Мій аварійний курс у таємничий світ розладів скронево -нижньощелепних суглобів розпочався одного доленосного осіннього вечора під час мого молодшого курсу коледжу. День розпочався, як завжди, з наборів занять, а потім по семигодинну зміну на одній з двох моїх неповних робочих місць. Те, що почалося як тупий біль на початку дня, раптово переросло в пекучий гарячий біль, який постріляв крізь мою голову, коли вогні від зустрічного руху промайнули в моє поле зору під час мого їхати додому. Це була моя перша мігрень.
На той момент я деякий час відчував біль у щелепі, але ніколи не пов’язував це. Незабаром після нападу мігрені моя щелепа настільки набрякла і перекрилася, що я вирішила піти до лікаря, який подумав, що у мене шишка, яка потребує біопсії. Виявилося, після цього у мене був надміцний м’яз масажера (м’яз, який допомагає полегшити жування) роки стискання, спричиненого стресом, що було схоже на підняття ваги моїх щелепних м’язів протягом восьми годин кожну ніч. Багато відвідувань лікарів, рентгенівські та КТ-сканування згодом один лікар сказав: "У вас може бути СНЩС". Це не було остаточним, але принаймні було з чим працювати.
Що таке ВНЧСМ? Скронево -нижньощелепний суглоб (ВНЧС) - це місце, де щелепна кістка (нижня щелепа) з'єднується з черепом (скронева кістка). "Коли люди говорять про ВНЧС, вони часто мають на увазі біль або дискомфорт в будь -якій точці щелепи, які також можуть включати деякі м'язи шиї", - каже Дженніфер П. Бассюр, лікар та директор Центру орального, лицьового та головного болю Колумбійського університету. Але тому, що болю немає просто Розташований у суглобі, більш точним терміном для цього стану може бути «TMD» або скронево -нижньощелепний розлад. Це відноситься до станів, що включають біль або дисфункцію в області щелепи та/або навколишніх тканин, каже вона.
За оцінками Національного інституту стоматологічних та черепно -лицевих досліджень, більше 10 мільйонів американців страждають від цього розладу, повідомляючи про біль у вусі та щелепі навколо або обидві сторони обличчя - а також головний біль, напруга, неможливість зручно відкривати і закривати рот, а також хворобливі клацання, поштовхи або скрегіт під час розмови, жування або позіхання.
Лікування, ну, лікування, TMD спочатку залежить від виявлення основної причини. Для мене це було стискання, яке тільки посилювалося, коли я був у стресі (тобто завжди). Для TMD лікарі радять уникати липкої або жувальної їжі (наприклад, гумки), прикладати лід та/або тепло до щелепи, ліки (стероїди, нестероїдні протизапальні засоби та міорелаксанти), а спеціальна ортопедія, яка підходить для верхніх або нижніх зубів, ін’єкції в м’язи або суглоби, лікувальна фізкультура, когнітивно-поведінкова терапія або, у важких випадках, хірургічне втручання. потрібно.
І, на жаль, ТМД часто є хронічним станом. Нема ліків від мого болю. Спробувавши кілька процедур, я вирішив взяти собі нічного охоронця і почати те, що я з любов’ю називаю «кашоподібною дієтою», саме так це звучить - їсти без розжовування. У мене було трохи полегшення (і привід їсти авокадо і смузі весь день), але я знав, що дієта буде короткочасною, тому що зрештою я хотів, ну, жувати під час їжі. Я втратив надію, поки не працював над статтею з пластичним хірургом із Нью-Йорка Девідом Шафером, коли наша розмова перейшла до мого жахливого СНЩС.
"Ти знаєш, Ботокс добре для цього ", - сказав він мені. "Я зробив ін'єкції пацієнтам (і собі), і відчувається полегшення від болю та набряку. Шафер пояснив, що вісім років тому він поїхав до Японії разом з Аллерганом (виробниками ботоксу), щоб допомогти навчити лікарів американським методикам. Під час свого перебування він помітив, що лікарі вводили ботокс у щелепу, щоб схуднути нижню частину обличчя. Але щаслива аварія сталася після того, як пацієнти почали повідомляти, що відчули полегшення від болю в щелепі. Вводячи безпосередньо в м’яз, каже Шафер, ботокс обмежує м’язову функцію та зменшує симптоми ТМД. В захваті від можливості (обережно) занурити зуби в новий засіб - без болю, набряку та а однобока щелепа - я негайно записався на прийом до Шафера і почав досліджувати це нове лікування.
Як виявилося, лікування не є новим в інших країнах, за словами Мелісси Канчанапумі Левін, сертифікований дерматолог і клінічний професор Нью-Йоркського університету Лангон та лікарні Маунт-Сінай у Нью-Йорку Йорк -Сіті. "Я виросла в Таїланді і бачила, як ботокс вводять у гіпертрофічні м'язи масажера більше 15 років тому", - розповідає вона Привабливість. "Азіатська естетика іноді сприяє яйцеподібній формі обличчя, яку можна досягти або хірургічним шляхом, або ботулотоксином, що пропонує менш інвазивний підхід".
Канчанапумі Левін вводить ботокс в м’яз масажера з двох причин. Для таких, як я, які відчувають хронічний біль у м’язах обличчя та головні болі від постійного подрібнення/стискання, ботокс може розслабитися залучені м’язи і полегшують біль, а також люди зі збільшеною м’язом біля кута щелепи для ліплення нижньої частини обличчя. Вона також зазначає, що хоча існує більше 600 досліджень, що оцінюють введення ботулотоксину в масажер м'язів, це лікування не схвалено Управлінням з контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами і вважається нестандартним вказівка.
Якщо це виконує хтось, хто не знає, що робить, у вас можуть виникнути функціональні порушення, біль, спазми, защемлення та труднощі при жуванні, говорить Канчанапумі Левін. Важливо йти до сертифікованого дерматолога або пластичного хірурга обличчя, який розуміє анатомію, добре навчений і регулярно виконує цю процедуру.
Сидячи на стільці в офісі Шафера, озброєний своїм новим арсеналом знань, мене обрушується хвиля страху. Думка про введення токсину, який викличе частковий параліч м’язів моєї щелепи, жахає. Шафер запевняє мене, що процедура буде складатися всього з трьох маленьких ін’єкцій з кожної сторони моєї щелепи, а набряк або синці з’являються менш ніж у 1 відсотка його пацієнтів. Я майже не відчував крихітних уколів у щелепі і не мав видимих слідів.
Тепер, пройшовши процедуру, я іноді помічаю, що моя щелепа втомлюється під час жування гумки - чогось я не міг робити роками, тому я з цим в порядку. "Одна з чудових речей у ботоксі - це те, що з якихось причин він вам не подобається, він зникає", - каже Шафер. "Але одна з поганих речей про ботокс - якщо він вам подобається, він все одно зникає".
Загалом, Ботокс триває від трьох до п’яти місяців, залежно від того, як кожна людина його метаболізує. Що стосується того, як швидко я можу очікувати полегшення, коли ботокс використовується в косметичних цілях, його вводять у менші м’язи, тому він діє швидко. М'яз масажера набагато більший, тому може зайняти від одного до двох тижнів.
Через тиждень я помітив, що мої головні болі не такі часті, а щелепа болить менше, але все одно набрякла і побічна. До другого тижня я сплю краще і можу жувати справжню їжу, не бажаючи відривати обличчя. У мене все ще є набряк і час від часу біль, який, як пояснює Шафер, з часом покращиться. Оскільки на створення цього питання пішло багато років, я дуже радий побачити такі великі зміни лише після одного лікування. Хто б міг подумати, що вирішальним моїм хронічним болем у ВНЧСМ, що змінює життя, буде ботокс? Спойлер: не я.
Більше ботоксу:
- Ботокс «Фліп для губ» - остання тенденція в ін’єкційних препаратах - але є улов
- За словами дерматологів, це вік, коли ви повинні почати отримувати ботокс
- Це найближчий крем для обличчя з ботоксами - поки що
Тепер подивіться, як дерматолог пояснює ін’єкції губ: