In onze selfiewereld kan de keuze om gezichtsvullers te krijgen als voetganger op de markt worden gebracht als het krijgen van een klapband of een gezichtsbehandeling. Maar voordat u een teen in het water van injectables dompelt, moet u eerst even de tijd nemen om uzelf te informeren over de zeer reële medische procedure en bijwerkingen.
Geen twijfel daarover: veroudering kan een gevoelig onderwerp zijn. Emoties, zelfrespect en zelfvertrouwen zijn verweven met de keuze om cosmetische verbeteringen na te streven, en dermale vullers worden door dermatologen en plastisch chirurgen vaak aangeduid als de eerste stap in de esthetische wereld. De steeds evoluerende collectie dermale vullers — voor lippen, wangen, en kin - kan onmiddellijk een groeiend aantal huidproblemen aanpakken, aangezien de toon en texturen in de loop van de tijd veranderen.
Onze nek en gezicht zijn de eerste gebieden die tekenen van veroudering vertonen, en voor veel toekomstige patiënten is het belangrijkste doel om het verloren volume als gevolg van veroudering te vervangen. "Er zijn zoveel verschillende vulstoffen op de markt en er zijn zoveel verschillende manieren om ze te gebruiken", zegt de door het bestuur van New York City gecertificeerde dermatoloog
Morgan Rabach. "Naar mijn mening kunnen ze het beste worden gebruikt om te vervangen wat je in de loop van de tijd van nature verliest." Beginnend met volume dat vervaagt van de lippen in onze 20s, en een paar jaar later overgaan in het gezicht.Een weerspiegeling van de groei van het diverse scala aan filler-opties is de verspreiding van verkeerde informatie, alsof hoe meer je onderzoekt, hoe meer je in de war raakt over de hele procedure. Als u een huidvullerprocedure overweegt, gebruik dan deze door dermatologen goedgekeurde vragen om de procedure zelf beter te begrijpen en precies te begrijpen wat u tijdens het hele proces kunt verwachten. Want als het gaat om je gezicht - en een medische procedure - bestaat er echt niet zoiets als een domme vraag.
Bent u een gecertificeerde dermatoloog of plastisch chirurg?
Een schimmig gevolg van de De vraag naar dermale vuller neemt toe van onervaren beoefenaars, wat leidt tot een overvloed aan doorsijpelende negatieve effecten. "Ik oefen in een staat waar alleen artsen kunnen injecteren", zegt een in Alabama gevestigde, door een board gecertificeerde dermatoloog Corey Hartman. "Ik ben er vast van overtuigd dat alleen bepaalde mensen fillers zouden moeten injecteren, want het is niet alleen een cosmetische verbetering, fillers zijn eigenlijk medische hulpmiddelen die ernstige schade kunnen aanrichten."
Voor Hartman is de belangrijkste regel voor huidvullers het overwegen van gekwalificeerde, door de raad gecertificeerde dermatologen en: plastisch chirurgen met een arsenaal aan voor-en-na-foto's die een grondige kennis van het menselijk gezicht laten zien anatomie.
"Patiënten, zonder twijfel, moeten vragen naar diploma's en opleidingsniveau, want dat zal onze brede kennis aanspreken", zegt hij. "Dan moeten artsen de nuance daarbovenop begrijpen, omdat de anatomie van iedereen net iets anders is. Artsen moeten etnische en raciale verschillen begrijpen en rekening houden met misschien een ander perspectief op schoonheid."
Ondanks de gemakkelijke etiketvullers die verkeerd zijn ontvangen, is Hartman de tel kwijtgeraakt van het aantal patiënten dat hij heeft gezien met complicaties, asymmetrieën en willekeurige hobbels door onervaren of onvoldoende gediplomeerde bezoeken beoefenaars.
"Het gaat er niet alleen om een naald in iemands gezicht te steken", benadrukt hij. "Jarenlange ervaring en fouten van anderen corrigeren en een breed spectrum aan patiënten hebben, zodat jij kan zien hoe verschillende producten werken in verschillende gebieden, op verschillende huidtypes en texturen is van onschatbare waarde. Er is veel hard leren dat plaatsvindt wanneer je in de loopgraven bent geweest met vullers en helaas bent blootgesteld aan een aantal negatieve resultaten."
Naast board-certificering, het absolute minimum voor de kwalificatie van een arts, dringt Hartman er bij patiënten op aan zich af te vragen hoeveel filler-procedures ze doen het regelmatig - "en daarmee bedoel ik een wekelijkse, maandelijkse, dagelijkse basis" - en graven dieper in hun ervaringen uit het verleden door te vragen hoeveel complicaties ze hebben niet alleen zichzelf gezien en opgelost, maar ook slordig werk van anderen dat ze hebben gecorrigeerd om te bepalen of hun kennisbank voldoende.
Wat is uw esthetiek en mag ik voor-en-na foto's van uw werk zien?
Een goede dokter deelt met trots foto's van hun werk en het kiezen van een dokter wiens esthetiek overeenkomt met die van jou, is de sleutel tot een zalig resultaat. "Ik denk dat het heel belangrijk is om naar de esthetische doelen van het gezicht te kijken, alleen in termen van wat ze willen bereiken", zegt de gecertificeerde dermatoloog. Rhonda Klein, verwijzend naar de wisselende gevoeligheid van haar patiënten. "Mijn esthetiek is misschien niet hetzelfde als die van mijn patiënt, en in die zin is het nuttig om naar foto's te kijken" om af te stemmen op doelen en een procedureplan.
"Ik zeg altijd dat je de stijl die injecteert leuk moet vinden", legt de in New Port Beach gevestigde, board-gecertificeerde dermatoloog uit Heidi Goodarzi, verwijzend naar twee denkrichtingen die veel injectoren hebben. Een veelvoorkomend perspectief, en dat van Goodarzi, is de injecteur als de artiest die zich niet laat meeslepen door verzoeken die zij als "extreem of lichaamsdysmorf" beschouwt en zal voer zeker geen filler uit op een manier die "niet mijn smaak is", terwijl anderen zich naar hun patiënt verplaatsen en "naar hun tevredenheid injecteren", ongeacht hoe noodlot ze wensten uitkomst kan zijn.
"Mijn voorkeur gaat uit naar het verbeteren van schoonheid en het een beetje tegengaan van het verouderingsproces", legt ze uit. "Als je het niet leuk vindt hoe de injector eruitziet, of hun personeel eruitziet, of hun werk online, of wat ze je op kantoor laten zien, ren dan weg!"
Welke resultaten zijn redelijk voor mij?
De meeste artsen hebben de neiging om zich aan een lichte hand te houden met: patiënten die voor het eerst een filler vullen om het proces te vergemakkelijken en hun eerste afspraak te zien als relatieopbouwend en leerzaam, voor zowel arts als patiënt.
"Ik begin altijd met hen te vragen wat hen ertoe heeft gebracht dat we dit gesprek voeren, wat ze zijn gaan merken, wat ze zouden willen veranderen", legt Hartman uit. "Dat geeft me een beter inzicht in waar ze mentaal zijn - er is een grote psychologische component die meespeelt in de beslissing om cosmetische procedures te volgen."
Inzicht in de gevoeligheid rond de onzekerheid van een patiënt maakt een meer strategische, genuanceerde aanpak mogelijk. En wat nog belangrijker is, stelt de behandelaar in staat om een potentieel ongemakkelijk gesprek te omzeilen door de onrealistische doelen van een patiënt op een doordachte, empathische manier binnen te halen.
In die gevallen kiest Hartman ervoor om "ze voorzichtig te informeren over hoe hun botstructuur niet ondersteunt wat ze willen, of hoe dit hun andere kenmerken buiten proportie zal brengen, of hoe het gewoon geen goed idee is om zoveel tegelijk te doen, omdat je de huid zult rekken en jezelf later voor problemen zult stellen, maar over het algemeen is het zeker een kans om onderwijzen."
Welk type vulmiddel ga je gebruiken en wat is je techniek?
Voor een nieuwe patiënt lijkt het misschien overdreven om het exacte vulmiddeltype te vragen, maar voor Rabach is het cruciaal omdat "de verwachting van wat het product kan doen, is echt, echt afhankelijk van welk type vulmiddel wordt gebruikt en waarin Oppervlakte."
Ze verdeelt de twee klassen vulmiddel in twee categorieën: oplosbaar en niet-oplosbaar. Oplosbare vulstoffen zijn: hyaluronzuur formuleringen, "die net een grote suikermolecuul zijn", die het meest worden gebruikt bij beginnende patiënten, terwijl niet-oplosbare vulstoffen biostimulerend en samengesteld uit een reeks andere materialen, elk met een andere reeks bijwerkingen, impactperiodes en uithoudingsvermogen.
In tegenstelling tot de huid vanaf het sleutelbeen naar beneden, is de huidtextuur van het gezicht divers en zacht, waarbij elk gebied een specifieke techniek vereist om te worden toegediend.
Neem bijvoorbeeld de hypergevoelige gebied onder de ogen, zegt Rabach. "Die donkere kringen die we meestal allemaal onder onze ogen hebben, het is niet alleen dat de huid dun is, maar er zijn veel bloedvaten onder de ogen die door de dunne huid heen zichtbaar zijn", legt ze uit. "Dat is een gebied dat erg gekneusd kan worden als je geen canule gebruikt."
Rabach beschrijft een canule als "een soort bot, flexibel rietje", dat zou moeten worden gebruikt in gevoelige gebieden die minder vulmiddel nodig hebben, maar verhoogde precisie, terwijl de traditionele vulnaald kan worden gebruikt voor wangen, kin of andere grotere gebieden.
Wat zijn de mogelijke complicaties en wat is uw plan in geval van nood?
"Ik beschouw een filler-procedure als een van de meest risicovolle procedures die iemand kan ondergaan", zegt Goodarzi. "Als je fillers injecteert - voor de besten van ons en de slechtste van ons injectoren - is er altijd een kans dat je deze occlusieve gel in een bloedvat", wat kan leiden tot huidnecrose van het gebied dat het doorboorde bloedvat ondersteunt, of blindheid, als dat bloedvat het oog voedt Oppervlakte.
"Eerlijk gezegd ken ik geen andere medische procedure die je blindelings injecteert in een gebied met een risico om in een bloedvat te injecteren", waarschuwt Goodarzi, met de nadruk op de belang van het selecteren van een ervaren beoefenaar "die een medische opleiding heeft gevolgd in de klassieke vorm ervan, een medische opleiding" om het risico te verkleinen dat "voor iedereen bestaat" van ons."
Goodarzi waarschuwt alle patiënten om toestemmingsformulieren zorgvuldig te lezen - en als er geen wordt gegeven, is dat een grote rode vlag op zichzelf - en om uw arts te vragen: "Ok, in het geval dat dit gebeurt, wat gaan we doen?" doen? Welke infrastructuur hebben u en uw centrum als we een bijwerking hebben? Heb je een duidelijk plan van aanpak hoe we daarmee omgaan?"
Gelukkig zijn occlusies statistisch gezien zeldzaam en kunnen ze worden opgelost met de juiste toolkit, maar het gevoel van a gevoel van vertrouwen en veiligheid, voor Goodarzi, is "het belangrijkste, denk ik" bij het overwegen van dermal vullers.
Hoe moet ik me voorbereiden op de afspraak?
Als je eenmaal de keuze hebt gemaakt om in de wereld van dermale vullers te springen, zou de voorbereiding ongeveer twee weken moeten beginnen voorafgaand aan de injectieafspraak om ergernissen na de injectie, zoals tijdelijke zwelling en blauwe plekken, tot een minimum te beperken. Sommige artsen hebben een eerste consultatieafspraak nodig en een tweede afspraak voor de eigenlijke procedures, terwijl anderen de twee combineren tot één, als de patiënt zich zeker en klaar voelt.
Voorafgaand aan een injectie met een vulmiddel zullen artsen een reeks medische vragen stellen om te bepalen of geïndividualiseerde instructies om: voorbereiden op de afspraak zijn noodzakelijk omdat "bepaalde medische zaken, zoals een bloedingsstoornis of een familiegeschiedenis van welke aard dan ook" chronische infectie waar ze ziekenhuisopname nodig hadden, "zegt Rabach, "zal een verschil maken in hoe we de huid voorbereiden voordat de fillers gaan in."
Voor patiënten zonder onderliggende aandoeningen gaat de voorbereiding meer over het beheersen van mogelijke blauwe plekken en zwellingen dan over het voorkomen van een ernstig medisch probleem.
"We adviseren patiënten om te stoppen met supplementen die het risico op blauwe plekken kunnen vergroten, zoals visolie en andere medicijnen, zoals NSAID's of aspirine", waarschuwt Klein. "Ook kunnen alcoholische dranken, zoals rode wijn, het risico op blauwe plekken vergroten, dus we adviseren patiënten over die factoren, als ze geen uitvaltijd willen."
Voorkomen tandheelkundig werk voor twee weken voor en na het krijgen van fillers en roken voor de afspraak is absoluut een no-no, zegt Goodarzi. En superzout eten kan ook geen kwaad, want dat vergroot de kans op zwelling.
Wat kan ik verwachten tijdens mijn injectie?
Elke arts heeft een andere manier van slapen met injectables, en COVID heeft geïntroduceerd een geheel nieuwe reeks protocollen, voorzorgsmaatregelen en verwachtingen. Minder patiëntafspraken, meer videoconsulten en follow-ups versus persoonlijke, temperatuurcontroles en zelfs injectables buiten toedienen, zijn slechts enkele van de nieuwe veiligheidsstappen die artsen nemen om een positieve en veilige omgeving te garanderen.
De modus operandi van Klein is om haar patiënten die voor het eerst komen voor te bereiden op wat ze kunnen verwachten en voldoende tijd te geven om het verdovende middel te laten werken, vooral voor patiënten die zich misselijk voelen met naalden. Voor de patiënten van Rabach "praten we het hele proces door", zodat de patiënt nooit in het ongewisse blijft of verrast wordt.
Ze legt haar patiënten uit wat ze doet als ze het gaat doen, inclusief "wat te verwachten, wat de injecties eigenlijk voelen zoals en als er kleine snuifjes zullen zijn" om een gevoel van comfort te bieden, want een naald in het gezicht krijgen is verontrustend genoeg.
Welke nazorg en bijwerkingen kan ik verwachten?
"Patiënten moeten weten dat fillers lichte tot matige kneuzingen kunnen veroorzaken", waarschuwt de door het bestuur van New York City gecertificeerde dermatoloog Howard Sobel, eraan toevoegend dat patiënten minstens een week nodig hebben om te herstellen voor een grote levensgebeurtenis, vooral met lipvuller. "Het is goed om te begrijpen of de dermatoloog lasers in zijn kantoor heeft die kunnen worden gebruikt om eventuele kneuzingen na de procedure te verbreken."
Hartman is het ermee eens dat zowel patiënten als artsen zo snel mogelijk op zwelling en blauwe plekken moeten springen met een combinatie van ijspakken, arnica, vitamine K of bromelaïne. Een van Hartman's geheime wapens tegen zwelling is om onmiddellijk na de procedure een antihistaminicum te gebruiken om "de natuurlijke reactie van het lichaam om overdreven te reageren op dit tijdelijke implantaat te stoppen".
Hij waarschuwt patiënten ook om make-up te vermijden en 24 uur sporten uit voorzichtigheid, maar over het algemeen "is er niet echt veel nazorg", zegt Goodarzi, hoewel ze patiënten wel vraagt 24 uur lang niet te vliegen.
"Ik zeg altijd na filler, geef het een paar uur", zegt Klein, wiens filosofie niet zo conservatief is. "Geen yoga, niet op je hoofd staan, maar als je wilt gaan joggen, doe dan wat lichte oefeningen, dat is prima. De volgende dag kunnen ze absoluut terug naar hun normale routine."
Hoe lang blijft dat zo?
De gave van een hoog metabolisme, voor fillers, kan ook een vloek zijn, lacht Hartman, want in alle aspecten, maar merkt op dat dit echt afhangt van het type vulmiddel dat wordt gebruikt en het activiteitenniveau van de patiënt.
De levensduur van de meeste fillers is 12 maanden, maar "dat zal nog steeds worden beïnvloed door het gebied waarin je het gebruikt", legt hij uit. "Als je het diep op het bot legt, zoals de wangen, kin of kaaklijn, zal dat beter en langer passen dan een meer oppervlakkig product dat je in de lippen aanbrengt, die constant in beweging zijn, of het gebied rond de mond dat we gebruiken constant."
Komt er een postoperatieve afspraak?
elke dokter Verleiden geïnterviewd voor dit verhaal vraagt patiënten, vooral nieuwe patiënten, om na twee weken terug te komen voor een "high-five" na de procedure afspraak, zoals Rabach het noemt, om het emotionele welzijn van een patiënt te ondersteunen, eventuele aanhoudende bijwerkingen te controleren en te bevestigen dat de filler is opgelost zoals verwacht.
"We zien de patiënt en soms voegen we op dat moment een gebied toe. We proberen niet te veel te doen op één afspraak voor een first-timer", legt ze uit. "We checken gewoon in en vragen, wat vind je ervan? Vind je het leuk of wil je wat meer?"
Hoe weet ik of er echt iets mis is met de filler?
Deze vraag is de sleutel om te ontcijferen wat gewone kneuzingen zijn en wat een echt probleem is. "Pijn is een indicator. Pallor is een andere, een gebied dat erg wit wordt", zegt Klein. "Vasculaire occlusie heeft vaak dit rode, sterachtige uiterlijk. Elke plotselinge verandering - veranderingen in kleur en uiteraard veranderingen in het gezichtsvermogen zijn het meest significant."
Een thuis raadspel is niet de zet, maar bellen om uw arts te controleren is dat wel. "We vertellen patiënten dat ze moeten bellen als er vragen zijn en we zullen ze een foto laten sturen. Er kunnen zich calamiteiten voordoen die direct verholpen moeten worden. Ze kunnen niet wachten tot de volgende dag", zegt Klein, een gevoel dat wordt gedeeld door alle andere geïnterviewde artsen.
Wat gebeurt er als ik het haat?
Trek niet meteen conclusies, het kan tot twee weken duren voordat de zwelling is verdwenen en de filler in zijn definitieve rustpositie is gekomen. Neem het ook van Hartman aan: "Dit gebeurt bijna nooit."
"Met de hyaluronzuur fillers, ik herinner ze eraan dat er een enzym is, hyaluronidase, die het kunnen oplossen als ze ongelukkig zijn, dus we kunnen het altijd verfijnen, gladstrijken, oplossen, wat het ook is dat ze nodig hebben en ze zijn echt niet getrouwd met het uiterlijk." De omkeerbaarheid heeft van HA-vullers het gouden kind van dermale vullers gemaakt, vooral bij de eerste keer patiënten.
Biostimulerende vullers zijn minder vergevingsgezind, zonder een bekend product om hun effecten om te keren, waardoor het een product waarvan Hartman zegt dat het "niet voor de beginnende injecteur is, en het is niet voor de onervaren" geduldig."
het komt neer op
Dit alles om te zeggen, voordat u een afspraak boekt voor een cosmetische behandeling met een gecertificeerde dermatoloog of plastisch chirurg, het is belangrijk om uw onderzoek te doen en vragen te stellen - uw doc zal u graag antwoorden hen.
Hier is meer van het laatste nieuws over plastische chirurgie:
•Hoe Joan Krons berichtgeving over plastische chirurgie de schoonheidsjournalistiek veranderde
• Plastisch chirurgen voorspellen de meest populaire procedures voor 2021
•De vraag naar plastische chirurgie groeit ondanks een aanhoudende pandemie. Waarom?
Kijk nu hoe plastische chirurgie zich de afgelopen 100 jaar heeft ontwikkeld:
Je kunt Allure volgen opInstagramenTwitter, ofAbonneer op onze nieuwsbriefom op de hoogte te blijven van alles wat met beauty te maken heeft.