Привлекателен изследва нарастващия дебат относно маскираните инжекционни лечения.
Тя започна в края на април - проникването на публикации за завръщане в емисиите ни. Тъй като държавите започнаха да отменят заповедите за престой у дома, някои козметични лекари предварително се обърнаха към социалните медии, за да обявят възобновяването им на фона на пандемията на коронавирус, сигнализирайки за несигурна промяна в морето.
С това, което мнозина описват като смесица от емоции - облекчение, тревожност, вълнение, несигурност - дерматолозите и пластичните хирурзи са подготвяне за ново нормално: скелетни щабове и рационализирани графици, скрининги за COVID-19 и сканиране на температурата, остаряло чакане стаи, маски за всички, скромен чат, ритуали за дезинфекция от следващо ниво. Това, което обаче не се публикува често за общественото потребление, е позицията на лекарите относно естетичните лечения - филъри, по -специално - които ще изискват от пациентите да направят немислимото: да демаскират публично място.
Извън мрежата (Instagram)-при обаждания на Zoom с колеги и ръководени от обществото уебинари-лекарите обсъждат безопасността и необходимостта от маскиране. „Въпросът е как да продължим инжекции в долната част на лицето и около устата ", казва Christian Subbio, сертифициран по борда пластичен хирург в Нютаун Скуеър, Пенсилвания. "Всяка практика ще определя собственото си ниво на комфорт при приближаването към тези области."
Разделянето върху маскиращите инжекции
Отвъд чистата интимност на тези процедури, има практически съображения - основното е как да се справим с оценката на лицето, която обикновено предхожда такива инжекции.
„Аз лично смятам, че ще бъде безопасно да се изследват пациенти без маска за няколко кратки минути със затворена уста, така че да можем да видим цялото лице от всички ъгли“, казва Сармела Съндър, сертифициран от борда пластичен хирург за лице в Бевърли Хилс, Калифорния. Разбира се, в консултации, предшестващи коронавируса, тя щеше да накара пациентите да анимират като част от изпита - да ги наблюдават как говорят и се смеят, за да видят как техните характеристики се променят, когато са в движение - но предвид настоящите дихателни рискове, тя отбелязва: „Този аспект на оценката ще бъде загубен за сега."
Папри Саркар, сертифициран от борда дерматолог в Бруклин, Масачузетс, трябва да се върне в клиниката си на 22 юни. В момента нещата стоят така: „Всеки пациент, идващ да ме види [следващия месец], е повторно посещение - знам вече имам в главата си това, от което ще се нуждаят, и никой не се нуждае от работа в долната част на лицето ", казва тя с уверение. Тя ще се справи главно с изоставане от операции на рак на кожата, като същевременно ще инжектира и горната част на лицето с невротоксин и стратегически точково третиране с пълнител (най-вече слепоочията и ушните миди), като всичко това може да се управлява с маски, казва тя.
Тя моли новите пациенти, които се стремят да влязат в календара й, да се съгласят предварително на безплатна консултация с Zoom, тъй като тя отбеляза, че може да отнеме малко време, за да се оцени лицето. „Обичам да гледам хората да говорят и да се усмихват, за да мога да видя ефектите на различните им мускули“, казва тя. Видео чатът безопасно ще позволи това, като същевременно ще ограничи неприятните лични взаимодействия, когато пациентът в крайна сметка дойде на лечение.
В Медфорд, Орегон, сертифициран от борда дерматолог Лоръл Джерати вече е на работа. "Търсенето на дерматология там, където живея, е напълно неудовлетворено, така че след затишие имаме сблъсък с пациенти, които искат и имат нужда да влязат."
В нейния офис лъвският дял от непосредствените случаи включва забавено лечение на рак на кожата. „Имаме задължение да дадем приоритет на медицинските нужди преди козметиката, да се уверим, че кривата на пандемията остава сравнително плоска, без много нови шипове на кутията и улеснява бавно пътя ни обратно към естетиката “, казва тя.
След като Джерати се чувства готова отново да вземе спринцовка, тя казва, че пациентът ще трябва да носи маска, за да си направи инжекции. "Ботоксът и другите невротоксини ще бъдат първите козметични процедури, които ще се върнат в моята практика", защото те приемат по -малко от пет минути за изпълнение и обикновено насочени към непокрити простори като челото, пачи крак и глабелата между вежди.
За квалифицирани инжектори тя не предвижда подход с очи нагоре, който представлява бариера за постигане на красиви резултати. Някои обаче поставят под въпрос този метод на парче: Може ли самото третиране на горната част на лицето, докато временно пренебрегване на долните две трети, да придаде криволичещ вид? Изглежда лекарите, с които говорихме, не мислят така. „Художникът безспорно може да създаде по -красива картина, когато цялото платно е на разположение“, казва Лара Девган, сертифициран по борда пластичен хирург в Ню Йорк. "Но това не означава, че няма стойност в адресирането на лицето една по една област."
Повтаряйки нейното чувство, Сундър посочва, че в ежедневната практика „Много често се залитат процедурите и се обръщат към различни области [по различно време] - горната част на лицето при едно посещение; брадичката и челюстта по време на отделна среща; средна повърхност, бузи, разкъсване на корита в една трета - за да се постигне глобално единен вид в крайна сметка. "
Нещо повече, казват експерти, някои проблеми, като потънали храмове, често се коригират изолирано и не е задължително да бъдат компенсирани от други снимки, за да се създаде хармоничен ефект. „Със сигурност мисля, че това е разумен подход“, казва сертифицираният от борда Брин Маур, Пенсилвания, сертифициран от борда пластичен хирург за лице Джейсън Блум - „особено ако това е областта, която е най -загрижена за някого“, тъй като това обикновено е мястото, където той обича да започне да постига резултати.
Защо рестартирането на пълнителя повишава залозите
В много практики пълнителите просто ще отнемат повече време, за да се въведат отново в ротацията. Въпреки че може да изглежда, че тези гелове могат да бъдат поставени със същата лекота и ефективност като Botox, обикновено им отнема повече време за инжектиране, според Ашли Гордън, сертифициран от борда пластичен хирург в Остин, Тексас-особено в зони, които изискват щателно извайване, като челюстта и брадичката.
"Ние също трябва да мислим повече за потенциалните усложнения с пълнители", отбелязва тя. Ако сбъркана игла трябва да блокира кръвоносен съд, възстановяването на кръвообращението може да изисква спешно и отнема много време грижи, допълнителни срещи или дори пътуване до спешното отделение - обезпокояващо в обикновените времена и неприемливо по време на пандемия.
Лекарите също се притесняват за съдбата на пациентите с филъри, които могат да се разболеят след инжектиране. Някои случаи на забавени възпалителни реакции - подутини и възли - са докладвани при тези, които се заразяват с вируси, като грип, след като са получили пълнител. „Това определено е възможно при COVID-19“, казва Съндър. "Вероятността това да се случи е много ниска, както е при други вирусни заболявания", отбелязва тя; обаче „Ние изменяме нашите формуляри за съгласие, за да включим този теоретичен риск“.
Доставчиците, които планират внедряване на инжекционни лекарства без ограничения, не пестят разходи, за да защитят себе си, своя персонал и пациентите си. Блум току-що модернизира всичките си стаи за лечение с мощни медицински пречистватели на въздуха, които циркулират въздух в помещението 15 пъти на час, почиствайки го с високотехнологичен синтез от UV светлина, HEPA филтри и отрицателни йони. "Когато някой диша, този въздух се изхвърля напълно в рамките на три до четири минути", казва той.
Subbio също инвестира в оборудване, което се надяваме да смекчи рисковете, свързани с инжектирането на немаскираните. „Поръчахме няколко машини, които ще създадат смукателно поле директно над главата на пациента инжекции за лице, като по този начин помагат да се изчисти въздухът от потенциално инфекциозни частици ", обяснява той.
Лекарите (заедно с персонала) ще извършват инжекционни процедури в пълни ЛПС - маски (респиратори N95, ако има такива), ръкавици, ексфолианти, халати и защита на очите. В съответствие с новото AesCertнапътствие наскоро публикуван в Пластична хирургия на лицето и естетична медицина, те също така ще сведат до минимум разговорите, за да намалят риска от предаване по въздуха чрез говорене и запазване на срещите за кратки.
„Ще започна да предлагам всички инжекционни препарати, когато започна отново - токсини, пълнители, Кибела -и греша от страна на изключително внимание, като се фокусира върху нискорискови процедури с минимален престой при здрави пациенти на възраст под 60 години до пилотен тест нашите нови практики с процедури и популации пациенти, за които е установено, че са с по-нисък риск в случай на инфекция с COVID-19 ", казва Девган. "След това ще анализираме нашия подход, за да се уверим, че не са настъпили скокове или проблеми с болестта, преди да се върнем към нормалната практика."
Девган и нейният екип ще обличат N95 и щитове за лице или очила. Пациентите й ще имат маски, когато получават инжекции в горната част на лицето. За лечение на долната част на лицето тя обмисля да ги накара да носят големи щитове за лице, които да могат сръчно да работят с ръкавици отзад при инжектиране. „Симулирах това, но все още не съм го изпробвала в реалния живот, така че не знам дали ще бъде практично, но мисля, че може да е възможно“, казва тя.
Упражнявайки това, което Съндър нарича „изобилие от предпазливост“, много от хирурзите, с които говорихме, планират да стерилизират кожата на инжектираните пациенти, подобно на това при хирургията, когато маските се свалят. „Ще дезинфекцираме кожата на всеки и ще намажем вътрешността на ноздрите им с разтвор на хипохлорна киселина, който убива патогените при контакт“, обяснява Гордън. „Също така ще накараме пациентите да се изплакват с вода за уста на базата на водороден пероксид преди определени лечения, като пълнители за устни, щом стигнем до този момент. "Други хирурзи са споделили подобни стратегии за подготовка-гаргара с бетадин и листерин, някой? -за зони с висок риск.
Наистина, обаче, какво не е „висок риск“, когато между лицето ви и лицето на непознат има само пространство с дължина на спринцовката? „Докато носът и устата със сигурност са областите, където частиците на коронавирус са в най -висока концентрация, нямаме доказателства за това предполагат, че предаването на вируса е значително различно, ако лекуваме, да речем, челото срещу носа ", казва Девган, който специализира в нехирургични ринопластики. "И в двете ситуации практикуващият стои на един крак от пациента."
Дори и така, тя прави антисептичната вода за уста и хлорхексидин за почистване на носа част от новия протокол за процедури на носа и устата, казва тя.
Долния ред
Навигирайки непознати води, лекарите разчитат на съветите на индустрията, насоките на обществото и собствените си инстинкти в червата, за да ги управляват. Формулативните публикации в Instagram, етичните доставчици наистина се стремят да създадат възможно най -копазетичното преживяване, като същевременно се сблъскват с неоспорима истина: „Цялото завръщане към естетичните неинвазивни лечения в близко бъдеще ще включва някакъв компромис“, казва Подбио. "Всяко решение, което вземаме, трябва да бъде смекчено със степен на смирена отговорност, за да поставим безопасността над външния вид, безопасността над резултатите."
За вашия инжектор това може да означава всичко-от цялостен мораториум върху козметичните процедури до отлагане пълнители за устни за разтягане или предприемане на екстремни (дори странно изглеждащи) предпазни мерки при приближаване и лично. В крайна сметка Subbio добавя: „Ако инжекторът се чувства неудобно да демаскира пациента за по-ниско лице лечение, те не трябва да бъдат критикувани или да се чувстват като по -малко „артисти“. Безопасността винаги идва първо. "
Повече за козметичните процедури:
- 8 съвета за поддържане на кожата гладка и стегната, докато не можете да си инжектирате
- Restylane Kysse, нов пълнител с хиалуронова киселина, беше одобрен само от FDA за устни
- Как диагнозата COVID-19 промени перспективата на този пластичен хирург за естетичната медицина
Сега вижте 100 години пластична хирургия:
Следвайте Allure на Instagram и Twitter, или Абонирайте се за нашия бюлетин за ежедневни истории за красота, доставяни директно във входящата ви поща.