Göğsünde oluşan bir şişlik değil, geçmeyen bir öksürüktü bu. Jamil Rivers'ın metastatik meme kanseri tanısı. İki ay süren kronik öksürüğün ardından yapılan göğüs taramasında akciğerinde bir gölge ortaya çıktı. Ultrason karaciğerinde lezyonların bulunmasına yol açtı. Bir mamogram gerisini ortaya çıkardı: Hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif metastatik meme kanseri.
Rivers haberi ilk duyduğunda "Gerçekten 'öleceğim' diye düşündüm" dedi. "Harika bir ailem var, en küçüğüm o zamanlar anaokulundaydı, hayatımın aşkıyla evliyim. 'Bu neden benim başıma geldi?' diye düşündüm."
Metastatik meme kanseriDördüncü aşama meme kanseri olarak da bilinen kanser hücreleri birincil bölgeyi (meme) terk ettiğinde ve artık vücudun diğer bölgelerinde bulunduğunda ortaya çıkar. Rivers'a teşhis konuldu yeniBu da teşhis anında meme kanserinin zaten vücudunun diğer bölgelerine yayılmış olduğu anlamına geliyordu. Meme kanserinin en sık metastaz yaptığı yerlerin karaciğer, akciğerler, kemikler ve beyin olduğu belirtiliyor Dorraya El-Ashry, Doktora, baş bilim görevlisi Meme Kanseri Araştırma Vakfı (BCRF).
Teşhis konulan kadınlar meme kanseri BCRF'ye göre hastalıktan ölümler son 30 yılda yüzde 43 oranında azalarak daha uzun yaşıyorlar. Ancak El-Ashry, tüm kadınların eşit şekilde faydalanmadığını belirtiyor. El-Ashry, siyah kadınlara beyaz kadınlarla neredeyse aynı oranda teşhis konulduğunu, ancak siyah kadınların meme kanserinden ölme olasılığının yüzde 42 daha fazla olduğunu söylüyor. Ve bunun bir nedeni var. Araştırmacılar ve doktorlar eşitsizlik açığına katkıda bulunan faktörlerin karmaşık olduğu konusunda hemfikir.
Genetik yatkınlık, genetiğin nasıl değiştiği gibi faktörler de dahil olmak üzere bazı şeyler insanın kontrolü dışındadır. davranış, çevre ve kanserli tümörlerin biyolojik yapısındaki farklılıklar nedeniyle zamanla Evelyn Taiwo, MDNew York Presbyterian-Brooklyn Methodist Hastanesi'nde tıbbi onkoloji alanında uzman doktor. "Siyah kadınların sahip olduğu meme kanserinde biyolojik farklılıklar var. Daha agresif olan üçlü negatif meme kanseri vakaları daha yüksek" dedi Taiwo.
Ancak insan kontrolünde de ele alınması gereken pek çok şey var ve olabilmek değiştirmek. Taiwo, doktorların eşitsizliklerle mücadele edebileceği yerlerden biri olarak bakım standardına dikkat çekiyor. Son araştırma Siyah kadınların genetik test için beyaz kadınlara göre orantısız derecede daha düşük oranlarda yönlendirildiğini gösteriyor. Taiwo, bunun sadece meme kanserine yatkınlığın prognozunu değil aynı zamanda hayat kurtaran ilaç ve tedavilerden potansiyel dışlanmayı da etkilediğini açıklıyor.
BCRF'nin eşitsizlik açığını kapatma çabaları, Siyah kadınlarda meme kanserinin biyolojisine, üçlü negatif meme kanseri tedavilerine ve sağlığın sosyal belirleyicilerine odaklanıyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) sağlığın sosyal belirleyicilerini "insanların yaşadığı, öğrendiği, çalıştığı ve oynadığı yerlerdeki sağlık ve yaşam kalitesi risklerini ve sonuçlarını geniş bir yelpazede etkileyen koşullar" olarak tanımlıyor. Bu koşullar öncelikle para, güç ve kaynaklarla ilgilidir ve kaliteli sağlık hizmetlerine erişim, ekonomik istikrar, ırkçılık ve diğer ayrımcılık gibi konuları içerir. El-Ashry, sağlığın sosyal belirleyicilerinin siyah kadınlarda meme kanserinin biyolojisiyle nasıl kesiştiğinin önleme, teşhis ve tedavi sonuçlarını iyileştirmede anahtar olduğunu söylüyor.
Tedavisi yok metastatik meme kanseri henüz. Ancak son yıllarda Rivers gibi hastaların ömrünü uzatmaya yönelik araştırma çabalarında muazzam ilerlemeler kaydedildi. Şimdi 44 yaşında ve neredeyse dört yıldır vücudunda kanser tespit edilmiyor. Aynı zamanda yönetim kurulu başkanıdır METAvivorMBC'yi çevreleyen araştırma, farkındalık ve savunuculuğa adanmış bir kuruluş.
"Metastatik meme kanseriyle bile kaliteli bir yaşam yaşayabilirsiniz" dedi. "Hala tam zamanlı çalışıyorum. Yaşadıklarıma ve yaşadıklarıma benzemiyorum."
Ve Rivers hâlâ aktif tedavideyken (her gün ilaç kullanıyor ve nüksetmeyi izlemek için taramalara tabi tutuluyor), Daha iyi bir prognoz için çalışmanın aciliyetinin farkında olan doktorlar, araştırmacılar, klinisyenler ve diğer savunucuların katılımıyla için Tümü metastatik meme kanseri olan kadınlar.
Aşağıdaki konuşmada iki doktor — Vivian J. Bea, MDNew York-Presbiteryen Brooklyn Metodist Hastanesi'nde göğüs cerrahisi onkoloğu ve göğüs cerrahisi bölüm şefi olan ve Nyama M. Sillah, MD., Advocate Aurora Health'in Wisconsin merkezli plastik ve rekonstrüktif cerrahı - ile konuşun Cazibe Bu alandaki kişisel deneyimleri hakkında konuşuyorlar ve Siyah kadınlar için değiştirmeye çalıştıkları eşitsizlikleri tartışıyorlar.
Cazibe:Metastatik meme kanseri teşhisi konulan Siyah hastalara bakım sağlayan Siyahi bir doktor olmanın nasıl bir şey olduğunu anlatabilir misiniz?
Vivian J. Bea, MD: Siyahi bir kadın olarak diğer kadınlara, özellikle de Siyah kadınlara bakmak bir ayrıcalıktır. Eczanede, araştırma Birisi size benzediğinde daha iyi bir bağlantı olduğunu destekler. Bir hastanın elini tutabilmek, yolculuğunda ona yol gösterebilmek, cesaretlendirebilmek bir ayrıcalıktır. Çoğu zaman, kendilerini karanlık bir tüneldeymiş gibi hissedebilirler ve bu nedenle, ne bekleyecekleri ve öngörecekleri konusunda onlara biraz ışık tutabilmek gerçekten bir ayrıcalık ve onurdur.
Nyama M. Sillah, Dr. [Rekonstrüktif bir cerrah olarak] Genellikle bir hastanın gördüğü son insanlardan biriyim. Onlara benzeyen ve nereden geldiklerini anlayabilen birini görünce rahat bir nefes aldığımı fark ettim. Yani sizin de söylediğiniz gibi kendimi bu anlamda ayrıcalıklı hissediyorum.
Cazibe:Bu alanda var olan bazı eşitsizlikler nelerdir?
VJB: Eşitsizlikler çok faktörlüdür, birçok farklı sorundan kaynaklanır ve eşitsizlik kelimesini kullandığımızda her zaman bir temel oluşturmaya çalışırım. Eşitsizlik kelimesi, bir grup insanın sonucunun başka bir gruptan daha fazla veya daha az olması anlamına gelir. Siyah kadınların meme kanseri teşhisinden ölme olasılığı yüzde 40 daha fazla, o yüzden oradan başlayalım. Bunu her söylediğimde, her düşündüğümde aslında hepimizin hayret etmesi gereken bir gerçektir.
Siyah kadınlar arasındaki bu eşitsizliğin nedenleri çok faktörlüdür. Biyoloji var ama klinik araştırmalarda da farklılıklar var. Klinik araştırma dediğimde temsili kastediyorum. Siyah kadınlar temsil edilmiyor Tedavi fırsatları konusunda gerçekten bilgilendirici olan klinik çalışmalarda. Ve elbette sağlığın sosyal belirleyicileri de gördüğümüz eşitsizliklere katkıda bulunuyor.
Siyahi bir hastayla veya siyahi bir kadınla ilgilendiğimizde bu gerçekleri biliyoruz, bu istatistikleri biliyoruz ve dolayısıyla soru şu: Bu eşitsizlikleri gidermek için ne yapabiliriz?
Cazibe:Bunu ilk elden nasıl deneyimlediniz Dr. Sillah? Bu, rekonstrüktif cerrahiye ihtiyaç duyan veya isteyen bir hasta için ne anlama geliyor?
NMS: Başlangıçtaki farklılık bazen plastik cerrahiye sevk edilmemesidir. Her kadının plastik cerrahi konsültasyonu alabilmesi gerekir. Kurumsal düzeyde, bir hastanın lumpektomi veya mastektomi yaptırıp yaptırmayacağına veya yaptırıp yaptırmayacağına dair yolun bir parçası olduğundan emin olmalıyız. Mastektomi yaptırmak ve tamamen yeniden yapılanma yaptırmak, hatta mastektomi yaptırıp göğüslerinin mümkün olduğu kadar düz olmasını ve protez takabilmelerini istiyorlar rahatça.
Artık bu tedavilerin birçoğuyla kadınlar metastatik kanserle yaşayabiliyor. Ve aynı zamanda [rekonstrüktif cerrahi için] fırsata da sahip olmalılar. Estetik cerrahinin en azından benim katıldığım kısmının güzel yanlarından biri de o kadının yeniden bütün hissetmesini sağlamaya çalışmak.
Cazibe:Metastatik meme kanseri olan Siyah bir kadının ne bilmesini istersiniz?
NMS: Sağlığımız hakkında konuşmayı normalleştirmek istiyorum. Kız arkadaşlarınızla buluşacağınız zaman onlarla konuşun. 'Kendi kendinize meme muayenesi yaptınız mı? Mamografi çektirdiniz mi?' Daha yeni konuşmaya başlıyoruz ve sağlığımıza dikkat ettiğimiz konusunda birbirimizi sorumlu tutuyoruz.
Yeniden inşa haklarına sahip olduklarını bilmelerini istiyorum. İnsanların söyleyeceği şeylerden biri şu olacak: "Sigortamın yeniden inşayı karşılayıp karşılamayacağını bilmiyorum." Ben de "Bunun için endişelenmene gerek yok" derim. Yürürlükte yasalar var. 1998 yılında Kadın Sağlığı ve Kanser Hakları Yasası Bir kadına meme kanseri tanısı konmuş ve mastektomi yapılmışsa sigortanın bunu yapması gerektiğini belirten bir imza vardı. kanser tarafındaki yeniden yapılanmayı kapsamalıdır ancak aynı zamanda kanser dışı taraftaki yeniden yapılanmayı da kapsamalıdır. simetri.
- VJB: Aslında yapmamız gereken şey bu, haberi paylaşmak, haberi yaymak. Siyah kadınların sizin önemli olduğunuzu bilmesini istiyorum. Önemli olduğunuzu anlamanın bir parçası da eğitimdir; doktorlar ve toplum liderleriyle birlikte çalışmamız gerekiyor, böylece bu boşluğu kapatabiliriz. Böylece Siyah kadınları meme kanseri riski ve ne zaman tarama yaptırmanız gerektiği konusunda eğitiyoruz, çünkü bu konuda bile pek çok tutarsızlık ve yanlış bilgi var.
Topluluklara gitmek ve Siyah kadınları ne bekleyeceklerinin farkında olmaları için eğitmek benim görevim. Eğer size meme kanseri teşhisi konulursa, düşünmeniz gereken şeyler bunlardır. Multidisipliner bakım sunan yüksek kaliteli bir programda tedavi görmek istiyorsunuz. Ve herkes aynı erişime sahip olmadığı için her hastanın bir Siyahi cerrahi onkoloğu, bir Siyahi tıbbi onkoloğu ve bir Siyahi plastik cerrahı olmayacak. Yani bu, doktorunuz veya sağlayıcınız kim olursa olsun, önemli olduğunuzu anlamanızı sağlayacak araçları size sağlamamız gerektiği anlamına geliyor. Soru sormakta sorun yok, tavsiyelere karşı çıkmakta sorun yok, ikinci görüş almakta sorun yok. Bunların hepsi gerçekten önemli.
Bu röportaj uzunluk ve netlik açısından düzenlendi.
Meme kanseri hakkında daha fazla hikaye okuyun.
- Meme Kanseri Bana Vücudumu Sevmeyi Öğretti
- Meme Kanseri Sırasında Cildinize Nasıl Bakmalısınız?
- Kanserden Sonra Saçlarınızı Kaybetmek Boşuna Değil
En son güzellik haberlerini ve ürün lansmanlarını almak için günlük gönderimimize kaydolun.