I dati sono disponibili e c'è una scoperta sorprendente nel mondo di chirurgia plastica: gli impianti di guancia sono tra le prime cinque procedure più popolari per le persone di età compresa tra 31 e 45 anni, secondo il Società americana di chirurghi plastici. È una scelta molto permanente da fare in così giovane età (o mai), ma gli anni '30 e '40 sono il periodo in cui le persone tendono a notare cambiamenti nella loro struttura facciale. "Non è tanto che un 32enne medio arrivi dicendo che le loro guance sembrano diverse, ma piuttosto vedono una differenza nel loro viso, che è spesso dovuta alla discesa delle guance", dice Catherine Chang, MD, chirurgo plastico diplomato a Los Angeles.
È una progressione naturale nel tempo. "Con l'avanzare dell'età, si verificano cambiamenti negli zigomi e nei cuscinetti adiposi delle guance", afferma Kofi Boahene, MD, un chirurgo plastico e ricostruttivo facciale certificato a doppia pensione e otorinolaringoiatra a Baltimora. "Questi possono portare al rilassamento delle guance e causare rughe del sorriso più profonde." Per preoccupazioni strutturali come questa, la media
regime di cura della pelle non può aiutare - e mentre riempitivi possono riempire, non aiutano necessariamente con l'ascensore. Anche filler specifici per le guance progettato per contornare le guance, come ad esempio Volume E Sculptra, aggiungere pienezza e levigare la pelle più superficialmente, invece di scolpire e restituire dimensione al viso.“I pazienti dicono: 'Io inietto e va via. C'è qualcosa di più permanente?' È a questo punto che viene fuori la discussione sull'impianto della guancia", dice Theda Kontis, MD, un chirurgo plastico facciale e ricostruttivo certificato a doppia pensione e otorinolaringoiatra a Baltimora e presidente dell'American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery.
Incontra gli esperti:
- Kofi Boahene, MD, è un chirurgo plastico facciale e otorinolaringoiatra con doppia certificazione a Baltimora.
- Catherine Chang, MD, è un chirurgo plastico certificato a Los Angeles.
- Hardik Doshi, MD, è un chirurgo plastico facciale e otorinolaringoiatra con doppia certificazione a New York City.
- Theda Kontis, MD, è un chirurgo plastico facciale e otorinolaringoiatra con doppia certificazione a Baltimora e presidente dell'American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery.
- Jennifer Levine, MD, è un chirurgo plastico facciale e otorinolaringoiatra con doppia certificazione a New York City.
Per i pazienti interessati a ottenere protesi per le guance, l'obiettivo è in genere "aggiungere volume agli zigomi, aiutare a sollevare le guance e creare una maggiore definizione in faccia", afferma il dott. Chang. Rispetto ad altre procedure che possono scalpellare gli zigomi o ripristinare il volume, come rimozione del grasso buccale O riempitivi, gli impianti per le guance sono più prevedibili e sono permanenti, spiega il dott. Kontis. L'altra opzione è il trasferimento del grasso, aggiunge, ma "il grasso deve sopravvivere, e non tutto lo fa". (Di solito rimane solo il 46% circa del grasso trasferito da una parte del corpo al viso.)
Tieni presente, tuttavia, che ottenere protesi per le guance è una procedura chirurgica invasiva con tempi di inattività, fino a una settimana di gonfiore e lividi. E, ancora una volta, sono destinati a esserlo permanente, quindi ottenerli non è una decisione da prendere alla leggera. "La chirurgia estetica dovrebbe sempre essere attentamente considerata e discussa con un chirurgo qualificato ed esperto", afferma Hardik Doshi, MD, un chirurgo plastico facciale e ricostruttivo con doppia certificazione e otorinolaringoiatra a New York City. (Puoi confermare che un medico è certificato dal consiglio di amministrazione in chirurgia plastica presso certificazionematters.org.) E ora: ecco tutto ciò che devi sapere sugli impianti per le guance.
In questa storia:
- Cosa sono esattamente gli impianti per le guance?
- In che modo gli impianti per le guance possono cambiare il tuo viso?
- Qual è il tempo di inattività dopo l'intervento di impianto della guancia?
- Quali sono i rischi degli impianti di guancia?
- Cosa rende qualcuno un buon candidato per gli impianti di guancia - e cosa no?
- Quanto costano gli impianti di guancia?
Cosa sono esattamente gli impianti per le guance?
Gli impianti di guancia sono più o meno come suonano. "L'intervento prevede l'inserimento di piccole protesi in silicone solido o altro materiale biocompatibile nelle guance per migliorare il contorno e la proiezione degli zigomi", afferma il dott. Doshi. Il silicone è più comunemente usato perché è meno probabile che reagisca con il tessuto circostante; ma possono essere utilizzate anche altre opzioni come il polietilene perché il tessuto può guarire attorno e all'interno del materiale.
Tutti gli impianti della guancia, a seconda della loro forma e posizionamento, rientrano in una delle due categorie: malare o sottomalare, dal nome del punto in cui gli impianti sono inseriti in relazione all'osso malare o della guancia. Gli impianti malar sono pensati per zigomi superiori più definiti e pronunciati, "specificamente destinati ad aumentare la prominenza ossea dell'arco zigomatico, [cioè i tuoi zigomi]”, dice il dottor Doshi. "Sono disponibili in una varietà di forme e dimensioni per soddisfare le esigenze e le preferenze specifiche del paziente", inclusa la forma di un guscio ricurvo o di una mezzaluna.
Gli impianti sottomalari vengono inseriti leggermente più in basso per aggiungere volume e contorno all'area appena sotto gli zigomi, o "quella che viene definita la" mela "della guancia", afferma il dott. Doshi. Hanno la forma di ovali o gocce e sono migliori per pienezza e sollevamento.
Prima della procedura, il tuo chirurgo determinerà se la malare o la sottomalare funzionano meglio per il tuo viso. La scelta dell'impianto giusto per un paziente è fondamentale, afferma il dott. Boahene, poiché "alcuni possono provocare un aspetto innaturale".
L'anestesia generale durante l'intervento chirurgico di impianto della guancia è la norma, anche se alcuni medici accetteranno una richiesta di anestesia locale, con o senza sedazione. L'impianto viene solitamente inserito attraverso la bocca: "Facciamo un'incisione sopra i denti e il solco, in alto nella gengiva", spiega il dott. Kontis. "Quindi usiamo strumenti per sollevare il tessuto dall'osso per creare sostanzialmente una tasca per l'impianto".
Una volta che è in quella tasca, l'impianto è ancorato con una vite o una sutura per mantenerlo in posizione e ridurre al minimo il movimento all'interno della guancia. "Se non fissati in posizione, gli impianti delle guance possono spostarsi sul viso, provocando lo spostamento dell'impianto in una posizione indesiderata [e persino] la deformità facciale", afferma il dott. Chang. Mettere in sicurezza l'impianto sembra che dovrebbe essere lo status quo, ma, continua, "non è sempre comune perché aggiunge costi e tempi alla procedura. Durante la consultazione, chiedi al tuo medico come garantirà il impiantare. Dopo che l'incisione è stata cucita, sei a posto perché i punti usati in genere si dissolvono da soli. Poiché l'incisione è all'interno della bocca, non c'è cicatrice visibile.
Un'alternativa all'inserimento dell'impianto della guancia attraverso la bocca è posizionarlo attraverso una piccola incisione nella palpebra inferiore. Il metodo giusto per te dipende in gran parte dal "modo in cui il chirurgo si sente più a suo agio nell'accedere allo zigomo", afferma il dott. Chang. In alcuni casi, ad esempio se stai lavorando con un impianto più grande, il chirurgo potrebbe desiderare due punti di accesso. Ancora una volta, questo varia a seconda del paziente e delle preferenze del chirurgo.
In che modo gli impianti per le guance possono cambiare il tuo viso?
Uno dei motivi per cui gli impianti per le guance sono così popolari è che possono alterare l'intero viso. Dice il dottor Boahene: "Le ossa medio-facciali determinano come si posizionano gli occhi, come la luce si riflette sulle guance, se il proprio naso sembra proporzionato al resto del viso, e anche la dentatura [come i tuoi denti Aspetto]."
Gli impianti per le guance ottengono anche ciò che nessun'altra procedura attuale può ottenere: "Forniscono più sollevamento al tessuto molle della parte centrale del viso, poiché sono più sodi e possono sostenerlo meglio", afferma il dott. Chang. (Certo, A lifting solleva anche, ma si concentra principalmente sulla mascella e sul collo.)
Se vuoi zigomi più prominenti o stai cercando femminilizzazione facciale durante la transizione, i cambiamenti strutturali offerti dagli impianti di guancia possono cambiare il gioco. In effetti, l'ultimo viso trattamenti di affermazione di genere tipicamente comportano la rimozione del grasso buccale E aumento della guancia perché insieme possono creare meglio un viso a forma di cuore, che è considerato un aspetto più tradizionalmente femminile.
L'unica area in cui gli impianti di guancia non sono all'altezza: non fanno nulla per la tua carnagione generale. "Mentre gli impianti per le guance ripristinano il volume, non correggono le rughe e le pieghe causate dai danni del sole", afferma il dott. Boahene.
Non solo, ma ci sono altri cuscinetti adiposi superficiali nel viso che perdono volume nel tempo, causando cavità e guance irregolari; poiché gli impianti per le guance sono posizionati in profondità sotto la pelle, tra le ossa del viso e gli strati di tessuto, non sempre compensano questo. In sostanza, sono ottimi per creare l'aspetto di zigomi definiti, ma non sempre levigano la pelle Sopra quegli zigomi per affrontare la perdita di grasso che si verifica con l'età. In tali casi, "potrebbe essere indicato un riempitivo aggiuntivo", afferma Jennifer Levine, MD, un chirurgo plastico facciale e ricostruttivo con doppia certificazione e otorinolaringoiatra a New York City.
Qual è il tempo di inattività dopo l'intervento di impianto della guancia?
Il tempo di inattività post-operatorio dopo aver ottenuto gli impianti di guancia è relativamente breve. Dice il dott. Doshi: "Nei giorni successivi all'intervento chirurgico, la maggior parte dei pazienti avverte gonfiore, lividi e lieve disagio, che possono essere gestiti con antidolorifici e impacchi freddi".
Il gonfiore può durare da sette a 10 giorni, ma per il resto non ci sono molti segni visibili hai appena subito un intervento chirurgico, quindi generalmente puoi uscire in pubblico e riprendere le normali attività durante questa volta. Detto questo, mentre il gonfiore diminuirà di circa il 50% durante la prima settimana circa, possono essere necessari sei mesi prima che si risolva completamente, afferma il dott. Chang. L'unica altra vera limitazione post-operatoria è l'esercizio: dovresti evitare di allenarti da tre a sei settimane per consentire agli impianti di "sistemarsi" in posizione.
Quali sono i rischi degli impianti di guancia?
Come con qualsiasi intervento chirurgico, quando hai a che fare con un'incisione nel corpo, un'infezione batterica è uno dei maggiori rischi. "L'infezione può richiedere la rimozione degli impianti", afferma il dott. Boahene, aggiungendo che l'infezione, sia abbastanza grave da causare la rimozione o meno, non è comune. (Secondo uno studio in Chirurgia plastica facciale JAMA, tra il 2006 e il 2016, sono stati segnalati alla FDA solo 39 casi di eventi avversi correlati a impianti facciali di qualsiasi tipo, 18 dei quali riguardavano infezioni.)
Se gli impianti non sono ancorati correttamente, ad esempio una vite viene saltata o il punto per fissarli si rompe o si rompe, gli impianti possono spostarsi. "Di solito, se l'impianto si è spostato o si trova nella posizione sbagliata, dovrebbe essere rimosso", afferma il dott. Levine.
Nelle mani di un fornitore inesperto, potrebbe anche esserci il problema di un cattivo adattamento, come in "gli impianti delle guance sono sproporzionatamente grandi per il viso di qualcuno", afferma il dott. Chang. In un caso come questo, potresti persino vedere i bordi degli impianti attraverso la pelle, il che è un segno evidente che gli impianti sono troppo grandi e richiedono la rimozione.
Lungo la strada, se cambi idea sugli impianti della tua guancia e vuoi rimuoverli, possono essere rimossi tramite un intervento chirurgico di rimozione; questo comporta rischi simili alla procedura di impianto originale (vale a dire l'infezione) e comporta alcune settimane di gonfiore.
Inoltre, c'è la possibilità che la pelle attorno agli impianti possa cambiare visibilmente dopo che sono stati rimossi. Un impianto di grandi dimensioni potrebbe causare lassità della pelle nel tempo, ma "finché l'impianto non è molto grande, il tessuto molle dovrebbe contrarsi", afferma il dott. Chang. È difficile da prevedere, però, poiché dipende anche dall'elasticità della pelle. In questo contesto, ottenere protesi per le guance in giovane età può essere un vantaggio. "In genere aiuta a ridurre al minimo la discesa dei tessuti molli del viso fornendo più supporto strutturale osseo alla parte centrale del viso", afferma il dott. Chang.
La maggior parte degli impianti per le guance sono realizzati in silicone attorno al quale il tessuto guarisce, creando una tasca chiusa o materiali in cui il tessuto guarisce, come una rete. "Possono essere infettati, possono cambiare, ma non sono realmente respinti", afferma il dott. Kontis. E mentre morbido silicone protesi al seno comportano un rischio di rottura e hanno una durata di circa 10-20 anni, questi impianti rigidi possono rimanere nel tuo corpo per sempre.
Cosa rende qualcuno un buon candidato per gli impianti di guancia - e cosa no?
Alcune caratteristiche facciali possono aiutare a determinare se gli impianti per le guance sono una buona idea o meno. Esteticamente, qualcuno i cui zigomi sono meno definiti o prominenti o che ha un'asimmetria degli zigomi, entrambi in gran parte genetici, costituisce un potenziale paziente, afferma il dott. Chang. Lo stesso vale per qualcuno con una faccia stretta che vuole allargare la parte centrale del viso per un aspetto più a forma di cuore. C'è anche il fascino della longevità: dice il dottor Chang, "Qualcuno che desidera un miglioramento permanente dei propri zigomi, piuttosto che usare un riempitivo non permanente".
Per le persone che hanno già il filler, la pazienza è la chiave: non dovresti ottenere protesi per le guance se hai un filler dermico nella pelle perché questo può rovinare i risultati finali. "Se hai già un sacco di filler lì dentro, devi [tornare alla] linea di base per iniziare", dice il dott. Kontis. "Non vuoi inserire un impianto, aspetta che tutto il riempitivo se ne vada e poi vedi cosa hai." Puoi aspettare che il tuo riempitivo si dissolva da solo, il che può richiedere diversi mesi e anche allora potrebbe non scomparire mai del tutto - oppure, se hai un filler a base di acido ialuronico, scioglilo usando ialuronidasi.
La maggior parte delle persone può ottenere protesi per le guance se le desidera, ma un possibile fattore negativo è quando qualcuno ha pochissimi tessuti molli tra gli zigomi e la pelle. "Questo crea visibilità dell'impianto della guancia", afferma il dott. Chang. Tuttavia, la quantità di tessuto molle non è qualcosa che la persona media può capire da sola; di solito è determinato dalla genetica e verrebbe fuori durante una consultazione.
Quanto costano gli impianti di guancia?
IL costo medio degli impianti di guancia è di $ 3.669, secondo i dati più recenti dell'American Society of Plastic Surgeons (anche se questo può variare a seconda del chirurgo e della posizione). È considerata una procedura cosmetica dai fornitori di assicurazioni sanitarie, anche nei casi di chirurgia facciale di affermazione di genere, quindi i pazienti sono in pericolo a tutti i costi.
Gli impianti di guancia sono costosi, ma offrono risultati che durano per sempre e, con alcune eccezioni, sono piuttosto facili da prevedere. In definitiva, "ciò che vedi è ciò che ottieni", afferma il dott. Kontis. Soprattutto con la chirurgia plastica, è una cosa rara da trovare. Questo potrebbe spiegare perché l'appeal di questa procedura continua a crescere e perché così tante persone sembrano un po' più sollevate e cesellate in questi giorni.
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