pellevé-radiofrequentieapparaat, waarvoor geen verdoving nodig is (ze vergelijkt het gevoel met een hete steen massage). Resultaten zijn het meest zichtbaar in de 48 uur na de behandeling. Voor een effect dat ongeveer een jaar aanhoudt, zijn vier tot vijf maandelijkse behandelingen nodig.
Een blondine van in de dertig die op het programma stond voor de Golden Globe Awards, kwam naar Karyn Grossman, hoofd van dermatologie in het Saint Johns Health Centre in Santa Monica, de ochtend van de show met wat nervositeit om haar heen ogen. Grossman paste een mix van hyaluronzuur en collageenproteïne toe en dreef het in met ultrasone golven om de huid diep te hydrateren, fijne lijntjes glad te strijken en een bedauwde gloed te geven. De resultaten zijn onmiddellijk maar vluchtig (duurt slechts een dag of twee) en het meest opmerkelijk rond de ogen, waar de huid het dunst is.
Als sterren er niet in kunnen komen om Grossman te zien, zegt ze dat ze een... Clarisonic Opal Sonic Infusion System, die een vergelijkbare technologie en serum gebruikt.
Als dit volgende item een snarky hashtag zou hebben, zou het #celebrityproblems zijn. Wanneer flinke oorbellen de oorlellen van sterren naar beneden slepen, blazen hun artsen ze opnieuw op met een injectie van een op hyaluronzuur gebaseerd vulmiddel, zoals Restylane of Juvéderm. Ouder wordende handen zijn een andere grote zorg. "De laatste tijd werk ik dubbel aan de handen van beroemdheden, waardoor ze er net zo jeugdig uitzien als hun gezichten", zegt Debra Jaliman, een assistent-professor dermatologie aan het Mount Sinai Medical Center in New York City. Het synthetische op calcium gebaseerde vulmiddel Radiesse biedt een dramatische fixatie voor maximaal een jaar. Jaliman injecteert het mengsel langzaam in de bovenste laag van de huid in de buurt van zichtbare aderen en stopt zodat haar assistente het gebied zachtjes kan masseren om een "volledig glad oppervlak" te creëren zegt. Als de handen bruine vlekken hebben, zapt Jaliman ze met een Intense Pulsed Light-apparaat genaamd de LimeLight. Vlekken worden donkerder en schilferen een week later af, waardoor er geen sporen van schade door de zon achterblijven.
Er is een reden waarom sterren op de rode loper gloeien alsof iemand ze heeft aangesloten. Inderdaad, iemand heeft: Simon. De zelfbenoemde "elektrische schoonheidsspecialiste" gebruikt verschillende soorten stroom om de uitstraling te stimuleren, de lymfedrainage te verbeteren, acnebacteriën te doden, donkere kringen weg te vagen en zelfs cellulair herstel aan te wakkeren. Terwijl microstroom al jaren populair is bij schoonheidsspecialisten, wint de nog lagere frequentie nanostroom, Simons specialiteit, nu aan kracht. "Mijn doel is om het signaal te repliceren dat de hersenen produceren in diepe delta-slaap - een frequentie die herstel initieert", legt ze uit.
Na een gezichtsbehandeling met nanostroom, zegt Simon, bouwt zich langzaam energie op in de huid, met een piek drie dagen later. "Dus ik trakteer sterren twee dagen voor de Academy Awards, en dan, als de tijd het toelaat, geef ik ze een beetje op de dag van," zegt ze. Op dit moment zijn er weinig klinische gegevens over het effect van nanostroom op een gezonde menselijke huid. Dermatoloog Jeannette Graf zegt: "Deltagolven zijn herstellend in de hersenen, maar er is geen bewijs dat het gebruik van nanostroom op de huid ze zou repliceren. Dat gezegd hebbende, elke keer dat u elektrische stimulatie gebruikt tijdens een gezichtsbehandeling, zorgt u voor een uitwisseling van ionen en verhoogt u het metabolisme, waardoor de energie van de cellen toeneemt. En hoe meer je het doet, hoe langer de resultaten aanhouden." In haar eigen ervaring heeft Simon een cumulatief effect gezien met nanostroom en zegt dat het de huid niet ontsteekt zoals microstroom dat kan.
Sterren doen gekke dingen om de aandacht te trekken, maar één ding waarvan ze niet willen dat iemand het ziet, is hun bevroren voorhoofd. "Ik heb patiënten gehad die me vertelden dat het in hun contract staat: als ze Botox krijgen, kunnen ze worden ontslagen", zegt Wexler. Daarom injecteren dermatologen kleine hoeveelheden van het toxine in meerdere delen van het voorhoofd voor een zachtere, meer ontspannen uitstraling. "Mensen hebben nog steeds volledige beweging, dus ze kunnen emote en effectief handelen, maar de huid doet geen accordeon", legt Grossman uit. Bewijs van haar vingervlugheid: een sterpatiënt stuurde Grossman een artikel over overdreven gezichten in Hollywood, waarin ze als voorbeeld diende voor een gezicht zonder botox. Er zat een plakbriefje op: "Als ze het maar wisten." De resultaten van deze subtielere aanpak duren ongeveer drie maanden in plaats van vijf, zegt Wexler.
Om het effect van het toxine te versterken en te verlengen, vooral wanneer patiënten op tournee zijn of in het buitenland filmen, biedt Wu een nieuw receptsupplement aan, genaamd Zytaze. De pil combineert zink met fytase, een enzym dat fytaten afbreekt, of verbindingen die de opname van zink verhinderen. Waarom is zink zo cruciaal? Om effectief te zijn, moet "botulinumtoxine zich binden met zink in het lichaam", zegt Wu. "Deze pil, die je vijf dagen voor je afspraak slikt, helpt je lichaam om zink beter vast te houden, dus er is... meer beschikbaar om aan de toxinemoleculen te binden." In een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek zorgde Zytaze ervoor dat de effecten van het toxine 30 procent langer aanhielden wanneer het vier dagen vóór een injectie.
Gezichtsbehandelingen met extracties kunnen meer onzuiverheden veroorzaken dan ze behandelen: al dat porren laat een stroom van ziektekiemen vrij op het huidoppervlak. Dus hebben schoonheidsspecialisten slimme oplossingen voor het probleem bedacht. "We passen gaas toe gedrenkt in ijskoude vloeibare stikstof om bacteriën te doden en de huid te kalmeren", zegt Rand Rusher, een in Beverly Hills geregistreerde verpleegster en huidspecialist en ster van de realityshow Doet nogal pijn. (Alleen schoonheidsspecialisten in dokterspraktijken mogen op deze manier vloeibare stikstof gebruiken.) Hollywood-facialist Shani Darden voorkomt puistjes door extracties met zuur te volgen, wat meestal betekent dat je twee peelings in één doet behandeling. Dat is het geval bij haar cliënt Jessica Alba: "Na het reinigen doe ik een glycol- en melkzuurpeeling, extracties, en breng dan melkzuur aan, net als een flash-peeling, en neutraliseer het na 30 seconden", legt uit Darden. "Het laat Jess' huid helder en glad achter met een heel mooie gloed."
Voordat sterren het allemaal uitdoen voor de camera, kleden ze zich uit voor hun dermatoloog. "We zullen in wezen het hele oppervlak van hun lichaam opnieuw doen", zegt Jaliman, die begint met radiofrequentie, namelijk Thermage, om de losse huid meteen strakker te maken. Er is ook veel vraag naar CoolSculpting, een vetbevriezingsapparaat dat buikuitstulpingen, lovehandles en rugvet vernietigt. "Zes weken na de behandeling beginnen patiënten het gemetaboliseerde vet uit te plassen", zegt Jaliman. "Ze zijn zo slank, ze kunnen hun Spanx met pensioen."