Vuosimaksun saaminen ihosyövän tarkistus oli ollut yksi niistä asioista aikuisten terveydenhuollon tehtävälistallani, johon en ollut koskaan oikein päässyt. Kuukausittain kohokohtia? Kellontarkasti. Tärkeitä, ehkäiseviä lääketieteellisiä tutkimuksia, kuten ihosyövän seulonta? Ei niin paljoa, häpeän sanoa. Joten kun viimeinen ehdotus vaaleasta kesärusketustani hiipui syksyllä, ajattelin, että olisi hyvä aika vihdoin varata aika.
Mukaan Orit Markowitz, MD, hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri, ihosyövän asiantuntija ja OptiSkinin toimitusjohtaja ja perustaja New Yorkissa, olin jo melko myöhässä pelissä. ”Ihokokeiden pitäisi todellakin alkaa, kun olet tulossa aikuisuuteen. Sanon, että ihmisten pitäisi alkaa käydä heti, kun he eivät enää käy lastenlääkärillä", tohtori Markowitz kertoi minulle. "Hyvin harvat parikymppiset kuolevat syöpään, mutta jos kuolevat, yleisin syy on ihosyöpä."
Niitä on kolmenlaisia ihosyöpä: tyvisolusyöpä (joka on yleisin), okasolusyöpä ja melanooma (vaarallisin). Genetiikalla, auringolle altistumisella ja ihon sävyllä on erilainen rooli kunkin yksilöllisissä riskitekijöissä.
Melanooma, esimerkiksi, on yleisempää vaaleaihoisten ihmisten keskuudessa, kun taas squamous on yleisempää tummemman ihon omaavilla. Squamous aiheuttaa enemmän kuolemia joka vuosi, ja yksi syy on se, että kouluttautumattoman silmän on helpompi missata se tummemmalla iholla, joten se voi jäädä diagnosoimatta vasta myöhemmissä vaiheissa.Tässä on todella hyvä uutinen: ”Kaikista kehomme syövistä ihosyöpä on helpoin saada kiinni aikaisin ja ehkäistä. Toisin kuin muut elimet, sinun ei tarvitse tehdä PET-skannausta tai CT-skannausta nähdäksesi sen. Se on näkyvissä, se on siellä ja se on turhaa”, tohtori Markowitz sanoo. "Ihmisten pitäisi vain saada seulonta."
Tapaa asiantuntijat
- Orit Markowitz, MD, on hallituksen sertifioitu ihotautilääkäri, ihosyövän asiantuntija ja OptiSkinin toimitusjohtaja ja perustaja New Yorkissa.
- Charlotte Birnbaum, MD, on Board-sertifioitu ihotautilääkäri Spring Street Dermatologyssa New Yorkissa.
Mitä odottaa ihosyövän seulonnassa
Ihosyöpäseulonnat ovat lääketieteellisiä tutkimuksia, jotka tulee kattaa vuosittain, jos käyt ihotautilääkärillä ja sinulla on perusvakuutus. Kosmeettiseen ihotautiin erikoistuneet lääkärit (esim ruiskeet ja laserhoidot) veloittavat tavallisesti täysin omasta taskusta kaikista palveluista ja voivat mahdollisesti laskuttaa sinulta useita satoja dollareita liukukokeesta, minkä vuoksi on hyvä soittaa etukäteen ja vahvistaa.
Jos tarvitset apua lääketieteellisen ihon löytämisessä, pyydä yleislääkäriltä lähete. Vaikka useimmat yleislääkärit voivat suorittaa ihon perustutkimukset tarkastuksen aikana, tohtori Markowitz on nähnyt harvinaisen tapauksen, jossa melanooma jäi väliin. Hän uskoo, että on parempi kääntyä asiantuntijan puoleen. Ja jos olet jo lääkärin luona ihotautilääkärillä, ihontarkastus on helppo lisäpyyntö olemassa olevan ajan aikana.
Varasin oman ajan Charlotte Birnbaum, MD, Board-sertifioitu ihotautilääkäri Spring Street Dermatologyssa New Yorkissa, joka tekee sekä lääketieteellisiä että kosmeettisia hoitoja ja hyväksyy vakuutuksen ihotarkastuksia varten. Koepäivänä saavuin enimmäkseen paljain kasvoilla, mutta assistentti pyyhki pois kaikki meikin jäljet ja kosteusvoide ennen kuin pyysin minua riisuutumaan alusvaatteisiini asti ja pukemaan päälleen solmittavan mekon.
Kun makasin makuulla, tohtori Birnbaum aloitti kokeen pääni yläosasta, kammata sormensa hiusteni läpi – vertaisin sitä hyvin hellävaraiseen täiden tarkistus - ja työskennellä alas käyttämällä visuaalista apuvälinettä ja suurennuslaitetta, nimeltään dermascope, joka auttaa tunnistamaan leesiot tai epätavalliset luomat.
"Etsimme kaikkea, mikä ei kuulu", sanoo tohtori Markowitz. Jos alue vaikuttaa epäilyttävältä, tapaamisen aikana voi tapahtua yksi harvoista asioista. Lääkäri voi tilata biopsian – mikä tarkoittaa ihon palan leikkaamista lisätutkimuksia varten – ja joka, on huomattava, voi johtaa arpeutumiseen.
Uudempi tekniikka tarjoaa nyt vaihtoehtoisen leikkaamattoman vaihtoehdon. Tohtori Markowitz on auttanut pioneerina Reflectance Confocal Microscopya, joka tunnetaan myös nimellä RCM, laser-tyyppinen skannauslaite, joka tuottaa solukuvia huomattavasti syvemmin kuin dermaskooppi. "Dermoskopialla syvin voi mennä noin 100 mikrometriin. Heijastuskonfokaalimikroskopia menee noin 600 mikrometrin syvyyteen, mikä on usein riittävän syvä diagnosoimaan jotain, josta olet epävarma", selittää tohtori Markowitz. Tällä hetkellä RCM: n käyttö on edelleen rajoitettua Yhdysvalloissa, mutta tohtori Markowitz odottaa sen olevan saatavilla laajemmin tulevina vuosina. Hän sanoo, että tärkeintä on, että ihmiset tietävät RCM: stä, jos he päättävät etsiä a lääkäri, joka tarjoaa sitä ennen kuin suostuu leikkausbiopsiaan herkälle tai hyvin näkyvälle alueelle, kuten kasvot.
Jos siellä on luoma, joka ei näytä riittävän huolestuttavalta oikeuttaakseen välittömiin toimenpiteisiin, mutta jota lääkärisi haluaa pitää silmällä, hän voi päättää lyhytaikainen myyräseuranta, miltä se kuulostaa: uusintakäynnit kolmen tai kuuden kuukauden välein, kunnes lääkärisi saavuttaa mukavan diagnoosi. Dr. Markowitz yhdistää lyhytaikaisen seurannan älytarran käyttöön. "Se on kirjaimellisesti teippi, joka on kivuton ja poistaa myyrän ihon pinnan ja vangitsee sen DNA: n ja RNA: n. Se lähetetään laboratorioon ja sitten saamme skannausraportin." Negatiiviset älytarratulokset ovat noin 99 prosenttia tarkkoja. 100-prosenttisen varmuuden vuoksi hän pysyy asian kärjessä lyhytaikaisilla seurantatoimilla.
RCM: n ja lyhytaikaisen seurannan etuna on tohtori Markowitzin mukaan tarpeettomien viiltojen välttäminen. "Et halua mennä leikkaukseen hyvänlaatuisen asian takia, joka olisi ehkä voitu jättää yksin. Joten käytämme ensin ei-invasiivisia menetelmiä. Sen jälkeen, jos se näyttää erittäin epäilyttävältä, sitten meidän täytyisi leikata leesio ja mennä suoraan leikkaukseen."
Tutkittuani etuosani dermaskoopilla, mukaan lukien nivus, kämmenet ja jalkojeni alaosa, käänsin vatsaani, jotta tohtori Birnbaum tarkastaisi toisen puolen ylhäältä varpaisiin. Koko homma kesti alle 15 minuuttia. Tulokset: muutama vaaleanruskea seborrooinen keratoosi (pieniltä täpliltä näyttäviä hyvänlaatuisia ihokasveja) oikealla jalallani, angiooma (hyvänlaatuisen verisuonen kasvu, joka näyttää kohonnut, punaruskea neulanpään kokoinen piste) vartalossani ja muutama muu hyvänlaatuinen nevus - toinen termi myyrälle - hajallaan täällä ja siellä. Toisin sanoen ei mitään epänormaalia. Pidä silmällä epätavallisia muutoksia, minulle kerrottiin, ja palaa asiaan vuoden kuluttua.
Riippuen perhehistoriastasi ja aiemmasta auringonpaisteesta, lääkärisi voi ehdottaa useampaa vierailua. "Ihotautilääkäri tekee suosituksia yksittäisten riskitekijöiden perusteella, mukaan lukien aiemmat auringonpolttamat, solariumit sisätiloissa, ja suvussa on ollut ihosyöpää”, sanoo tohtori Birnbaum. "Jos sinulla on immuunipuutos tai sinulla on paljon luomia, on myös suositeltavaa mennä tarkastukseen aikaisemmin."
Miksi itsetarkastukset ovat niin tärkeitä?
Ihotautilääkärien tapaamisten välillä itsetutkimukset edistävät ennaltaehkäisyä. Lääketieteen viranomaiset, kuten Ihosyövän säätiö ovat neuvoneet etsimään ABCD: itä 1980-luvun puolivälistä lähtien, jotka jakautuvat seuraavasti: A epäsymmetrialle, jossa myyrän toinen puoli on erilainen kuin toinen; B rajaa, mikä tarkoittaa, että myyrällä on epäsäännöllinen tai huonosti määritelty reuna; C värille, jos täplä kehittyy useampaan kuin yhteen sävyyn; ja D halkaisija tai tumma, jos huomaat täplän muuttuvan kooltaan, muodoltaan tai väriltään.
Nykyään tohtori Markowitz sanoo, että edistyneet tekniikat havaitsevat usein epäsäännöllisyyksiä ennen kuin ne saavuttavat ABCD-vaiheen. Kuten Viehätys on aiemmin raportoitu, jos myyrä on päässyt siihen pisteeseen, että jopa kouluttamaton silmä voi havaita muutoksen, se on todennäköisesti Edistyneempi vaihe – minkä vuoksi nyt on paljon enemmän keskittymistä vuosittaisen ammattimaisen ihon hankkimiseen tarkastukset. Jos näet jotain kyseenalaista, ilmoita siitä lääkärillesi, vaikka et olisikaan tulossa käyntiin. "Kerron potilailleni, jos huomaatte uuden, tumman tai huolestuttavan täplän tai jotain, joka on kuorittuvaa, vuotavaa tai ei parane, tulkaa luokseni ennen seuraavaa tutkimusta", tohtori Markowitz sanoo. "Mutta jos tulet säännölliseen tarkastukseen, saamme kiinni kaiken, mikä on tarkoitus saada kiinni."
On oikein erehtyä varovaisuuden puolella. Khloé Kardashian, joka on dokumentoinut melanoomadiagnoosinsa ja -hoitonsa sosiaalisessa mediassa, äskettäin jaettu että hän oli erehtynyt poskessaan olevan epänormaalin merkin räjähdysherkkyyteen lähes vuoden ajan ennen kuin se diagnosoitiin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Se on sittemmin poistettu, mutta siihen jäi syvennys, jonka hän tasoitti täyteaineella.
Jos pahempaa on esteettisesti, poistoista tai biopsioista aiheutuvia arpia voidaan käsitellä kosmeettisesti, vahvistaa tohtori Birnbaum. Ratkaiseva osa on varhainen havaitseminen ennen kuin melanooma ehtii levitä. "Melanooman riski kasvaa iän myötä", hän selittää. "Ja se on yleisintä alle 30-vuotiailla, erityisesti naisilla."
Mitä toivoisin tietäväni ennen ihotarkastusta
Yksi esiseulontavaihe, jota en ollut tehnyt etukäteen: ihosyövän merkkejä voi joskus ilmaantua kynsisängyn alle, joten on parempi tulla paikalle kiillottamattomilla sormilla ja varpailla. Tutkimukseni jälkeen tohtori Birnbaum käski minun tarkistaa paljaat kynsipeitteeni ennen seuraavaa mani-pediä epätavallisten täplien, raitojen tai värjäytymien varalta.
Toinen pakottava neuvo, joka yllätti minut: Jos aiot työllistää kasvojen kuorinta tai laserit tummien tai epätasaisten alueiden käsittelemiseksi, tarkista ne ensin lääkäriltä. "En voi kertoa teille, kuinka monta potilasta on päätynyt toimistooni erittäin suurilla melanoomilla kasvoillaan ja jotka ovat sanoneet minulle: "No, olen hoitanut tätä lasereilla vuosia." Sinun on Varmista, että kun sinulla on kauneushoitoja, poista esimerkiksi ruskeat täplät, jotta lääkärisi voi tarkastella sitä ja varmistaa, ettei kyseessä ole ihosyöpä [ensimmäisenä]", sanoo tohtori. Markowitz. "Pahinta, mitä voi tapahtua, on se, että he todella onnistuvat poistamaan melanoomasi värin, ja sitten myöhemmin elämässä ihmettelet, kuinka se metastasoitui maksaan."
Siksi on sitäkin tärkeämpää käydä sertifioidulla ihotautilääkärillä laserhoitoja ja kuoria varten. "Anna ensimmäinen [esteettinen] koe tehdä jonkun, joka tuntee dermoskopian, joka ei todennäköisesti ole lääkehoitolassa oleva henkilö", sanoo tohtori Markowitz.
Poimintoja ensimmäisestä ihotarkastuksestani: Saapumisestani ovesta ulos astumiseen, koko mutkaton toimenpide kesti alle puoli tuntia ja antoi minulle vuoden mielenrauhaa. Jatkossa toistan sen vuosi toisensa jälkeen toisen matkan jälkeen auringon ympäri. Tietysti SPF 30 päällä.
Lue lisää aurinkosuojasta:
- Ihotautilääkäreiden mukaan täydellinen opas aurinkosuojatuotteiden käyttöön
- 20 parasta aurinkovoidetta, jotka suojaavat ihoasi ympäri vuoden
- Tässä ovat Amazonin parhaat aurinkosuojat kasvoille
Katso auringonhoidon historia:
Seuraa AllureaInstagramjaTikTok, taitilaa uutiskirjeemmepysyäksesi ajan tasalla kaikesta kauneudesta.
Rekisteröidy päivittäiseen lähetykseen saadaksesi viimeisimmät kauneusuutiset ja tuotelanseeraukset.