мій гормональні прищі це мої найдовші стосунки на сьогоднішній день: я борюся зі своєю шкірою більше десяти років. Сказати, що це була подорож, було б недооцінкою століття. Я розповім вам деталі всього, що я пробував, сподіваючись вилікувати свої проблеми зі шкірою — це довго список — але для мене один-два удари спіронолактон (пероральний препарат, який часто призначають для лікування гормональних акне у жінок), а протизаплідні таблетки були ключем до чистої та щасливої шкіри протягом багатьох років.
Однак, коли я відмовилася від обох ліків, намагаючись завагітніти, моя акне повернувся з помстою. Я плакав (багато), моя впевненість була на найнижчому рівні, і я нагромаджувався шарами Консилер ColourPop No Filter, мій спосіб боротьби з висипаннями.
Зустрічайте експертів:
- Кармен Кастілья, доктор медичних наук є сертифікованим дерматологом і клінічним інструктором дерматології на горі Синай у Нью-Йорку.
- Мохіба Тарін, доктор медичних наук є сертифікованим дерматологом у Розвіллі, штат Міннесота.
- Келсі Холмс, MMS, PA-C є помічником лікаря в Розвіллі, Міннесота.
Після того, як я завагітніла сином у 2020 році, моя шкіра знову прояснилася; це залишалося таким, поки йому не виповнився рік, коли воно повернулося до свого запаленого, нещасливого стану з регулярними епізодичними появами з глибоких, болісних кісти на моєму підборідді та лінії щелепи. Дякую, гормони!
«Під час вагітності відбувається різке підвищення рівня естрогену та прогестерону, [що] багатьом жінкам допомагає очистити шкіру», — пояснює. Кармен Кастілья, Доктор медичних наук, сертифікований дерматолог і клінічний інструктор дерматології в Школі медицини Ікана на горі Синай у Нью-Йорку. Приблизно протягом перших шести місяців після пологів у жінок, які годують грудьми, рівень гормонів незначно коливається, але незабаром після цього все може змінитися, оскільки гормони балансують до рівня до вагітності. «Ці коливання відновлюються, у багатьох випадках призводячи до рецидиву акне» — як у мене.
Ви можете запитати: «Кара, чому б тобі просто не повернутися до ліків?» Тому що я ні ні намагаючись знову завагітніти. Спіронолактон протипоказаний під час вагітності, оскільки він блокує чоловічі гормони, які можуть перешкоджати розвитку статевих органів у плода чоловічої статі. Що стосується оральних контрацептивів, то, очевидно, ви не можете приймати їх, якщо намагаєтесь завагітніти. Тож я почав шукати інші рішення та знайшов новий препарат під назвою Вінлеві, що звучало так, ніби це може допомогти вилікувати мої прориви за короткий термін.
У цій історії:
- Що Є Гормональні прищі? І чому це так важко лікувати?
- Що таке Winlevi і як він працює?
- Мої думки про Вінлеві
ЩоЄГормональні прищі? І чому це так важко лікувати?
Загалом, гормональні прищі – це кістозні прищі, які з’являються на нижній частині щік, лінії щелепи та верхній частині шиї. «Гормональні прищі викликані чутливістю до коливань рівня гормонів. Як правило, це пов’язано з нормальними гормональними коливаннями під час менструального циклу», – пояснює доктор Кастілла. «Однак наявність цього типу вугрів не обов’язково означає, що є вимірний гормональний дисбаланс; частіше це чутливість шкіри до нормальних коливань рівня гормонів».
Є багато факторів, що сприяють виникненню гормональних прищів, включаючи генетику, гормональні коливання та захворювання, як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Як наслідок, це може бути важче лікувати, ніж інші типи акне.
«Гормональні акне можна лікувати за допомогою багатьох тих самих препаратів, які ми використовуємо для будь-якого типу акне: місцеві протизапальні засоби [наприклад, ніацинамід], місцеві ретиноїди, і ізотретиноїн, [пероральний препарат, що відпускається за рецептом]", - каже Мохіба Тарін, сертифікований дерматолог у Міннесоті; Я йду до неї в клініку на лікування. Деякі протизаплідні таблетки, включаючи Ortho Tri-Cyclen, також схвалені FDA для лікування прищів, оскільки вони допомагають збалансувати гормональні коливання, які можуть спричинити висипання. А ліки від артеріального тиску спіронолактон, схвалені FDA у 1960 році, використовувалися не за призначенням для лікування гормональних прищів у жінок протягом приблизно двох десятиліть. Інші методи лікування включають місцеве лікування, наприклад Діфферін (адапален) і азелаїнова кислота.
Тут варто зазначити, що спіронолактон — не єдиний засіб для лікування прищів, яким не слід користуватися, коли ви вагітні або намагаєтесь завагітніти. Високий рівень вітаміну А в ретиноїді також може бути шкідливим для дитини, що розвивається.
Через ці перешкоди я шукав щось, що могло б допомогти заспокоїти мою шкіру, не заважаючи плануванню сім’ї. Введіть Winlevi, актуальний рецепт від прищів, який, за деякими словами, може замінити спіронолактон як засіб лікування гормональних прищів. Його було схвалено FDA у 2020 році — це перший новий препарат від прищів, схвалений з тих пір Аккутан в 1982 році. Після того, як почув хороші речі та був цікавий що завгодно це могло б мені допомогти, я записався на прийом до свого дерматолога та поділився своєю історією з усіма її злетами та падіннями, сподіваючись спробувати цей новий крем, що відпускається за рецептом.
Що таке Winlevi і як він працює?
Вінлеві це новий рецептурний крем від гормональних прищів, який слід наносити на уражені ділянки двічі на день. «Вінлеві, загальна назва класкотерон, є місцевим блокатором андрогенів або чоловічих гормонів», — пояснює доктор Кастілла. «Точний механізм його дії невідомий, але вважається, що він пригнічує рецептори андрогенів у сальних залозах, що призводить до зниження вироблення шкірного сала».
Winlevi схвалено FDA для людей віком від 12 років і може використовуватися як чоловіками, так і жінками, що відрізняє його від спіронолактон, який через побічні ефекти призначають тільки жінкам (у чоловіків під час прийому ліки). «[Winlevi] — це єдиний місцевий продукт від прищів, який спрямований на вироблення жиру, що призводить до появи прищів», — зазначає доктор Тарін. «Мені також подобається, що цей препарат безпечний для чоловіків і трансгендерних пацієнтів, які не можуть приймати пероральні варіанти». (Оскільки Winlevi застосовується місцево, він блокує лише чоловічі гормони в шкірі; він не має таких же ризиків, як пероральний спіронолактон, який може блокувати чоловічі гормони в організмі.)
Ще одна причина, чому я зацікавлений у Winlevi і чому він, здається, добре підходить для моїх потреб: «Цей продукт [також] чудовий варіант для тих, хто бажають уникнути або мати побічні ефекти [такі як збільшення ваги або запаморочення] від оральних контрацептивів та/або спіронолактону [відповідно]", - каже Келсі Холмс, MMS, PA-C, сертифікований помічник лікаря в Tareen Dermatology. (Холмс лікував мою шкіру і призначив мені Winlevi.)
Ви повинні застосовувати Winlevi двічі на день, вранці та перед сном. Це густий крем, який відчуває зволоження, але його не зовсім надійно наносити. «Щоб отримати ефективну дозу, на шкіру потрібно нанести відносно велику кількість крему», — каже доктор Кастілья.
Крем є дуже густий і до нього потрібно трохи звикнути, але мені подобається текстура, і я не відчував роздратування; якщо у вас дуже жирна шкіра, це може не підійти, враховуючи важку текстуру. Щоб уникнути білого відтінку на шкірі, мені обов’язково потрібно втирати крем, але після нанесення його легко нанести шаром зволожуючий крем і макіяж зверху. І відчувається зволоження протягом дня.
Оскільки Winlevi все ще відносно новий, початкові результати були неоднозначними для дерматологів та їхніх пацієнтів. «Я був дуже схвильований, коли почув, що цей новий препарат схвалено», — каже доктор Кастілла. «Я розглядав це як альтернативу спіронолактон з меншими потенційними системними побічними ефектами. Для деяких це добре спрацювало, часто в поєднанні з ретиноїдом». Додавання ретиноїду може допомогти зменшити запалення та нормалізації обміну клітинами шкіри, пояснює д-р Кастілла, по суті, націлюючись на всі важливі фактори, які призводять до акне.
«Однак у інших це спричинило дуже специфічний тип гнійничкових вугрів, [великий, заповнений гноєм] прищ», — продовжує доктор Кастілья. «Особисто я призначаю його рідше, ніж я думала, через його непередбачуваність». Вона повідомляє, що помітила специфічні пролонговані спалахи акне, які відрізняються від звичайних акне її пацієнтів, додавши, що вона все ще призначає Winlevi — тільки не як препарат першого ряду варіант. Натомість вона призначає його тим, хто не може або не хоче приймати спіронолактон, включаючи чоловіків, тих, у кого спостерігалися побічні ефекти від препарату, і тих, для кого інші місцеві схеми лікування не дали результатів.
Winlevi може бути дорожчим, ніж інші актуальні засоби лікування та безрецептурні продукти. І оскільки Winlevi є новішим лікуванням, для нього ще немає загальних варіантів. Ціна Winlevi буде різнитися залежно від вашої страховки, але може коливатися від 482 до 672 доларів. Спіронолактон має загальний варіант, тому він може коштувати близько 5 доларів, залежно від вашої страховки та аптеки.
Мої думки про Вінлеві
Я використовую Winlevi двічі на день протягом приблизно 12 тижнів у поєднанні з сірчаним миючим засобом, актуальним для розацеа навколо мого носа (Метронідазол) і м’який ретиноїд (Адапален), все це мені призначили під час зустрічі з Холмсом. Моя процедура догляду за шкірою все рецептів, що означає, що ціна не зовсім дешева (близько 260 доларів США зі страховкою), але на даний момент я готовий спробувати все, щоб побачити результати.
Впровадити Winlevi у свій розпорядок було дуже легко, враховуючи, що мій щоденний асортимент скорочено до продуктів, що відпускаються за рецептом, і зволожуючого крему з SPF. (Я використовував Зволожуючий лосьйон для обличчя CeraVe AM із SPF 30 близько десяти років.)
За словами доктора Таріна, дослідження безпеки показали, що Winlevi швидко метаболізується до неактивної форми, що обмежує його системну активність. Проте, каже Холмс, «це не слід використовувати під час активного планування вагітності, оскільки немає даних про безпеку вагітності або грудне вигодовування в цей час." Якщо я незабаром знову завагітнію, я негайно припиню використовувати його разом із моїм місцевим ретиноїд. (І, сподіваюся, вагітність означатиме, що моя шкіра знову очиститься.)
Моя шкіра, за кілька тижнів до початку Winlevi.
Моя шкіра, 12 тижнів.
Скажу відверто: я не бачив дивовижних, швидких результатів, про які мріяв. Winlevi може зайняти кілька місяців, щоб продемонструвати покращення, але через три місяці я точно не бачу тих же результатів від місцевого застосування, які я мав зі спіронолактоном.
Але під час моєї останньої зустрічі з Холмсом вона сказала, що задоволена тим, що ми зараз бачимо. Приблизно через 11 тижнів мені зробили хімічний пілінг — суміш фенолу, ретиноєвої та саліцилової кислот — і, здається, лікування ще трохи допомогло прояснити ситуацію. Проте великі підшкірні кісти, які з’являються безпосередньо перед менструацією, неможливо приборкати жодною кислотою, якою б потужною вона не була. Я планую зробити серію з трьох пілінгів, щоб побачити, чи це має значення.
Я також планую продовжувати використовувати Winlevi в надії, що він все ще може творити диво з моєю шкірою, але я мав справу зі своїм гормональним прищі досить довго, щоб зрозуміти, що це лише частина того, ким я є, і я не можу багато зробити, щоб змінити це, доки не закінчу мати дітей. Коли цей день настане, ти знати Я повертаюся до спіронолактону та таблеток, як тільки це стане безпечним. Отже, в якийсь момент речі буде стало краще. А поки я глибоко вдихну, нанесу консилер і піду далі.
Прищі – це важко — і коли ви вже дорослі з прищами, це може бути особливо засмученим, коли значна частина інформації не враховує нюанси лікування їх у дорослому віці. Ця історія є частиною історії AllureПосібник з акне для дорослих, який містить найкращі поради та рекомендації щодо продуктів для лікування прищів у дорослих. Від продуктів, які дерматологи використовують при власних висипаннях, до оглядів від першої особи найновіших, найперспективніших засобів лікування впертих гормональних прищів у офісі, ми допоможемо вам.
Більше про гормональні прищі:
Як лікувати всі типи прищів у дорослих вдома
Як раз і назавжди позбутися від кістозних прищів, за словами дерматологів
Спіронолактон очищає прищі, які я одержую від внутрішньоматкової спіралі
Тепер подивіться, як дерматолог пояснює, як працює наповнювач для рук: