ฟีนอล พีลส์: ข้อควรรู้เกี่ยวกับการรักษาที่เป็นที่ถกเถียง — ดูภาพก่อนและหลัง

โอ้ สิ่งที่เราไม่ยอมให้ผิวของเราเป็นเหมือนกระดานแห้ง รอยแผลเป็นจากสิว? ความเสียหายจากแสงแดด? ริ้วรอยลึก? ปัดด้วยสักหลาดแล้วเริ่มใหม่ น่าเสียดายที่การลบแบบแห้งไม่ใช่การรักษาผิวที่มีประสิทธิภาพ หากต้องการแก้ไขอดีต คุณต้องมีบางอย่างที่แข็งแกร่งกว่านี้ ที่จริงแล้วแข็งแกร่งกว่ามาก เช่น อัลฟ่าไฮดรอกซีหรือแม้แต่ เปลือกฟีนอล.

เปลือกเคมี เป็นสิ่งที่ใกล้เคียงที่สุดที่คุณจะได้รับจากกระดานชนวนเปล่า และมันก็เป็นอย่างที่เห็น มีการใช้สารเคมีกับผิวหนังของคุณเพื่อ คลายพันธะ ยึดเซลล์ผิวที่ตายแล้วไว้กับใบหน้าของคุณ ให้หลุดออก และเผยเซลล์ผิวใหม่ที่ไม่ถูกทำร้าย แต่ไม่ใช่ว่าสารเคมีทั้งหมดจะถูกสร้างขึ้นมาอย่างเท่าเทียมกัน — ยางลบแบบแห้งสามารถปัดมาร์คเกอร์สองสามชั้นแรกออกได้ แต่ Windex จำเป็นต่อการแทรกซึมของหมึกหลายๆ รอบ เช่นเดียวกับเปลือกเคมี มากมาย AHA (กรดอัลฟาไฮดรอกซี) ลอกออก และ BHA (เบต้าไฮดรอกซีแอซิด) ผลัดเซลล์ผิว ไม่รุนแรงและอาจเป็นได้ ดำเนินการที่บ้าน. ผลลัพธ์ของพวกเขายังค่อนข้างไม่รุนแรง และการหยุดทำงานก็น้อยมากหรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตาม เปลือกฟีนอลนั้นอยู่คนละด้านของสเปกตรัม — พวกมันสามารถเช็ดออกได้ มาก. และไม่เคยเกิดขึ้นในห้องน้ำของคุณ

Blair Murphy-Rose, MD, แพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในนครนิวยอร์กกล่าวว่า "เปลือกฟีนอลเป็นหนึ่งในเปลือกที่แข็งแกร่งที่สุดที่มีอยู่" ในความเป็นจริงมันแข็งแกร่งมากจนบางครั้งได้รับยาระงับประสาท IV หากไม่มีสิ่งนี้ ความเจ็บปวดคงจะแย่มาก แม้จะทาครีมชาเฉพาะที่ก็ตาม และเนื่องจากฤทธิ์กัดกร่อนของฟีนอล การฟื้นตัวเต็มที่อาจใช้เวลาหลายเดือน (และช่วงแรกๆ อาจดูน่ากลัวเล็กน้อย)

---

พบกับผู้เชี่ยวชาญ:

• ธนุจนะคร้า, MD, เป็นศัลยแพทย์ตกแต่งใบหน้าและจักษุแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการสองเท่าในเมืองออสติน รัฐเท็กซัส
• แบลร์ เมอร์ฟี่-โรส, MD, เป็นแพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในนิวยอร์กซิตี้
• เมลิซซา ดอฟต์, MD, เป็นศัลยแพทย์ตกแต่งที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการสองเท่าในนิวยอร์กซิตี้

---

เปลือกฟีนอลถูกนำมาใช้ตั้งแต่ช่วงปี ค.ศ. 1920 และครั้งหนึ่งเคยเป็นทางเลือกเดียวในการทำให้ริ้วรอยหยาบหรือรอยแผลเป็นจากสิวเรียบขึ้น แต่พวกเขากลายเป็นข้อเสนอที่หาได้ทั่วไปน้อยลงในสำนักงานแพทย์ นับตั้งแต่เลเซอร์ระเหย (เช่น CO2 และ YAG) มาถึงฉากในทศวรรษที่ 1990 ในความเป็นจริงในขณะที่ American Society of Plastic Surgeons รายงานว่า มีการลอกผิวด้วยสารเคมีเกือบ 1.4 ล้านครั้งในปี 2562ดร. เมลิสซา ดอฟต์ ศัลยแพทย์ตกแต่งในนครนิวยอร์กกล่าวว่า ไม่ค่อยมีใครถามเธอเกี่ยวกับเปลือกฟีนอล ในความทรงจำเมื่อเร็วๆ นี้ เธอเล่าว่ามีคนไข้เพียงรายเดียวที่อยากได้ เพราะแม่ของเธอได้เห็นผลลัพธ์ที่น่าทึ่งเมื่อหลายปีก่อน

แม้ว่าโดยทั่วไปจะถูกมองว่าเป็นการรักษาทางเลือกสุดท้ายสำหรับความเสียหายร้ายแรง แต่ฟีนอลพีลสามารถให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนแก่คุณได้ — กระดานชนวนสะอาดที่คุณใฝ่ฝัน คุ้มค่ากับความเสี่ยงและการกู้คืนหรือไม่? เราขอให้ผู้เชี่ยวชาญบอกเราเพิ่มเติมเกี่ยวกับเปลือกฟีนอล สิ่งที่คาดหวัง และถ้ามีทางเลือกอื่นที่ดีกว่า

ในเรื่องนี้:

• เปลือกฟีนอลคืออะไร?
• ฉันจะเตรียมตัวสำหรับฟีนอลลอกได้อย่างไร
• ฉันสามารถคาดหวังอะไรจากเปลือกฟีนอล
• เปลือกฟีนอลเจ็บแค่ไหน?
• การฟื้นตัวของเปลือกฟีนอลเป็นอย่างไร?
• ความเสี่ยงใดที่เกี่ยวข้องกับฟีนอลพีลส์?
• Phenol Peel: ข้อดีและข้อเสีย

เปลือกฟีนอลคืออะไร?

เริ่มจากพื้นฐานกันก่อน: ฟีนอลคืออะไร? "ฟีนอลเป็นโมเลกุลอินทรีย์ที่ได้จากอนุพันธ์ของปิโตรเลียม" Tanuj Nakra, MD, ศัลยแพทย์ตกแต่งใบหน้าและตาที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการสองแห่งในออสติน, เท็กซัสกล่าว "มันถูกใช้ในสุนทรียศาสตร์เนื่องจากความสามารถในการซึมลึกเข้าไปในผิวหนัง - ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ควบคุมได้ซึ่งเมื่อรักษาให้หายแล้วจะทำให้ริ้วรอยบนใบหน้าดีขึ้นอย่างมาก"

ตัวอย่างของผลลัพธ์เต็มหน้าจากฟีนอลลอกบนผิวหนังผู้ใหญ่

อินสตาแกรม/@awplasticsurgery

ส่วนผสมยังมีคุณสมบัติเป็นกรดอีกด้วย Dr. Nakra กล่าว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงนำไปใช้ในการดูแลผิวด้วย ในขณะที่เปลือก AHA หรือ BHA กระตุ้นให้เกิด ผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วอย่างอ่อนโยน เปลือกฟีนอลนั่งอยู่บนผิวของคุณผ่านชั้นผิวเผินนั้น ทางที่ผ่านมา Dr. Murphy-Rose กล่าวว่า "เป็นการลอกผิวด้วยสารเคมีประเภทที่ลึกและรุนแรง ซึ่งทำให้เกิดการหลุดลอกของผิวหนังชั้นนอกทั้งหมดและบางส่วนของชั้นหนังแท้"

เนื่องจากเปลือกฟีนอลมีความก้าวร้าวมาก จึงไม่เหมาะสำหรับทุกคนอย่างแน่นอน "ฟีนอล พีล แนะนำให้ใช้กับผู้ที่มีรอยแผลเป็นจากสิวระดับปานกลางถึงรุนแรง มีริ้วรอยลึก หรือถูกทำร้ายจากแสงแดดจากรังสียูวีเรื้อรัง ซึ่งไม่เหมาะสำหรับ การรักษาประเภทอื่นๆ” เมอร์ฟี-โรสกล่าว ซึ่งไม่มีเปลือกฟีนอลในที่ทำงานของเธอเลย (เธอชอบที่จะได้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันจากเลเซอร์หรือชุดของสารที่อ่อนกว่า เปลือก)

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับฟีนอลลอกได้อย่างไร

เปลือกฟีนอลไม่ใช่การเดินเล่นในสวนสาธารณะ และคุณจะต้องการลดความเสี่ยงให้ได้มากที่สุดล่วงหน้า Dr. Nakra กล่าว "บาง สภาพผิว จะต้องมีการรักษาล่วงหน้าเพื่อจัดการปัญหาเมลานินและบริเวณรอยแดงที่อาจเกี่ยวข้องด้วย โรคโรซาเซีย. เป็นการดีที่สุดที่จะจัดการกับสภาวะเหล่านี้ล่วงหน้า เนื่องจากเลเซอร์และการลอกผิวอาจทำให้ความผิดปกติของเม็ดสีรุนแรงขึ้นได้ ฝ้าและทำให้รอยแดงจากโรคโรซาเซียแย่ลงด้วย" ดังนั้นแม้หลังจากที่คุณตัดสินใจแล้วว่าต้องการได้รับ เปลือกฟีนอล คุณอาจต้องได้รับการรักษาตามใบสั่งแพทย์นานถึงหนึ่งปีก่อนที่คุณจะเป็นอิสระและปลอดโปร่ง รับหนึ่ง ดร. เมอร์ฟี-โรส แนะนำให้หยุดใช้ เรตินอล หนึ่งสัปดาห์ก่อนลอกผิวและหลีกเลี่ยงแสงแดดเช่นกัน

ฉันสามารถคาดหวังอะไรจากเปลือกฟีนอล

ควรใช้เปลือกฟีนอลโดยแพทย์ผิวหนังหรือศัลยแพทย์ตกแต่งที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเท่านั้น "ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสถานพยาบาล โดยมีการเฝ้าติดตามสัญญาณชีพเนื่องจากผลกระทบที่ฟีนอลอาจมีต่อหัวใจ ทำหน้าที่ในสถานการณ์ที่ได้รับยาเกินขนาด" ดร. นัครากล่าว ซึ่งไม่ได้ทำฟีนอลเปลือกในสำนักงานของเขาเองเนื่องจากจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียด (บอกคุณว่าการรักษานี้เป็นเรื่องจริงจัง)

ก่อนและหลังผลลัพธ์ของฟีนอลพีลที่ใช้กับผิวหนังรอบปาก

อินสตาแกรม/@thedermcenter

ในระหว่างการรักษา แพทย์ของคุณจะใช้ฟีนอลเหลวกับส่วนต่างๆ ของใบหน้าตามลำดับ แล้วปล่อยให้ฟีนอลดูดซึม ดร. นัครากล่าว การทาตามลำดับ (ทาฟีนอลที่หน้าผาก เอาออก รอ 15 นาที ทาฟีนอลที่แก้มขวา เอาออก รอ 15 นาที…และต่อไปเรื่อยๆ) คือการลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ การรอระหว่างแอปพลิเคชันด้วย ช่วยให้ตับของคุณล้างพิษฟีนอลและไตของคุณขับออก — ลดความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อระบบร่างกาย (โดยทั่วไปคือการใช้ยาเกินขนาดฟีนอล)

ฟีนอลที่ทาเฉพาะที่ยังสามารถทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วแพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่และให้ยาระงับประสาททางปากหรือทางหลอดเลือดดำเพื่อให้การรักษาทนได้มากขึ้น ตั้งแต่ต้นจนจบ กระบวนการนี้ใช้เวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมง

เดี๋ยวก่อน เปลือกฟีนอลเจ็บแค่ไหน?

ข้อควรจำ: ฟีนอลไม่ใช่ ใบหน้าที่บ้าน. เป็นสารเคมีที่แทรกซึมเข้าไปในชั้นหนังแท้ สิ่งใดก็ตามที่มีพลังแบบนั้นจะต้องเจ็บปวด แม้ว่าแพทย์มักจะให้ยาระงับประสาทหรือยาระงับความรู้สึก แต่ความเจ็บปวดจะยังคงอยู่ที่ระดับ 5 ถึง 10 เท่า ดร. ดอฟต์กล่าว "รู้สึกเหมือนถูกแดดเผา" 

สำหรับผู้สมัครบางคน ความเจ็บปวดนั้นคุ้มค่ากับผลตอบแทนระยะยาว "เปลือกฟีนอลเป็นวิธีการรักษาที่ทรงพลังที่สุดที่มีอยู่สำหรับการรักษาริ้วรอยลึกบนใบหน้า ด้วยผลิตภัณฑ์ดูแลผิวที่ดีและ ดูแลผิวหน้าผลลัพธ์ที่ได้คงอยู่ไปตลอดชีวิต” ดร.ณครา กล่าว

การฟื้นตัวของเปลือกฟีนอลเป็นอย่างไร?

ดร. ดอฟท์กล่าวว่า "เปลือกฟีนอลไม่ใช่สิ่งที่ฉันทำกันทั่วไป" "ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ต้องการพักฟื้นนานขนาดนี้" หรือการฟื้นตัวที่รุนแรงนี้ ดร. เมอร์ฟี-โรส กล่าวว่า ในขณะที่ผิวของคุณฟื้นตัวจากฟีนอล พีล คุณจะพบกับการลอก เปลือกโลก ของเหลวไหลซึม บวม รู้สึกไม่สบาย และมีรอยแดงในบริเวณที่ทำการรักษา ระยะเวลาพักฟื้นทั้งหมดประมาณ 4-6 สัปดาห์ โดยรอยแดงจะคงอยู่นานหลายเดือน

คุณสามารถคาดหวังว่าจะผ่านขั้นตอนการรักษาในช่วงหกสัปดาห์นั้น มันเกือบจะเหมือนกับการเปลี่ยนแปลงของผีเสื้อ แต่มี… ขี้เรื้อนมากกว่า ในระยะแรก - ประมาณห้าถึง 10 วัน - คุณจะสังเกตเห็นว่าผิวหนังชั้นบนสุดของคุณเริ่มลอกออก ทำให้เด็กเล็ก ๆ ที่คุณอาจสัมผัสต้องหวาดกลัว (อันนี้คุณหมอนะคร้าแนะนำให้ใช้มันเยิ้ม อุด การตกแต่งเช่น Aquaphor และการหล่อลื่นบ่อยครั้งเพื่อลดความเสี่ยงของ รอยแผลเป็น และการสร้างเม็ดสี) จากนั้นใบหน้าของคุณจะตกสะเก็ดอย่างสมบูรณ์ พิจารณาปิดกล้อง Zoom ของคุณเป็นเวลาอย่างน้อยสัปดาห์แรก จะใช้เวลามากกว่าสองสัปดาห์ก่อนที่คุณจะสามารถใช้เครื่องสำอางได้อย่างปลอดภัย

เมื่อสะเก็ดเริ่มหลุดก็จะเผยผิวสีชมพูสด (แต่เนียนขึ้น) ในระหว่างกระบวนการทั้งหมดนี้ คุณจะต้องไม่โดนแสงแดดโดยตรงและขยันเป็นพิเศษ ป้องกันแสงแดดดร. เมอร์ฟี่-โรส กล่าว

ความเสี่ยงใดที่เกี่ยวข้องกับฟีนอลพีลส์?

เปลือกฟีนอลมีความเสี่ยงสูงที่แพทย์ผิวหนังบางคนไม่แนะนำให้ทำ และหลายคนแนะนำให้ลองใช้วิธีการรักษาอื่นๆ ก่อน คุณจะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียก่อนที่จะทำการรักษา (เพิ่มเติมในภายหลัง)

ในแง่ของผิวของคุณ เปลือกฟีนอลมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็นและ ความผิดปกติของเม็ดสีDr. Nakra กล่าว แม้ว่าความเสี่ยงนั้นสามารถลดลงได้หากคุณพบผู้ให้บริการที่มีประสบการณ์ (ซึ่งสามารถแนะนำทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการรักษาได้หากคุณดูเหมือนว่าคุณอาจเป็น มีแนวโน้มมากขึ้น ต่อผลข้างเคียงเหล่านี้) เนื่องจากผิวหนังจะถูกลอกออกและคุณจะต้องมีแผลเปิดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ การติดเชื้อจึงเป็นอีกหนึ่งความเสี่ยงที่เป็นไปได้

แต่ผิวของคุณไม่ใช่สิ่งเดียวที่คุณต้องจับตามอง "ฟีนอลยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบร่างกาย เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ไต หรือตับ" ดร. เมอร์ฟี-โรสกล่าว ด้วยเหตุนี้ สิ่งสำคัญคือต้องซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหาทางการแพทย์ที่คุณมี "เมื่อดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ เปลือกฟีนอลจะปลอดภัย" ดร. เมอร์ฟี-โรสกล่าว "นั่นคือหนึ่งในเปลือกเคมีที่มีความเสี่ยงมากกว่า" 

หากคุณกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยง คุณสามารถเริ่มด้วยสิ่งที่รุนแรงน้อยกว่าเล็กน้อย เปลือกฟีนอลอาจเป็นทางเลือกหากการรักษาเหล่านั้นไม่ได้ผล ลองใช้เปลือกเคมี TCA (กรดไตรคลอโรอะซีติก) ซึ่งรุนแรงกว่าเปลือก AHA หรือ BHA ทั่วไปมาก แต่การฟื้นตัวก็ยังเร็วกว่าเปลือกฟีนอลมาก นอกจากนี้ยังปลอดภัยสำหรับทุกสภาพผิว รวมถึงโทนสีเข้ม (ดร. นคราไม่แนะนำฟีนอลพีลให้กับผู้ที่มีผิว Fitzpatrick 3 หรือสูงกว่า)

ดร.นครายังกล่าวถึง เลเซอร์เป็นทางเลือก: "การผลัดผิวด้วยแสงเลเซอร์แบบแยกส่วนมีความเสี่ยงต่ำ สามารถสร้างการเปลี่ยนแปลงที่น่าประทับใจ และสามารถทำได้ บนผิวเกือบทุกชนิด ยกเว้นสีผิวที่มีสีเข้มที่สุด" แต่ผลลัพธ์ที่ได้อาจไม่เป็นเช่นนั้น เป้าหมาย “ริ้วรอยลึกรอบปากนั้นรักษาได้ยากด้วยเลเซอร์แยกส่วน เหล่านี้คือผู้ป่วยที่ฉันอยากจะแนะนำให้ใช้เปลือกฟีนอล” 

เลเซอร์แยกส่วนที่มีความเข้มข้นมากกว่าเช่น Fraxel Repair เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับริ้วรอยลึก "ความลึกของการเจาะถูกควบคุมด้วยเลเซอร์มากกว่าการลอก" ดร. ดอฟท์กล่าว โดยสังเกตว่าความแม่นยำและเวลาหยุดทำงานน้อยลงทำให้วิธีนี้เป็นทางเลือกที่แพร่หลายมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย นอกจากนี้ เลเซอร์ระเหยไม่มีความเสี่ยงต่อระบบเช่นเดียวกับฟีนอล

Phenol Peel: ข้อดีและข้อเสีย

ฟีนอลพีลเป็นเกมบอลที่แตกต่างจากค่าเฉลี่ยของคุณอย่างสิ้นเชิง การรักษาไกลโคลิก (AHA). เนื่องจากเป็นการลอกผิวด้วยสารเคมีที่ลึกที่สุดในตลาดและมีความเสี่ยง (และราคาสูง) คุณจะต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสีย

ข้อดี:

• เปลือกฟีนอลสามารถปรับปรุงผิวได้อย่างมาก ทำให้ริ้วรอยลึกหรือรอยแผลเป็นจากสิวเรียบเนียนขึ้น ในขณะที่วิธีอื่นไม่สามารถทำได้ ดร. เมอร์ฟี-โรสกล่าว
• เปลือกฟีนอลสามารถลดความเสี่ยงของ มะเร็งผิวหนัง เนื่องจากความสามารถในการขจัดชั้นความเสียหายจำนวนมาก Dr. Murphy-Rose กล่าวเสริม
• "ด้วยการบำรุงรักษาที่ดีด้วยผลิตภัณฑ์ดูแลผิวและการดูแลผิวหน้า ผลลัพธ์ของฟีนอล พีลสามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิต" ดร. นัครากล่าว ผู้ซึ่งตั้งข้อสังเกตว่านี่ไม่ใช่ยาอายุวัฒนะ ผิวของคุณจะยังคงแก่ไปตามกาลเวลา

จุดด้อย:

• มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ (แม้ว่า ฟีนอลเป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย, แผลเปิดใด ๆ ที่ไวต่อการติดเชื้อ) และแผลเป็น
• แม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นหากดำเนินการอย่างช้าๆและโดยผู้ปฏิบัติงานที่มีประสบการณ์ ความเสี่ยงเชิงระบบเช่น อันตรายต่อหัวใจ ไต และตับ (ในการศึกษาหนึ่ง, เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจเกิดขึ้นใน 6% ของผู้ป่วยโรคเปลือกลึก)
• มีราคาแพงกว่าการลอกผิวด้วยสารเคมีที่อ่อนโยนกว่า ตัวอย่างเช่น เปลือกไกลโคลิกที่แพทย์จ่ายให้มักจะราคาต่ำกว่า 500 ดอลลาร์ ในขณะที่เปลือกฟีนอลจะ เรียกใช้คุณได้ทุกที่ระหว่าง $3,000 ถึง $6,000 ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของคุณและขอบเขตของการรักษา การรักษาด้วยเลเซอร์แบบระเหย (เช่น Fraxel Repair) อาจมีราคาใกล้เคียงกัน แต่มีเวลาหยุดทำงานเพียง 5-7 วันเท่านั้น
• การพักฟื้นนั้นรุนแรงและอาจใช้เวลาหนึ่งเดือน หากนานกว่านั้น "เปลือกฟีนอลสร้างบาดแผลทั่วผิวหนังที่ต้องรักษา" ดร. เมอร์ฟี-โรสกล่าว