เมื่อโบทอกซ์ถูกใช้ครั้งแรกเพื่อคลายความขมวดคิ้ว ความคิดที่จะฉีดสิ่งที่เกี่ยวข้องกับโรคโบทูลิซึมที่หน้าผากของคุณนั้นดูบ้าไปเลย แต่ในปี 2545 เมื่อโบท็อกซ์คอสเมติกได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาให้รักษารอยหน้าผาก ผู้บริโภคและแพทย์ต่างเชื่อมั่นในความปลอดภัย
จนถึงขณะนี้ มีการประเมินว่าผู้คนกว่าล้านคนใช้โบท็อกซ์เพื่อคลายความขมวดคิ้วที่หน้าผากเป็นการชั่วคราว แต่ความกลัวใหม่เกี่ยวกับสารนี้ปรากฏขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้หลังจากรายงานเกี่ยวกับการศึกษาของอิตาลีใน .ฉบับวันที่ 2 เมษายน วารสารประสาทวิทยา.
พบว่าเมื่อฉีดโบทูลินั่ม ท็อกซิน ชนิดเอ (สารออกฤทธิ์ในโบท็อกซ์) เข้าไปเป็นหนึ่งเดียว ด้านข้างของสมองหนูโตเต็มวัย พบอนุภาคของโปรตีนในสารพิษเพียงเล็กน้อยที่อีกด้านหนึ่งของ สมอง. อนุภาคขนาดเล็กยังเดินทางไปยังสมองของหนูหลังจากที่สารถูกฉีดเข้าไปในหนวดของพวกมัน
แม้ว่าการฉีดจะประกอบด้วยโบทูลินัมทอกซินบริสุทธิ์—ไม่ใช่ ตามที่ผู้เขียนศึกษา "การเตรียมการเชิงพาณิชย์" ของสาร (เช่น โบท็อกซ์)—ไม่ใช่ น่าประหลาดใจที่ผู้ใช้โบท็อกซ์หลายคนตื่นตระหนกเมื่อรายงานของสื่อของการศึกษาถามว่านี่หมายความว่าโบท็อกซ์อาจทำให้สมองเสียหายเช่นภาวะสมองเสื่อมหรือ อัลไซเมอร์.
อย่างไรก็ตามการศึกษาไม่ได้แนะนำว่า "ฉันไม่คิดว่าความกลัวเป็นสิ่งที่รับประกัน" Matteo Caleo ผู้เขียนร่วมของการศึกษาและนักประสาทวิทยาที่สถาบันประสาทวิทยาแห่งสภาวิจัยแห่งชาติในปิซากล่าว "ฉันจะไม่แนะนำให้ใครหยุดการรักษา" อย่างไรก็ตาม เขาเสริมว่าความเชี่ยวชาญของเขา—และจุดประสงค์ของการศึกษา—ไม่ใช่ความปลอดภัยของโบท็อกซ์ และ "จำเป็นต้องมีงานเพิ่มเติม สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจในแง่มุมใหม่นี้ให้มากขึ้น เพื่อ [เข้าใจ] สเปกตรัมของกิจกรรมทางชีวภาพของยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย"
แพทย์ชาวอเมริกันที่มีประสบการณ์ยาวนานในการรักษาผู้ป่วยด้วยโบท็อกซ์จะไม่ตื่นตระหนกกับการศึกษานี้ Gary Borodic จักษุแพทย์บอสตันและศัลยแพทย์อาวุโสของ Harvard กล่าวว่า "ไม่มีสิ่งใดในบทความนี้ที่บอกว่าการฉีดเหล่านี้จะทำลายเซลล์ประสาทหรือมีผลข้างเคียงในระยะยาว (เขาไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ Allergan ผู้ผลิต Botox และ Botox Cosmetic) "บทความนี้เกี่ยวข้องกับการทำแผนที่ของกิจกรรม botulinum บนเซลล์ประสาทซึ่งเป็นการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ ไม่ใช่การศึกษาด้านความปลอดภัย ซึ่งหลายครั้งก่อนหน้านี้ได้ดำเนินการในระดับขนาดใหญ่สำหรับข้อบ่งชี้หลายประการ"
โบทูลินั่มทอกซินที่เต็มกำลังเป็นพิษร้ายแรงที่ทำให้หายใจไม่ออก แต่จะเจือจางมากในโบท็อกซ์และโบท็อกซ์เครื่องสำอาง Borodic หนึ่งในแพทย์กลุ่มแรกที่ศึกษา Botox ได้รักษาผู้ป่วยที่มีอาการคอกระตุก ตากระตุก และไขว้เขว ดวงตาและสภาพเครื่องสำอางด้วยสารตั้งแต่ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจากองค์การอาหารและยาสำหรับการทดลองทางคลินิกใน ทศวรรษ 1980
"ผู้ป่วยทางการแพทย์ได้รับยาหลายร้อยหน่วยในคราวเดียว" โบโรดิกชี้ให้เห็น ในขณะที่การรักษาความงาม "ต้องการเพียงเศษเสี้ยวของยานั้น—20 ถึง 40 หน่วย "แม้ว่าปริมาณของ neurotoxin ที่ใช้ในการทดลองของอิตาลีจะไม่มากเกินไปสำหรับหนู Caleo อธิบาย เป็นไปไม่ได้ที่จะเปรียบเทียบ เข้มข้นถึงที่ใช้ในคน เพราะกล้ามเนื้อของหนูมีขนาดเล็กกว่ามนุษย์มาก และเพราะทุกสายพันธุ์มีอัตราการดูดซึมที่แตกต่างกันและไม่ทราบ ของสารพิษ
Caleo ไม่กังวลเกี่ยวกับโบท็อกซ์ปริมาณเครื่องสำอาง แต่กังวลเกี่ยวกับปริมาณที่มากเกินไป สารพิษในเด็กสมองพิการ การใช้ยานอกฉลากที่ก่อให้เกิดปัญหา รวมทั้งอย่างน้อย 1 อย่าง ความตาย. (Botox Cosmetic ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 ถึง 65 ปีเท่านั้น)
โบท็อกซ์ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาทางคลินิกในวงกว้างและบทความทางวิทยาศาสตร์หลายร้อยบทความ และงานวิจัยชิ้นเล็กๆ เกี่ยวกับสัตว์ฟันแทะไม่สามารถลดการใช้อย่างปลอดภัยเป็นเวลาหลายสิบปีได้ โดยมีข้อยกเว้นบางประการในมนุษย์ Borodic กล่าว "ยานี้มีประวัติความปลอดภัยที่พิสูจน์แล้วสำหรับการฉีดเครื่องสำอาง" โบโรดิกกล่าว "ตลอดเวลาที่มีการใช้งาน เราไม่เห็นผลเสียเรื้อรัง"
นั่นไม่ได้หมายความว่าจะเข้าใจผิดได้ เขากล่าวเสริม มีหลายกรณีที่ตาเหล่หลังการฉีดที่หน้าผาก ซึ่งมักจะหายเองได้ตลอดระยะเวลาหลายสัปดาห์ แต่ "ไม่มีรายงานผลกระทบใดๆ ต่อระบบประสาทส่วนกลาง" เช่น สมองและไขสันหลัง "เช่น ภาวะสมองเสื่อม อาการชัก หรือโรคทางระบบประสาทเสื่อมหลังจากให้ยาซ้ำหลายครั้งหลายปี ในผู้ป่วยหลายพันราย" และเท่าที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจาก Botox Cosmetic องค์การอาหารและยายืนยันว่าไม่เคยมีรายงานการเสียชีวิตที่มีสาเหตุเชื่อมโยงกับ Botox Cosmetic ที่จัดตั้งขึ้น.
Caleo ชี้ให้เห็นว่าในการค้นพบของเขา ความจริงที่ว่าโปรตีนจำนวนเล็กน้อยยังคงอยู่ในสมอง "อาจจะดีจากมุมมองของการรักษา ซึ่งอาจมีผลดีทำให้พิษมีอายุการใช้งานนานขึ้นหรือลดความรุนแรงของอาการปวดศีรษะได้ เราไม่สามารถบอกผลที่แน่นอนได้ แต่ก็ควรค่าแก่การสืบสวน"
ความเห็นของโบโรดิกก็คล้ายคลึงกัน "ข่าวดีเกี่ยวกับการศึกษานี้" เขากล่าว แสดงให้เห็นว่า "สักวันหนึ่งสารพิษอาจถูกนำมาใช้รักษาสมอง โรคต่างๆ เช่น พาร์กินสัน สมองเสื่อม และโรคลมบ้าหมู"—ภาวะที่กำลังศึกษาโดยชาวอิตาลีในขนาดสูง กลุ่ม. “มันน่าละอายถ้าผู้คนรณรงค์ต่อต้านมัน การศึกษานี้ไม่ได้ผลและอาจทำให้ผู้คนหวาดกลัวโดยไม่จำเป็น"