Як гормони можуть впливати на псоріаз

Приблизно раз на місяць я розплакався через надзвичайно дрібну пастку — порізку паперу, штраф за паркування, усвідомлення того, що мені не вистачає цибулі, яку потрібно нарізати в соусі для пасти. Лише кілька днів потому, коли у мене почалися місячні, я заднім числом усвідомлюю, що гормональний зсув, ймовірно, був відповідальним за цю таємничу екстремальну реакцію. Так само, як гормони можуть впливати на настрій і викликати появу прищів, люди с псоріаз, аутоімунне захворювання, яке зазвичай проявляється у вигляді сухого лускатого висипу на шкірі, може помітити загострення в періоди гормональних змін.

---

Зустрічайте експертів:

• Дхавал Бханусалі, доктор медичних наук, є сертифікованим дерматологом із Нью-Йорка.
• Діна Мраз Робінсон, доктор медичних наук, є сертифікованим дерматологом із Вестпорту, штат Коннектикут.

---

У цій історії:

• Як естроген впливає на псоріаз в цілому?
• Як змінюється псоріатична шкіра протягом менструального циклу?
click fraud protection
• Чи викликає вагітність загострення псоріазу?
• Чи впливає перименопауза на псоріаз?
• Як зміниться псоріаз після менопаузи?

---

«Псоріаз дуже тригерний. Є багато речей, які можуть спричинити спалах», — каже Дхавал Бханусалі, доктор медичних наук, сертифікований дерматолог із Нью-Йорка, посилаючись на алкоголь, куріння, стрес і певні ліки. Гормональні коливання також входять до списку потенційних тригерів. «Зменшення естрогену часто є часом, коли люди спалахують», — додає Бханусалі. Але вірно й зворотне: за словами Дін Мраз Робінсон, доктора медичних наук, сертифікованого дерматолога у Вестпорті, штат Коннектикут, високий рівень естрогену пов’язаний із покращенням псоріазу симптоми.

Ми попросили цих експертів-дерматологів розповісти нам про те, як псоріаз погіршується або покращується під час звичайних гормональних змін, таких як вагітність і перименопауза. Як зазначає Бханусалі, коливання на нашій шкірі не завжди відбуваються через одну єдину причину. Але це корисно, каже він, навчати пацієнтів про загальні причини псоріазу міг би посилюватися. «Через це погіршується? Не обов'язково", - каже він. «Чи буде у вас спалах після вагітності? Не обов'язково. Але якщо він у вас є, не засмучуйтеся — це насправді нормально і очікувано».

Подібно до того, як високий рівень естрогену може призвести до міцнішого волосся та здорових нігтів, шкіра при псоріазі може покращитися, коли рівень естрогену зростає. «Високий рівень естрогену пов’язаний із зниженням загального рівня запалення», — каже доктор Робінсон. Люди з псоріазом, як правило, мають вищий рівень цитокіни, крихітні білки, які можуть викликати ріст клітин шкіри (або закінченозростання, як у випадку з цим конкретним станом). За словами доктора Робінсона, доведено, що високий рівень естрогену пригнічує вироблення цитокінів. З меншим запаленням і зменшенням росту клітин шкіри загострення псоріазу можуть почати відступати.

Менструальний цикл рухається швидко, проходячи чотири фази (менструальну, фолікулярну, овуляційну та лютеїнову) в середньому за 28 днів. Оскільки цикл постійно змінюється, будь-які зміни вашої шкіри можуть бути незначними. За словами доктора Робінсона, рівень естрогену є найвищим у середині циклу, у дні, що передують овуляції. Слідкуйте за своєю шкірою в ті дні перед овуляцією, і ви можете помітити поліпшення симптомів псоріазу. Але те, що піднімається вгору, на жаль, має опускатися, з зниження рівня естрогену знову після овуляції та в кінці менструального циклу, що може знову призвести до спалахів.

Для вагітних є хороші та погані новини: «Під час вагітності псоріаз покращується», — каже Бханусалі. (Національний фонд псоріазу звіти що приблизно у половини хворих на псоріаз стан під час вагітності покращиться; в той час як у 10-20% симптоми погіршаться, деякі вагітні не помітять жодних змін.) естроген означає, що ваші симптоми псоріазу можуть покращитися навіть на ранніх термінах вагітності, коли ваші гормони починають зміна. За словами доктора Робінсона, псоріаз має найбільший шанс зменшитися в третьому триместрі, коли рівень естрогену досягає свого піку. А тепер погані новини: «у багатьох пацієнток симптоми знову з’являться і навіть посиляться до нових крайнощів, коли ці рівні падають після пологів», — пояснює вона.

Під час перименопаузи організм починає переходити до менопаузи. Оскільки яєчники починають виробляти менше яйцеклітин, ви помітите нерегулярний менструальний цикл і можете відчути такі симптоми, як припливи та низьке лібідо. Рівень естрогену протягом цього часу знижується, що означає, що псоріаз «ймовірно, буде більш послідовним», говорить доктор Робінсон. На відміну від після вагітності, коли естроген стабілізується, перименопауза означає, що вироблення естрогену зменшується та залишається низьким.

Ці зміни матимуть вплив на шкіру, що виходить за рамки спалахів псоріазу: у міру старіння вироблення жиру зменшується, що означає, що шкіра людей у ​​менопаузі стає сухішою. «Це одна з найбільших скарг, які люди похилого віку мають на свою шкіру — таке відчуття, що ви ніколи не зможете втамувати цю спрагу», — каже Бханусалі. Сухість, спричинена менопаузальними зрушеннями, у поєднанні з сухим, лускатим оточенням псоріатичної шкіри може зробити спалахи ще сильнішими. «Усе, що мінімізує шанси на загоєння та належне функціонування шкірного бар’єру», – додає він, буде складним для людини з псоріазом.

«З більшими гормональними життєвими подіями, такими як менопауза, є досить чіткі докази того, що є зв’язок між загостренням псоріазу, запаленням у цілому та станом», – каже Бханусалі. А після менопаузи, як пояснює доктор Робінсон, рівень естрогену є найнижчим. «Багато пацієнтів побачать погіршення симптомів псоріазу та тяжкість загострень», — каже вона. Це робить менопаузу важливим періодом для продовження режиму догляду та регулярних візитів до сертифікованого дерматолога. Незважаючи на те, що псоріаз є хронічним захворюванням, ним можна керувати та трохи підготуватися, зокрема психічно підготовка та усвідомлення того, що з віком ви можете почати спостерігати нові загострення — може тривати довго спосіб.