Jika sebuah gambar bernilai ribuan kata, maka pemindaian otak dapat melakukan lebih dari sekadar menunjukkan aktivitas otak sederhana. Benar? Setidaknya, itulah harapan banyak orang yang ingin meningkatkan kesejahteraan mental mereka dengan menggunakan pemetaan otak Dan neurofeedback. Terapi pemantauan otak seperti neurofeedback dan scan seperti Pemindaian Tomografi Komputasi Emisi Foton Tunggal (SPECT). digunakan dengan janji membantu Anda memvisualisasikan bagaimana trauma emosional dan beberapa masalah kesehatan mental seperti depresi, PTSD, dan kecemasan berdampak pada otak. Ini, klaim beberapa pusat perawatan, dapat membantu dokter membuat rencana permainan untuk perawatan. Baru-baru ini, selebriti suka Kendall Jenner, Khloé Kardashian, Lili Reinhart, Dan Bella Hadid telah membagikan pengalaman mereka sendiri dengan pemindaian SPECT — dan masyarakat umum menjadi tertarik.
Kepentingan publik ini mencerminkan tren digital yang meningkat dalam perawatan kesehatan yang mencoba mengukur kesehatan mental, kata
Sudhakar Selvaraj, MD, PhD, profesor psikiatri dan direktur Program Penelitian Depresi di Sekolah Kedokteran McGovern di UTHealth Houston. Dengan ukuran biologis seperti detak jantung dan hitungan langkah tersedia untuk dilacak dan dinilai oleh siapa saja dengan jam tangan pintar, beberapa orang mencari alat serupa untuk membantu mereka memahami dan menghitung emosi mereka trauma. "Lebih banyak orang yang menderita. Lebih banyak orang ingin berbuat lebih baik dalam kehidupan mereka saat ini. Dibandingkan dengan denyut nadi atau tekanan darah atau berat badan atau jumlah jalan kaki dan hal-hal seperti itu, kita tidak memiliki sesuatu yang setara dalam kesehatan mental," kata Dr. Selvaraj Daya tarik.Jadi, dapatkah pemetaan otak menjadi alat terukur yang kita cari? Di bawah ini, para ahli menguraikan cara kerja pemetaan otak dan bagaimana hal itu dapat digunakan dalam perawatan kesehatan mental.
Temui para ahli:
- Licia P. Luna, MD, PhD, asisten profesor radiologi dan neuroradiologi di Rumah Sakit Johns Hopkins.
- Sudhakar Selvaraj, MD, PhD, profesor psikiatri dan direktur Program Penelitian Depresi di Sekolah Kedokteran McGovern di UTHealth Houston.
- Theodore Henderson, MD, PhD, psikiater dan salah satu pendiri klinik dokter Neuro-Luminance Inc.
- Donald Moss, PhD, profesor dan dekan Fakultas Kedokteran Integratif dan Ilmu Kesehatan di Universitas Saybrook.
Dalam cerita ini:
- Apa itu pemetaan otak?
- Seperti apa sesi neurofeedback?
- Seperti apa pemindaian SPECT?
- Bisakah pemindaian otak membantu mengatasi masalah kesehatan mental?
- Apakah saya kandidat untuk pemetaan otak?
Apa itu pemetaan otak?
Secara umum, pemetaan otak melibatkan pengambilan data mentah dari neuron dan mengubahnya menjadi visual untuk menunjukkan kepada pasien aktivitas otak mereka sendiri. Licia P. Luna, MD, PhD, asisten profesor radiologi dan neuroradiologi di Rumah Sakit John Hopkins menjelaskan bahwa semua neuroimaging (seperti CT scan) dapat dianggap sebagai bagian dari pemetaan otak. "Pemetaan otak adalah jenis teknik pencitraan tingkat lanjut, di mana gambar ditambah dengan pemrosesan atau analisis data tambahan," kata Dr. Luna. "[Contohnya termasuk] peta yang memproyeksikan ukuran perilaku, kognisi, bahasa atau fungsi motorik [dari] wilayah otak." Sementara ini pemindaian otak tidak secara fisik mengubah otak Anda, yang dapat mereka lakukan adalah memberi Anda dan dokter Anda wawasan tentang bagaimana otak Anda berfungsi. Info ini kemudian berpotensi membantu dalam menangani masalah kesehatan mental tertentu.
Neurofeedback adalah inti dari perawatan ini. Berdasarkan Donald Moss, PhD, profesor dan dekan Fakultas Kedokteran Integratif dan Ilmu Kesehatan di Universitas Saybrook, neurofeedback adalah bentuk biofeedback, yang memanfaatkan peralatan elektronik untuk merekam aktivitas otak pasien sehingga dokter dapat memberikan informasi tersebut kembali ke pasien secara real time. Dr. Moss menjelaskan bahwa umpan balik ini, bersama dengan instruksi dari dokter mereka, memandu pasien untuk mengurangi aktivitas otak yang tidak normal sehingga mereka dapat meniru proses tersebut dalam kehidupan sehari-hari. Selama sesi neurofeedback, otak dipantau untuk melihat apakah ia bereaksi secara positif dan negatif isyarat yang berbeda sehingga pasien dapat belajar mengatur fungsi otak dan meringankan gejala kesehatan mental kondisi. Moss mengatakan ini membuat neurofeedback menjadi pilihan yang bagus bagi mereka yang belum menanggapi biomedis standar pengobatan - seperti terapi obat - atau mereka yang mencari cara untuk menambah atau menghentikan pengobatan jangka panjang menggunakan. "Neurofeedback dianggap sebagai terapi komplementer karena holistik, menyatukan pikiran dan tubuh, dan melibatkan individu dalam meningkatkan kesehatan mereka sendiri secara aktif," katanya. "Dia pelengkap terapi biomedis arus utama, menghasilkan manfaat tambahan melalui pengaturan mandiri."
Seperti apa sesi neurofeedback?
Sesi neurofeedback dapat berlangsung dari 30 menit hingga satu jam. Pasien akan duduk, memasang elektroda di kulit kepala mereka dengan topi atau pita di sekitar kepala mereka, dan melakukan suatu aktivitas - pikirkan pemeriksaan grafis atau mendengarkan berbagai jenis musik yang membangkitkan emosi yang berbeda — sementara bagian otak sedang diperiksa oleh a dokter. Praktisi neurofeedback akan menggunakan ini EEG untuk mengidentifikasi pola otak abnormal. Kemudian, program komputer dapat mulai mengarahkan aktivitas gelombang otak pasien ke arah sesuatu yang lebih menyenangkan melalui pendengaran atau visual yang jelas sinyal (yaitu gambar yang lebih menyenangkan atau suara yang lebih tenang.) Jika Anda dalam keadaan tertekan, sinyal pendengaran atau visual akan lebih sulit untuk dideteksi. mengikuti. Semua informasi ini segera diberikan kepada pasien oleh praktisi sehingga mereka menggunakannya untuk mengidentifikasi pemicu tertentu dan melatih Anda untuk mulai mengembangkan metode koping dan strategi pengobatan dengan dokternya untuk kesehatan mental masing-masing kekhawatiran.
Seperti apa pemindaian SPECT?
Salah satu pemindaian otak yang umum digunakan untuk pemetaan otak adalah Pemindaian Tomografi Komputasi Emisi Foton Tunggal (SPECT)., yang mendeteksi aliran darah otak dan menunjukkan fungsi otak. Luna menjelaskan bahwa pemindaian SPECT pada awalnya digunakan untuk mengevaluasi stroke, kejang, dan tumor otak, tetapi selama beberapa dekade terakhir, para ilmuwan telah menggunakannya untuk mempelajari penyakit Alzheimer, trauma kepala, dan berbagai kondisi kejiwaan seperti depresi dan kecemasan. Pemindaian SPECT, tidak seperti sesi umpan balik saraf, menangkap gambar 3D otak dan aliran darah di setiap areanya untuk diperiksa dan diambil kesimpulan oleh dokter.
Theodore Henderson, MD, PhD, psikiater dan salah satu pendiri klinik dokter Neuro-Luminance Inc. menjelaskan cara kerja pemindaian SPECT: saat neuron di bagian otak tertentu menjadi lebih aktif (ini terjadi saat kita berpikir, mendengarkan musik, memecahkan soal matematika, dll.), otak membakar glukosa dan oksigen dan membutuhkan lebih banyak darah untuk mengalir ke sana daerah. Akibatnya, bagian otak kita yang lebih aktif mendapatkan lebih banyak aliran darah, dan area lain yang tidak aktif tidak. Selama pemindaian SPECT, pelacak radiofarmasi disuntikkan ke dalam darah pasien melalui infus, di mana neuron aktif tersebut kemudian mengambil pelacak. Pelacak, yang sekarang melekat pada neuron yang menembak, melepaskan sinar gamma yang dapat dilihat pada pemindaian, yang memberikan "gambaran" kepada dokter tentang apa yang sedang dilakukan otak pada saat itu.
Proses ini biasanya memakan waktu sekitar 40 menit. Menurut Klinik Mayo, Anda dapat berharap untuk berbaring di atas meja sementara mesin SPECT berputar di sekitar Anda untuk mengumpulkan gambar yang diambil dari pelacak. Pemindaian akan menunjukkan bagian otak mana yang paling aktif dan mana yang kurang aktif, yang dapat membantu praktisi mengidentifikasi gangguan tertentu. Pemindaian SPECT digunakan untuk mendiagnosis jenis cedera otak tertentu, tetapi Dr. Henderson juga menunjukkan penelitian yang menunjukkan bahwa pemindaian dapat membantu dalam diagnosis demensia frontotemporal, gangguan bipolar,ADHD, dan OCD.
Studi memiliki menunjukkan bahwa pemindaian SPECT juga merupakan salah satu alat pemetaan otak yang paling andal untuk membedakan antara cedera otak traumatis (TBI) dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD), yang dapat memiliki gejala serupa dan oleh karena itu sulit dibedakan menggunakan diagnosis lain peralatan. Dr. Henderson menjelaskan bahwa, secara umum, pemindaian SPECT dapat membantu mendukung atau mengesampingkan diagnosis awal dan mengarahkan Anda ke jalur yang benar untuk pengobatan.
"Cara yang lebih penting untuk memikirkan pemindaian SPECT dalam pemeriksaan diagnostik pasien adalah SPECT scan membantu untuk melihat apakah kesan diagnostik Anda didukung oleh apa yang sebenarnya terjadi di otak," dia kata.
Bisakah pemindaian otak ini benar-benar membantu mengatasi masalah kesehatan mental?
Penelitian telah menunjukkan bahwa pemindaian otak seperti neurofeedback dan pemindaian SPECT efektif dalam membantu mendiagnosis dan mengelola gejala gangguan mental tertentu dan ketidakmampuan belajar. Salah satu contohnya adalah ADHD perlakuan. Dr Moss menjelaskan bahwa mereka dengan pertunjukan ADHD "terlalu banyak aktivitas gelombang lambat" di korteks mereka, terutama di sepanjang garis tengah dan eksekutif area kontrol, atau, korteks prefrontal (alias area otak yang memiliki kendali eksekutif atas tindakan). Setelah pasien dinilai, katanya penelitian menunjukkan hal itu pelatihan neurofeedback menurun gelombang otak theta dan meningkatkan aktivitas gelombang cepat yang ditemukan di korteks. Ini kemudian akan menghasilkan pelatihan individu untuk menormalkan pola aktivasi mereka. Studi telah menunjukkan bahwa neurofeedback dapat mengurangi serangan kejang dan membantu mengurangi keparahannya, dan Dr. Moss menambahkan bahwa untuk orang dengan cedera otak traumatis, neurofeedback dapat membantu dengan masalah yang lebih umum seperti meningkatkan kewaspadaan, memori, dan mental kejelasan. Meskipun dia mengatakan belum banyak studi penelitian besar di bidang ini, di sana adalah laporan kasus yang menunjukkan manfaat ini pada siswa.
Neurofeedback juga telah digunakan sebagai alat untuk mengobati depresi klinis. Para ahli di Universitas Northwestern telah menggunakannya untuk meningkatkan aktivitas di korteks frontal untuk memperbaiki suasana hati pasien dan membuat rencana perawatan yang berfokus pada normalisasi aktivasi otak mereka. Yang mengatakan, beberapa ahli berhati-hati agar tidak hanya mengandalkan pemindaian otak ini untuk gangguan mental, meskipun penelitian pendahuluan mendukung banyak klaim untuk neurofeedback dan pemindaian SPECT. Sejauh yang diketahui beberapa orang, masih belum ada tes biologis yang secara pasti dapat mengatakan Anda mengalami kecemasan, depresi, atau kondisi kesehatan serupa. "Saya pribadi tidak merujuk siapa pun ke terapi neurofeedback untuk kondisi seperti depresi, gangguan bipolar, psikosis, ketakutan, atau kecemasan," kata Dr. Selvaraj. "Saya akan merekomendasikan terapi kognitif, terapi interpersonal, atau terapi perilaku [untuk kondisi ini]."
Pemindaian otak ini mungkin tidak cocok untuk semua orang.
Menurut Dr. Moss, siapa pun yang diketahui memiliki gangguan kejang, sakit kepala migrain, atau cedera otak traumatis harus lebih berhati-hati untuk melakukannya. berkonsultasi dengan dokter mereka untuk memastikan bahwa itu benar-benar aman untuk mereka lakukan, meskipun pemantauan aktivitas otak minimal mempertaruhkan. Untuk semua pasien, mungkin ada efek samping ringan seperti peningkatan kecemasan, sakit kepala, pingsan, atau kelelahan. Dr. Henderson menjelaskan bahwa sementara pelacak mengandung teknesium radioaktif dosis kecil, yang memancarkan sinar gamma, pelacak itu dapat dibilas dari tubuh dengan cairan, menambahkan bahwa pelacak yang digunakan dalam perfusi pemindaian SPECT telah digunakan selama lebih dari 20 tahun tanpa bukti alergi atau efek samping reaksi. Semua ini dikatakan, siapa pun yang mempertimbangkan pemindaian otak sebagai pengobatan harus selalu berkonsultasi dengan profesional berlisensi sebelum menjadwalkan janji temu. Dr Moss merekomendasikan basis data ini untuk praktisi yang terakreditasi dengan Aliansi Internasional Sertifikasi Biofeedback (B.C.I.A.), namun sejauh ini belum ada proses sertifikasi formal yang diterima di seluruh industri.
Penting untuk dicatat bahwa beberapa ahli masih meragukan klaim pemetaan otak ini secara umum. "Neurofeedback menggunakan gelombang EEG [dan] ada ribuan studi EEG, tetapi tidak satu pun dari mereka yang secara jelas diagnostik untuk mendiagnosis kondisi kejiwaan tertentu," kata Dr. Selvaraj. "Saya pikir mereka berguna sebagai alat penelitian dalam studi penelitian, tetapi kami belum seperti, 'Datang dan lakukan tes ini. Anda akan memiliki diagnosis XYZ.'" Dia melanjutkan dengan menjelaskan bahwa neurofeedback semacam ini belum melalui protokol uji klinis yang ketat. "Banyak dari apa yang disebut klinik ini berjalan dengan bukti tipis [dan] tanpa analisis ilmiah yang lebih kuat dan data peer-review," katanya. “Itu masalah yang lebih besar.”
Dia menambahkan bahwa dia tidak sepenuhnya mengabaikan penggunaan neurofeedback atau pemindaian otak lainnya, karena dia mengatakan bahwa dalam kasus terkontrol itu terbukti efektif. Dia hanya percaya bahwa diperlukan penelitian yang lebih teliti sebelum membuat klaim berani tentang pemindaian sebagai perawatan kesehatan mental: "Ada banyak informasi yang salah secara online. Saya tidak ingin pasien yang telah mengalami banyak penderitaan dan trauma ini [tersesat] dan kemudian tidak mendapatkan perawatan yang tepat," katanya.
Dr. Luna menjelaskan bahwa banyak kemajuan telah dilakukan untuk membuat pemindaian seperti pemindaian SPECT lebih bereputasi, dan bahwa "gagasan untuk memasukkan tes semacam itu ke dalam kriteria diagnostik untuk penyakit mental tertentu menjadi semakin masuk akal" karena studi teknik dan penelitian terus maju.
“Beberapa orang hanya ingin melihat bagaimana otak mereka bekerja. Mereka ingin melakukan apa saja untuk meningkatkan gaya hidup dan efisiensi mereka," tambah Dr. Henderson. "Saya tidak keberatan dengan pilihan itu."
Info lebih lanjut tentang kesehatan mental:
- Suplemen "Kesehatan Mental" Ini Mungkin Sebenarnya Mengacaukan Obat Anda
- Jam Tangan Pintar Juga Bisa Beracun
- Pencarian Saya untuk Kulit Bening Berakhir Dengan Diagnosis OCD