När grejer av viskningar och sidledsblickar, har plastikkirurgi kommit ut ur skuggorna. Utväg. Fler av oss än någonsin får plastikkirurgi - det har funnits en 19% ökning totalt antal ingrepp som utförts sedan 2019, enligt American Society of Plastic Surgeons (ASPS) - och fler av oss pratar om det.
Melissa Doft, MD, en styrelsecertifierad plastikkirurg i New York City, beskriver den senaste tidens efterfrågan som "en explosion." Hon har till och med funnit sig själv på lördagar. Vi vet att "ingen behöver en nödsituation ansiktslyftning på en lördag”, skämtar hon, det är bara det enda sättet hon kan hantera sin ständigt växande patientbelastning.
Paradoxalt nog krymper utseendet som alla går efter, ja. "Det var en enorm betoning på att större är bättre för 10 år sedan, oavsett om det var rumpor eller bröst - ju mer extremt det var, desto större värde var det för det", säger Mark Mofid, MD, en styrelsecertifierad plastikkirurg i San Diego och en klinisk biträdande professor i plastikkirurgi vid Johns Hopkins School of Medicine. ”Folk går verkligen bort från det, oavsett om det är så
överfyllda kinder, överfyllda läppar, sådana saker.”Möt experterna:
- Melissa Doft, MD, är en styrelsecertifierad plastikkirurg i New York City.
- Mark Mofid, MD, är en styrelsecertifierad plastikkirurg i San Diego och en klinisk biträdande professor i plastikkirurgi vid Johns Hopkins School of Medicine.
- Julius Få, MD, är en styrelsecertifierad plastikkirurg i Chicago.
- Steven Teitelbaum, MD, är en styrelsecertifierad plastikkirurg i Los Angeles.
- Steven Williams, MD, är en styrelsecertifierad plastikkirurg i Dublin, Kalifornien, och president för American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
Denna estetiska förändring har förändrat de plastikkirurgiska procedurerna som patienter efterfrågar - och hur läkare utför dem. "Patienten som skulle ha varit en 'aldrig ansiktslyftning' - vilket betyder att de skulle ha sagt att de aldrig skulle få en - överväger det allvarligt", säger Julius Få, MD, en styrelsecertifierad plastikkirurg i Chicago. Många yngre människor som har vant sig vid utseendeförändringar efter att ha pysslat med fyllmedel i 20- och 30-årsåldern, frågar om procedurer som historiskt är skräddarsydda för demografiska personer över 50. Och medan en 40-åring kanske inte är en kandidat för en traditionell nacklyft, en ny twist på det klassiska förfarandet håller på att få fart.
Allt detta skapar ett mycket intressant år framför oss. Läs vidare för en förhandstitt på de bästa plastikkirurgitrenderna 2024.
I denna berättelse:
- Menopaus makeover
- Bröstförminskningar, mindre implantat och bröstlyft
- Fettsugning Med Bröstingrepp
- Nya ansiktslyfttekniker
- Hakimplantat med käklinjefettsugning
- Kroppskonturering
- Vård efter operation blir enklare
Menopaus makeover
Vi är inte vana vid att se orden "menopaus makeover" tillsammans, men frasen kan snart bli lika vanlig som "mamma makeover.” Plastikkirurger har precis börjat prata om förändringar i klimakteriet som ett sätt att ta itu med kroppsliga förändringar som vi nu vet orsakas av de hormonella förändringarna i klimakteriet. "Jag fick felaktigt lära mig att när östrogen minskar, tenderar brösten att krympa lite", säger Steven Teitelbaum, MD, en styrelsecertifierad plastikkirurg i Los Angeles. "Men istället tenderar många kvinnor att lägga på sig lite i den övre delen av bröstet, framför armhålan och i överarmarna - det finns en förtjockning av bålen även hos kvinnor som fortsätter med samma diet och tränar rutiner.”
Det finns ingen procedur som är specifik för klimakteriet, men en patient som länge har haft tanken på en bröstförminskning kanske äntligen vill skaffa en, någon med implantat kan välja en mindre storlek, eller så kan någon få ett bröstlyft för att omforma sina bröst. Dr Teitelbaum kombinerar ofta en av dessa procedurer med fettsugning på vad han kallar "poff av fett" framför armhålorna, och ibland på överarmarna, nedre delen av ryggen och/eller magen (såvida inte patienten har fått barn, i så fall skulle de förmodligen få en bukplastik eftersom det finns överskott av hud där också). Att rikta in sig på armhålorna "förändrar verkligen vad du ser i spegeln", säger han. "Det får dig att se smalare ut. Det är en visuell signal som får dig att förutsätta, korrekt eller felaktigt, hur resten av en persons kropp är."
Naturligtvis är klimakteriet inget nytt, men att välja operation när du når detta stadium är en del av en växande medvetenhet om att hormonella förändringar ger fysiska effekter som ligger utanför vår kontroll. "Fler människor skyllde det på sig själva tidigare - 'Åh, jag gick upp i vikt och kan inte ta hand om mig själv'", säger Dr Teitelbaum. "Nu finns det mycket mer erkännande av "Hej, ingenting jag kan göra åt det här på gymmet." Och trycker på avtryckaren för att få bröstförminskning under klimakteriet är en del av en annan trend...
Bröstförminskningar, mindre implantat och bröstlyft
Under de senaste fyra åren har antalet bröstförminskningar ökat med 54 %, enligt ASPS, medan de mest efterfrågade implantera storlekarna har blivit mindre. ”För fem år sedan ville alla bli C-cup eller vissa ville bli D; nu är det ett stort B, litet C, säger Dr Doft, en observation som upprepas av alla plastikkirurger vi intervjuade. Patienter kan säga att de vill ha en mer "atletisk" kropp, vill kunna bli bh-lösa eller "vill ha en liten kurva som är mer hanterbar – de vill inte att deras bröst definierar dem”, förklarar Dr. Få.
Det finns medicinska fördelar med mindre implantat också: "Långsiktigt orsakar det potentiellt mindre skador på bröstet", säger Dr. Mofid. "Vid någon tidpunkt, vanligtvis i mitten av 60-talet och därefter, tenderar patienter att inte längre vilja ha stora bröst, och om du har verkligen sträckt ut huden [med stora implantat], nu pratar du om ett ganska rejält lyft med avlägsnande av implantat.” Det kan innebära ett mer riskfyllt förfarande, säger han, eftersom "historiskt sett är ett av problemen med att ta bort implantat och göra ett lyft samtidigt är att du oroar dig för blodtillförseln till nippel."
Faktum är att fler människor får sina implantat borttagna: Dr. Teitelbaum och Dr. Få säger att mycket av deras patienter väljer att ta ut implantat helt och hållet runt 10-årsgränsen, oavsett om det beror på av frågor kring implantat (ett kontroversiellt ämne fullt av desinformation som är en hel artikel för sig) eller estetiska skäl.
Andra patienter som kan ha bett om implantat för bara några år sedan hoppar nu över dem, istället får de bröstlyft för att piffa till saker utan att lägga till volym. ”Det är vanligtvis kvinnan som har fått barn. Barnen gör sig redo att gå till dagis eller förskola, och de är redo att få mer "mig-tid", säger Dr. Few. Det här är en patient som "100 % skulle ha sagt "Jag vill göra ett implantat" för fem år sedan." Och detta är en anledning till att bröstlyft har varit en av de fem mest efterfrågade procedurerna två år i rad, efter att aldrig ha prydt listan tidigare, enligt ASPS.
Bröstlyft blir också mer nyanserade. Säger Dr. Doft, "Jag har många patienter som kommer in nu som vill vara androgyna och vill ha ett bröst som är vackert och kan vara väldigt feminint, men som också kan döljas när de vill att det ska vara det. De kommer att säga: "Ibland tycker jag om att känna mig mer feminin, och ibland vill jag liksom dölja min kvinnlighet." Det är något annorlunda Doft förklarar, och tillägger att hon hade två bröstlyftspatienter samma dag som båda ville bli en B-kupa men för olika skäl. "En sa:" Jag är väldigt atletisk. Jag gillar att springa, och mina bröst är för stora och de är asymmetriska.' Den andra sa: 'Jag känner inte för min kropp representerar vem jag är.” Dr. Doft gav den första patienten ett piggare lyft och den andra en form som ”nästan var som a ballerina, liten och diskret.”
Detta är ett sätt som patienter använder plastikkirurgi för att känna sig mer bekväma i sin kropp, påpekar Dr. Doft. "Jag avslöjade att ta av [en annan patients] bandage och hon började gråta och sa: 'Jag trodde aldrig att min kropp skulle passa hur jag känner.' Det kan vara fantastiskt."
Fettsugning Med Bröstingrepp
"Om du tittar på 2023 års processstatistik, fettsugning ligger utanför listorna”, säger Steven Williams, MD, en styrelsecertifierad plastikkirurg i Dublin, Kalifornien, och tillträdande president för ASPS. "Jag tror att det kommer att fortsätta att växa eftersom vi blir bättre och bättre på att använda det som ett komplement till andra operationer."
Till exempel, under avlägsnande av implantat kommer Dr. Få ofta att använda fett för att jämna ut övergångsområden - under nyckelbenet, precis ovanför bröstet, runt klyvningen - där det kan finnas fördjupningar eller skarpa övergångar efter att implantat tagits ut. Under bröstlyft kan han använda lite fett skördas från någon annanstans på kroppen för att skapa klyvning.
Fettsugning kan också vara till hjälp vid bröstförstoring. "Att ta lite volym från bröstet i sidled [runt bh-remmen] eller från armhålan [framför armhålan] tenderar att producera ett mer naturligt bröst och hjälper till att undvika att människor ser topptunga ut och som om de gått upp i vikt”, säger Dr. Williams. "Det är ett misstag att bara fokusera på bröstet och säga, 'Okej, jag har gjort bröstet större' - det handlar verkligen om den övergripande paletten." (Vanligtvis inkluderar Dr. Få fett injektioner för att jämna ut oegentligheter i kostnaden för ett lyft, medan Dr. Williams säger att avslutande av en bröstförstoring med fettsugning kan lägga till $1 000 till $2 000 till procedur.)
Detta är en del av ett växande fokus på att erbjuda kombinationsprocedurer, de "som hjälper patienten att komma dit de vill, istället för att bara säga "Vi kommer att göra dina bröst större", säger Dr Williams. "Och det tycker jag är positivt."
Nya ansiktslyfttekniker
Något konstigt är på gång: ”Jag har sett ett antal patienter för ansiktslyft som pågår Ozempisk, och hur deras vävnad beter sig är inte detsamma”, säger Dr. Few. "Skinet har mer av en degig konsistens, och jag tror att det kommer att dramatiskt förändra hur vi närmar oss ansiktslyftningar nästa år." Denna typ av förändring av huden är inte något han har sett orsakat av enbart snabb viktminskning - som efter gastric bypass-operation - och för närvarande brottas han med det genom att förstärka huden under en ansiktslyftning. "Jag har alltid sytt inre sömmar för att förankra huden vid muskelns slemhinna, men nu gör jag ännu mer omfattande arbete i det avseendet eftersom jag inte litar på att skinnet kommer att stanna där”, han förklarar. "Jag tror att det kommer att bli en stor spelförändring för plastikkirurgi 2024."
Detta beror också på att fler människor genomgår plastikkirurgi efter att ha tagit Ozempic — och en massa av människor tar Ozempic. "Jag träffade en representant för ett av de tre stora [läkemedelsföretagen] som gör estetiska injektioner, och han berättade att den främsta kosmetiska behandlingen i Mellanvästern är Ozempic - mer än de estetiska injektionerna [som hyaluronsyra fyllmedel]”, säger Dr. Few, som inte förespråkar eller skriver ut Ozempic för viktminskning i sin egen praktik. "Det har verkligen påverkat min värld. Jag tror att det kommer att bli mycket fler nacklyft och ansiktslyft nästa år, eftersom folk går ner i vikt väldigt snabbt och de går ner 50 kilo; 50 pund är mycket. Naturligtvis ser du det [som slapphet] i ditt ansikte."
Bortsett från Ozempic, säger Dr. Doft, "pratas det mycket om för mycket fyllmedel - folk vill komma bort från den där överfyllda looken - och det kommer att leda till fler kirurgiska ansiktslyftningar." Redan har antalet patienter som begär ansiktslyft ökat med 8% sedan 2019.
Ironiskt nog kan vägen till det mest naturliga ansiktslyftet innebära fler nålar: "De där dåliga ansiktslyftningarna från 1970- eller 80-talen involverade att dra riktigt hårt för att göra rynkor bättre, och det börjar se onaturligt ut, säger Dr Williams säger. "En del av det var ett missförstånd om vad som händer i ansiktet." Det är inte så att huden har blivit så slapp att den slappnar, det är att vi tappar fett från den mitten av ansiktet när vi åldras. "Det finns mindre volym som håller upp saker så huden ser slapp ut och rynkor blir värre", förklarar han. ”Att tillsätta lite fett igen är ett väldigt naturligt och systematiskt sätt att åtgärda roten till problemet, och då behöver vi inte dra lika hård." (Dr. Williams kombinerar fettinjektioner med en ansiktslyftning i den totala kostnaden för proceduren, som vanligtvis varierar från $20 000 till $26,000.)
Dr. Mofid förutspår att området kommer att fortsätta att utvecklas mot denna typ av biologiska läkemedel, vilket innebär att använda ditt eget fett eller vävnad. “Fettympning gjordes nästan aldrig för 20 år sedan, säger han. "Idag är det extremt vanligt - att använda din egen vävnad för att ge volym till områden där den inte finns, oavsett om det är dina kinder eller bröst eller skinkor."
Men det är också sant att någon i 40-årsåldern som inte vill ha filler inte precis är en kandidat för en fullständig ansiktslyftning, vilket för oss till...
Hakimplantat med käklinjefettsugning
"Det finns ett verkligt fokus på nacken i alla olika åldrar", säger Dr. Doft och förklarar att nacklyft alltid har varit populärt för att jämna ut. läskighet och skärpa käklinjen för patienter i 60-årsåldern. Men nu söker även yngre patienter arbete med käklinjen, och deras är en helt annan typ av procedur, fokuserad på skulptering istället för att lyfta. I 40-årsåldern kan detta innebära fettsugning under hakan för att få tillbaka definitionen till käklinjen, och kanske till och med ett hakinplantat. "Många kvinnor föds med en liten eller hypoplastisk, typ av tillbakaskjuten haka," tillägger Dr. Doft. "Att lägga in en hakimplantat kommer att förlänga deras käklinje och göra deras ansikte mer hjärtformat.”
Det låter märkligt hyperfokuserat, helt klart, tills du tänker på att "det har funnits mer i media om ansiktslyft", fortsätter Dr. Doft. "Marc Jacobs gick väldigt offentligt [med] sin, och folk har pratat [på ett spekulativt sätt] om Demi Moore och Jennifer Aniston, namn som många av oss växte upp med. Det leder till ett enormt intresse för att människor ska ompröva sig själva.” Och, för personer i 40-årsåldern, omforma jawline - ett av de första områdena där du kanske märker lite slapphet - utan en ansiktslyftning kan låta väldigt lockande. (En hakimplantatprocedur kan kosta runt $5 500, medan fettsugning under hakan vanligtvis kostar $5 000 till $6 500, säger Dr. Doft.)
Kroppskonturering
Att strama upp huden på kroppen "kommer att bli en riktigt, riktigt stor sak som alla kommer att prata om 2024", säger Dr Williams. "År 2023, energibaserade huduppstramningsanordningar [som de som använder radiofrekvens] var den heliga gralen, men de fungerar bäst på en riktigt tjock dermis – alltså unga människor – utan bristningar. Inte bara är [dessa enheter] begränsade i kraft, utan de fungerar ännu sämre hos människor som behöver det mest. De är i allmänhet överlovade.” Det beror på att om du är ung med nej bristningar, du behöver antagligen inte dra åt låren på samma sätt som efter år av solexponering eller Ozempisk viktminskning, ett allt vanligare scenario på plastikkirurgiska kontor.
"Vi ser en ökning av patienter som säger: 'Jag gick äntligen ner i vikt, men nu måste jag ta itu med huden'", säger Dr Williams. "Och huvudsaken är fortfarande kirurgisk excision av den huden med bukplastik, mastopexi [bröstlyft], lårlyft, den typen av saker."
En sak att vara medveten om, tillägger Dr. Williams, är att varje procedur som tar bort överflödig hud kommer att lämna ett ärr "100 % av tiden, och det kommer att vara lika stort som området på lös hud, vilket kan vara betydande.” Även om det är sant att ärr kan blekna - en bra kirurg kommer att placera dem någonstans som är oansenlig - är det också sant att ärr är permanenta. "Alla som säger: 'Jag ska göra ett snitt och ärret försvinner' ljuger för dig", konstaterar han.
Sedan finns det patienter som har använt Ozempic för att bara gå ner några kilon. Säger Dr. Ozempiskt.” Men Ozempic får dig inte på magiskt sätt att gå ner i vikt där du vill, så riktad fettsugning kommer att bli mer populär för.
Säger Dr. Williams, "Vanligtvis är flankerna [mellan revbenen och höfterna] och ibland bröstkorgen i sidled [runt din bh-rem] områden som tenderar att vara lite mer envisa." Fettsugning det tenderar att vara en "enkel procedur med bra resultat och relativt låga biverkningar eller risker. Ärren är riktigt, riktigt små och tenderar att vara svåra att lägga märke till.” (Fettsugning på flankerna eller laterala bröstet kostar vanligtvis $2 000, om det görs under lokalbedövning, säger Dr Williams.)
Dessa post-Ozempiska kroppskonturprocedurer kommer "bara att bli mer utbredda", förutspår Dr. Williams, när loppet för att utveckla viktminskningsläkemedel går framåt. "Alla stora apotek kommer att ha sina egna släpp, orala formulär kommer att finnas tillgängliga och saker och ting kommer att bli mer konkurrenskraftiga."
Vård efter operation blir enklare
Ett bättre bandage efter operationen kan verka som en liten sak, tills du tänker på "att när du har två lika utbildade kirurger, nyckelfaktorn för hur deras ärr kommer att se ut är förmodligen förbands- eller sårklädseln som används, säger Dr. Mofid. ”Det är nog det viktigaste du kan göra för att få en bra ärr.” Så han ägnade tre och ett halvt år åt att utveckla Sylke, ett sårförband i mesh som är vattentåligt, formar sig väl efter kroppen och lyfts försiktigt av, "som att ta en 3M Post-it-lapp från ditt kylskåp", säger han.
Data visar att andra vanligt använda sårförband orsakar en infektion på operationsstället eller dermatit, som hudutslag, som kräver antibiotika eller topikala steroider hos cirka 52% av patienterna, och dessa typer av biverkningar kan leda till värre ärrbildning, säger Dr. Mofid. I en klinisk prövning med 25 deltagare, fann Dr. Mofid, orsakade Sylke inga allergiska reaktioner eller infektioner. "Även om det inte var en klinisk slutpunkt", tillägger han, "fann vi mycket bättre ärr även hos våra patienter, vilket betyder att [ärren] är tunnare, plattare, mindre röda, mindre symtomatiska – de kliar inte och är inte ömma – och de läker utan händelser, med ingen separation, infektioner eller allergisk kontaktdermatit." (Dr. Mofid hittade liknande resultat i en större klinisk prövning på Sylke som för närvarande pågår peer-reviewed.)
"Jag är väldigt exalterad över det här förbandet", säger Dr. Teitelbaum, som har använt det på patienter med bukplastik, bröstlyft och bröstförminskning. "Det visade bättre ärr ganska tydligt. Det visade mindre irritation av huden. Det ligger en riktigt bra studie bakom det, och många människor får allergiska reaktioner och utslag, och ibland blåsor, av andra förbandstyper, vilket bara är en olägenhet.”
Just nu är Sylke endast tillgänglig för professionellt bruk, "men mitt mål är att detta ska vara tillgängligt för alla på ett lokalt apotek", säger Dr. Mofid. "Så om du skär dig så tar du inte en resa till sjukhuset för stygn. Du går 10 minuter ner på gatan, och du har en produkt som du kan använda för att spänna en enkel rivsår stängd, och du kan ta av den själv, och det kommer nästan definitivt ger dig ett bättre ärr än nål och tråd.” Sylkes potential att minimera dåliga ärrbildningar, förklarar Dr. Teitelbaum, beror troligen på hur det sätter mindre spänning på en sår.
För att läsa mer om plastikkirurgi:
- Bröstlyft är på väg upp
- Sanningen om socialt kända kirurger: "Han hade en miljon följare, så jag trodde att han var bra"
- Blefaroplastik: Ögonlockslyftproceduren ökar - men är det säkert?
Registrera dig för vår dagliga sändning för att få de senaste skönhetsnyheterna och produktlanseringar.