나는 수년에 걸쳐 가끔 두피에 부스러기가 생겼습니다. 나는 그것이 제품 축적 때문이라고 생각했고 일반적으로 클래리파잉 샴푸, 제가 사용하는 드라이 샴푸를 제거하기 위해 실제로 들어가는 계면활성제가 많은 클렌저입니다.
그러던 어느 날 자고 일어났더니 두피가 그 어느 때보다 나빠졌습니다. 그것은 두피 건선, 하지만 그 당시 제가 알고 있던 것은 오른쪽 헤어라인 주변이 온통 하얀 반점으로 뒤덮여 있었다는 것뿐이었습니다. 스크럽을 이용해서 직접 고쳐보려고 했는데, 비듬 샴푸, 사전 세척 오일 — 작동합니다. 심지어 패치를 제거하기 위해 머릿니 빗도 받았습니다. (역겹다, 나도 알아, 그리고 가장 확실하게 ~ 아니다 의사가 권장합니다.) 하루 이상 효과가 없었습니다.
그때 내가 전화했어 낸시 사몰리티스, MD, FAAD는 로스앤젤레스에 있는 피부과 의사로 많은 친구들이 미용 치료를 위해 이곳을 찾습니다. 나는 그녀의 Zen Melrose Place 사무실에 앉아 이것이 보톡스 약속이기를 진심으로 바랐습니다. 그런 행운은 없습니다.
전문가를 만나보세요:
- 카란 랄, DO, MS, FAAD 애리조나주 스코츠데일 소재 피부과 전문의
- 낸시 사몰리티스, MD, FAAD, 로스앤젤레스의 보드 인증 피부과 전문의
이 이야기에서:
- 두피 건선이란 무엇이며 어떻게 진단하나요?
- 두피 건선은 어떻게 치료하나요?
- 내 두피 건선: 전과 후
두피 건선 진단 방법
글쓴이의 헤어라인에 생긴 흰 반점은 두피 건선으로 밝혀졌습니다.
엘리자베스 덴튼.Samolitis 박사를 만나기 전에 저는 두피 건선을 일종의 자가 진단했습니다. 벗겨진 두피는 Google에서 본 두피 건선 이미지와 비슷해 보였고 일반적인 비듬 치료에 반응하지 않았습니다. 하지만 내 생각에 그것은 나쁜 사례일 수도 있다. 지루성 피부염, 비슷한 비늘 모양 패치가 있는 또 다른 두피 상태입니다.
내가 Samolitis 박사를 만났을 때 그녀는 그렇지 않다고 지적했습니다. 정말 치료가 일반적으로 동일하기 때문에 어느 것이 중요한지입니다. 그녀는 확실히 알아보기 위해 나에게 생검을 요청할 수 있지만 두피를 자르는 것은 실제로 극단적인 경우에만 보장됩니다.
"전형적인 두피 건선은 일반적으로 경계가 매우 명확합니다"라고 Samolitis 박사는 설명합니다. 이는 가장자리가 매우 명확하다는 것을 의미합니다. "지루성 피부염에 비해 일반적으로 더 두껍고 비늘이 있습니다." 지루성 피부염이 있는 분들은 흔히 두피 전체에 작은 조각이 생기고, 헤어라인을 따라 집중적으로 형성되며, 눈썹이나 수염. "두피 건선은 가려움증이 잘 나타나지 않는 반면, 지루성 피부염은 ~이다 종종 가려워요."라고 덧붙였습니다. 카란 랄, DO, MS, FAAD는 애리조나 주 스코츠데일에 있는 피부과 전문의입니다. 저는 그와 또 다른 의견을 듣기 위해 이야기를 나눴습니다.
Samolitis 박사는 내 상태가 경미한 형태의 두피 건선처럼 보이지만 피부과 전문의가 두 가지 상태 중 하나일 수 있을 때 사용하는 용어인 "세밥 건선"이라고 부를 수도 있다고 말했습니다. "팔꿈치, 무릎, 손바닥, 손톱 움푹 패임 및 관절염에 증상이 있다면 건선의 전형적인 사례입니다." 두피에만 있다면 어느 쪽이든 갈 수 있습니다. 다시 말하지만, 정확한 진단은 본질적으로 중요하지 않습니다. "두피 비듬을 평가할 때 일반적으로 치료에 대한 반응을 평가하여 평가합니다"라고 Lal 박사는 말합니다.
이 사실을 알게 된 후 나는 양쪽 겨드랑이에 있는 붉은 반점을 Samolitis 박사에게 보여주었습니다. 놀라다! 나는 그것에 대해 주치의를 만났고 그녀는 새로운 운동을 시작한 후 그것이 과도한 효모라고 생각했습니다. 내 두피와 겨드랑이의 조합을 고려할 때, Dr. Samolitis는 반대일 가능성이 더 높다고 설명합니다. 일부 건선 환자는 사타구니와 같이 피부가 서로 마찰되는 부위에 발생합니다. 겨드랑이. 패치는 양쪽 겨드랑이의 비슷한 부위에 있습니다. Samolitis 박사는 "대칭은 건선의 또 다른 특징입니다."라고 덧붙였습니다. 그리고 말씀드리자면, 이 빨간 반점은 가려움.
두피 건선 치료 방법
모든 두피 상태에 대한 치료는 약간의 시행착오를 겪을 수 있습니다. 지루성 피부염이 있는 사람은 Selsun Blue 또는 Nizoral(활성 성분)과 같은 항진균성 비듬 샴푸를 사용해야 합니다. 각각의 성분은 각각 황화셀레늄과 케토코나졸입니다), 이는 원인이 되는 곰팡이와 효모를 치료합니다. 염증. 그러나 나는 두 가지 제품을 모두 사용해 보았지만 실질적인 성공을 거두지 못했습니다. 건선, 피부 세포가 너무 빨리 자라게 만드는 면역체계 문제입니다. 이 상태에는 한 가지 이유가 없습니다. 유전적 요인과 환경적 요인(예: 흡연, 음주, 특정 약물 복용)이 영향을 미칠 가능성이 높습니다.
지루성 피부염이나 두피 건선 여부와 상관없이, 항진균 치료의 성공은 순전히 국소 코르티코스테로이드로 넘어가는 경우가 많습니다. 항염증. 예를 들어, 크림, 샴푸 등 다양한 형태로 제공되는 처방 치료제인 클로베타솔 프로피오네이트가 있습니다. 건선의 경우 몇 가지 다른 방법으로 공격해야 하는 경우가 많습니다. Lal 박사는 "보통 우리는 오일과 샴푸에 포함된 국소 스테로이드 용액으로 시작합니다."라고 말합니다.
Samolitis 박사와 저는 처방 샴푸에 클로베타솔 프로피오네이트와 플루오시노나이드를 함께 사용하기로 결정했습니다. 액체 — 환자에게 효과가 있다고 본 또 다른 코르티코스테로이드 — 중간에 국소 치료제로 사용 씻는다. 그래서 저는 시장에서 가장 좋은 헤어 제품으로 가득 찬 샤워실을 갖춘 뷰티 에디터입니다. 하지만 그것들을 교환하려고 합니다. 매우 비싸고 매우 섹시하지 않은 작은 흰색 병의 처방전 샴푸와 두피 치료제를 약국에서 구입했습니다. CVS. (내 프리랜서 보험과 GoodRx Savings 카드를 사용하면 샴푸는 $60, 국소 치료는 $50입니다.)
내 겨드랑이에는 주치의가 진균 및 효모 감염을 치료하는 케토코나졸 크림을 줬고, 내가 이 크림을 사용하기 시작한 지 얼마 되지 않았기 때문에 Dr. Samolitis는 계속 사용하도록 했습니다. 그녀는 치유 과정을 향상시키기 위해 처방전 없이 구입할 수 있는 하이드로코르티손 크림을 추가할 것을 권장합니다. 나는 TikTok(가장 신뢰할 만한 출처는 아님)에서 국소 하이드로코르티손이 안전하지 않다는 것을 보았습니다. 피부가 얇아질 수 있기 때문에 장기간 사용하지만, Dr. Samolitis는 일반의약품에 대해서는 걱정하지 않는다고 합니다. 버전. "클로베타솔(처방전 용량으로만 제공됨)을 겨드랑이에 바르면 몇 주 안에 피부가 얇아질 수 있습니다. 스트레치 마크"라고 그녀는 설명합니다. 하지만 두피는 피부가 두꺼워서 크게 걱정이 되지는 않습니다.
피부가 얇은 얼굴과 몸에 건선이 있는 사람에게는 스테로이드 부작용이 더욱 중요하게 고려됩니다. 그들은 특히 재발을 경험하지 않을 때 비스테로이드 대안으로 처방된 스테로이드를 주기적으로 중단하는 "국소 스테로이드 휴가"를 가져야 합니다. Samolitis 박사는 항염증제이지만 스테로이드가 아닌 칼시포트리엔이라는 비타민 D 유도체에 대해 언급하므로 동일한 부작용을 일으키지 않습니다. (그러나 처방전 없이 구입할 수 있는 하이드로코르티손을 사용하여 국소 스테로이드를 휴약할 필요는 없습니다.)
거기까지 가면 저 다리를 건너겠습니다. 하지만 지금으로서는 아마도 "접촉"이 있을 것으로 판단됩니다. 건선"그것은 결코 내 몸의 다른 부분으로 이동하지 않을 수도 있습니다. 여기에 희망이 있습니다.
나의 두피 건선: 전후
글쓴이의 두피 건선은 주 2회 클로베타솔 프로피오네이트 샴푸 사용 전(왼쪽)과 사용 후(오른쪽) 2주 후입니다.
벨라 게라시몇 주 동안 두피와 겨드랑이 치료를 해왔는데 벌써 효과가 나타나고 있어요. 좀 더 빨리 피부과에 갔더라면 좋았을 텐데요. Samolitis 박사는 일주일에 한 번 클로베타솔 샴푸를 사용하고 다른 날에는 일반 샴푸, 비듬 또는 기타 샴푸를 사용할 것을 권장합니다. 그녀는 환자들이 적어도 격일로 머리를 감는 것을 좋아하지만 이것이 모든 사람에게 효과가 없다는 것을 알고 있습니다. 머리카락 질감. 액체 플루오시노나이드(fluocinonide)는 씻지 않는 날에 도움이 됩니다.
저는 보통 며칠에 한 번씩 머리를 감으므로 격일로 머리를 감습니다. 약사의 지시에 따라 샴푸를 두피에 바르고 15분 정도 방치한 후 샤워를 하면서 씻어냅니다. 나는 표백된 가닥의 길이를 좀 더 부드러운 물로 씻어냅니다. 수분 공급 샴푸, 두꺼운 컨디셔너를 사용하여 부드럽게 만듭니다. 나는 처방전 샴푸가 다른 일반 비듬 샴푸보다 훨씬 덜 거칠고 건조하다는 것을 알고 냄새가 없다는 사실에 놀랐습니다.
더 좋은 점은 몇 번만 사용한 후에도 두피에 흰색 비늘이 거의 없으며, 씻어낸 후에도 붉어지거나 화가 나지 않는다는 것입니다(클래리징 샴푸와 항진균 샴푸를 실험할 때 이런 일이 일어났습니다). 세탁 사이에 나는 문제가 있는 부위에만 플루오시노나이드 용액을 바릅니다. 약간 지저분하지만 그 외에는 공격적이지 않습니다.
결과가 보이지 않거나 더 이상 보이지 않는 경우 Lal 박사는 다음 단계를 설명했습니다. "이것이 실패하면 시작합니다. 경구용 약물(예: 경구용 레티노이드 또는 면역억제제) 및/또는 생물학적 약물(항염증제)을 생각하는 경우 주사]."
"UV 빗도 도움이 될 수 있습니다"라고 그는 계속했습니다. 이것은 미래 지향적이고 빛나는 빗입니다. 두피의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 UVB 빛을 방출하므로 머리카락에 빗어주기만 하면 된다고 Lal 박사는 설명했습니다. 연구에 따르면 사용과 관련하여 피부암 위험이 증가하지 않습니다. 그는 일주일에 세 번 사용을 권장했습니다.
이제 작가는 두피 건선을 통제하기 위해 처방전인 클로베타솔을 사용하고 있습니다. 일주일에 한 번 프로피오네이트 샴푸(왼쪽)와 그 사이에 재발 시 플루오시노나이드 처방(오른쪽) 씻는다.
엘리자베스 덴턴하지만 지금으로서는 그 길 중 어느 쪽으로든 갈 필요가 없다는 것이 행운입니다.
사실, 불과 몇 주 후에 제 두피가 훨씬 좋아져서 새로운 제품을 가지고 다시 놀러 갑니다. 샴푸 출시 치료 사이에. 나는 일주일에 한 번 클로베타솔 프로피오네이트 샴푸를 사용하고 일반 샴푸를 두 번 사용하고 필요에 따라 문제 부위에 플루오시노나이드를 추가합니다. 꽤 쉬운 해결책입니다.
그러나 내 겨드랑이는 또 다른 이야기입니다. 빨간색 패치가 약간 희미해졌지만 진행 속도가 훨씬 느려졌습니다. 스테로이드 대체 칼시포트리엔 크림을 사용하거나 항염증 UV 광선을 사용하여 과정 속도를 높여야 할 수도 있습니다. 어느 쪽이든, 적어도 지금은 몇 가지 답을 얻었고 이 짜증나는 상황을 정면으로 해결할 수 있습니다.
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