V průběhu let jsem měl na hlavě občas šupinky. Připisoval jsem je nahromadění produktu a obvykle se vyčistily s a čistící šampon, čistící prostředek s vysokým obsahem povrchově aktivních látek, který se tam opravdu dostane a odstraní suchý šampon, který používám.
Pak jsem se jednoho dne probudil a moje pokožka hlavy byla horší než kdy předtím. Ukázalo by se, že ano lupénka na hlavě, ale v té době jsem věděl jen to, že pravou stranu kolem mé vlasové linie pokryly úplně bílé skvrny. Snažil jsem se to opravit sám pomocí peelingů, šampon proti lupům, oleje pro předpírku — prac. Dokonce jsem dostal hřeben na vši, abych sebral náplasti. (Gross, já vím, a zcela určitě ne doporučeno lékaři.) Nic nefungovalo déle než jeden den.
Tehdy jsem zavolal Nancy Samolitis, MD, FAAD, dermatolog v Los Angeles, kterého mnoho mých přátel navštěvuje kvůli kosmetickým ošetřením. Seděl jsem v její zenové kanceláři na Melrose Place a opravdu jsem si přál, aby to byla schůzka s botoxem. Žádné takové štěstí.
Seznamte se s odborníky:
- Karan Lal, DO, MS, FAAD atestovaný dermatolog ve Scottsdale v Arizoně
- Nancy Samolitis, MD, FAAD, certifikovaná dermatologka v Los Angeles
V tomto příběhu:
- Co je psoriáza na hlavě a jak se diagnostikuje?
- Jak se léčí psoriáza na pokožce hlavy?
- Moje psoriáza na hlavě: před a po
Jak je diagnostikována psoriáza na hlavě
Bílé skvrny podél linie vlasů spisovatele se ukázaly jako lupénka na hlavě.
Elizabeth Dentonová.Než jsem viděl doktora Samolitise, tak jsem si sám diagnostikoval lupénku na hlavě. Moje šupinatá pokožka hlavy vypadala jako obrázky psoriázy na hlavě, které jsem viděl na Googlu, a nereagovala na typickou léčbu lupů. Ale myslel jsem si, že to může být také špatný případ seboroická dermatitida, další stav pokožky hlavy s podobnými šupinatými skvrnami.
Když vidím doktorku Samolitovou, poznamenává, že ne opravdu nezáleží na tom, který z nich to je, protože léčba je obecně stejná. Může mě poslat na biopsii, aby to pro jistotu zjistila, ale řezání do pokožky hlavy je opodstatněné opravdu jen v extrémních případech.
"Klasická psoriáza na temeni hlavy je obvykle velmi dobře ohraničená," vysvětluje doktor Samolitis, což znamená, že má velmi jasné okraje. "Obvykle je tlustší a šupinatá [ve srovnání se seboroickou dermatitidou]." Ti se seboroickou dermatitidou často vidí menší vločky po celé pokožce hlavy, s koncentrací podél linie vlasů, stejně jako v oblastech, jako je obočí nebo vousy. „Lupénka hlavy často nesvědí, zatímco seboroická dermatitida je často svědí,“ dodává Karan Lal, DO, MS, FAAD, dermatolog s certifikací ve Scottsdale v Arizoně, se kterým jsem mluvil, abych získal další záběr.
Dr. Samolitis říká, že můj stav vypadá jako mírná forma lupénky na hlavě, ale můžeme to také nazvat „sebopsoriáza“, což je termín, který dermatologové používají, když by to mohlo být obojí. "Pokud jste to měli na loktech, kolenou a dlaních a rýhování nehtů a artritidu, je to klasický případ psoriázy." Pokud je to jen na pokožce hlavy, může to být jakkoli. Opět platí, že přesná diagnóza není v podstatě důležitá. "Když hodnotíme šupinatost pokožky hlavy, obvykle tak činíme hodnocením reakce na léčbu," říká Dr. Lal.
Poté, co se to naučím, ukážu Dr. Samolitisovi červené skvrny v obou mých podpaží. Překvapení! Viděl jsem o tom svou lékařku a ta si myslela, že je to možná nadbytek kvasinek po zahájení nového tréninku. Vzhledem ke kombinaci mé pokožky hlavy a podpaží, vysvětluje Dr. Samolitis, je to pravděpodobněji obrácené psoriáza, kterou někteří pacienti s psoriázou dostanou v oblastech, kde se kůže tře o sebe, jako jsou třísla a podpaží. Náplasti mám v obou podpaží, v podobných oblastech. Dr. Samolitis dodává: "Symetrie je dalším znakem psoriázy." A řeknu vám, tyto červené skvrny svědění.
Jak se léčí psoriáza na hlavě
Léčba jakéhokoli stavu pokožky hlavy může být trochu pokus-omyl. Lidé se seboroickou dermatitidou by měli vyzkoušet antifungální šampon proti lupům, jako je Selsun Blue nebo Nizoral (aktivní složky v každé z nich jsou sulfid selenu a ketokonazol), které léčí houby a kvasinky, které způsobují zánět. Ale vyzkoušel jsem oba produkty bez skutečného úspěchu, což mě přimělo si myslet, že mám co do činění psoriáza, problém imunitního systému, který způsobuje příliš rychlý růst kožních buněk. Pro tento stav neexistuje jediný důvod; pravděpodobně hraje roli genetika a faktory prostředí (jako je kouření, pití alkoholu a užívání některých léků).
Bez ohledu na to, zda máte seboroickou dermatitidu nebo psoriázu pokožky hlavy, ti, kteří ji nemají úspěch s antifungální léčbou se často přesune k lokálnímu kortikosteroidu, který je čistě protizánětlivé. Například klobetasol propionát, což je léčba na předpis, která přichází v různých formách, jako jsou krémy a šampony. S psoriázou je často potřeba na ni zaútočit několika různými způsoby: Dr. Lal říká: "Obvykle začínáme s lokálními steroidními roztoky [v] [v] olejích a šamponech."
S doktorem Samolitisem jsme se rozhodli vyzkoušet clobetasol propionát v šamponu na předpis plus fluocinonid tekutina – další kortikosteroid, u kterého viděla, že pro pacienty dobře funguje – jako lokální léčba mezi tím myje. Tak jsem tady, kosmetička se sprchovým koutem plným těch nejhezčích vlasových přípravků na trhu, ale střídám je za velmi drahé, velmi nesexy malé bílé lahvičky šamponu na předpis a ošetření pokožky hlavy z lékárny na adrese CVS. (S mým pojištěním na volné noze a kartou GoodRx Savings stojí šampon 60 USD a lokální léčba 50 USD.)
Na mé podpaží mi lékař primární péče dal ketokonazolový krém, který léčí plísňové a kvasinkové infekce, a protože jsem ho právě začal používat, Dr. Samolitis mě nutí, abych se toho držel. Doporučuje mi přidat volně prodejný hydrokortizonový krém na urychlení procesu hojení. Viděl jsem na TikTok (není to nejspolehlivější zdroj, vím), že lokální hydrokortizon není bezpečný pro dlouhodobé používání, protože může ztenčit pokožku, ale Dr. Samolitis říká, že se nemusíte bát volně prodejných verze. "Pokud byste si dali clobetasol [který je dostupný pouze v síle na předpis] do podpaží, mohlo by dojít ke ztenčení kůže během týdnů, což znamená, strie,“ vysvětluje. Ale kůže je silnější na pokožce hlavy, takže tam je méně starostí.
Steroidní vedlejší účinky jsou důležitější u lidí s psoriázou na obličeji a těle, kde je kůže také tenká. Měli by si vzít "topické steroidní prázdniny", aka, periodickou pauzu od předepsaných steroidů s nesteroidními alternativami, zvláště když netrpí vzplanutím. Dr. Samolitis zmiňuje derivát vitamínu D zvaný kalcipotrien, který je protizánětlivý, ale ne steroid, takže nevyvolává stejné vedlejší účinky. (Nemusíte ale brát topické steroidní dovolené z volně prodejného hydrokortizonu.)
Přejdu ten most, jestli se k němu dostanu. Prozatím jsme se však rozhodli, že mám pravděpodobně „dotek“. psoriáza"které se možná nikdy nepřemístí do jiných částí mého těla." Tady je naděje.
Moje psoriáza na hlavě: před a po
Spisovatelova psoriáza na hlavě před (vlevo) a po (vpravo) dvou týdnech používání šamponu clobetasol propionate dvakrát týdně.
Bella GeraciováPokožku hlavy a podpaží si léčím pár týdnů a už vidím výsledky. Přál bych si, abych šel k dermatologovi dříve. Dr. Samolitis mi doporučuje používat šampon clobetasol jednou týdně a běžný šampon proti lupům nebo jinak v ostatní dny. Má ráda, když si její pacienti myjí vlasy alespoň každý druhý den, ale uznává, že to nefunguje u všech vlasové textury. Tekutý fluocinonid je užitečný ve dnech bez mytí.
Obvykle si myji vlasy každých pár dní, takže si je zvedám každý druhý den. Na pokyn lékárníka si nanesu šampon na pokožku hlavy a nechám ho působit 15 minut, než vlezu do sprchy, abych ho smyla. Délku svých odbarvených pramenů peru jemnějším, hydratační šampon, následovaný hustým kondicionérem, který je změkčí. Zjistil jsem, že šampon na předpis je mnohem méně drsný a vysušující než jiné volně prodejné šampony proti lupům a jsem příjemně překvapen, že není cítit.
Ještě lepší je, že už po pár použití moje pokožka hlavy nemá prakticky žádné bílé šupinky a po umytí není zarudlá a naštvaná (což se stalo, když jsem experimentovala s čistícími a protiplísňovými šampony). Mezi mytími aplikuji fluocinonidovou tekutinu pouze na své problémové oblasti. Je to trochu chaotické, ale jinak neurážlivé.
Pro případ, že bych neviděl výsledky, nebo kdybych je přestal vidět, Dr. Lal mi vysvětlil, jaké budou mé další kroky: „Když to selže, začneme myslet na perorální léky [jako jsou perorální retinoidy nebo imunosupresiva] a/nebo biologické léky [které jsou protizánětlivé injekce]."
"UV hřebeny mohou být také užitečné," pokračoval. Jedná se o futuristicky vypadající, zářící hřebínky. Projíždíte jimi vlasy, když vyzařují UVB světlo, které může pomoci snížit zánět ve vlasové pokožce, vysvětlil Dr. Lal a dodal, že studie naznačují neexistuje žádné zvýšené riziko rakoviny kůže spojené s jejich užíváním. Doporučil používat jeden třikrát týdně.
Nyní, aby pomohla udržet její psoriázu na hlavě pod kontrolou, spisovatelka používá klobetasol na předpis propionátový šampon (vlevo) jednou týdně a fluocinonid na předpis (vpravo) na vzplanutí mezi tím myje.
Elizabeth DentonováZatím mám ale štěstí, že nemusím jít ani jednou z těchto cest.
Ve skutečnosti, po pouhých několika týdnech vypadá moje pokožka hlavy mnohem lépe, vracím se k hraní si s nějakým novým uvedení šamponu na trh mezi ošetřeními. Používám šampon clobetasol propionate jednou týdně a běžný šampon dvakrát, podle potřeby přidávám fluocinonid na mé problémové oblasti. Je to docela snadné řešení.
Mé podpaží je však jiný příběh. Červené skvrny trochu vybledly, ale postup je mnohem pomalejší. Možná budu muset zkusit ten steroidní alternativní kalcipotrienový krém nebo podat protizánětlivé UV světlo a pokusit se proces urychlit. Ať tak či onak, alespoň teď mám nějaké odpovědi a mohu se s tímto nepříjemným stavem vypořádat přímo.
obsah Instagramu
Tento obsah lze také zobrazit na webu it pochází z.
V případě, že to nebylo dostatečně komplexní:
- Fanoušci Kim Kardashian ji chválí za sdílení fotografie jejího vzplanutí psoriázy
- Odpovídáme Cara Delevingne's Skin S.O.S.: Psoriáza
- Zimní kožní problém, o kterém možná nevíte, že ho máte
Přihlaste se k odběru našeho denního zasílání a získejte nejnovější zprávy o kráse a uvádění produktů na trh.