Кожен вид мігрені і як їх відрізнити

Розлад мігрені - це a неврологічне захворювання характеризується періодичні головні болі та інші симптоми, включаючи нудоту, блювоту та чутливість до світла та звуку. Це третій за поширеністю хвороби у світі, і впливає на 12 відсотків світового населення. Епізоди мігрені можуть призвести до сильного, виснажливого болю в голові, але це більше, ніж просто сильний головний біль.

За словами Ріка Годлі, загального отоларинголога з Род -Айленду, президента та засновника Асоціація розладів мігрені, мігрень викликана надмірно реакційною та чутливою нервовою системою, яка може бути генетичною, спровокованою зовнішніми факторами або їх поєднанням.

Ян Льюїс Брандес, невропатолог та член правління Національний фонд головного болю, каже, що люди мають відповідати принаймні двом із цих критеріїв, щоб діагностувати мігрень: біль, яка лише з одного боку голова, пульсує або пульсує, а головний біль від помірного до сильного посилюється під час рутинної діяльності (наприклад, згинання) над). Люди також повинні мати одну з чотирьох асоційованих ознак: нудоту, блювоту, світлочутливість або чутливість до звуку.

Хоча діагноз мігрені вимагає певних симптомів, люди можуть переживати мігрень по -різному. Ось кожен вид мігрені і як їх відрізнити.

Епізодичні проти Хронічна мігрень

Діна Е. Курувілла, невропатолог, сертифікований правлінням, штат Коннектикут, та член виконавчої ради Асоціація розладів мігрені, каже, що лікарі спочатку класифікують мігрень відповідно до їх частоти, тому що лікування може сильно відрізнятися.

Епізодична мігрень, за її словами, для якої характерно менше 15 головних болів на місяць, є найпоширенішим типом. Зазвичай, пояснює Курувілла, епізодичну мігрень легше піддається лікуванню, оскільки вона проходить з меншою кількістю днів головного болю. «Якщо у [пацієнта] менше чотирьох днів на місяць болить голова, ми, ймовірно, будемо використовувати лише абортивні ліки, якщо тільки кожен окремий напад не сильно заважає», - каже вона.

Коли у людини є 15 або більше днів мігрені на місяць, це кваліфікується як хронічна мігрень, яка може значно інвалідизувати. Хворим на хронічну мігрень лікар може призначити один або декілька профілактичних препаратів, які слід приймати щодня разом з абортивними ліками, щоб уникнути головного болю, коли вони починають з’являтися.

Мігрень з аурою

Згідно з Джозеф Фейрштейн, сертифікований лікарем сімейної медицини, спеціаліст з інтегративної медицини, що базується в Коннектикуті, мігрень можна розділити на дві категорії, залежно від того, чи супроводжують вони супутні захворювання "Аура"

Мігрень з аурою, яка, за словами Брандеса, зустрічається приблизно у кожного четвертого пацієнта, включає зорові або сенсорні порушення, які зазвичай виникають до головного болю. Вона розповідає Привабливість що деякі люди мають обидва типи нападу мігрені. «Як правило, якщо у вас коли -небудь була аура з нападом, то вас позначають або діагностують як людину, у якої є мігрень з аурою», навіть якщо ви також відчуваєте мігрень без аури, пояснює вона.

Аура мігрені зазвичай триває від 10 до 60 хвилин, і для багатьох пацієнтів вона прогресує, призводячи до головного болю. Брандес каже, що аура може початися з візуальних симптомів, таких як миготливе світло або втрата зору. Тоді люди можуть відчувати поколювання в обличчі, руках або руках, а потім виникатимуть труднощі з мовою - відчуття, що ви не можете висловити слова, навіть якщо ви це знаєте. Аура зазвичай припиняється протягом 60 хвилин, і якщо вона триває довше, Брандес каже, що лікар може розглянути інші діагнози.

Деякі люди навіть можуть отримати ауру без головного болю, але Брандес каже, що це окремий підтип мігрені.

Підтипи мігрені

Люди з хронічними або епізодичними мігренями та мігрень з аурою або без неї можуть відчувати будь -який підтип мігрені. Деякі з найбільш поширених підтипів мігрені включають:

Очна мігрень: За словами Годлі, очна мігрень - це приступ мігрені, як правило, на одне око, де будь -яка кількість зорових спотворень може виникати протягом години. Це може статися, а може і не виникати з головним болем.

"Часто напад починається зі сліпої плями в центральній зоні зору, яка може починатися з малого і збільшуватися", - каже він. "Після цього часто йде стадія аури з іншими зоровими спотвореннями, такими як те, що виглядає як пляма світла, що рухається у вашому периферійному та центральному зорі, або вид калейдоскопа".

Вестибулярна мігрень: Вестибулярна мігрень, яка може включати або не включати головний біль, впливає на рівновагу людини, викликаючи запаморочення, тиск у вухах або дзвін у вухах.

Годлі пояснює, що вестибулярна мігрень також може супроводжуватися симптомами без головного болю, такими як утруднення зору, непереносимість яскравого світла та шумів, біль у шиї та спазми, сплутаність свідомості, дезорієнтація простору та збільшення тривога. Він імітує два інших поширених порушення рівноваги: ​​доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення та хвороба Меньєра.

Геміплегічна мігрень (ГМ): Люди з геміплегічною мігренею відчувають рухову слабкість під час аури, про що розповідає Годлі Привабливість є основним диференціюючим фактором між ГМ та іншими класифікаціями мігрені.

Рухова слабкість, за його словами, не завжди з того боку, що й біль у голові, але це може бути. Важкі напади ГМ можуть прогресувати до більш серйозних станів, таких як судоми, зниження свідомості або кома.

Черевна мігрень (АМ): Абдомінальна мігрень - це розлад, що спостерігається переважно у дітей, через повторювані напади болю в животі з нудотою та блювотою, але з або без головного болю.

Годлі каже, що ці напади тривають від 2 до 72 годин з повним полегшенням болю між епізодами. За словами Годлі, приблизно два відсотки всіх дітей можуть захворіти на АМ, і більшість дітей з АМ пізніше в житті розвинуть класичну мігрень.

Мігрень з аурою мозку мозку (MBA): Раніше відома як “базилярна мігрень”, мігрень із аурою стовбура мозку виникає, коли з’являються симптоми аури типу, що вважається похідним від стовбура мозку, але з ним не пов'язана моторна слабкість аура.

За словами Годлі, діагностичними критеріями МВА є мігрень з аурою, що включає принаймні два з наступних симптомів: невиразний або повільний мова, запаморочення, дзвін у вухах, часткова втрата слуху, подвійне бачення (диплопія), порушення координації або зниження рівня свідомості.

Типова аура без головного болю: За словами Фейрштейна, деякі люди відчувають асоційовані симптоми мігрені без головного болю. Часто називають «тиха мігрень», Типова аура без головного болю має тимчасові зорові, сенсорні або мовленнєві симптоми, просто без звичайного болю в голові.

Статус мігренозу (SM): Заява ФМ, зазначає Фейрштейн, коли у когось є мігрень (будь -якого типу), яка триває довше трьох днів. Під час мігренозного стану мігрень людини - це може включати головний біль та інше супутні симптоми мігрені — може не відповідати на втручання або ліки, які зазвичай працюють.

Незалежно від того, яку мігрень ви відчуваєте, важливо звернутися за допомогою до лікаря. Брандес рекомендує вести щоденник головного болю, щоб відзначити, коли у вас болить голова і наскільки вони сильні. Запишіться на прийом до лікаря первинної медичної допомоги або акушер-гінеколога, якщо це той, кого ви бачите для надання первинної медичної допомоги. І якщо ваші головні болі виснажують, зверніться до фахівця, наприклад, до невропатолога або лікаря, який зосереджений на лікуванні головного болю.

Важливо знайти лікаря, який справді вас вислухає. «Лікування мігрені може бути складним, особливо для людей з хронічною мігренею, - каже Брандес. "Дуже важливо мати клінічного партнера, який це визнає".