มันเป็นอาการไอที่ยืดเยื้อ ไม่ใช่ก้อนในอกของเธอที่ทำให้เกิด จามิล ริเวอร์ส การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม หลังจากไอเรื้อรังมาสองเดือน ผลสแกนหน้าอกเผยให้เห็นเงาในปอดของเธอ อัลตราซาวนด์พบรอยโรคในตับของเธอ การตรวจแมมโมแกรมเผยให้เห็นส่วนที่เหลือ: มะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก, มะเร็งเต้านมระยะลุกลามที่มี HER2 ลบ
“ฉันคิดว่า 'ฉันกำลังจะตาย' จริงๆ” ริเวอร์สกล่าวเมื่อเธอได้ยินข่าวครั้งแรก “ฉันมีครอบครัวที่แสนวิเศษ ตอนนั้นลูกคนเล็กของฉันอยู่ชั้นอนุบาล ฉันแต่งงานแล้วกับผู้เป็นที่รักในชีวิต” ฉันชอบ 'ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นกับฉัน'"
มะเร็งเต้านมระยะลุกลามหรือที่เรียกว่ามะเร็งเต้านมระยะที่ 4 เกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งออกจากตำแหน่งหลัก (เต้านม) และขณะนี้พบในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ริเวอร์ได้รับการวินิจฉัย เดโนโวซึ่งหมายความว่ามะเร็งเต้านมได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายของเธอแล้วในขณะที่ได้รับการวินิจฉัย ตับ ปอด กระดูก และสมอง คือบริเวณที่มะเร็งเต้านมแพร่กระจายมากที่สุด ดร. ดอร์รายา เอล-อัชรี, หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์ของ มูลนิธิวิจัยมะเร็งเต้านม (บีอาร์เอฟ).
ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค โรคมะเร็งเต้านม มีอายุยืนยาวขึ้น โดยการเสียชีวิตจากโรคนี้ลดลงร้อยละ 43 ในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา ตามข้อมูลของ BCRF แต่ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะได้รับประโยชน์เท่าเทียมกัน El-Ashry กล่าว ผู้หญิงผิวดำได้รับการวินิจฉัยในอัตราที่เกือบจะใกล้เคียงกับผู้หญิงผิวขาว แต่ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมมากกว่าร้อยละ 42 El-Ashry กล่าว และมีเหตุผลสำหรับเรื่องนี้ นักวิจัยและแพทย์เห็นพ้องกันว่าปัจจัยที่ทำให้เกิดช่องว่างความแตกต่างนั้นมีความซับซ้อน
บางสิ่งอยู่นอกเหนือการควบคุมของมนุษย์ รวมถึงปัจจัยต่างๆ เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงของพันธุกรรม เมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม และความแตกต่างทางชีววิทยาของเนื้องอกมะเร็ง กล่าว นพ. เอเวลิน ไทโวเข้ารับการรักษาเป็นแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ที่ New York Presbyterian-Brooklyn Methodist Hospital “มะเร็งเต้านมมีความแตกต่างทางชีวภาพที่ผู้หญิงผิวดำมักจะมี พวกเขามีอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมลบสามเท่าสูงกว่า ซึ่งจะรุนแรงกว่า” Taiwo กล่าว
แต่ยังมีสิ่งอีกมากมายที่อยู่ในการควบคุมของมนุษย์ที่ต้องได้รับการแก้ไขและ สามารถ เปลี่ยน. Taiwo ชี้ให้เห็นถึงมาตรฐานการดูแลว่าเป็นหนึ่งในสถานที่ที่แพทย์สามารถต่อสู้กับความแตกต่างได้ ล่าสุด วิจัย แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงผิวดำถูกส่งตัวไปตรวจทางพันธุกรรมในอัตราที่ต่ำกว่าผู้หญิงผิวขาวอย่างไม่เป็นสัดส่วน Taiwo อธิบายว่าสิ่งนี้ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการแยกตัวออกจากยาและการรักษาช่วยชีวิตอีกด้วย
ความพยายามของ BCRF ในการปิดช่องว่างความแตกต่างนั้นมุ่งเน้นไปที่ชีววิทยาของมะเร็งเต้านมในผู้หญิงผิวดำ การรักษามะเร็งเต้านมที่มีผลลบสามเท่า และปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคม ที่ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) อธิบายปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคมว่าเป็น "เงื่อนไขในสถานที่ที่ผู้คนอาศัย เรียนรู้ ทำงาน และเล่น ซึ่งส่งผลต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตในวงกว้าง - ความเสี่ยงและผลลัพธ์ในชีวิต เงื่อนไขเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเงิน อำนาจ และทรัพยากร และรวมถึงประเด็นต่างๆ เช่น การเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ เสถียรภาพทางเศรษฐกิจ การเหยียดเชื้อชาติ และการเลือกปฏิบัติอื่นๆ El-Ashry กล่าวว่าปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคมเหล่านี้ขัดแย้งกับชีววิทยาของมะเร็งเต้านมในผู้หญิงผิวดำเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงผลลัพธ์การป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษา
ไม่มีทางรักษาได้ มะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ยัง. อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีความก้าวหน้าอย่างมากในความพยายามด้านการวิจัยเพื่อยืดอายุของผู้ป่วย เช่น ริเวอร์ส ตอนนี้เธออายุ 44 ปี ผ่านไปเกือบสี่ปีแล้วโดยไม่พบมะเร็งในร่างกายของเธอ เธอยังเป็นประธานคณะกรรมการของ เมตาไวเวอร์ซึ่งเป็นองค์กรที่อุทิศตนเพื่อการวิจัย ความตระหนัก และการสนับสนุนที่เกี่ยวข้องกับ MBC
“คุณสามารถมีชีวิตที่มีคุณภาพได้แม้จะเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามก็ตาม” เธอกล่าว “ฉันยังคงทำงานเต็มเวลา ฉันดูไม่เหมือนสิ่งที่ฉันเคยเจอและสิ่งที่ฉันกำลังเผชิญอยู่”
และในขณะที่ริเวอร์สยังอยู่ในการรักษา (เธอทานยาทุกวันและเข้ารับการสแกนเพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำ) เธอก็ เข้าร่วมโดยแพทย์ นักวิจัย แพทย์ และผู้สนับสนุนอื่นๆ ที่ตระหนักถึงความเร่งด่วนในการทำงานเพื่อการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น สำหรับ ทั้งหมด ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม
ในการสนทนาด้านล่าง แพทย์สองคน — วิเวียน เจ. บี นพ.ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาการผ่าตัดเต้านมและหัวหน้าแผนกศัลยกรรมเต้านมที่ New York-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital และ นยามะ เอ็ม. ซิลลาห์ นพ. ศัลยแพทย์ตกแต่งและศัลยกรรมตกแต่งจากวิสคอนซินสำหรับ Advocate Aurora Health — พูดคุยกับ จูงใจ เกี่ยวกับประสบการณ์ส่วนตัวของพวกเขาในสาขานี้ และหารือเกี่ยวกับความแตกต่างที่พวกเขากำลังดำเนินการเพื่อเปลี่ยนแปลงสำหรับผู้หญิงผิวดำ
จูงใจ:คุณช่วยอธิบายได้ไหมว่าการเป็นแพทย์ผิวดำที่ให้การดูแลผู้ป่วยผิวดำที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายนั้นเป็นอย่างไร
วิเวียน เจ. บี นพ.: ถือเป็นสิทธิพิเศษในฐานะผู้หญิงผิวดำที่จะดูแลผู้หญิงคนอื่นๆ และโดยเฉพาะผู้หญิงผิวดำ ในทางการแพทย์ วิจัย สนับสนุนว่าเมื่อมีคนดูเหมือนคุณ จะมีการเชื่อมต่อที่ดีกว่า ถือเป็นสิทธิพิเศษที่สามารถจับมือผู้ป่วย พาพวกเขาผ่านการเดินทาง และให้กำลังใจพวกเขา บ่อยครั้งอาจรู้สึกเหมือนพวกเขาอยู่ในอุโมงค์มืดๆ ดังนั้นการได้ให้ความกระจ่างแก่พวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังและการคาดหวังถือเป็นสิทธิพิเศษและเป็นเกียรติจริงๆ
นยามะ เอ็ม. ซิลลาห์ นพ.: [ในฐานะศัลยแพทย์ตกแต่ง] โดยปกติแล้ว ฉันเป็นหนึ่งในคนกลุ่มสุดท้ายที่ผู้ป่วยจะได้พบเห็น ฉันสังเกตเห็นความโล่งใจเพียงเห็นคนที่ดูเหมือนพวกเขาและสามารถเข้าใจที่มาของพวกเขาได้ ดังนั้นฉันรู้สึกอย่างที่คุณพูดมีสิทธิพิเศษในแง่นั้น
จูงใจ:อะไรคือความแตกต่างที่มีอยู่ในพื้นที่นี้?
วีเจบี: ความแตกต่างนั้นมีหลายปัจจัย ซึ่งเกิดจากปัญหาที่แตกต่างกันมากมาย และเมื่อเราใช้คำว่าความไม่เสมอภาค ฉันมักจะพยายามสร้างรากฐานเสมอ คำว่าความแตกต่างหมายถึงเมื่อผลลัพธ์สำหรับคนกลุ่มหนึ่งมากกว่าหรือน้อยกว่าอีกกลุ่มหนึ่ง ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมมากกว่าร้อยละ 40 ดังนั้นมาเริ่มกันเลย ทุกครั้งที่ฉันพูดหรือคิดอย่างนั้น ก็เป็นความจริงที่เราทุกคนควรประหลาดใจจริงๆ
สาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงผิวดำมีความเหลื่อมล้ำนั้นมีหลายปัจจัย มีชีววิทยา แต่ก็มีความแตกต่างในการวิจัยทางคลินิกเช่นกัน เมื่อฉันพูดถึงการวิจัยทางคลินิก ฉันหมายถึงการเป็นตัวแทน ผู้หญิงผิวดำไม่ได้เป็นตัวแทน ในการทดลองทางคลินิกซึ่งมีข้อมูลที่เป็นประโยชน์ต่อโอกาสในการรักษาอย่างแท้จริง และแน่นอนว่าปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคมมีส่วนทำให้เกิดความแตกต่างที่เราเห็น
ทุกครั้งที่เราดูแลผู้ป่วยผิวดำหรือผู้หญิงผิวสี เรารู้ข้อเท็จจริงเหล่านั้น เรารู้สถิติเหล่านั้น และคำถามก็คือ เราจะทำอย่างไรเพื่อจัดการกับความแตกต่างเหล่านั้น
จูงใจ:คุณมีประสบการณ์โดยตรงเช่นนี้ได้อย่างไร ดร. ซิลลาห์? สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการหรือต้องการผ่าตัดเสริมสร้าง?
NMS: ความแตกต่างในช่วงแรกคือบางครั้งไม่มีการส่งต่อผู้ป่วยไปทำศัลยกรรมพลาสติก ผู้หญิงทุกคนควรได้รับคำปรึกษาเรื่องการทำศัลยกรรมพลาสติก ในระดับสถาบัน เราต้องแน่ใจว่านั่นเป็นส่วนหนึ่งของเส้นทางสำหรับผู้ป่วย ไม่ว่าพวกเขาจะเข้ารับการผ่าตัดก้อนเนื้อ การผ่าตัดมะเร็งเต้านม หรือไม่ ต้องการผ่าตัดเต้านมออกและต้องสร้างใหม่ทั้งหมด หรือแม้แต่การผ่าตัดเต้านมออกโดยให้หน้าอกแบนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้สามารถใส่อุปกรณ์เทียมได้ สบาย ๆ
ปัจจุบัน ด้วยการรักษามากมายเหล่านี้ ผู้หญิงจึงสามารถมีชีวิตอยู่กับมะเร็งระยะลุกลามได้ และพวกเขาก็ควรจะมีโอกาส (สำหรับการผ่าตัดเสริมสร้าง) ด้วย สิ่งที่ดีอย่างหนึ่งเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมพลาสติก อย่างน้อยในส่วนที่ฉันมีส่วนร่วม คือการพยายามทำให้ผู้หญิงคนนั้นรู้สึกสมบูรณ์อีกครั้ง
จูงใจ:คุณอยากให้ผู้หญิงผิวดำที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามรู้อะไร
NMS: ฉันต้องการทำให้การพูดคุยเกี่ยวกับสุขภาพของเราเป็นปกติ เมื่อคุณพบปะกับแฟนสาวของคุณ พูดคุยกับพวกเขา 'คุณตรวจเต้านมด้วยตนเองแล้วหรือยัง? ไปตรวจแมมโมแกรมแล้วเหรอ?’ แค่เริ่มคุยกันและรับผิดชอบกันว่าเราดูแลสุขภาพกัน
และฉันต้องการให้พวกเขารู้ว่าพวกเขามีสิทธิ์ที่จะสร้างใหม่ได้ นั่นเป็นหนึ่งในสิ่งที่ผู้คนจะพูดคือ "ฉันไม่รู้ว่าประกันของฉันจะครอบคลุมการซ่อมแซมหรือไม่" และฉันก็แบบ "คุณไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนั้น" มีกฎหมายอยู่ ในปี 1998 พระราชบัญญัติสิทธิด้านสุขภาพและมะเร็งของผู้หญิง มีการลงนามซึ่งระบุว่าหากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมและมีการผ่าตัดเต้านมออก ประกันนั้นก็ต้องทำเช่นนั้น ครอบคลุมการสร้างใหม่ด้านมะเร็ง แต่ยังต้องครอบคลุมการสร้างใหม่ด้านที่ไม่ใช่มะเร็งด้วย สมมาตร.
วีเจบี: นั่นคือสิ่งที่เราต้องทำจริงๆ คือแบ่งปันคำ กระจายคำ ฉันอยากให้ผู้หญิงผิวดำรู้ว่าคุณมีความสำคัญ และส่วนหนึ่งของการทำความเข้าใจคุณเป็นสิ่งสำคัญคือการศึกษา [ชิ้นส่วน] ซึ่งเราต้องทำงานร่วมกับแพทย์และผู้นำชุมชน เพื่อที่เราจะได้เชื่อมช่องว่างนั้น เพื่อที่เราจะได้ให้ความรู้แก่ผู้หญิงผิวดำเกี่ยวกับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม และเวลาที่คุณจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจคัดกรอง เนื่องจากมีข้อมูลคลาดเคลื่อนและข้อมูลที่ไม่ถูกต้องอยู่มาก
เป็นหน้าที่ของฉันที่จะต้องออกไปสู่ชุมชนและให้ความรู้แก่ผู้หญิงผิวดำ เพื่อให้พวกเขาตระหนักถึงสิ่งที่ควรคาดหวัง หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่คุณต้องคำนึงถึง คุณต้องการรับการรักษาในโปรแกรมคุณภาพสูงที่ให้การดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ และไม่ใช่ทุกคนจะเข้าถึงได้เหมือนกัน ดังนั้นไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกคนจะมีแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาด้านศัลยกรรมคนผิวดำ แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาของคนผิวสี และศัลยแพทย์พลาสติกของคนผิวสี นั่นหมายความว่าเราต้องจัดหาเครื่องมือให้กับคุณ เพื่อที่ว่าไม่ว่าแพทย์หรือผู้ให้บริการของคุณจะเป็นใคร คุณก็จะเข้าใจว่าคุณมีความสำคัญ ถามคำถามได้ ท้าทายคำแนะนำได้ แสวงหาความคิดเห็นที่สองได้ ทั้งหมดนี้สำคัญจริงๆ
บทสัมภาษณ์นี้ได้รับการแก้ไขเพื่อความยาวและความชัดเจน
อ่านเรื่องราวเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม
- มะเร็งเต้านมสอนให้ฉันรักร่างกายของฉัน
- วิธีดูแลผิวของคุณในช่วงมะเร็งเต้านม
- การดูแลผมร่วงหลังมะเร็งไม่ใช่เรื่องไร้ผล
ลงทะเบียนเพื่อรับข่าวสารความงามล่าสุดและการเปิดตัวผลิตภัณฑ์ทุกวันของเรา