Популярні нові таблетки для схуднення: вони важко регулюються і потенційно смертельні, і їх можна купити одним натисканням миші.
Популярні нові таблетки для схуднення: вони важко регулюються і потенційно смертельні, і їх можна купити одним натисканням миші.
Два роки тому Томас*, 38-річний перукар Нью-Йорка, не міг зрозуміти, що відбувається з моделями за лаштунками на модних показах у Нью-Йорку. "Я стилізував одну з моделей, яка зазвичай дуже мила, але цього року вона була шаленою сукою", - згадує він. "Кожен раз, коли хтось намагався доторкнутися до її волосся або нанести макіяж, вона злякалася. Нарешті я запитав у креативного директора, що з нею відбувається, і він сказав: «О, вона приймає ті бразильські таблетки для схуднення. Це змушує дівчат збожеволіти ".
Томас постійно чув, що моделі приймають ці таблетки - і хоча всі вони відчували сильні перепади настрою, вони отримували результати. "Це були дівчата, які починали боротися зі своєю вагою, оскільки їм більше не було підлітків", - згадує він. Зацікавившись, він вирішив сам випробувати таблетки і отримав їх у знайомого. Вона дала йому дві пляшки - велику синю і меншу білу - і сказала йому щодня приймати по одній таблетці. За два місяці він схуд на 25 фунтів. "Втрата ваги була досить легкою - я просто перестав думати про їжу", - згадує він. "Я міг би бути на фотосесії, проходити повз столиків з рогаликами, печивом і кексами і навіть не подумати про них. Я відчував себе чудово - ніби мав безмежну енергію ».
Через шість тижнів Томас лежав у ліжку, коли його серце почало битися. Спочатку він відкинув це, але воно продовжувалося і вимикалося протягом наступних двох тижнів. "Я став божевільним", - каже він. "Я зазвичай неймовірно рівномірний, але найменша річ би мене відштовхнула. Я став гіперчутливим до дотиків. "Коли його партнер перевернувся в ліжку і потерся об нього, наприклад, Томас, за його словами, став" психотичним ". Тим часом теща Томаса, яка також приймала таблетки, почала демонструвати подібну поведінку на американських гірках: одна мить марення раділа, кричала наступний. Переконавшись, що її перепади настрою гормональні, вона звернулася до свого лікаря, який наполягав, щоб вона принесла таблетки. Проаналізувавши їх, він виявив, що вони містять комбінацію амфетамінів та антидепресантів, що, швидше за все, викликало зміни в поведінці. І Томас, і його теща припинили прийом таблеток, і через кілька днів дивні симптоми зникли. Через два тижні обидва почали відновлювати втрачену вагу, і навіть зараз, через два роки, Томас каже, що все ще не в змозі скинути зайві кілограми.
Швидше за все, Томас приймав або Емагресі Сім, або Гербатин, дві бразильські добавки, про які FDA неодноразово попереджала. У 2006 році FDA опублікувала рекомендацію про те, що обидві добавки містять активні інгредієнти ліків проти тривоги Librium, антидепресант Prozac та стимулятор Fenproporex. Але незважаючи на те, що ці попередження з’явилися п’ять років тому, обидва продукти все ще широко доступні.
І є ще багато -багато іншого: За останні кілька років FDA видала попередження про майже 300 продуктів, які продаються на Інтернет, які продаються як харчові добавки, але було виявлено, що вони містять різноманітні рецептурні рівні наркотики. "Ці продукти можуть вбити вас або спричинити серйозні травми - ми отримували повідомлення про серцеві напади або інсульти в результаті прийому людей добавки для схуднення ",-каже Майкл Леві, директор з питань нових лікарських засобів та відповідності маркуванням у Центрі оцінки лікарських засобів FDA. Дослідження.
Приблизно третина з 300, виділених FDA,-це сполуки для схуднення, які містять сибутрамін, активний інгредієнт у препарат Meridia, який був знятий з ринку в жовтні минулого року після того, як виникла занепокоєння щодо зв'язків з серцевим нападом та інсульт. За останні кілька років FDA виявила десятки американських та іноземних продуктів, таких як схуднення Beauty, Solo Slim та Slim-30, які містять сибутрамін або близькі до нього препарати, відомі як аналоги.
Пітер Коен, доцент медицини Гарвардської медичної школи, нещодавно розшукав понад 70 небезпечних таблеток для схуднення, про які FDA видала попередження у 2009 році (за вміст ліків, що відпускаються за рецептом, таких як сибутрамін, протисудомний препарат фенітоїн або римонабант, дієтичний препарат, не схвалений у Сполучених Штатах) Штатів). Він виявив, що близько половини з них все ще доступні для продажу.
"Нам дуже важко знайти відповідальних сторін у таких справах - буває, що ми буваємо буквально не можу знайти виробника добавки, тому людина, з якою ми маємо справу, насправді є дистриб'ютором середнього рівня ", - пояснює FDA Леві. "Часто ми виявляємо, що продукт, про який ми попереджали пару років раніше, продається кимось іншим, або дещо інший продукт продається з такою ж назвою".
У деяких випадках, пояснює Коен, який проводив великі дослідження в цій галузі, «виробники беруть формулу ліків, що відпускаються за рецептом, і змінюють деякі молекули. Це робить препарат непізнаваним, але в основному створює новий лікарський засіб, що виписується за рецептом, який ніхто не перевіряв і не схвалював. Проблема в тому, що, хоча FDA може видавати попередження, вони мають дуже мало сил для їх застосування, оскільки вони не можуть контролювати всі куточки Інтернету ».
Оскільки жінки звертаються до цих таблеток в Інтернеті, правила FDA щодо існуючих дієтичних препаратів стали ще жорсткішими. У жовтні минулого року FDA відхилила два дієтичні ліки, що відпускаються за рецептом, - лоркасерин та Qnexa, які були схвалені, посилаючись на ризик розвитку раку та проблеми з серцем відповідно. У січні минулого року FDA відхилила інший дієтичний препарат, Contrave, просячи провести дослідження, щоб вирішити питання щодо ризику серця. "Прикро, що всі ці три ліки, які пропонують певний потенціал для схуднення, не є схвалено, коли жінки можуть отримати доступ до небезпечних продуктів для схуднення одним натисканням миші в Інтернеті ",-каже він Луїс Дж. Аронна, директор програми контролю ваги Медичного центру Вайла Корнелла- Нью-Йоркська пресвітеріанська лікарня в Нью-Йорку.
Жінки, які приймають рецептурні дієтичні препарати, знаходяться під наглядом лікаря, який може регулярно їх контролювати. Але дієтичні препарати, доступні в Інтернеті, є більш небезпечними, оскільки жінки приймають їх без консультації лікаря, а деякі з них Продукти можуть викликати надзвичайну залежність: деякі містять комбінацію амфетамінів та препаратів проти тривоги антидепресанти. "Ці таблетки мають спосіб впіймати вас, як ласо, майже-впіймати, здавалося б, високофункціональних, успішних жінок і захопити їх на слизький схил втрати ваги та наркозалежності ", - каже Том Хільдебрандт, директор програми харчування та вагових розладів Медичної школи Маунт -Сінай у Нью -Йорку Місто. "За останні пару років я бачив приплив пацієнток, які звертаються до мене з двома різними проблемами: а пристрасть до таблеток для схуднення, які вони придбали в Інтернеті, і розлад харчової поведінки, що розвинувся в результаті прийому ці таблетки ".
Джейн*, професіонал Нью-Йорка, якій було 20 років, був одним із таких випадків: вона почала приймати безрецептурні таблетки для схуднення пару років тому, щоб допомогти їй скинути кілька кілограмів. Коли вони не спрацювали, вона провела деякі дослідження в Інтернеті і дізналася, що існує маса більш потужних ліків, які вона може отримати. Джейн почала приймати деякі з цих таблеток: «Ми не впевнені, що саме в них було, - каже Гільдебрандт, - але, спираючись на її описи, ми думаємо, що це могло бути щось хімічно подібний до Фен-фен, який був препаратом проти ожиріння, який був виведений з ринку в середині 1990-х років після того, як він був пов'язаний з 23-кратним збільшенням легеневого гіпертонія. Він також, швидше за все, містив стимулятори, тому що вона описала препарат як причину того, що я називаю брудним кайфом, де вона б поспішала, але й загострилася ". Джейн все більше нервувала і відчувала часті напади діарея. «Вона сказала мені, що настільки замучена своєю роботою, що буквально не може працювати, - каже Гільдебрандт, - але водночас відчула, що не може жити без них. Тим часом у неї виникла така висока толерантність до таблеток, що доза, яку вона приймала, означала б передозування будь -кому іншому ».
Коли Джейн, стурбована побічними ефектами таблеток, намагалася припинити їх прийом, вона відчула таке сильне занепокоєння, "вона опинилася в лікарні швидкої допомоги, не знаючи, де вона і як туди потрапила", - каже Гільдебрандт. "Вона була настільки ж фізіологічно залежною від цих наркотиків, ніби боролася з кокаїном або алкогольною залежністю".
Нарешті, стривожена та з недостатньою вагою, вона зареєструвалася у програмі детоксикації. Там вона дізналася, що на додаток до наркозалежності у неї розвинувся повноцінний розлад харчової поведінки (нервова анорексія), і як тільки вона вийшла, її направили до Гільдебрандт для лікування. "Що мене вразило в Джейн, так це те, що вона ніколи не страждала харчовим розладом до того, як стала залежною від таблеток для схуднення", - каже Гільдебрандт. "Вона завжди була дуже худою, привабливою, успішною жінкою, і вона тільки починала кар'єру, коли вирішила спробувати ці таблетки для схуднення і її спіймали. "На щастя, Джейн тримається подалі від таблеток вже близько двох років: вона зустрічається, знову працює і здорова вага.
Звичайно, зловживання таблетками для схуднення не є новиною. "У минулому ми бачили залежність і передозування таблетками для схуднення, що містять декларовані компоненти, такі як ефедра", - каже Коен. "Але те, що ми зараз бачимо, викликає занепокоєння щодо потенціалу звикання таблеток для схуднення без рецепта, доступних в Інтернеті, які містять незадекларовані фармацевтичних продуктів ". Коен розповів історію залежності 29-річної жінки від бразильських таблеток для схуднення в Американському журналі про залежності рік. "Спочатку таблетки в невеликих кількостях поставляв її образливий чоловік, який знущався з неї про її вагу", - згадує Коен. Незважаючи на те, що вона зрештою залишила його, вона продовжувала вживати таблетки, заборгувавши їх придбати, і приймала до чотирьох таблеток щодня замість двох рекомендованих. Коли вона намагалася скоротити, вона відчувала тягу, тремтіння, головні болі та надзвичайну тривогу. "Незважаючи на те, що вона не мала грошей і жила в притулку, вона все ще позичала 160 доларів на місяць, необхідних для підтримки постійного постачання таблеток", - каже Коен. Її направили до Коена на лікування після того, як працівник притулку прочитав статтю про його дослідження. Коли Коен проаналізував таблетки, він виявив, що вони містять звичну комбінацію активних інгредієнтів Лібрій, Прозак та похідне амфетаміну Фенпропорекс - ті самі речовини, які FDA виявила у захопленому бразильському дієтичні препарати. Хоча Коену вдалося спочатку успішно лікувати її, вона неодноразово рецидивувала. "Коли я нещодавно побачив її в клініці, вона зізналася, що знову на таблетках",-каже він.
Навіть якщо залежність не є наслідком, можуть бути серйозні побічні ефекти. Яна Клауер, лікар -дієтолог з Нью -Йорка, нещодавно побачила пацієнта у 30 років, у якого артеріальний тиск становив 190/100. "Я була в жаху, коли побачила її: вона була відносно здорова і мала втратити всього 30 фунтів", - каже вона. Виявилося, що жінка приймала метилфенідат (активний інгредієнт риталіну), який вона купила в Інтернеті. "Крім того, вона пила енергетичні напої, такі як Red Bull, щоб підтримувати її протягом дня, які містять велику кількість кофеїну, який також може підвищити кров'яний тиск", - каже Клауер. "Коли я розповів їй про артеріальний тиск, вона була здивована, оскільки почувалася добре. Їй і в голову не приходило, що вона може в будь -який момент вмерти від інсульту ».
Приховане використання цих препаратів викликає особливу стурбованість у експертів. "Жінки, які приймають ці добавки, не збираються повідомляти про це своїм лікарям, тому що вони соромляться або не хочуть бути такими сказано припинити їх прийом ", - каже Джордж Блекберн, заступник директора відділу харчування Харвардського медичного університету Школа. На його думку, "вони купують ці продукти через Інтернет таємно. Але якщо їхні лікарі не знають про це, то вони не мають можливості перевірити потенційні небезпечні для життя побічні ефекти, такі як високий кров'яний тиск ".
Девід Кіппер, інтерніст з Беверлі -Хіллз, який спеціалізується на медицині залежності, каже, що його турбують таблетки для схуднення частково тому, що пролапсу мітрального клапана, поширеного захворювання серця, яке вражає близько 6 відсотків усіх жінок, за даними жіночого серця Фундамент. «Жінки з пролапсом мітрального клапана - які часто навіть не усвідомлюють цього - мають періоди часу з прискореним серцебиттям, аритмією та задишкою, і якщо вони одночасно приймають добавку для схуднення, яка містить незадекларований стимулятор, то ці симптоми можуть посилитися ",-сказав він. каже.
Тож чому, якщо ці препарати можуть викликати залежність і нести такий ризик побічних ефектів, вони все ще легко доступні? Проблема, кажуть експерти, полягає в тому, що FDA має обмежені юридичні повноваження та ресурси, щоб вивести їх з ринку. Щоб ліки отримали схвалення FDA, фармацевтична компанія повинна витратити мільйони доларів та пройти роки досліджень у клінічних випробуваннях, щоб продемонструвати безпечність та ефективність препарату. Але є дієта для харчових добавок. У 1994 році Конгрес прийняв Закон про здоров'я та освіту харчових добавок, який дозволив виробникам добавок продавати їх без попереднього отримання дозволу FDA. "Це означає, що компаніям не потрібно [демонструвати], що їх продукт безпечний та ефективний - тягар доказування лежить на FDA, щоб [визначити чи продукт небезпечний для того, щоб його видалити ", - каже Тод Куперман, президент незалежної групи тестування Consumerlab.com. Леві FDA пояснює: "Цим фірмам набагато легше виводити ці продукти на ринок, ніж нам виводити їх з ринку - ми повинні купити продукту, протестуйте його, позначте ярликом, зробіть юридичний аналіз, а потім, нарешті, виконавчу дію, все це неймовірно багато часу та ресурсів ". питання: Багато з цих добавок поставляються з інших країн, і "на міжнародний рівень надходить набагато більше пакетів, ніж може перевірити FDA", - каже Леві. "Ми маємо юрисдикцію, щоб запобігти надходженню цих продуктів у Сполучені Штати, але проблема полягає в тому, щоб знайти їх усі та поводитися з ними".
Одним із кроків, які зробила FDA, є заручення підтримкою промисловості харчових добавок: у грудні минулого року агентство опублікувало лист виробникам висловлюючи занепокоєння щодо незадекларованих інгредієнтів у продуктах за підтримки п’яти великих асоціацій торгівельних добавок - Ради відповідальних Харчування, Асоціація натуральних продуктів, Об'єднаний альянс природних продуктів, Асоціація споживчих продуктів охорони здоров'я та Американська трава Асоціація продуктів. "Ми сподіваємось, що члени цих галузевих груп сприймуть лист серйозно і подивляться на свої власні ланцюжки поставок, щоб переконатися, що вони вільні від забрудненої продукції", - каже Леві. "Ця проблема не обмежується лише сайтами крайніх маркетологів продуктів - зараз ви можете купувати ці види продуктів в Інтернеті та в магазинах у великих роздрібних продавців добавок".
Немає сумніву, що це важка битва. "Проблема в тому, що FDA закриває одну онлайн -компанію, а на її місці з'являється п'ять інших, які продають точно такий же продукт ",-каже Скотт Айзекс, ендокринолог та фахівець зі схуднення з Університету Еморі в м Атланта. "Це справді Дикий Захід". Коен підкреслює цю оцінку: "До того часу, як FDA дізнається про нову таблетку і почне її розслідування, тисячі жінок, ймовірно, вже прийняли її. Замість того, щоб ці компанії здійснювали індивідуальні продажі, як це робили десять років тому, зараз більшість листування надходить електронною поштою, що відстежити FDA набагато складніше ».
Експерти стверджують, що жінкам слід уникати дієтичних добавок, які вони бачать в Інтернеті, і крапка. Це справедливо навіть для безрецептурних продуктів. Минулого року FDA видало попередження про підроблену версію безрецептурного препарату для схуднення Alli, який продається в Інтернеті: продукт не містив орлістату, основного інгредієнта Alli; скоріше, він містив сибутрамін. "Продукт виглядав практично ідентично Alli, тому середній споживач не міг визначити різниці", - каже Джеймс Реріг, доцент кафедри клінічної нейронауки Медичної школи Університету Північної Дакоти в Гранді Вилки. (Ви можете отримати останні оновлення та попередження від FDA щодо забруднених харчових добавок, відвідавши fda.gov.)
Якими б спокусливими не були ці рекламні таблетки для схуднення, жінкам було б розумно усвідомити, що вони можуть піддавати себе серйозному ризику для продуктів, які в кінцевому підсумку навіть не працюють. "На жаль, великий недолік препаратів для схуднення в цілому полягає в тому, що дослідження показують, що вони не діють довгостроково",-каже Блекберн. "Коли ми вивчали рецептурні дієтичні препарати, ми виявили, що хоча суб’єкти можуть втратити, скажімо, 10 відсотків своєї маси тіла після чотирьох місяців, вони врешті -решт вдарилися об стіну. Найкращий рецепт для тривалої втрати ваги залишається незмінним: дотримуйтесь здорової дієти та регулярно займайтеся спортом. На жаль, це звички, які жінки повинні прийняти самі - вони не можуть купити їх через Інтернет ».