ฮอร์โมนส่งผลต่อโรคสะเก็ดเงินได้อย่างไร

ประมาณเดือนละครั้ง ฉันร้องไห้เพราะหลุมพรางเล็กๆ น้อยๆ เช่น กระดาษบาด บัตรจอดรถ เมื่อตระหนักว่าฉันขาดหัวหอม จึงจำเป็นต้องหั่นเป็นซอสพาสต้า เพียงไม่กี่วันต่อมา เมื่อประจำเดือนของฉันเริ่มขึ้น ฉันตระหนักย้อนหลังหรือไม่ว่าการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจเป็นสาเหตุของปฏิกิริยาสุดโต่งอย่างลึกลับนั้น เช่นเดียวกับฮอร์โมนที่ส่งผลต่ออารมณ์และ ทำให้เกิดสิว, คนที่มี โรคสะเก็ดเงินสภาวะภูมิต้านตนเองที่มักปรากฏเป็นผื่นแห้งและเป็นสะเก็ดบนผิวหนัง อาจสังเกตเห็นการลุกลามในช่วงที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลง

---

พบกับผู้เชี่ยวชาญ:

• ดาวาล ภาณุสาลี, MD เป็นแพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในนิวยอร์กซิตี้
• ดีแอนน์ มราซ โรบินสัน, MD เป็นแพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองเวสต์พอร์ต รัฐคอนเนตทิคัต

---

ในเรื่องนี้:

• เอสโตรเจนส่งผลต่อโรคสะเก็ดเงินโดยรวมอย่างไร?
• ผิวหนังสะเก็ดเงินมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรตลอดรอบประจำเดือน?
• การตั้งครรภ์ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินลุกเป็นไฟหรือไม่?
• วัยหมดประจำเดือนส่งผลต่อโรคสะเก็ดเงินหรือไม่?
• โรคสะเก็ดเงินจะเปลี่ยนแปลงอย่างไรหลังวัยหมดประจำเดือน?

---

“โรคสะเก็ดเงินเป็นตัวกระตุ้นที่รุนแรงมาก มีหลายสิ่งที่อาจทำให้คุณลุกเป็นไฟ” นพ. Dhaval Bhanusali แพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในนิวยอร์กซิตี้ กล่าว โดยอ้างถึงแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ความเครียด และยาบางชนิด ความผันผวนของฮอร์โมนก็อยู่ในรายการตัวกระตุ้นเช่นกัน “ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงมักเป็นช่วงเวลาที่ผู้คนลุกเป็นไฟ” Bhanusali กล่าวเสริม แต่การสนทนาก็เป็นจริงเช่นกัน ตามที่ Deanne Mraz Robinson, MD, แพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ ในเวสต์พอร์ต คอนเนตทิคัต ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงเชื่อมโยงกับการปรับปรุงโรคสะเก็ดเงิน อาการ.

เราขอให้แพทย์ผิวหนังผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ช่วยอธิบายวิธีที่โรคสะเก็ดเงินแย่ลงหรือดีขึ้นในช่วงเวลาที่ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงบ่อย เช่น การตั้งครรภ์และวัยใกล้หมดประจำเดือน ดังที่ภาณุสาลีชี้ให้เห็น ความผันผวนในผิวหนังของเราไม่ได้เกิดขึ้นจากสาเหตุเดียวเสมอไป แต่เขากล่าวว่าการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับสาเหตุโดยรวมของโรคสะเก็ดเงินเป็นประโยชน์ สามารถ มีความรุนแรงมากขึ้น “เพราะเหตุนี้มันถึงแย่ลงเหรอ? ไม่จำเป็น” เขากล่าว “คุณจะมีอาการลุกเป็นไฟหลังตั้งครรภ์หรือไม่? ไม่จำเป็น. แต่ถ้าคุณมี อย่าอารมณ์เสีย มันเป็นเรื่องปกติและคาดหวังไว้”

เช่นเดียวกับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับสูงสามารถทำให้ผมแข็งแรงขึ้นและเล็บมีสุขภาพดีขึ้น ผิวที่เป็นสะเก็ดเงินก็อาจดีขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนพุ่งสูงขึ้น “ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงเชื่อมโยงกับระดับการอักเสบโดยรวมที่ลดลง” ดร. โรบินสันกล่าว คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมักจะมีระดับที่สูงขึ้น ไซโตไคน์โปรตีนเล็กๆ ที่สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวได้ (หรือ เกินการเจริญเติบโตเช่นเดียวกับกรณีที่มีเงื่อนไขเฉพาะนี้) ตามที่ดร. โรบินสันแสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงสามารถยับยั้งการผลิตไซโตไคน์ได้ เมื่อมีการอักเสบน้อยลงและการเติบโตของเซลล์ผิวลดลง อาการของโรคสะเก็ดเงินอาจเริ่มหายไป

วงจรประจำเดือนจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว โดยดำเนินไปเป็น 4 ระยะ (มีประจำเดือน ฟอลลิคูลาร์ การตกไข่ และลูทีล) โดยเฉลี่ย 28 วัน ด้วยวัฏจักรของฟลักซ์คงที่ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดขึ้นกับผิวของคุณอาจทำได้เพียงเล็กน้อย ดร. โรบินสันกล่าวว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ที่ระดับสูงสุดในช่วงกลางรอบ ในช่วงวันที่นำไปสู่การตกไข่ จับตาดูผิวของคุณในช่วงก่อนตกไข่ และคุณอาจสังเกตเห็นอาการโรคสะเก็ดเงินดีขึ้น แต่สิ่งที่ขึ้นโชคยังต้องลงมาด้วย ระดับเอสโตรเจนลดลง อีกครั้งหลังจากการตกไข่และเมื่อสิ้นสุดรอบประจำเดือนซึ่งอาจนำไปสู่การลุกเป็นไฟอีกครั้ง

มีข่าวดีและข่าวร้ายสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์: “ในระหว่างตั้งครรภ์ โรคสะเก็ดเงินจะดีขึ้น” Bhanusali กล่าว (มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ รายงาน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีอาการดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่ 10-20% จะมีอาการแย่ลง คนท้องบางคนจะสังเกตได้ว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงเลย) การทะยานขึ้นอย่างรวดเร็ว ฮอร์โมนเอสโตรเจนหมายความว่าอาการของโรคสะเก็ดเงินอาจดีขึ้นแม้ในช่วงตั้งครรภ์ เนื่องจากฮอร์โมนของคุณเริ่มดีขึ้น กะ. ตามที่ดร. โรบินสัน โรคสะเก็ดเงินมีโอกาสมากที่สุดที่จะลดลงในไตรมาสที่สาม เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนถึงจุดสูงสุด สำหรับข่าวร้าย: “ผู้ป่วยจำนวนมากจะเห็นอาการปรากฏขึ้นอีกครั้ง และอาจลุกลามไปสู่ความรุนแรงครั้งใหม่เมื่อระดับดังกล่าวพังทลายหลังคลอด” เธออธิบาย

ในช่วงวัยใกล้หมดประจำเดือน ร่างกายจะเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน เมื่อรังไข่เริ่มผลิตไข่น้อยลง คุณจะสังเกตเห็นรอบประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ และอาจมีอาการต่างๆ เช่น ร้อนวูบวาบและความใคร่ต่ำ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงในช่วงเวลานี้ ซึ่งหมายความว่าโรคสะเก็ดเงินจะ “น่าจะสม่ำเสมอมากขึ้น” ดร. โรบินสันกล่าว ต่างจากหลังการตั้งครรภ์ เมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนคงที่ การหมดประจำเดือนหมายความว่าการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงและยังคงอยู่ในระดับต่ำ

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะส่งผลต่อผิวหนังที่นอกเหนือไปจากอาการสะเก็ดเงิน: เมื่อเราอายุมากขึ้น การผลิตน้ำมันจะลดลง ซึ่งหมายความว่าคนวัยหมดประจำเดือนจะมีผิวแห้งมากขึ้น “นี่เป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่ใหญ่ที่สุดที่คน [สูงอายุ] มีเกี่ยวกับผิวของพวกเขา — รู้สึกเหมือนคุณไม่สามารถดับความกระหายนั้นได้” ภานุสาลีกล่าว ความแห้งกร้านที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของวัยหมดประจำเดือน ซึ่งเพิ่มเข้ากับสภาพแวดล้อมที่แห้งและเป็นสะเก็ดของผิวหนังสะเก็ดเงิน สามารถทำให้อาการวูบวาบรุนแรงยิ่งขึ้น “อะไรก็ตามที่ช่วยลดโอกาสที่ผิวหนังจะรักษาและทำงานได้อย่างถูกต้อง” เขากล่าวเสริมว่าจะเป็นเรื่องที่ท้าทายสำหรับคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน

“ด้วยเหตุการณ์ของฮอร์โมนในชีวิตที่ใหญ่กว่า เช่น วัยหมดประจำเดือน มีหลักฐานค่อนข้างชัดเจนว่ามี ความสัมพันธ์ระหว่างการลุกลามของโรคสะเก็ดเงิน การอักเสบโดยรวม และอาการ” ภานุสาลีกล่าว และหลังจากวัยหมดประจำเดือน ตามที่ดร. โรบินสันอธิบาย ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะอยู่ในระดับต่ำสุด “ผู้ป่วยจำนวนมากจะเห็นอาการของโรคสะเก็ดเงินแย่ลงและความรุนแรงของอาการกำเริบของพวกเขา” เธอกล่าว นั่นทำให้วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงเวลาสำคัญในการดูแลต่อไปและการไปพบแพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเป็นประจำ แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินจะเป็นโรคเรื้อรัง แต่ก็สามารถจัดการได้ และต้องเตรียมตัวเพียงเล็กน้อย ซึ่งรวมถึงสภาพจิตใจด้วย การเตรียมพร้อม และการตระหนักรู้ว่าคุณอาจเริ่มเห็นอาการวูบวาบขึ้นอีกเมื่อคุณอายุมากขึ้น อาจใช้เวลานาน ทาง.