यदि एक तस्वीर एक हजार शब्दों के बराबर है, तो एक मस्तिष्क स्कैन आपको सरल मस्तिष्क गतिविधि दिखाने से ज्यादा कुछ कर सकता है। सही? कम से कम, यह उन लोगों की आशा है जो अपने मानसिक स्वास्थ्य में सुधार करना चाहते हैं ब्रेन मैपिंग और neurofeedback. मस्तिष्क निगरानी उपचार जैसे neurofeedback और स्कैन जैसे सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT) स्कैन भावनात्मक आघात और कई मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों जैसे कि कल्पना करने में आपकी मदद करने के वादे के साथ उपयोग किया जा रहा है अवसाद, पीटीएसडी, और चिंता मस्तिष्क पर प्रभाव। यह, कुछ उपचार केंद्रों का दावा है, डॉक्टरों को उपचार के लिए गेम प्लान बनाने में मदद कर सकता है। हाल ही में, सेलिब्रिटी पसंद करते हैं केंडल जेनर, खोले कार्दशियन, लिली रेनहार्ट, और बेला हदीद SPECT स्कैन के साथ अपने स्वयं के अनुभव साझा किए हैं — और आम जनता उत्सुक हो गई है।
यह जनहित स्वास्थ्य देखभाल में मानसिक स्वास्थ्य की मात्रा निर्धारित करने की कोशिश में बढ़ती डिजिटल प्रवृत्ति को दर्शाता है सुधाकर सेल्वराज, एमडी, पीएचडी, मनोचिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर और डिप्रेशन रिसर्च प्रोग्राम के निदेशक
UTHealth ह्यूस्टन में मैकगवर्न मेडिकल स्कूल. हृदय गति और स्टेप काउंट जैसे जैविक उपायों के साथ आसानी से ट्रैक किया जा सकता है और किसी के द्वारा मूल्यांकन किया जा सकता है स्मार्टवॉच के साथ, कुछ लोग इसी तरह के टूल की तलाश कर रहे हैं ताकि उन्हें अपनी भावनाओं को समझने और गणना करने में मदद मिल सके सदमा। "बहुत अधिक लोग पीड़ित हैं। बहुत से लोग अपने मौजूदा जीवन में बेहतर करना चाहते हैं। पल्स रेट या ब्लड प्रेशर या शरीर के वजन या वॉक काउंट और इस तरह की चीजों की तुलना में, हमारे पास मानसिक स्वास्थ्य में कुछ भी समान नहीं है," डॉ. सेल्वराज बताते हैं फुसलाना.तो, क्या ब्रेन मैपिंग वह मात्रात्मक उपकरण हो सकता है जिसकी हम तलाश कर रहे हैं? नीचे, विशेषज्ञ यह बताते हैं कि ब्रेन मैपिंग कैसे काम करता है और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल में इसका उपयोग कैसे किया जा सकता है।
मिलिए विशेषज्ञों से:
- लिसिया पी. लूना, एमडी, पीएचडी, जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल में रेडियोलॉजी और न्यूरोराडोलॉजी के सहायक प्रोफेसर।
- सुधाकर सेल्वराज, एमडी, पीएचडी, मनोचिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर और डिप्रेशन रिसर्च प्रोग्राम के निदेशक UTHealth ह्यूस्टन में मैकगवर्न मेडिकल स्कूल.
- थिओडोर हेंडरसन, एमडी, पीएचडी, मनोचिकित्सक और चिकित्सक क्लिनिक के सह-संस्थापक न्यूरो-ल्यूमिनेंस इंक.
- डोनाल्ड मॉस, पीएचडी, इंटीग्रेटिव मेडिसिन एंड हेल्थ साइंसेज कॉलेज के प्रोफेसर और डीन सायब्रुक विश्वविद्यालय.
इस कहानी में:
- ब्रेन मैपिंग क्या है?
- न्यूरोफीडबैक सत्र कैसा होता है?
- SPECT स्कैन कैसा होता है?
- क्या ब्रेन स्कैन मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के इलाज में मदद कर सकता है?
- क्या मैं ब्रेन मैपिंग का उम्मीदवार हूं?
ब्रेन मैपिंग क्या है?
सामान्य तौर पर, ब्रेन मैपिंग में न्यूरॉन्स से कच्चा डेटा लेना और रोगी को अपने स्वयं के मस्तिष्क की गतिविधि दिखाने के लिए इसे एक दृश्य में बदलना शामिल होता है। लिसिया पी. लूना, एमडी, पीएचडी, रेडियोलॉजी और न्यूरोरेडियोलॉजी के सहायक प्रोफेसर जॉन्स हॉपकिन्स अस्पताल बताते हैं कि सभी न्यूरोइमेजिंग (जैसे सीटी स्कैन) को ब्रेन मैपिंग का हिस्सा माना जा सकता है। "ब्रेन मैपिंग एक प्रकार की उन्नत इमेजिंग तकनीक है, जहाँ छवियों को अतिरिक्त डेटा प्रोसेसिंग या विश्लेषण द्वारा संवर्धित किया जाता है," डॉ. लूना कहती हैं। "[उदाहरणों में शामिल हैं] व्यवहार, अनुभूति, भाषा या मोटर कार्यों के [मस्तिष्क] क्षेत्रों के उपायों को पेश करने वाले नक्शे।" जबकि ये मस्तिष्क स्कैन आपके मस्तिष्क को शारीरिक रूप से नहीं बदलते हैं, वे क्या कर सकते हैं कि आप और आपके डॉक्टर दोनों को यह जानकारी मिलती है कि आपका मस्तिष्क कैसा है कामकाज। यह जानकारी संभावित रूप से कुछ मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के इलाज में सहायता कर सकती है।
न्यूरोफीडबैक इन उपचारों के मूल में है। के अनुसार डोनाल्ड मॉस, पीएचडी, इंटीग्रेटिव मेडिसिन एंड हेल्थ साइंसेज कॉलेज के प्रोफेसर और डीन सायब्रुक विश्वविद्यालय, न्यूरोफीडबैक बायोफीडबैक का एक रूप है, जो एक मरीज की मस्तिष्क गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग करता है ताकि उनके डॉक्टर उस जानकारी को वास्तविक समय में अपने मरीज को वापस फीड कर सकें। डॉ मॉस बताते हैं कि यह प्रतिक्रिया, उनके डॉक्टर से निर्देश के साथ, रोगी को असामान्य मस्तिष्क गतिविधि को कम करने के लिए मार्गदर्शन करती है ताकि वे रोजमर्रा की जिंदगी में उस प्रक्रिया की नकल कर सकें। एक न्यूरोफीडबैक सत्र के दौरान, मस्तिष्क को यह देखने के लिए मॉनिटर किया जाता है कि क्या यह सकारात्मक और नकारात्मक रूप से प्रतिक्रिया करता है विभिन्न संकेत ताकि रोगी मस्तिष्क के कार्य को विनियमित करना सीख सके और मानसिक स्वास्थ्य के लक्षणों को कम कर सके स्थितियाँ। डॉ मॉस का कहना है कि यह न्यूरोफिडबैक उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प बनाता है जिन्होंने मानक बायोमेडिकल का जवाब नहीं दिया है उपचार - जैसे ड्रग थेरेपी - या वे जो लंबे समय तक दवा के पूरक या बंद करने का तरीका ढूंढ रहे हैं उपयोग। "न्यूरोफीडबैक को एक पूरक चिकित्सा के रूप में माना जाता है क्योंकि यह समग्र, एकीकृत मन और शरीर है, और व्यक्तियों को सक्रिय रूप से अपने स्वयं के स्वास्थ्य में सुधार करने में संलग्न करता है," वे कहते हैं। "यह पूरक मुख्यधारा के बायोमेडिकल उपचार, स्व-नियमन के माध्यम से अतिरिक्त लाभ पैदा करते हैं।"
न्यूरोफीडबैक सत्र कैसा होता है?
एक न्यूरोफीडबैक सत्र 30 मिनट से एक घंटे तक कहीं भी रह सकता है। रोगी बैठेंगे, उनके सिर के चारों ओर एक टोपी या बैंड द्वारा उनके खोपड़ी से जुड़े इलेक्ट्रोड होंगे, और एक गतिविधि करेंगे - जांच करने पर विचार करें ग्राफिक्स या विभिन्न प्रकार के संगीत को सुनना जो विभिन्न भावनाओं को उत्पन्न करता है - जबकि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों की जांच की जा रही है चिकित्सक। न्यूरोफीडबैक चिकित्सक इसका उपयोग करेंगे ईईजी असामान्य मस्तिष्क पैटर्न की पहचान करने के लिए। फिर, कंप्यूटर प्रोग्राम स्पष्ट श्रवण या दृश्य के माध्यम से रोगी की ब्रेनवेव गतिविधि को और अधिक सुखद बनाने के लिए निर्देशित करना शुरू कर सकता है संकेत (यानी अधिक सुखद चित्र या अधिक शांत ध्वनियाँ।) यदि आप संकट की स्थिति में हैं, तो श्रवण या दृश्य संकेतों को समझना कठिन होगा अनुसरण करना। यह सारी जानकारी तुरंत चिकित्सक द्वारा रोगी को दी जाती है ताकि वे विशिष्ट ट्रिगर्स की पहचान करने के लिए इसका इस्तेमाल कर सकें और अपने संबंधित मानसिक स्वास्थ्य के लिए अपने डॉक्टर के साथ मुकाबला करने के तरीकों और उपचार रणनीतियों को विकसित करना शुरू करने के लिए आपको प्रशिक्षित करें चिंता।
SPECT स्कैन कैसा होता है?
ब्रेन मैपिंग के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक सामान्य ब्रेन स्कैन है सिंगल फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT) स्कैन, जो मस्तिष्क के रक्त प्रवाह का पता लगाता है और मस्तिष्क के कार्य को प्रदर्शित करता है। डॉ. लूना बताती हैं कि SPECT स्कैन मूल रूप से स्ट्रोक, दौरे और ब्रेन ट्यूमर का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाते थे, लेकिन पिछले कुछ दशकों में, वैज्ञानिकों ने उनका अध्ययन करने के लिए उपयोग किया है अल्जाइमर रोग, सिर का आघात, और विभिन्न मनोरोग स्थितियां जैसे अवसाद और चिंता। SPECT स्कैन, न्यूरोफीडबैक सत्रों के विपरीत, डॉक्टरों की जांच करने और निष्कर्ष निकालने के लिए मस्तिष्क और इसके प्रत्येक क्षेत्र में रक्त प्रवाह की 3D छवियों को कैप्चर करता है।
थिओडोर हेंडरसन, एमडी, पीएचडी, मनोचिकित्सक और चिकित्सक क्लिनिक के सह-संस्थापक न्यूरो-ल्यूमिनेंस इंक. यह बताता है कि एसपीईसीटी स्कैन कैसे काम करता है: जब मस्तिष्क के किसी खास हिस्से में न्यूरॉन अधिक सक्रिय हो जाते हैं (यह तब होता है जब हम सोचते हैं, संगीत सुनें, गणित की समस्या हल करें, आदि), मस्तिष्क ग्लूकोज और ऑक्सीजन को जलाता है और उसमें अधिक रक्त प्रवाहित करने के लिए कहता है क्षेत्र। नतीजतन, हमारे मस्तिष्क के अधिक सक्रिय भागों को अधिक रक्त प्रवाह मिलता है, और जो अन्य क्षेत्र सक्रिय नहीं होते हैं वे नहीं होते हैं। SPECT स्कैन के दौरान, एक IV के माध्यम से रोगी के रक्त में एक रेडियोफार्मास्यूटिकल ट्रेसर इंजेक्ट किया जाता है, जहां वे सक्रिय न्यूरॉन्स ट्रेसर को उठाते हैं। ट्रैसर, जो अब फायरिंग न्यूरॉन्स से जुड़े होते हैं, गामा किरणें छोड़ते हैं जिन्हें स्कैन पर देखा जा सकता है, जो डॉक्टर को उस पल में मस्तिष्क क्या कर रहा है, इसकी "तस्वीर" देता है।
प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 40 मिनट लगते हैं। के अनुसार मायो क्लिनिक, आप एक टेबल पर लेटने की उम्मीद कर सकते हैं जबकि एक SPECT मशीन ट्रैसर से ली गई तस्वीर को इकट्ठा करने के लिए आपके चारों ओर घूमती है। स्कैन दिखाएगा कि मस्तिष्क के कौन से हिस्से सबसे अधिक सक्रिय हैं और कौन से कम सक्रिय हैं, जिससे चिकित्सकों को कुछ विकारों की पहचान करने में मदद मिल सकती है। SPECT स्कैन का उपयोग कुछ प्रकार की मस्तिष्क की चोटों के निदान के लिए किया जाता है, लेकिन डॉ. हेंडरसन उन अध्ययनों की ओर भी इशारा करते हैं जो दिखाते हैं कि स्कैन मस्तिष्क की चोटों के निदान में सहायक हो सकते हैं। फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया, दोध्रुवी विकार, एडीएचडी, और ओसीडी।
अध्ययन किया है संकेत दिया कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) के बीच अंतर करने के लिए एक SPECT स्कैन भी सबसे विश्वसनीय ब्रेन मैपिंग टूल में से एक है। और पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD), जिसके समान लक्षण हो सकते हैं और इसलिए अन्य डायग्नोस्टिक का उपयोग करके अलग करना मुश्किल है औजार। डॉ. हेंडरसन बताते हैं कि, सामान्य तौर पर, एसपीईसीटी स्कैन प्रारंभिक निदान को समर्थन या खारिज करने में मदद कर सकता है और आपको इलाज के लिए सही रास्ते पर ले जा सकता है।
"मरीज के डायग्नोस्टिक वर्कअप में एसपीईसीटी स्कैन के बारे में सोचने का अधिक महत्वपूर्ण तरीका यह है कि एसपीईसीटी स्कैन यह देखने में मदद करता है कि क्या आपका डायग्नोस्टिक इंप्रेशन वास्तव में मस्तिष्क में क्या चल रहा है, इसका समर्थन करता है।" कहते हैं।
क्या ये ब्रेन स्कैन वास्तव में मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के इलाज में मदद कर सकते हैं?
शोध से पता चला है कि न्यूरोफीडबैक और एसपीईसीटी स्कैन जैसे मस्तिष्क स्कैन कुछ मानसिक विकारों और सीखने की अक्षमताओं के लक्षणों का निदान और प्रबंधन करने में प्रभावी हैं। इसका एक उदाहरण है एडीएचडी इलाज। डॉ। मॉस बताते हैं कि जिनके साथ एडीएचडी शो उनके प्रांतस्था में "बहुत धीमी तरंग गतिविधि", विशेष रूप से मिडलाइन के साथ और कार्यकारी में नियंत्रण क्षेत्र, या, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (मस्तिष्क का वह क्षेत्र भी कहा जाता है जिसका हमारे शरीर पर कार्यकारी नियंत्रण होता है) क्रियाएं)। एक बार मरीजों का आकलन हो जाने के बाद, उनका कहना है कि अध्ययन से पता चलता है न्यूरोफीडबैक प्रशिक्षण कम हो जाता है थीटा ब्रेन वेव्स और कोर्टेक्स में पाई जाने वाली फास्ट वेव एक्टिविटी को बढ़ाता है। इसके बाद व्यक्ति को उनके सक्रियण पैटर्न को सामान्य करने के लिए प्रशिक्षण दिया जाएगा। अध्ययनों से पता चला है कि न्यूरोफीडबैक दौरे की शुरुआत को कम कर सकता है और उनकी गंभीरता को कम करने में मदद कर सकता है, और डॉ। मॉस कहते हैं कि लोगों के लिए दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, न्यूरोफीडबैक अधिक सामान्यीकृत चिंताओं जैसे सतर्कता, स्मृति और मानसिक सुधार में मदद कर सकता है स्पष्टता। जबकि उनका कहना है कि अभी इन क्षेत्रों में कई बड़े शोध अध्ययन नहीं हुए हैं केस रिपोर्ट हैं जो छात्रों में इन लाभों को दर्शाता है।
नैदानिक अवसाद के इलाज के लिए न्यूरोफीडबैक का उपयोग एक उपकरण के रूप में भी किया गया है। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के विशेषज्ञ मरीजों के मूड को सुधारने और उपचार योजना बनाने के लिए फ्रंटल कॉर्टेक्स में गतिविधि बढ़ाने के लिए इसका इस्तेमाल किया है जो उनके मस्तिष्क सक्रियण को सामान्य करने पर ध्यान केंद्रित करता है। उस ने कहा, कुछ विशेषज्ञ प्रारंभिक शोध के बावजूद मानसिक विकारों के लिए केवल इन मस्तिष्क स्कैन पर भरोसा करने के खिलाफ सावधानी बरतते हैं जो न्यूरोफिडबैक और एसपीईसीटी स्कैन के कई दावों का समर्थन करते हैं। जहां तक कुछ का संबंध है, अभी भी कोई जैविक परीक्षण नहीं हैं जो निश्चित रूप से कह सकते हैं कि आपको चिंता, अवसाद या इसी तरह की स्वास्थ्य स्थितियां हैं। "मैं व्यक्तिगत रूप से अवसाद, द्विध्रुवी विकार, मनोविकार, भय या चिंता जैसी स्थितियों के लिए किसी को भी न्यूरोफीडबैक थेरेपी का उल्लेख नहीं करता," डॉ। सेल्वराज कहते हैं। "मैं [इन स्थितियों के लिए] संज्ञानात्मक थेरेपी, इंटरपर्सनल थेरेपी या व्यवहार थेरेपी की सिफारिश करूंगा।"
ये ब्रेन स्कैन हर किसी के लिए नहीं हो सकते हैं।
डॉ. मॉस के अनुसार, जिन लोगों को जब्ती विकार, माइग्रेन का सिरदर्द, या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है, उन्हें अतिरिक्त देखभाल करनी चाहिए यह सुनिश्चित करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें कि ऐसा करना उनके लिए पूरी तरह से सुरक्षित है, भले ही मस्तिष्क गतिविधि की निगरानी न्यूनतम हो जोखिम। सभी रोगियों के लिए मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे चिंता में वृद्धि, सिरदर्द, बेहोशी या थकान। डॉ। हेंडरसन बताते हैं कि जबकि ट्रैसर में रेडियोधर्मी टेक्नेटियम की एक छोटी खुराक होती है, जो गामा किरणों का उत्सर्जन करती है, उन ट्रैसर को फ्लश से निकाला जा सकता है यह कहते हुए कि SPECT स्कैन छिड़काव में उपयोग किए जाने वाले ट्रेसर 20 से अधिक वर्षों से उपयोग किए जा रहे हैं, जिनमें एलर्जी या प्रतिकूलता का कोई सबूत नहीं है प्रतिक्रियाएँ। यह सब कहा गया है, मस्तिष्क स्कैन को उपचार के रूप में मानने वाले किसी भी व्यक्ति को अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने से पहले हमेशा एक लाइसेंस प्राप्त पेशेवर से परामर्श करना चाहिए। डॉ मॉस सलाह देते हैं यह डेटाबेस चिकित्सकों के लिए जो के साथ मान्यता प्राप्त हैं बायोफीडबैक सर्टिफिकेशन इंटरनेशनल एलायंस (B.C.I.A.) कार्यक्रम, लेकिन अभी तक कोई औपचारिक प्रमाणन प्रक्रिया नहीं है जो पूरे उद्योग में स्वीकृत हो।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ विशेषज्ञ अभी भी इन ब्रेन मैपिंग दावों के बारे में सामान्य रूप से संदिग्ध हैं। "न्यूरोफीडबैक ईईजी तरंगों का उपयोग करता है [और] हजारों ईईजी अध्ययन हैं, लेकिन उनमें से कोई भी किसी विशेष मनोरोग स्थिति का निदान करने के लिए स्पष्ट रूप से नैदानिक नहीं है," डॉ. सेल्वराज कहते हैं। "मुझे लगता है कि वे शोध अध्ययन में एक शोध उपकरण के रूप में उपयोगी हैं, लेकिन हमें ऐसा नहीं मिला, 'आओ और यह परीक्षण करो। आपके पास XYZ का निदान होगा।'" वह आगे बताते हैं कि इस तरह के न्यूरोफीडबैक कठोर नैदानिक परीक्षण प्रोटोकॉल से नहीं गुजरे हैं। "इनमें से कई तथाकथित क्लिनिक पतले सबूत के साथ चल रहे हैं [और] बिना किसी मजबूत वैज्ञानिक विश्लेषण और सहकर्मी-समीक्षा किए डेटा के," वे कहते हैं। "यह एक बड़ी समस्या है।"
वह कहते हैं कि वह न्यूरोफीडबैक या अन्य ब्रेन स्कैन के उपयोग को पूरी तरह से छूट नहीं दे रहे हैं, क्योंकि उनका कहना है कि नियंत्रित उदाहरणों में यह प्रभावी साबित होता है। उनका मानना है कि मानसिक स्वास्थ्य उपचार के रूप में स्कैन के बारे में इस तरह के साहसिक दावे करने से पहले अधिक कठोर शोध की आवश्यकता है: "ऑनलाइन बहुत सारी गलत सूचनाएँ हैं। मैं नहीं चाहता कि ये मरीज़ जो पहले ही बहुत पीड़ा और आघात से गुज़र चुके हैं [गुमराह] हों और फिर उन्हें सही इलाज न मिले," वे कहते हैं।
डॉ. लूना बताती हैं कि SPECT स्कैन जैसे स्कैन को अधिक प्रतिष्ठित बनाने के लिए कई उन्नतियां की गई हैं, और यह कि "कुछ मानसिक बीमारियों के नैदानिक मानदंडों के भीतर इस तरह के परीक्षण को शामिल करने का विचार बन जाता है तेजी से प्रशंसनीय"तकनीक और अनुसंधान अध्ययन के रूप में आगे बढ़ना जारी है।
"कुछ लोग सिर्फ यह देखना चाहते हैं कि उनका दिमाग कैसे काम कर रहा है। वे अपनी जीवन शैली और दक्षता में सुधार के लिए कुछ भी करना चाहते हैं," डॉ हेंडरसन कहते हैं। "मुझे उस पसंद पर आपत्ति नहीं है।"
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