“คุณเป็นมะเร็งเต้านม” เป็นคำที่คุณไม่อยากได้ยิน แต่ทุกๆ สองนาที จะมีผู้หญิงคนหนึ่งในอเมริกาได้รับแจ้งเรื่องนี้ ภายในสิ้นปี 2566 ผู้หญิงประมาณ 297,790 คนจะได้รับการวินิจฉัยนี้ ทำให้เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุด มะเร็ง ในผู้หญิงอเมริกัน ตามรายงานของ มูลนิธิวิจัยมะเร็งเต้านม. บุคคลเหล่านี้แต่ละคนสมควรได้รับแผนการรักษาที่เหมาะกับความต้องการของตน
เคมีบำบัดและการฉายรังสีอยู่ การรักษาทั่วไปเช่นเดียวกับการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดก้อนเนื้อหรือการผ่าตัดเต้านมออก ซึ่งโดยทั่วไปจะตามมาด้วยการสร้างใหม่ มีสองตัวเลือกสำหรับการสร้างใหม่: รากฟันเทียม (ไม่ว่าจะเป็นน้ำเกลือหรือซิลิโคน) หรือการใช้เนื้อเยื่อของตนเอง (หมายถึงเนื้อเยื่อที่มีชีวิตของคุณเอง) สำหรับแบบหลัง มาตรฐานทองคำเรียกว่า deep inferior epigastric perforator หรือ DIEP flap ซึ่ง ถ่ายโอนเนื้อเยื่อของบุคคลออกจากช่องท้อง (โดยไม่ต้องตัดผ่านกล้ามเนื้อ) เพื่อสร้างเนื้อเยื่อขึ้นมาใหม่ หน้าอก. “เป้าหมายคือการแทนที่กายวิภาคของมนุษย์ด้วยบางสิ่งที่เหมือนกับต้นฉบับมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้” กล่าว โจชัว เลวีน, นพ. ศัลยแพทย์ไมโครที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการในนิวยอร์กซิตี้
อย่างไรก็ตาม ในปี 2021 สถานะของมาตรฐานทองคำนี้ในการผ่าตัดสร้างเต้านมยังไม่ชัดเจน ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) ได้รวมโครงสร้างพนังขึ้นใหม่หลายรายการที่ครอบคลุมโดย การประกันภัยภายใต้รหัส CPT เดียว ซึ่งใช้เพื่อวัตถุประสงค์ด้านการบริหาร เช่น การดำเนินการประกันภัย การเรียกร้อง การเปลี่ยนแปลงนี้ซึ่งกำหนดให้มีผลในปี 2567 จะจำกัดวิธีที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถเรียกเก็บเงินสำหรับการผ่าตัดได้ ผู้ให้บริการจะสามารถเรียกเก็บเงินประกันได้เฉพาะในอัตราค่าผ่าตัดที่ถูกกว่าเท่านั้น
“รหัส DIEP ได้รับการพัฒนาเพื่อให้แพทย์สามารถพูดว่า 'ฉันกำลังทำการผ่าตัดที่ดีขึ้นสำหรับคนไข้ของฉัน' สำหรับคนไข้ เพื่อบอกว่า 'ฉันต้องการการผ่าตัดที่ดีกว่านี้' และเพื่อให้บริษัทประกันภัยต้องจ่ายค่าดำเนินการผ่าตัดนั้น” ดร.อลิซาเบธ พอตเตอร์ศัลยแพทย์พลาสติกที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในออสตินกล่าว เดอะพีค, แพลตฟอร์มสื่อที่เริ่มต้นโดย เต้านม. ดร. พอตเตอร์ พันธมิตร Community Breast Restructor Alliance (CBRA) The Breasties และชุมชนมะเร็งเต้านมร่วมมือกันเพื่อปกป้องผู้ป่วยในการเข้าถึงการสร้างพนังใหม่แบบครอบคลุม เนื่องจากความพยายามของพวกเขา การตัดสินใจเปลี่ยนโค้ดจึงถูกยกเลิกในเดือนสิงหาคม 2023
ในช่วงเวลาแห่งความไม่แน่นอนนี้ ผู้ป่วยกำลังเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนการผ่าตัด DIEP flap ตามกำหนดเวลาโดยไม่รู้ตัว ไม่ว่าค่าใช้จ่ายในการบูรณะใหม่ ซึ่งบางครั้งอาจสูงถึง 50,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ โดยไม่มีประกัน จะต้องเสียค่าใช้จ่ายด้วยหรือไม่ ครอบคลุม
ด้วยคำพูดของเธอเอง ซาเดีย แซปป์ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านมและกรรมการผู้จัดการฝ่ายสื่อสารองค์กรของ มูลนิธิวิจัยมะเร็งเต้านมแชร์ว่าทำไมแผ่นพับ DIEP จึงเป็นเส้นทางของเธอมาโดยตลอด และการออกกำลังกายทุกวันขับเคลื่อนเธอให้ผ่านพ้นความวุ่นวายและการรักษามะเร็งเต้านมอย่างเข้มงวดมานานกว่าหนึ่งปีได้อย่างไร
“ครั้งแรกที่ฉันพูดคุยกับศัลยแพทย์หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมเมื่ออายุ 35 ปี เธอได้แนะนำแผนการรักษาของฉัน That was August 2022. ขั้นแรกจะเป็นการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเสริมเสริมแปดรอบในระยะเวลาประมาณสี่เดือน ก่อนการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก จากนั้นการผ่าตัดมะเร็งเต้านม: ฉันพูดว่า 'เอาทั้งสองอัน' ฉันไม่ต้องการอย่างใดอย่างหนึ่ง 'em' จากนั้นจึงได้รับรังสีทุกวันเป็นเวลาห้าสัปดาห์ ศัลยแพทย์ของฉันบอกว่าเมื่อทำทุกอย่างเสร็จแล้ว เราจะเข้าสู่การก่อสร้างใหม่ นั่นก็คือเครื่องหมายอัศเจรีย์ ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของปริศนาชิ้นสุดท้าย เธอพูดว่า 'คุณมีทางเลือกเหล่านี้: การปิดแบบเรียบ การปลูกถ่าย หรือใช้ทิชชู่ของคุณเองก็ได้' ในขณะนั้น ฉันรู้โดยสัญชาตญาณว่าฉันต้องการใช้ทิชชู่ของฉันเอง
“ฉันค้นพบว่ามีหลายวิธีในการใช้เนื้อเยื่อของคุณเองเพื่อสร้างหน้าอกของคุณขึ้นมาใหม่ แต่สิ่งที่ถือเป็นมาตรฐานทองคำก็คือการผ่าตัด DIEP flap คุณไม่จำเป็นต้องตัดผ่านกล้ามเนื้อ และมันล้ำหน้ากว่าการผ่าตัดแบบ autologous ทั่วไป (หมายถึงเนื้อเยื่อที่ได้รับจากบุคคลคนเดียวกัน) มาก เนื่องจากต้องใช้ศัลยแพทย์ขนาดเล็ก [หมายเหตุบรรณาธิการ: ดร. เลวีนอธิบายว่า "เรานำเนื้อเยื่อชิ้นหนึ่งไปพร้อมกับหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยง เลือดไปยังเนื้อเยื่อนั้น - โดยปกติจะเป็นหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น - จากส่วนหนึ่งของร่างกายเพื่อสร้างใหม่ อื่น."]
“ในกรณีเฉพาะของฉัน ศัลยแพทย์ของฉันไม่ต้องการสร้างใหม่ทันทีระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพราะฉันได้รับการฉายรังสีหลังจากนั้น ในตอนท้าย ฉันมีแผลไหม้ระดับที่ 2 และ 3 ผิวหนังของฉันถูกลอกคราบที่เต้านมขวาและใต้รักแร้ทั้งหมด เพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังเสียดสีกับสิ่งใดๆ มันถูกห่อด้วยผ้ากอซ และฉันได้รับครีมพิเศษเพื่อช่วยรักษา ดังนั้นฉันจึงต้องรอหกเดือนหลังจากการฉายรังสีเพื่อให้ร่างกายของฉันมีเวลาในการรักษาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนที่จะดำเนินการต่อด้วยขั้นตอน DIEP flap
“เมื่อคุณตกอยู่ในความทุกข์ทรมานจากการรักษา ทุกอย่างจะกลายเป็นเครื่องหมายคำถาม มีความตึงเครียดเพิ่มขึ้นอย่างมากในการรักษาในฐานะผู้ป่วยที่ต้องรับมือกับเรื่องประกัน เมื่อต้นปีนี้ ฉันเริ่มได้ยินเรื่องการเปลี่ยนแปลงรหัสประกัน ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ของรัฐบาลกำลังจะเปลี่ยนแปลงสิ่งที่เรียกว่ารหัส S และก้อนเนื้อในการผ่าตัดแบบพนัง DIEP ด้วยขั้นตอนการรักษามะเร็งเต้านมแบบอัตโนมัติอื่นๆ นั่นจะส่งผลให้ศัลยแพทย์ไม่ได้รับค่าตอบแทนสำหรับการผ่าตัดเฉพาะทางนี้ และศัลยแพทย์เหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะเสนอการผ่าตัดไมโครศัลยกรรมที่ซับซ้อนแปดชั่วโมง มันจะมีผลกระทบกระเพื่อมทั่วทั้งชุมชนมะเร็งเต้านม
“มันทำให้ฉันตกใจมาก แม้ว่าจะไม่มีผลบังคับใช้จนกว่าจะถึงปีหน้า แต่หลังจากการผ่าตัด DIEP flap ของฉันเสร็จสิ้น ฉันก็กังวลกับผู้ป่วยโดยทั่วไป พวกเขาควรมีทางเลือกนี้ไว้ให้พวกเขาเสมอ โชคดีที่มีการเคลื่อนไหวในระดับรากหญ้าที่นำโดย Community Breast Restruction Alliance, Dr. Elizabeth Potter และ The Breasties I, too, wrote a letter to CMS. ชุมชนรวมตัวกัน ผู้คนออกมาพูด และท้ายที่สุดพวกเขาก็ย้อนกลับการเปลี่ยนแปลง [ตามแผน] ของการเขียนโค้ด
“แม้แต่สิ่งกีดขวางที่เล็กที่สุดเช่นนี้ก็ยังรู้สึกเหมือนภูเขา มีสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เกิดขึ้นที่อาจทำให้คีโมล่าช้าสำหรับฉัน และฉันก็พังทลายลงอย่างแน่นอน เมื่อการเข้าถึงการดูแลหรือการรักษาประเภทใดประเภทหนึ่งถูกพรากไปจากคุณ มันช่างเจ็บปวด
“ตลอดทั้งหมดนี้ แม้ในระหว่างทำคีโมและการฉายรังสี ฉันก็ออกกำลังกายให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ มันเป็นรูปแบบเดียวในการควบคุมที่ฉันมี นอกเหนือจากสิ่งที่ฉันกิน — เหนือสิ่งอื่นใดที่เกิดขึ้นกับฉัน มันกลายเป็นช่องทางสำหรับฉันที่จะมีส่วนร่วมในการรักษาของฉัน ความรู้สึกมีพลังช่วยให้ฉันมีร่างกายและจิตใจเข้มแข็งพอที่จะทนต่อการรักษาได้
“ก่อนจะเข้ารับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ฉันมุ่งเน้นไปที่การทำให้แกนกลางลำตัวแข็งแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพราะฉันรู้ว่าร่างกายส่วนบนของฉันจะถูกจำกัด ก่อนการผ่าตัด DIEP flap ฉันมีเวลาสามเดือนในการมุ่งเน้นไปที่ความแข็งแรงของร่างกายทั้งหมด เพื่อให้ส่วนอื่นๆ ของร่างกายของฉันสามารถชดเชยหน้าท้องของฉันได้ (คุณไม่สามารถใช้แกนกลางลำตัวได้ทันทีหลังการผ่าตัด) ดังนั้นฉันจึงปั่นจักรยาน Peloton บริหารร่างกายส่วนบนและส่วนล่าง และทำโปรแกรมแกนกลางลำตัวหกวันต่อสัปดาห์ [หมายเหตุบรรณาธิการ: “คุณต้องฝึกเหมือนกำลังฝึกซ้อมสำหรับการวิ่งมาราธอน” ดร. เลวีนกล่าว “กิจกรรมสร้างกล้ามเนื้อทุกประเภทมีประโยชน์มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนหน้าท้อง และอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันสำหรับกิจกรรมที่เข้มงวด เช่น การวิ่ง เดินเร็ว นั่นคือขั้นต่ำ ยิ่งผู้ป่วยสร้างแกนกลางลำตัวก่อนการผ่าตัดมากเท่าใด พวกเขาจะฟื้นตัวได้ดีขึ้นเท่านั้น และจะง่ายขึ้นสำหรับพวกเขาที่จะฟื้นตัวเต็มที่ กิจกรรม." ผู้ป่วยทุกคนมีความแตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปเขาจะบอกผู้ป่วยว่าอย่ายกของหนักหรือทำกิจกรรมที่หนักหน่วงใดๆ เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจาก การผ่าตัด.]
“ในวันที่ฉันผ่าตัดพนัง DIEP ฉันเดินเข้าไปในห้องผ่าตัดด้วยความผยอง ฉันกระโดดขึ้นเตียงโดยไม่กังวลเลย ฉันก็แบบว่า 'มาทำสิ่งนี้กันเถอะ!'
“เมื่อฉันตื่นขึ้นมาในวันรุ่งขึ้นและอาการชาหายไป ฉันตกนรกเพราะความเจ็บปวดในช่องท้อง คุณใช้แกนกลางลำตัวเพื่อทุกสิ่ง และหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเวลาเก้าชั่วโมง ฉันมีเสมหะมากในลำคอ และแม้แต่การไอก็ทำให้ท้องของฉันรู้สึกไหม้ ฉันกังวลมากที่ต้องกลับบ้านและไม่มีพยาบาลและแพทย์อยู่รอบตัว ฉันไม่รู้ว่าจะเข้านอนได้อย่างไร [โดยใช้] แค่แขนเท่านั้น มันน่ากลัว แต่ในตอนนี้ฉันรู้สึกขอบคุณที่มีร่างกายแข็งแรง
“ศัลยแพทย์บอกฉันว่าตรงกลางของฉันต้องแน่น แต่ฉันไม่รู้ว่าแน่นแค่ไหน เขาต้องสร้างสะดือให้ฉันใหม่ นั่นเท่ากับผิวหนังของฉันถูกดึงแน่นมาก ฉันต้องเดินให้โค้งงอโดยสมบูรณ์ และไม่รู้ว่าสิ่งที่จะเจ็บที่สุดคือหลังส่วนล่างของฉัน แม้จะยืนอยู่เพียงช่วงสั้นๆ ก็ยังเจ็บปวดแสนสาหัส ฉันหวังว่าฉันจะได้ทำมากกว่านี้เพื่อเสริมกำลังหลังของฉัน ตอนนี้ฉันใช้เวลาอยู่เฉยๆ มากเพราะการเคลื่อนไหวมันเจ็บมาก
“สิ่งแรกที่ผู้คนพูดคือ 'โอ้พระเจ้า คุณท้องแล้ว” ฉันไม่ได้รับหน้าท้องเหน็บ ท้องของฉันบวมมาก ฉันไม่ตื่นมาผอมเลย การสร้างหน้าอกใหม่และใช้เนื้อเยื่อจากหน้าท้องเป็นสิ่งที่แตกต่างออกไปมาก
“ทุกคนบอกฉันว่านี่จะต้องยากมาก ฉันคิดว่า โอเค ฉันสามารถรับมือได้ยาก แต่นี่คือสิ่งที่ยากที่สุดที่ฉันเคยทำมา เป็นการผ่าตัดที่ยากที่สุดที่ฉันเคยทำมา ยากกว่าการคลอดบุตรหรือการผ่าตัดเต้านมออก มันเป็นส่วนที่ยากที่สุดของกระบวนการมะเร็งเต้านมทั้งหมดนี้ สองสามวันแรกฉันก็แบบว่า 'ทำไมฉันถึงทำแบบนี้? ทำไมฉันไม่ปิดแบบแบนไปล่ะ? ฉันสามารถทำสิ่งนั้นได้และสบายดี'
“เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์แล้วนับตั้งแต่การผ่าตัด DIEP flap และฉันเริ่มออกมาจากหลุมดำนี้แล้ว แต่ตอนนี้ฉันไม่กลัวความมืดแล้ว ฉันไม่กลัวสิ่งที่ฉันกำลังเดินผ่านอีกต่อไป”
ลงทะเบียนเพื่อรับข่าวสารความงามล่าสุดและการเปิดตัวผลิตภัณฑ์ทุกวันของเรา