ฉันมีสะเก็ดบนหนังศีรษะเป็นครั้งคราวในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ฉันถือว่าพวกเขาเกิดจากการสะสมผลิตภัณฑ์และมักจะเคลียร์ด้วย แชมพูเพิ่มความกระจ่างเป็นน้ำยาทำความสะอาดที่มีสารลดแรงตึงผิวเข้มข้นซึ่งเข้าไปช่วยขจัดแชมพูแห้งที่ฉันใช้ได้จริงๆ
แล้ววันหนึ่งฉันตื่นขึ้นมาและหนังศีรษะของฉันก็แย่ลงกว่าเดิม มันจะกลายเป็น โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะแต่ตอนนั้นฉันรู้แค่ว่าด้านขวารอบๆ แนวผมของฉันถูกปกคลุมไปด้วยปื้นสีขาวทั้งหมด ฉันพยายามแก้ไขด้วยตัวเองโดยใช้สครับ แชมพูขจัดรังแค, น้ำมันล้างล่วงหน้า — ผลงาน ฉันยังมีหวีเหาไว้สำหรับเล็มที่แผ่นแปะด้วย (แย่ที่สุดฉันรู้และแน่นอนที่สุด ไม่ แนะนำโดยแพทย์) ไม่มีอะไรได้ผลเกินหนึ่งวัน
นั่นคือตอนที่ฉันโทรมา แนนซี่ ซาโมลิติส, MD, FAAD แพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในลอสแอนเจลิส ซึ่งเพื่อนของฉันหลายคนเข้ารับการรักษาด้านความงาม ฉันนั่งอยู่ในออฟฟิศเซนของเธอที่เมลโรสเพลส และหวังว่านี่คือการนัดหมายโบท็อกซ์ ไม่มีโชคเช่นนั้น
พบกับผู้เชี่ยวชาญ:
- คารัน ลาล, DO, MS, FAAD แพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในเมืองสกอตส์เดล รัฐแอริโซนา
- แนนซี่ ซาโมลิติส, MD, FAAD แพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในลอสแอนเจลิส
ในเรื่องนี้:
- โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะคืออะไร และจะวินิจฉัยได้อย่างไร?
- โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะได้รับการรักษาอย่างไร?
- โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะของฉัน: ก่อนและหลัง
วิธีการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ
ก่อนที่ฉันจะพบหมอ Samolitis ฉันได้วินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะด้วยตนเองแล้ว หนังศีรษะที่เป็นขุยของฉันดูเหมือนภาพโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะที่ฉันเคยเห็นใน Google และไม่ตอบสนองต่อการรักษารังแคทั่วไป แต่ฉันคิดว่ามันอาจเป็นกรณีที่ไม่ดีเช่นกัน โรคผิวหนัง seborrheicสภาพหนังศีรษะอีกประการหนึ่งที่มีหย่อมเป็นสะเก็ดคล้ายกัน
เมื่อฉันเห็นหมอ Samolitis เธอตั้งข้อสังเกตว่าไม่เป็นเช่นนั้น จริงหรือ เรื่องไหนก็เพราะว่าการรักษาโดยทั่วไปจะเหมือนกัน เธอสามารถส่งชิ้นเนื้อมาให้ฉันเพื่อตรวจสอบได้อย่างแน่นอน แต่จริงๆ แล้วการตัดหนังศีรษะนั้นรับประกันได้เฉพาะในกรณีร้ายแรงเท่านั้น
“โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะแบบคลาสสิกมักจะมีการแบ่งเขตอย่างดี” ดร. Samolitis อธิบาย ซึ่งหมายความว่ามีขอบที่ชัดเจนมาก "โดยปกติแล้วจะหนาและเป็นสะเก็ด (เมื่อเทียบกับโรคผิวหนังอักเสบจาก seborrheic)" ผู้ที่เป็นโรคผิวหนัง seborrheic มักพบเห็น สะเก็ดเล็กๆ ทั่วหนังศีรษะ โดยมีความเข้มข้นตามแนวไรผม รวมถึงในบริเวณต่างๆ เช่น คิ้ว หรือ หนวดเครา. “โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะมักไม่คัน ในขณะที่โรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมัน” เป็น มักจะคัน" กล่าวเสริม คารัน ลาล, DO, MS, FAAD แพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในเมืองสกอตส์เดล รัฐแอริโซนา ซึ่งฉันได้พูดคุยด้วยเพื่อขอคำแนะนำอีกครั้ง
ดร. Samolitis กล่าวว่าอาการของฉันดูเหมือนเป็นโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แต่เราสามารถเรียกมันว่า "sebopsoriasis" ซึ่งเป็นคำที่แพทย์ผิวหนังใช้เมื่ออาจเป็นภาวะใดก็ได้ “ถ้าคุณมีมันที่ข้อศอก เข่า และฝ่ามือ รวมถึงเล็บเปื่อยและข้ออักเสบ นั่นเป็นกรณีคลาสสิกของโรคสะเก็ดเงิน” หากเป็นเพียงหนังศีรษะก็สามารถไปทางใดทางหนึ่งได้ ขอย้ำอีกครั้งว่าการวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นไม่สำคัญอย่างยิ่ง “เมื่อเราประเมินหนังศีรษะเป็นสะเก็ด เรามักจะประเมินการตอบสนองต่อการรักษา” ดร. ลาลกล่าว
หลังจากที่ฉันรู้สิ่งนี้ ฉันแสดงแผ่นสีแดงที่รักแร้ทั้งสองข้างให้หมอซาโมลิติสดู เซอร์ไพรส์! ฉันเคยไปพบแพทย์ประจำเกี่ยวกับเรื่องนี้แล้ว และเธอคิดว่าอาจมียีสต์มากเกินไปหลังจากเริ่มออกกำลังกายครั้งใหม่ ดร. Samolitis อธิบายว่าหนังศีรษะและรักแร้ของฉันรวมกัน มีแนวโน้มว่าจะตรงกันข้าม โรคสะเก็ดเงิน ซึ่งผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินบางรายอาจเกิดในบริเวณที่ผิวหนังเสียดสีกัน เช่น ขาหนีบ และ รักแร้ แผ่นแปะอยู่ที่รักแร้ทั้งสองข้างของฉันในบริเวณที่คล้ายกัน ดร. Samolitis กล่าวเสริมว่า "สมมาตรเป็นอีกคุณลักษณะหนึ่งของโรคสะเก็ดเงิน" และให้ฉันบอกคุณว่าแพทช์สีแดงเหล่านี้ คัน.
วิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ
การรักษาสภาพหนังศีรษะอาจเป็นการลองผิดลองถูกเล็กน้อย ผู้ที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนังควรลองใช้แชมพูขจัดรังแคต้านเชื้อรา เช่น เซลซันบลูหรือไนโซรอล ส่วนผสมในแต่ละชนิดคือ ซีลีเนียมซัลไฟด์ และคีโตโคนาโซล ตามลำดับ) ซึ่งใช้รักษาเชื้อราและยีสต์ที่เป็นสาเหตุของ การอักเสบ แต่ฉันได้ลองใช้ทั้งสองผลิตภัณฑ์แต่ไม่ประสบความสำเร็จจริงๆ ซึ่งทำให้ฉันคิดว่าฉันกำลังเผชิญอยู่ โรคสะเก็ดเงินปัญหาระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เซลล์ผิวเติบโตเร็วเกินไป ไม่มีเหตุผลใดสำหรับเงื่อนไขนี้ เป็นไปได้ว่าพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ยาบางชนิด) มีส่วนร่วม
ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากผิวหนังหรือโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะก็ตาม ผู้ที่ไม่มี ความสำเร็จในการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรามักจะเปลี่ยนไปใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่เพียงอย่างเดียว ต้านการอักเสบ ตัวอย่างเช่น clobetasol propionate ซึ่งเป็นการรักษาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งมีรูปแบบต่างๆ เช่น ครีมและแชมพู สำหรับโรคสะเก็ดเงิน หลายครั้งคุณจำเป็นต้องโจมตีด้วยวิธีที่แตกต่างกัน 2-3 วิธี ดร. ลาลกล่าวว่า "โดยปกติแล้วเราจะเริ่มต้นด้วยสารละลายสเตียรอยด์เฉพาะที่ [ใน] [ใน] น้ำมันและแชมพู"
ฉันกับคุณหมอ Samolitis ตัดสินใจลองใช้ clobetasol propionate ในแชมพูที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ร่วมกับ fluocinonide ของเหลว — คอร์ติโคสเตียรอยด์อีกชนิดหนึ่งที่เธอเห็นว่าทำงานได้ดีสำหรับผู้ป่วย — เป็นการรักษาเฉพาะที่ในระหว่างนั้น ล้าง ฉันนี่แหละ บรรณาธิการด้านความงามที่มีแผงฝักบัวอาบน้ำที่เต็มไปด้วยผลิตภัณฑ์สำหรับเส้นผมที่อร่อยที่สุดในตลาด แต่ฉันกำลังจะเปลี่ยนมัน ออกไปซื้อแชมพูตามใบสั่งแพทย์และทรีทเมนต์หนังศีรษะสีขาวราคาแพงมากและดูไม่เซ็กซี่จากร้านขายยาที่ ซีวีเอส. (หากมีประกันสำหรับฟรีแลนซ์ของฉันและบัตร GoodRx Savings แชมพูราคา 60 ดอลลาร์ และค่ารักษาเฉพาะที่อยู่ที่ 50 ดอลลาร์)
สำหรับใต้วงแขนของฉัน แพทย์ปฐมภูมิของฉันได้ให้ครีม ketoconazole ซึ่งใช้รักษาการติดเชื้อราและยีสต์มาให้ฉัน และตั้งแต่ฉันเพิ่งเริ่มใช้ หมอ Samolitis ก็ให้ฉันยึดติดกับมัน เธอแนะนำให้ฉันเพิ่มครีมไฮโดรคอร์ติโซนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพื่อเร่งกระบวนการบำบัด ฉันเคยเห็นใน TikTok (ไม่ใช่แหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุดที่ฉันรู้) ว่าการใช้ไฮโดรคอร์ติโซนเฉพาะที่ไม่ปลอดภัย ใช้ได้นานเพราะอาจทำให้ผิวบางลงได้ แต่คุณหมอ Samolitis บอกว่าไม่ต้องกังวลเรื่องซื้อตามร้านขายยาทั่วไป รุ่นต่างๆ “ถ้าคุณทาโคลเบตาโซล (ซึ่งมีความเข้มข้นตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น) ไว้ที่ใต้วงแขน คุณอาจทำให้ผิวบางลงได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ ซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับ เครื่องหมายยืด” เธออธิบาย แต่ผิวหนังบนหนังศีรษะหนากว่า ดังนั้นจึงไม่ต้องกังวลอีกต่อไป
ผลข้างเคียงของสเตียรอยด์ถือเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญมากกว่าสำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินบนใบหน้าและร่างกาย ซึ่งผิวหนังบางเช่นกัน พวกเขาควรใช้ "วันหยุดสเตียรอยด์เฉพาะที่" หรือที่รู้จักในชื่อ หยุดพักจากสเตียรอยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นระยะ ๆ โดยเลือกใช้ทางเลือกที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีอาการวูบวาบ ดร. Samolitis กล่าวถึงอนุพันธ์ของวิตามินดีที่เรียกว่า calcipotriene ซึ่งเป็นสารต้านการอักเสบ แต่ไม่ใช่สเตียรอยด์ จึงไม่สร้างผลข้างเคียงแบบเดียวกัน (แต่คุณไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยาสเตียรอยด์เฉพาะที่จากไฮโดรคอร์ติโซนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์)
ฉันจะข้ามสะพานนั้นถ้าไปถึง แม้ว่าตอนนี้เราตัดสินใจว่าฉันน่าจะมี "สัมผัสของ" โรคสะเก็ดเงิน"ที่อาจไม่มีวันขยับไปยังส่วนอื่นของร่างกายของฉัน นี่ก็สมหวัง..
โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะของฉัน: ก่อนและหลัง
ฉันรักษาหนังศีรษะและใต้วงแขนมาสองสามสัปดาห์แล้ว และฉันก็เห็นผลแล้ว มันทำให้ฉันอยากจะไปพบแพทย์ผิวหนังเร็วกว่านี้ ดร. Samolitis แนะนำให้ฉันใช้แชมพู clobetasol สัปดาห์ละครั้ง และใช้แชมพูธรรมดา ขจัดรังแคหรืออื่นๆ ในวันอื่นๆ เธอชอบให้คนไข้สระผมอย่างน้อยวันเว้นวัน แต่ก็ตระหนักดีว่าวิธีนี้ไม่ได้ผลสำหรับทุกคน พื้นผิวของเส้นผม. ฟลูออซิโนไนด์เหลวมีประโยชน์ในวันที่ไม่ได้อาบน้ำ
ฉันมักจะสระผมทุกๆ สองสามวัน ดังนั้นฉันจึงสระผมวันเว้นวัน ตามคำแนะนำของเภสัชกร ผมชโลมแชมพูบนหนังศีรษะและทิ้งไว้ 15 นาทีก่อนจะอาบน้ำเพื่อล้างออก ฉันล้างความยาวของเส้นผมที่ฟอกขาวด้วยความอ่อนโยนมากขึ้น แชมพูให้ความชุ่มชื้นตามด้วยครีมนวดผมเข้มข้นเพื่อทำให้ผมนุ่มขึ้น ฉันพบว่าแชมพูที่ต้องสั่งโดยแพทย์มีความแรงน้อยกว่าและแห้งกว่าแชมพูขจัดรังแคที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ทั่วไป และรู้สึกประหลาดใจมากที่ไม่มีกลิ่น
ยิ่งไปกว่านั้น หลังจากใช้เพียงไม่กี่ครั้ง หนังศีรษะของฉันก็แทบไม่มีเกล็ดสีขาว และไม่แดงและระคายเคืองหลังจากล้าง (ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อฉันทดลองใช้แชมพูเพื่อความกระจ่างใสและต้านเชื้อรา) ระหว่างการล้าง ฉันจะทาของเหลวฟลูออซิโนไนด์เฉพาะบริเวณที่มีปัญหาเท่านั้น มันค่อนข้างยุ่งแต่อย่างอื่นก็ไม่น่ารังเกียจ
ในกรณีที่ฉันไม่เห็นผล หรือหากฉันหยุดเห็นผลแล้ว ดร. ลาล ได้อธิบายว่าขั้นตอนต่อไปของฉันจะเป็นอย่างไร: "เมื่อสิ่งนี้ล้มเหลว เราก็เริ่มต้น คิดจะใช้ยารับประทาน (เช่น ยาเรตินอยด์ในช่องปากหรือยากดภูมิคุ้มกัน) และ/หรือยาทางชีววิทยา [ที่เป็นสารต้านการอักเสบ ฉีดยา]"
“หวียูวีก็ช่วยได้เช่นกัน” เขากล่าวต่อ สิ่งเหล่านี้คือหวีที่ดูล้ำสมัยและเปล่งประกาย คุณใช้มันผ่านเส้นผมขณะที่พวกมันปล่อยแสง UVB ออกมาซึ่งสามารถช่วยลดการอักเสบในหนังศีรษะได้ ดร. ลาลอธิบายพร้อมเสริมว่า การศึกษาแนะนำ ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการใช้ เขาแนะนำให้ใช้หนึ่งครั้งสามครั้งต่อสัปดาห์
อย่างไรก็ตาม สำหรับตอนนี้ ฉันโชคดีที่ไม่ต้องไปตามเส้นทางใดเส้นทางหนึ่งเหล่านั้น
ที่จริงแล้ว หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่สัปดาห์ หนังศีรษะของฉันก็ดูดีขึ้นมาก ฉันจึงกลับไปลองใช้ผลิตภัณฑ์ใหม่ๆ เปิดตัวแชมพู ในระหว่างการรักษา ฉันใช้แชมพู clobetasol propionate สัปดาห์ละครั้งและแชมพูปกติสองครั้ง โดยเติมฟลูออซิโนไนด์ในบริเวณที่มีปัญหาตามความจำเป็น มันเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ค่อนข้างง่าย
ใต้วงแขนของฉันเป็นอีกเรื่องหนึ่ง รอยแดงจางลงเล็กน้อยแต่คืบหน้าช้ากว่ามาก ฉันอาจต้องลองครีมแคลซิโปไตรอีนชนิดสเตียรอยด์หรือลองใช้แสงยูวีต้านการอักเสบเพื่อเร่งกระบวนการให้เร็วขึ้น ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด อย่างน้อยตอนนี้ฉันก็มีคำตอบและสามารถจัดการกับสภาพที่น่ารำคาญนี้ได้โดยตรง
เนื้อหาอินสตาแกรม
เนื้อหานี้ยังสามารถดูได้บนเว็บไซต์อีกด้วย มีต้นกำเนิด จาก.
ในกรณีที่ยังไม่ครอบคลุมเพียงพอ:
- แฟน ๆ ของ Kim Kardashian ต่างชื่นชมเธอในการแบ่งปันรูปถ่ายของโรคสะเก็ดเงินของเธอ
- เราตอบผิวหนังของ Cara Delevingne S.O.S.: โรคสะเก็ดเงิน
- ปัญหาผิวหน้าหนาวที่คุณอาจไม่รู้ว่าคุณเป็นโรคนี้
ลงทะเบียนเพื่อรับข่าวสารความงามล่าสุดและการเปิดตัวผลิตภัณฑ์ทุกวันของเรา