प्लास्टिक सर्जरी से पहले और बाद की छायादार फोटोग्राफी की महामारी के अंदर

पिछले छह महीनों में, मुझे एक प्रसिद्ध प्लास्टिक सर्जन से उत्तेजक डीएम प्राप्त हो रहे हैं। अधिकांश सुबह, मैं दिलेर छवियों को खोजने के लिए अपना फ़ोन खोलता हूँ स्तनों और तना हुआ पेट, सीधा नाक, तीखा जबड़े की रेखाएँ, और कभी-कभार पीछे का हिस्सा उल्लेखनीय अनुपात में, सभी शल्य चिकित्सा द्वारा निर्मित। डॉक्टर प्रत्येक तस्वीर को बिना सेंसर किए आलोचना के साथ भेजता है - न केवल किए गए काम की, बल्कि इसे कैसे चित्रित किया गया है - और एक स्पष्ट उद्देश्य: लोगों के बीच व्याप्त छल को उजागर करना सोशल मीडिया पर सौंदर्यशास्त्र खाते. ऐसा लगता है जैसे वह एक मामला बना रहा है, जिसमें इंस्टाग्राम उसकी खोज का सबसे समृद्ध स्रोत है।

इस सर्जन द्वारा साझा की जाने वाली अधिकांश तस्वीरें पहले और बाद की अविश्वसनीय तस्वीरें हैं, जिन्हें वे प्रचारित किए जा रहे परिणामों को बेहतर बनाने के लिए इंजीनियर किया गया है। वह चेतावनी देते हैं, "उस सर्जन से सावधान रहें जो लगातार तस्वीरें लेने के लिए पर्याप्त तेज़ नहीं है।" "इससे पता चलता है कि वे आलसी हैं, सावधान नहीं हैं, या आपको हेरफेर करने का इरादा रखते हैं।" वह बताते हैं कि रणनीति गुप्त रूप से अनियमित रूप से चलती है पोज़ ("वह लेटकर खड़े होने की तुलना करता है?") अधिक गंभीर अपराधों से, जैसे इंट्राऑपरेटिव "ऑन-द-टेबल" शॉट्स को वास्तविक परिणामों के रूप में प्रस्तुत करना जब, वास्तव में, वास्तविक परिणाम विकसित होने में महीनों लग जाते हैं ("यह 'बाद' नहीं है! यह 'दौरान' है। यह उपचार के पहले मिनट के दौरान होता है प्रक्रिया")।

ये चिंताएँ वैध हैं - और डेटा द्वारा समर्थित हैं। में एक अध्ययन में प्रकाशित प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी ग्लोबल ओपन 2022 में, शोधकर्ताओं ने एस्थेटिक मेडिसिन द्वारा इंस्टाग्राम पर पोस्ट की गई चेहरे की कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं की 2,000 से अधिक पहले और बाद की छवियों की समीक्षा की और उन्हें वर्गीकृत किया। चिकित्सकों ने, और "दिखाया कि पहले और बाद का औसत मध्यम से खराब गुणवत्ता वाला है, जिसमें 40% संभावित रूप से भ्रामक हैं," मुख्य लेखक का कहना है डैनी सोरेस, एमडीफ़्रूटलैंड पार्क, फ़्लोरिडा में एक बोर्ड-प्रमाणित फेशियल प्लास्टिक सर्जन।

सबसे भ्रामक तस्वीरें उपचार के कुछ क्षण बाद ली गई हैं, इससे पहले कि ऊतकों का ठीक होना, व्यवस्थित होना और घाव होना शुरू हो जाए, और मरीजों द्वारा खींची गई सेल्फी - "अक्सर साथ में" अनुकूल प्रकाश व्यवस्था, मेकअप, एंगुलेशन और फिल्टर,'' डॉ. सोरेस कहते हैं, प्रदाता आमतौर पर उक्त अलंकरणों और उनके प्रभाव को स्वीकार किए बिना पोस्ट करते हैं। परिणाम।

"बाद" संवर्द्धन की श्रेणी में नए जोड़े गए हैं सेमाग्लूटाइड (a.k.a. Ozempic) और अन्य GLP-1 दवाएं जो स्लिमिंग प्रभाव के लिए जानी जाती हैं। स्टीवन टीटेलबाम, एमडीसांता मोनिका, कैलिफ़ोर्निया में एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन, ने हाल ही में मुझे बढ़ते चलन के प्रति सचेत किया टमी टक और लिपोसक्शन के रोगी सर्जरी के बाद पर्याप्त वजन कम होने के कारण "उम्मीद से बेहतर दिख रही हूं"। "यह हमेशा कुछ हद तक होता आया है - स्तन न्यूनीकरण वे कहते हैं, ''ऑपरेशन के बाद मरीज अक्सर अपना वजन कम कर लेते हैं और अपने शरीर में सुधार लाते हैं - लेकिन हम इसे और भी अधिक देख रहे हैं।'' और इन कायापलटों की तस्वीरें पोस्ट करने वाले डॉक्टर शायद ही कभी सर्जिकल परिणाम पर ओज़ेम्पिक के प्रभाव को इंगित करते हैं। कहते हैं उमरीन महमूद, एमडीन्यूयॉर्क शहर में एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन, "मेरे लिए, यह फोटोशॉपिंग जितना ही धोखा है।"

आदर्श रूप से, क्लिनिकल तस्वीरें उस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए कमरे में ली जाती हैं, हमेशा एक ही कैमरे से, एक ही सेटिंग पर। मरीजों को लेंस से एक निर्धारित दूरी पर सावधानीपूर्वक खड़ा किया जाता है और कई कोणों से कैप्चर किया जाता है। बैकड्रॉप (ठोस, मैट) और प्रकाश व्यवस्था (उज्ज्वल, संतुलित) समान हैं। जिस परिवर्तन को प्रलेखित किया जा रहा है उससे कोई भी चीज विचलित नहीं होती - बाल, मेकअप, कपड़े या आभूषण नहीं। “गैर शल्य चिकित्सा उपचार डॉ. सोरेस कहते हैं, "उन्हें उन्हीं स्थापित मानकों का पालन करना चाहिए जो सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए मौजूद हैं।"

प्रशिक्षण में प्लास्टिक सर्जन क्लिनिकल फोटोग्राफी के मूलभूत तत्वों को सीखते हैं एकरूपता का महत्व, इसलिए पाठ्यपुस्तक के मानदंडों से विचलन को शायद ही अज्ञानता या के रूप में माफ किया जा सकता है आकस्मिक. इसके अलावा, दिलचस्प बात यह है कि यह चालाकी डॉक्टरों के एक चुनिंदा उपसमूह तक ही सीमित नहीं है: “इसमें सभी अलग-अलग सर्जन शामिल हैं, मैंने अब तक ऐसे लोगों को काम करते हुए देखा है जो बिल्कुल नए हैं और शायद अभी भी अपने प्रकाश सेटअप का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं,'' कहते हैं एलिजाबेथ चांस, एमडी, वर्जीनिया के चार्लोट्सविले में एक बोर्ड-प्रमाणित फेशियल प्लास्टिक सर्जन।

भ्रामक छवियों में तीव्र उछाल के पीछे क्या है? कई लोग इसका श्रेय इसके अथक स्वभाव को देते हैं सामाजिक मीडिया और आकर्षक सामग्री तैयार करने का 24/7 दबाव। "इंस्टाग्राम के साथ, जानवर को खिलाने की तत्काल आवश्यकता है," कहते हैं ट्रॉय पिटमैन, एमडी, वाशिंगटन, डीसी और न्यूयॉर्क शहर में प्रैक्टिस करने वाला एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन। “यही कारण है कि हमें इतने सारे ऑन-टेबल मिलते हैं। यह ऐसा है, 'यह अभी, आज दिखाना अच्छा रहेगा।' हालाँकि, ऐसी छवियां उपचार के चरण और पुनर्निर्मित ऊतकों पर इसके प्रभाव की उपेक्षा करती हैं, हालांकि, वे वैध परिणाम नहीं हैं।

डॉ. पिटमैन कहते हैं, "कोई भी अपनी वेबसाइट पर ऑन-टेबल परिणाम नहीं डालता है।" उन दीर्घाओं में, "मानकीकरण की लगभग उम्मीद है।" यही बात डॉक्टरों के कार्यालयों में पोर्टफोलियो-शैली की फोटो पुस्तकों पर भी लागू होती है, जो इस डिजिटल युग में अभी भी आश्चर्यजनक रूप से उपयोगी हैं। बहुत से लोग नहीं चाहते कि उनके परिणाम किसी सर्जन के सोशल मीडिया या वेबसाइट पर छपे, लेकिन वे डॉक्टरों को व्यक्तिगत परामर्श के दौरान संभावित रोगियों को उनकी तस्वीरें दिखाने की अनुमति देंगे।

कार्यालय की वेबसाइटें सामाजिक फ़ीड की तुलना में अधिक भरोसेमंद हो सकती हैं, लेकिन जिन डॉक्टरों से मैंने साक्षात्कार लिया उनमें से अधिकांश का कहना है कि वे उन्हें अपडेट करते हैं कभी-कभार - हर नौ महीने में एक बार, डॉ. पिटमैन के मामले में - क्योंकि यह एक बोझिल काम है जिसमें वेब का भुगतान करना शामिल है विशेषज्ञ. अच्छा हो या बुरा, ऐसा लगता है कि "इंस्टाग्राम नई वेबसाइट बन गई है," कहते हैं जेसन रूस्टैयन, एमडी, लॉस एंजिल्स में एक बोर्ड-प्रमाणित प्लास्टिक सर्जन।

कुछ डॉक्टर औपचारिक तस्वीरों के त्याग को सोशल मीडिया प्लेटफार्मों द्वारा लगाए गए नग्नता प्रतिबंधों की प्रतिक्रिया के रूप में देखते हैं। डॉ. महमूद बताते हैं, "इंस्टाग्राम सामग्री को स्कैन करने के लिए एआई का उपयोग करता है और सामुदायिक दिशानिर्देशों के खिलाफ जाने के लिए स्तन और शरीर की प्रक्रियाओं के पहले और बाद में लगातार फ़्लैग करता है।" दूसरी ओर, मरीज़ की सेल्फ़ी, "कम झंडे ट्रिगर करती है।"

मेलिंडा हॉज़, एमडी, नैशविले में एक प्लास्टिक सर्जन और अध्यक्ष द एस्थेटिक सोसायटी, इस बात से सहमत हैं कि सोशल मीडिया सदियों पुराने फोटोग्राफी मानकों को नष्ट कर रहा है। वह मुझसे कहती हैं, "जो डॉक्टर पहले और बाद में पारंपरिक, चिकित्सा-गुणवत्ता वाली पोस्ट कर रहे हैं, उन्हें अनुचित सामग्री के लिए अधिक निंदा मिलती है और उन पर प्रतिबंध लगा दिया जाता है या इंस्टाग्राम जेल में डाल दिया जाता है।" "कोई व्यक्ति जो वह सेल्फी पोस्ट करता है जो किसी मरीज़ ने उसे भेजी है।"

प्लेटफ़ॉर्म की बाधाओं और उल्लंघनों से निपटने में ग्राहकों की वर्षों तक मदद करने के बाद, जोसेफ जेरिको, जो कई हाई-प्रोफाइल प्लास्टिक सर्जनों के सोशल मीडिया खातों का प्रबंधन करता है, केवल सीमाएं देखता है सख्त और एक प्रकार के बड़े बदलाव की भविष्यवाणी करता है: "जल्द ही, आप आईजी पर पहले और बाद की कोई भी तस्वीर नहीं देख पाएंगे," उन्होंने कहा दावा करता है. "वे वेबसाइट-अनन्य होंगे।"

इस बीच, कुछ सर्जन अलग खाते बनाकर नतीजों से बचने का प्रयास कर रहे हैं केवल पहले और बाद के लिए, या B&As के लिए। डॉ. कहते हैं, "यह इंस्टाग्राम पर मेरे द्वारा किया गया अब तक का सबसे अच्छा काम है।" पिटमैन. वह अपने को जोड़ता है पहले और बाद का हैंडल अपने मुख्य पृष्ठ के बायो में इसे "उन लोगों के लिए एक व्यवसाय कार्ड" के रूप में प्रस्तुत किया गया है जो मेरा काम देखना चाहते हैं। क्योंकि यह कैज़ुअल स्क्रोलर्स की तुलना में सर्जरी चाहने वाले गंभीर रोगियों के लिए विकल्प अधिक मौजूद है, आईजी की सीमा होने से कोई फर्क नहीं पड़ता दृश्यता. उन्होंने मज़ाक में कहा कि परिणामों को अपने ग्रिड में धकेलने से उनके नियमित अनुयायियों को "सुबह सबसे पहले स्तन देखने" से भी राहत मिलती है।

तस्वीरों के बाद सेल्फी के चलन में बढ़ोतरी के पीछे उन मरीजों की बढ़ती संख्या भी शामिल है जो काम करवाने के लिए यात्रा करते हैं। डॉ. चांस कहते हैं, "मेरे नब्बे प्रतिशत मरीज सर्जरी के लिए आते-जाते रहते हैं।" वह आगे कहती हैं, लेकिन इनमें से सभी मरीज़ वार्षिक अनुवर्ती मुलाक़ातों के लिए वापस नहीं आ सकते हैं, इसलिए "मुझे उनके द्वारा मुझे भेजी गई छवियों पर निर्भर रहना पड़ता है।" वह करती है सही प्रकाश व्यवस्था, अभिव्यक्ति और कोण प्राप्त करने के लिए विभिन्न पुनरावृत्तियों के माध्यम से रोगियों का मार्गदर्शन करने की उनकी पूरी कोशिश है, लेकिन वह स्वीकार करती हैं कि यह शायद ही कोई सहजता है समाधान।

क्षेत्र के भीतर प्रतिस्पर्धा - सर्जिकल और गैर-आक्रामक उपचारों के समर्थकों के बीच - अपरंपरागत बी एंड एज़ के प्रसार में भी योगदान दे सकती है। में एक अध्ययन में प्रकाशित एस्थेटिक सर्जरी जर्नल 2021 में, जांचकर्ताओं ने लोकप्रिय चेहरे की कॉस्मेटिक सर्जरी के लिए हैशटैग खोजे, इंस्टाग्राम पर पहले और बाद की तीन मिलियन से अधिक छवियां एकत्र कीं। फिर उन्होंने प्रकाश व्यवस्था, चेहरे की अभिव्यक्ति, मेकअप, सिर की स्थिति, पृष्ठभूमि में विसंगतियों के लिए शीर्ष पदों का विश्लेषण किया। और अन्य प्रमुख कारक, अधिकांश में "पोस्टऑपरेटिव परिणाम की दृश्य वृद्धि" के कुछ रूप का पता लगाना पोस्ट. जांचकर्ताओं ने अधिक अनुयायियों वाले खातों के बीच फोटोग्राफी पूर्वाग्रह की एक उच्च डिग्री को भी नोट किया, यह सुझाव देते हुए कि "फोटोग्राफी की गलत प्रस्तुति को अधिक उपयोगकर्ता जुड़ाव से पुरस्कृत किया जाता है।"

डॉ. सोरेस के अनुसार, यह तर्क सही है। वह बताते हैं, ''सोशल मीडिया ऐसी सामग्री का विस्तार और प्रसार करता है जिसका मनोरंजन मूल्य है।'' "और पहले और बाद की नाटकीय तुलनाओं से दर्शकों की ओर से अधिक प्रतिक्रिया मिलती है, खराब गुणवत्ता वाली तस्वीरें बहुत तेजी से फैलती हैं।"

यह देखते हुए, यह परेशान करने वाला है अध्ययन करते हैं प्लास्टिक सर्जन के चयन में बार-बार B&As को अत्यधिक प्रभावशाली कारक के रूप में रैंक किया जाता है। भावी रोगियों के लिए, डॉ. टीटेलबाम कहते हैं, "वे एक प्लास्टिक सर्जन के अनुभव, सौंदर्यशास्त्र और प्रतिभा को परखने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक हैं।"

हालाँकि, सोशल मीडिया पर, मरीज़ डॉक्टर के काम का केवल एक विकृत नमूना देखते हैं: हाइलाइट रील। कुछ सर्जन जटिलताएँ, असंतुष्ट मरीज़ या औसत परिणाम भी दिखाते हैं। और नियमित रूप से, अधिक प्रक्रियाओं को बेचने और अधिक क्लिक प्राप्त करने के लिए उन अनुकरणीय परिणामों में हेरफेर किया जा रहा है। परिणामस्वरूप, प्लास्टिक सर्जन उन रोगियों की नई पीढ़ी के सदस्यों का सामना कर रहे हैं जिन्होंने अनगिनत छवियों को आत्मसात कर लिया है (स्पष्ट) पूर्णता के, मरीज़ जिनकी अब अपनी स्वयं की बड़ी उम्मीदें हैं जिन्हें हमेशा सुरक्षित रूप से पूरा नहीं किया जा सकता है स्केलपेल.

डॉ. चांस कहते हैं, "यहां तक ​​कि सबसे आश्चर्यजनक [परिणाम] को भी पहले और बाद में गैर-मानक के मुकाबले अलग-अलग तरीके से आंका जाता है।" "किसी को इस प्रकार की मार्केटिंग से कैसे प्रतिस्पर्धा करनी चाहिए?"

B&As ऑनलाइन की सर्वव्यापकता को देखते हुए, यह भूलना आसान है कि मूल रूप से उनकी कल्पना प्रचार सामग्री के रूप में नहीं की गई थी। डॉ. टीटेलबाम कहते हैं, "आप पहले और बाद में नहीं लेते हैं इसलिए आपके पास इंस्टाग्राम पर दिखाने के लिए कुछ है।" "आप मरीज के मेडिकल रिकॉर्ड के लिए पहले और बाद का समय लेते हैं और क्योंकि यह एक कर्तव्यनिष्ठ सर्जन होने का हिस्सा है।"

इन चित्रों ने लंबे समय तक एक शैक्षिक उद्देश्य पूरा किया है। डॉ. सोरेस बताते हैं, "जब 1890 के दशक में फोटोग्राफी को प्लास्टिक सर्जरी के क्षेत्र में पेश किया गया था, तो इसने सर्जनों को एक-दूसरे के परिणामों से सीखने के लिए एक महान उपकरण प्रदान किया। दस्तावेज़ और अध्ययन परिणामों के लिए रोगी की तस्वीरों को तुरंत अपनाया गया।

ये छवियां डॉक्टरों को उनके द्वारा किए गए तत्काल परिवर्तनों का आकलन करने में सक्षम बनाती हैं, जबकि समय के साथ परिणामों पर नज़र रखने के साथ-साथ यह भी देखती हैं कि शरीर के ठीक होने, सूजन कम होने, ऊतकों में बदलाव के साथ-साथ परिवर्तन कैसे विकसित होते हैं। निशान परिपक्व. डॉ. रुस्टेइयन कहते हैं, "इन चीजों की निगरानी और आकलन करने का एकमात्र तरीका मानकीकृत तस्वीरें हैं।" "इससे कम कुछ भी बकवास है।"

सूक्ष्म सर्जन अभी भी अपने परिणामों की जांच करने और तकनीकों को बेहतर बनाने के लिए B&As का उपयोग करते हैं। डॉ. टीटेलबाम मुझे बताते हैं कि, कभी-कभी, किसी चिकित्सा सम्मेलन के लिए व्याख्यान तैयार करते समय, वह दर्जनों मरीज़ों की तस्वीरें खींचते हैं और विश्लेषण करते हैं कि पिछले कुछ वर्षों में उनका काम कैसा रहा है। “हर बार, मैं अपने परिणामों को बेहतर बनाने के लिए कुछ न कुछ जुटाता हूँ,” वह कहते हैं। यह प्रक्रिया उसे चीरे वाली रेखा के वक्र को बेहतर बनाने, उदाहरण के लिए, या स्तन के आयामों या नाभि के स्थान को मोड़ने के लिए प्रेरित कर सकती है। "जब तक तस्वीरें असहानुभूतिपूर्ण तरीके से नहीं ली जातीं और प्रदर्शित नहीं की जातीं," वह कहते हैं, "न तो रोगी और न ही तस्वीरों को देखने वाले को पता चलेगा कि क्या हासिल हुआ है।"

रोगी के दृष्टिकोण से, अपेक्षाओं को प्रबंधित करने के लिए पहले और बाद की तस्वीरें महत्वपूर्ण हैं। डॉ. चांस कहते हैं, "उनका उद्देश्य यह व्यक्त करना है कि क्या किया जा सकता है, सटीक और सच्चाई से।" पिछले वर्ष में, वह लगभग एक दर्जन से मिल चुकी है नया रूप वे मरीज़ जो अन्य सर्जनों द्वारा किए गए "आश्चर्यजनक कार्य" के रूप में वर्णन करते हैं, उससे निराश थे। वह कहती हैं, "क्योंकि उनके चेहरे चमकदार और रेखाहीन नहीं हैं, जैसा कि उन्होंने बाद की तस्वीरों में देखा, वे खुश नहीं हैं।" कपटपूर्ण तस्वीरें "उन्हें एक प्राइमरोज़ पथ पर ले गईं," झूठी आशा को बढ़ावा दिया - और, कुछ मामलों में, अतिरिक्त सर्जरी की इच्छा को बढ़ावा दिया।

डॉ. महमूद कहते हैं, B&As एक सांस्कृतिक कसौटी बन गए हैं, वे मरीजों के पसंदीदा प्रकार के "इंस्पो पिक" के रूप में सेलिब्रिटी स्नैप्स को प्रतिस्थापित करना शुरू कर रहे हैं। उन्हें लोगों को यह बताना पड़ता था कि वे जिस प्रसिद्ध कमर या जबड़े की रेखा का अनुकरण करना चाहते हैं वह फेसट्यूनड है। अब, जब मरीज़ अन्य प्रथाओं से छेड़छाड़ की गई तस्वीरें लाते हैं, उसी अवास्तविक परिणाम की मांग करते हैं, तो वह उन्हें नकली B&As में डाल देती है।

इस परिदृश्य से बचने के लिए, कुछ चिकित्सक मरीजों से निर्माण करने के लिए कहते हैं विज़न बोर्ड अपनी स्वयं की वेबसाइटों से केवल मानकीकृत फ़ोटो का उपयोग करना। ध्यान रखें, ये तस्वीरें पूरी तरह से प्रेरणादायक हैं और व्यक्तिगत रुचि को व्यक्त करने के लिए हैं; विशेष रुप से प्रदर्शित परिणामों को किसी कैटलॉग के आइटम की तरह ऑर्डर नहीं किया जा सकता। डॉ. पिटमैन कहते हैं, "अगर हम बस कहें, 'हाँ, हाँ, आप पहले और बाद के सभी जैसे ही दिखेंगे, तो हम मरीजों को निराशा में डाल देंगे।'"

इसके अलावा, अप्राप्य लक्ष्यों को बढ़ावा देकर, फर्जी B&As पहले से ही बेतुके सौंदर्य मानकों को मजबूत कर रहे हैं, निराशा की भावना, खराब शारीरिक छवि और कम आत्मसम्मान को बढ़ावा दे रहे हैं। डॉ. सोरेस, अपने उपरोक्त अध्ययन में, भ्रामक तस्वीरों में उछाल को किशोरों और युवा वयस्कों में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की बढ़ती घटनाओं से जोड़ते हैं जो नियमित रूप से सोशल मीडिया का उपयोग करते हैं।

गेटी इमेजेज

पूरे सोशल मीडिया पर संदिग्ध B&As के साथ, प्लास्टिक सर्जन लोगों से आग्रह कर रहे हैं कि वे ऑनलाइन देखे जाने वाले परिणामों के प्रति अत्यधिक आलोचनात्मक बनें और इन सामान्य फोटोग्राफी ट्रिक्स से जुड़े रहें:

प्रकाश, पृष्ठभूमि और फोकल लंबाई (कैमरे के लेंस और उसके विषय के बीच की दूरी) एक छवि से दूसरी छवि तक अपरिवर्तित होनी चाहिए।

प्रकाश की तीव्रता समान होनी चाहिए - "पूर्व" फोटो "पोस्ट" से अधिक गहरा नहीं होना चाहिए - और एक ही दिशा से आना चाहिए। सीधी रोशनी सबसे अधिक यथार्थवादी होती है, लेकिन डॉ. चांस अक्सर नीचे से जलाए गए चेहरों को देखते हैं। वह अनिवार्य रूप से एयरब्रशिंग करते हुए कहती है, ''यह चेहरे के परिप्रेक्ष्य और छाया को बदल सकता है।'' रेखाएं, सिलवटें और खोखलेपन के कारण त्वचा बेदाग दिखती है जबकि इसमें पहले की तुलना में सुधार नहीं हुआ है छवि।

अत्यधिक उज्ज्वल प्रकाश व्यवस्था के लिए भी यही कहा जा सकता है। विषय की आंखों में कुछ प्रकाश परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। यदि बाद की छवि में परितारिका हल्की दिखती है, तो "तब प्रकाश स्रोत से अधिक शक्ति आ रही थी," जेरिको कहते हैं। इसी तरह, यदि पिछली छवि में पुतलियाँ चौड़ी हैं, तो यह आमतौर पर कम रोशनी के कारण होता है। वह बताते हैं, "आप पुतली में फ्लैश या प्रकाश स्रोत के प्रतिबिंब में भी अंतर देख सकते हैं।" (इन प्रतिबिंबों, या हाइलाइट्स को कैचलाइट्स कहा जाता है; उनके बिना, आंखें सुस्त दिखती हैं।) "यदि बाद में प्रकाश पुतली के अधिक हिस्से को कवर करता है, तो आप सबसे अधिक संभावना जानते हैं कि प्रकाश उज्जवल था और इसलिए है त्वचा की चिकनाई और रंग की उपस्थिति को प्रभावित करना। बाद में (लेकिन पहले को नहीं) "चमकदार" करने के लिए रिंग लाइट का उपयोग करना एक सामान्य रूप है जालसाजी.

शरीर contouring विशेषज्ञ पेट की मांसपेशियों को उजागर करने, वक्रों को उभारने और ऑन-द-टेबल शॉट्स में ऑपरेटिंग रूम में उपयोग की जाने वाली प्रकाश रणनीतियों के बारे में चेतावनी देते हैं। "रणनीतिक रूप से नाभि [पेट बटन] जैसे क्षेत्रों पर छाया डालें, जो एक ऐसी चीज है जिसके बारे में प्रत्येक संभावित एब्डोमिनोप्लास्टी रोगी सबसे अधिक चिंतित रहता है," डॉ. महमूद कहते हैं.

श्वेत-श्याम B&As भी संदिग्ध हैं। न केवल वे आंतरिक रूप से अधिक आकर्षक हैं, बल्कि वे अपने रंग को हल्का करके ताजा सर्जिकल निशानों को भी आसानी से कम कर देते हैं।

यदि डॉक्टर प्री-ऑप चित्र को करीब से लेते हुए फोकल लंबाई को अंतिम रूप देते हैं, तो पहले की नाक "बड़ी और थोड़ी अधिक फिश लेंस" दिखती है और परिणाम "बहुत अधिक नाटकीय" लगता है, डॉ. रुस्टेइयन कहते हैं। कभी-कभी एक बेईमान सर्जन अलग-अलग दूरियों से पहले और बाद की तस्वीरें लेगा काटना फ़ोटो को एक ही आकार का दिखाने के लिए, जिससे इस धोखाधड़ी को पहचानना अधिक कठिन हो जाता है।

चेहरे के हाव-भाव और शरीर के अंगों में बदलाव को लेकर सशंकित रहें। नेक- और फेसलिफ्ट B&As में, आप अक्सर देखते हैं कि मरीज की ठुड्डी पहले नीचे और पीछे की ओर खिंची हुई होती है, लेकिन बाद में ऊपर और बाहर की ओर झुक जाती है। इससे गर्दन और जबड़े की रेखा लंबी हो जाती है और सर्जरी की शक्ति खत्म हो जाती है।

बॉडी-कॉन्टूरिंग तस्वीरों में, कोई व्यक्ति पहले वाली तस्वीर में बैठा हो सकता है लेकिन बाद वाली तस्वीर में खड़ा हो सकता है, जो प्रक्रिया के सपाट प्रभाव को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है। कुछ सर्जन रोगी को पीठ के बल लेटे हुए उसकी तस्वीर भी लेते हैं, फिर छवियों को लंबवत घुमाते हैं, ताकि ऐसा लगे कि व्यक्ति वास्तव में लेटा हुआ खड़ा है।

बांह की स्थिति पर भी ध्यान दें. किताब की सबसे पुरानी तरकीबों में से एक है लिपोसक्शन बाद की तस्वीर में मरीज़ अपनी बाँहें सिर के ऊपर उठाते हैं, भले ही पिछली तस्वीर में बाहें नीचे की ओर थीं। डॉ. पिटमैन कहते हैं, "हवा में हाथ ऊपर उठाने पर हर कोई पतला दिखता है।"

चेहरे के भाव परिणामों की उपस्थिति को नाटकीय रूप से बदल सकते हैं। डॉ. चांस कहते हैं, सर्जरी के बिना भी मुस्कुराने से गाल ऊपर उठ सकते हैं और झुर्रियां कम हो सकती हैं, इसलिए लोगों को तटस्थ भाव अपनाना चाहिए B&As में. यह मुश्किल हो सकता है, क्योंकि संतुष्ट मरीज़ अपने जीवन के बाद खुशी व्यक्त करने की इच्छा महसूस कर सकते हैं और सर्जन अक्सर प्रोत्साहित करते हैं यह। डॉ. चांस कहते हैं, फोटो से पहले के बदलाव में, आप देख सकते हैं कि मरीज़ "थोड़ा सा शोकाकुल" दिखता है, क्योंकि उसका मुंह और जीभ नीचे की ओर झुकी हुई है। लेकिन बदलाव के बाद, "कुछ लोग मुस्कुराए बिना भी खुश दिखते हैं," वह आगे कहती हैं। संक्षेप में, आप लिफ्ट के वास्तविक प्रभावों का बेहतर पता लगा सकते हैं - गालों का ऊंचा होना, मुंह के चारों ओर सिलवटों का कम होना, जबड़े की रेखा का चिकना होना - चेहरे को आराम देकर।

आमतौर पर निचले हिस्से में इस्तेमाल की जाने वाली एक युक्ति blepharoplasty और अंडरआई फिलर पोस्ट: "पहले की तस्वीर में मरीज ऊपर की ओर देख रहे हैं, जिससे फैट हर्नियेशन [या आई बैग] अधिक स्पष्ट हो जाता है," डॉ. कहते हैं। महमूद, "और इसके बाद वे सीधे आगे या नीचे देख रहे हैं।" जब आप दो चित्रों की तुलना कर रहे हों, तो सुनिश्चित करें कि निगाहें सही हों सुसंगत।

बाद की तस्वीर में मेकअप देखना असामान्य या विशेष रूप से निंदनीय नहीं है, लेकिन यह आदर्श भी नहीं है। कुछ सर्जन इसे अतीत में देखते हैं, यह पहचानते हुए कि मरीज़ कभी-कभी दोपहर के फोटो शूट के लिए मेकअप हटाने में अनिच्छुक होते हैं। डॉ. सोरेस का मानना ​​है कि अगर मरीज़ बाद में मेकअप कर रहे हैं तो डॉक्टरों को कैप्शन में नोट करना चाहिए, भले ही यह स्पष्ट हो, बस पूरी तरह से पारदर्शी होना चाहिए।

B&As में हेयरस्टाइल एक जैसी होनी चाहिए। फेसलिफ्ट तस्वीरों में, विशेष रूप से, बालों को खींचा जाना चाहिए या पीछे की ओर टक किया जाना चाहिए ताकि कान के प्राकृतिक घुमावों का पालन करने वाले निशान अस्पष्ट न हों।

जिस कोण से किसी मरीज की तस्वीर ली जाती है वह प्रक्रिया के अनुसार अलग-अलग हो सकता है, क्योंकि कुछ दृष्टिकोण कुछ सर्जरी के लिए विशिष्ट होते हैं। डॉ. टीटेलबाम बताते हैं, जबकि नाक के ऊपर का "कीड़ा-आंख का दृश्य" राइनोप्लास्टी के लिए प्रासंगिक है, "द पेट के काम के लिए झुककर देखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इसकी डिग्री का मूल्यांकन करने का सबसे अच्छा तरीका है सुधार।"

प्रत्येक प्रक्रिया के लिए, डॉक्टरों को कई कोण दिखाने चाहिए - सामने, पार्श्व (प्रोफ़ाइल में दोनों तरफ), और तीन-चौथाई तिरछे दृश्य (बाएँ और दाएँ), कम से कम - क्योंकि प्रत्येक दृश्य में कुछ न कुछ होता है प्रस्ताव। उदाहरण के लिए, स्तन सर्जरी में, सीधे शॉट से आप समरूपता का आकलन कर सकते हैं, डॉ. टीटेलबाम कहते हैं, जबकि पार्श्व दृश्य दिखाते हैं कि स्तन के ऊपरी और निचले हिस्से अच्छी तरह से संतुलित हैं या नहीं।

तिरछा दृश्य सबसे अधिक क्षमाशील होता है। "यदि आप केवल एक या दो कोण देख रहे हैं," डॉ. रुस्टेइयन सलाह देते हैं, "सर्जन से अन्य को देखने के लिए कहें।"

ऑपरेशन के बाद कई महीनों से पहले लिए गए सर्जिकल आफ्टर को वास्तविक परिणाम के रूप में व्याख्या नहीं किया जा सकता है, क्योंकि शेष सूजन और ऊतक परिवर्तन अभी भी हो रहे हैं। वास्तव में, डॉ. टीटेलबाम कहते हैं, "आज के वर्तमान कार्य का परिणाम कुछ वर्षों तक ज्ञात नहीं होगा।"

डॉ. सोरेस दोहराते हैं कि, ऐतिहासिक रूप से, प्लास्टिक सर्जरी प्रक्रियाओं को एक वर्ष तक अंतिम नहीं माना जाता है: "अधिकांश शैक्षणिक तौर पर सम्मेलनों में, छह महीने से कम के परिणामों को गंभीरता से नहीं लिया जा सकता है।'' अन्य डॉक्टरों का कहना है कि परिणाम अधिकतर तीन या चार तक स्थिर रहते हैं महीने.

गैर-सर्जिकल उपचार एक अलग समयरेखा का पालन करते हैं। डॉ. सोरेस कहते हैं, "इंजेक्शन के लिए, कम से कम दो सप्ताह का समय आदर्श है," लेकिन अधिकांश चिकित्सक इस बात से सहमत होंगे कि तीन महीने अभी भी सर्वोत्तम हैं। फिर भी, कई लोग दो सप्ताह के नियम की अनदेखी करते हैं। वह आगे कहते हैं, “अधिकांश पूरक पहले और बाद की तस्वीरों में रोगी की तत्काल उपस्थिति दिखाई देती है, जो अंतिम परिणाम के हिस्से के रूप में इंजेक्शन की सूजन के प्रभाव को गलत तरीके से प्रस्तुत करती है।

यह देखते हुए कि सेल्फी मानकीकृत नहीं हैं - और उन्हें संपादित या संपादित किया जा सकता है छाना हुआ - हम उनकी तुलना क्लिनिकल बिफोर पिक्चर्स से नहीं कर सकते। इसके अलावा, डॉ. सोरेस बताते हैं, "सेल्फी में वाइड-एंगल लेंस का उपयोग होता है जो सिंगल-लेंस कैमरों के साथ मानक पोर्ट्रेट फोटोग्राफी की तुलना में विषय को बदल देता है।" अध्ययन करते हैं (यहाँ, यहाँ, और यहाँ) दर्शाता है कि विषय से थोड़ी सेल्फी दूरी पर रखे गए कैमरे चेहरे की विशेषताओं को 30% तक खींच, बढ़ा और अन्यथा विकृत कर सकते हैं।

सेल्फ़ी का प्रामाणिक उत्तर के बजाय प्रशंसापत्र के रूप में अधिक महत्व हो सकता है। डॉ. महमूद कहते हैं, "वे हमें वास्तविक लोगों के अपने कपड़े पहनने और उनके आनंद के अनुसार जीवन जीने के वास्तविक क्षणों को साझा करने की अनुमति देते हैं।" "उनमें जो आत्मविश्वास है वह स्पष्ट है और इससे दूसरों को उनसे जुड़ने में मदद मिलती है।"

लेकिन, फिर से, रोगी की सेल्फी में सर्जन के ग्रिड पर अधिकांश तस्वीरें शामिल नहीं होनी चाहिए।

प्लास्टिक सर्जन वीडियो की खूबियों पर बंटे हुए हैं। "लोग वीडियो देखना चाहते हैं, और यह इंस्टाग्राम एल्गोरिथम के लिए बहुत अच्छा है," डॉ. रुस्टेइयन कहते हैं, "लेकिन छवि में स्पष्टता उतनी अच्छी नहीं है लगातार घूम रहा है - आप सभी विवरण नहीं देख सकते।" लेकिन एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन, अच्छी तरह से रोशनी वाली स्थिर तस्वीर के साथ, "कोई भी छोटी विकृति स्पष्ट है," उन्होंने कहा कहते हैं. “मेरा मतलब है, मैं क्या छिपा सकता हूँ? कुछ नहीं।" (वह मुख्य रूप से नाक के काम की बात कर रहे हैं।)

दूसरी ओर, केवल वीडियो ही दिखा सकता है कि सर्जरी के बाद चेहरा कितनी स्वाभाविक रूप से (या नहीं) हिलता है। निम्नलिखित एक होंठ उठाना, डॉ. टीटेलबाम कहते हैं, "लोग स्थिर तस्वीरों में अच्छे दिख सकते हैं, लेकिन एनीमेशन में अजीब।" (प्रक्रिया, जो नाक और ऊपरी होंठ के बीच की जगह को छोटा कर देती है, इसकी कार्यप्रणाली को बदल सकती है मुंह।) तो, एक लिप-लिफ्ट रोगी की हंसी, मुस्कुराहट और बातचीत की एक क्लिप बहुत बड़ी हो सकती है खुलासा. इसी तरह, गति में नया बदलाव एक टेढ़ी-मेढ़ी मुस्कुराहट (तंत्रिका चोट से), अत्यधिक तनाव, प्रकट कर सकता है। गालों और कनपटियों के बीच अजीब बदलाव (जैसे त्वचा का फटना), या अन्य स्पष्ट संकेत शल्य चिकित्सा।

पहले और बाद की छवियां परिणामों से अधिक विज्ञापन करती हैं - वे एक डॉक्टर के मूल्यों को प्रकट करती हैं। डॉ. चांस कहते हैं, "इससे आप काम का मूल्यांकन करते हैं और आप कैसे निर्णय लेते हैं कि आपके साथ कौन सच्चा होगा।"

लगातार क्लिनिकल तस्वीरें स्वर्ण मानक हैं। यदि किसी डॉक्टर का पेज मरीज़ों की पूल साइड सेल्फी, ताज़ी गढ़ी हुई नाक (अभी भी सोए हुए मरीज़ों पर) से भरा पड़ा है, और डॉ. रुस्टेइयन कहते हैं, "मैं दूसरा अनुमान लगाऊंगा कि सर्जन का संबंध सेब से सेब के अलावा कुछ भी नहीं है।" नीति।"

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