Jag hade haft enstaka flagor i hårbotten under åren. Jag tillskrev dem produktuppbyggnad, och de klarade vanligtvis upp med en klargörande schampo, en tensid-tung rengöring som verkligen kommer in där för att ta bort torrschampot jag använder.
Så en dag vaknade jag och min hårbotten var värre än någonsin. Det skulle det visa sig vara psoriasis i hårbotten, men vid den tiden visste jag bara att höger sida runt mitt hårfäste hade blivit täckt av helt vita fläckar. Jag försökte fixa det själv med scrubs, mjällschampo, förtvättsoljor — verken. Jag fick till och med en luskam att plocka bort vid plåstren. (Bryst, jag vet, och absolut inte rekommenderas av läkare.) Ingenting fungerade mer än en dag.
Det var då jag ringde Nancy Samolit, MD, FAAD, en styrelsecertifierad hudläkare i Los Angeles som många av mina vänner ser för kosmetiska behandlingar. Jag satt på hennes Zen Melrose Place-kontor och önskade verkligen att det här var ett Botox-möte. Ingen sådan lycka.
Möt experterna:
- Karan Lal, DO, MS, FAAD en styrelsecertifierad hudläkare i Scottsdale, Arizona
- Nancy Samolit, MD, FAAD, en styrelsecertifierad hudläkare i Los Angeles
I denna berättelse:
- Vad är psoriasis i hårbotten och hur diagnostiseras det?
- Hur behandlas psoriasis i hårbotten?
- Min psoriasis i hårbotten: före och efter
Hur hårbottenpsoriasis diagnostiseras
Vita fläckar längs skribentens hårfäste visade sig vara psoriasis i hårbotten.
Elizabeth Denton.Innan jag träffade Dr Samolit hade jag typ självdiagnostiserat min psoriasis i hårbotten. Min flagnande hårbotten såg ut som psoriasisbilderna i hårbotten jag hade sett på Google och svarade inte på typiska mjällbehandlingar. Men, tänkte jag, det kunde också vara ett dåligt fall av seborroiskt eksem, ett annat hårbottentillstånd med liknande fjällande fläckar.
När jag ser doktor Samolit, konstaterar hon att det inte gör det verkligen oavsett vilken det är eftersom behandlingen i allmänhet är densamma. Hon kan skicka mig på biopsi för att få reda på det, men att skära i hårbotten är egentligen bara motiverat i extrema fall.
"Klassisk psoriasis i hårbotten är vanligtvis mycket väl avgränsad", förklarar Dr. Samolit, vilket betyder att den har mycket tydliga kanter. "Det är vanligtvis tjockare och fjällande [jämfört med seborroiskt eksem]." De med seborroiskt eksem ser ofta mindre flingor över hela hårbotten, med en koncentration längs hårfästet, såväl som i områden som ögonbrynen eller skägg. "Psoriasis i hårbotten är ofta inte kliande, medan seborroiskt eksem är ofta kliar", tillägger Karan Lal, DO, MS, FAAD, en styrelsecertifierad hudläkare i Scottsdale, Arizona, som jag pratade med för att få en ny behandling.
Dr. Samolit säger att mitt tillstånd verkar vara en mild form av psoriasis i hårbotten, men vi kan också kalla det "sebopsoriasis", en term som hudläkare använder när det kan vara båda tillstånden. "Om du hade det på dina armbågar, knän och handflats, och spikar och artrit, så är det ett klassiskt fall av psoriasis." Om det bara är i hårbotten kan det gå åt båda hållen. Återigen, den exakta diagnosen är inte väsentligt viktig. "När vi bedömer fjällning i hårbotten gör vi det vanligtvis genom att bedöma svaret på behandlingen", säger Dr Lal.
När jag lärt mig detta visar jag Dr Samolit de röda fläckarna i båda mina armhålor. Överraskning! Jag hade träffat min primärvårdsläkare om det och hon trodde att det möjligen var ett överflöd av jäst efter att ha börjat ett nytt träningspass. Med tanke på kombinationen av min hårbotten och armhålor, förklarar Dr. Samolit, är det mer sannolikt omvänt psoriasis, som vissa psoriasispatienter får i områden där huden gnuggar ihop, såsom ljumsken och armhålor. Plåstren sitter i båda mina armhålor, i liknande områden. Dr Samolit tillägger, "Symmetri är en annan egenskap hos psoriasis." Och låt mig berätta, dessa röda fläckar klia.
Hur hårbottenpsoriasis behandlas
Behandlingen för alla tillstånd i hårbotten kan vara lite försök och misstag. De med seborroiskt eksem bör prova ett svampdödande mjällschampo, som Selsun Blue eller Nizoral (det aktiva ingredienserna i var och en är selensulfid respektive ketokonazol), som behandlar svampen och jästen som orsakar inflammation. Men jag hade provat båda produkterna utan någon riktig framgång, vilket fick mig att tro att jag hade att göra med psoriasis, ett immunsystemproblem som får hudceller att växa för snabbt. Det finns inte någon anledning till detta tillstånd; Det är troligt att genetik och miljöfaktorer (som rökning, alkoholkonsumtion och att ta vissa mediciner) spelar en roll.
Oavsett om du har seborroiskt eksem eller psoriasis i hårbotten, de som inte har framgång med svampdödande behandlingar går ofta vidare till en aktuell kortikosteroid som är rent antiinflammatorisk. Till exempel clobetasolpropionat, som är en receptbelagd behandling som finns i olika former som krämer och schampon. Med psoriasis behöver du många gånger attackera den på några olika sätt: Säger Dr Lal, "Vanligtvis börjar vi med topikala steroidlösningar [i] [i] oljor och schampon."
Dr Samolit och jag bestämmer oss för att prova clobetasolpropionat i ett receptbelagt schampo, plus fluocinonid flytande — en annan kortikosteroid som hon har sett fungera bra för patienter — som en lokal behandling däremellan tvättar. Så här är jag, en skönhetsredaktör med ett duschkabin fullt av de snyggaste hårprodukterna på marknaden, men jag byter ut dem ute efter väldigt dyra, väldigt osexiga små vita flaskor med receptbelagt schampo och hårbottenbehandling från apoteket kl. CVS. (Med min frilansförsäkring och ett GoodRx sparkort kostar schampot 60 USD och den aktuella behandlingen är 50 USD.)
Till mina armhålor hade min primärvårdsläkare gett mig en ketokonazolkräm, som behandlar svamp- och svampinfektioner, och eftersom jag precis hade börjat använda den, har Dr. Samolit fått mig att hålla fast vid det. Hon rekommenderar att jag lägger till en receptfri hydrokortisonkräm för att öka läkningsprocessen. Jag hade sett på TikTok (inte den mest pålitliga källan, jag vet) att aktuellt hydrokortison inte är säkert för långvarig användning eftersom det kan tunna ut huden, men Dr. Samolit säger att man inte ska oroa sig för receptfria produkter versioner. "Om du skulle lägga clobetasol [som bara finns i receptbelagd styrka] i dina armhålor, kan du få huden tunnare inom några veckor, vilket betyder att du skulle få bristningar" förklarar hon. Men huden är tjockare i hårbotten så det är mindre bekymmer där.
Steroidala biverkningar är en viktigare faktor för personer med psoriasis i ansiktet och på kroppen, där huden också är tunn. De bör ta en "aktuell steroidsemester", a.k.a., periodisk paus från receptbelagda steroider med icke-steroida alternativ, särskilt när de inte upplever en uppblossning. Dr. Samolit nämner ett vitamin D-derivat som heter kalcipotrien som är ett antiinflammatoriskt men inte en steroid, så det skapar inte samma biverkningar. (Men du behöver inte ta topikala steroidsemester från receptfritt hydrokortison.)
Jag går över den bron om jag kommer till den. För nu bestämmer vi dock att jag förmodligen har en "touch of psoriasis" som kanske aldrig flyttar till andra delar av min kropp. Här är hopp.
Min hårbottenpsoriasis: före och efter
Författarens psoriasis i hårbotten före (vänster) och efter (höger) två veckors användning av clobetasolpropionatschampo två gånger i veckan.
Bella GeraciJag har behandlat min hårbotten och underarmarna i några veckor och jag ser redan resultat. Det får mig att önska att jag hade gått till en hudläkare tidigare. Dr. Samolit rekommenderar att jag använder clobetasol-schampot en gång i veckan och ett vanligt schampo, mjäll eller annat, de andra dagarna. Hon tycker om att hennes patienter tvättar håret minst varannan dag men inser att detta inte fungerar för alla hårstrukturer. Den flytande fluocinoniden är användbar på icke-tvättdagar.
Jag brukar tvätta håret med några dagars mellanrum, så jag lägger upp det till varannan dag. På apotekets anvisning applicerar jag schampot i hårbotten och låter det sitta i 15 minuter innan jag går in i duschen för att tvätta ur det. Jag tvättar längden på mina blekta trådar med en mer skonsam, återfuktande schampo, följt av ett tjockt balsam för att mjuka upp dem. Jag tycker att det receptbelagda schampot är mycket mindre hårt och uttorkande än andra receptfria mjällschampon och är positivt överraskad att det inte finns någon lukt.
Ännu bättre, efter bara några få användningar har min hårbotten praktiskt taget inga vita fjäll och den är inte röd och arg efter att jag tvättat den (vilket hände när jag experimenterade med rengöringsschampon och svampdödande schampon). Mellan tvättarna applicerar jag fluocinonidvätskan endast på mina problemområden. Det är lite rörigt men annars icke stötande.
Om jag inte såg resultat, eller om jag slutade se dem, hade Dr Lal förklarat vad mina nästa steg skulle vara: "När detta misslyckas börjar vi tänker på orala mediciner [som orala retinoider eller immunsuppressiva medel] och/eller biologiska mediciner [som är antiinflammatoriska injektioner]."
"UV-kammar kan också vara till hjälp," fortsatte han. Dessa är futuristiskt utseende, glödande kammar. Du kör dem genom håret när de avger UVB-ljus som kan hjälpa till att minska inflammation i hårbotten, förklarade Dr. Lal och tillade att studier tyder på det finns ingen ökad risk för hudcancer i samband med användningen av dem. Han rekommenderade att använda en tre gånger i veckan.
Nu, för att hjälpa till att hålla hennes hårbottenpsoriasis under kontroll, använder skribenten receptbelagt clobetasol propionatschampo (vänster) en gång i veckan och receptbelagd fluocinonid (höger) vid blossningar emellan tvättar.
Elizabeth DentonFör nu har jag dock turen att inte behöva gå in på någon av dessa vägar.
Faktum är att efter bara några veckor ser min hårbotten så mycket bättre ut, jag går tillbaka till att leka med lite nytt schampo lanseras mellan behandlingarna. Jag använder clobetasol propionatschampo en gång i veckan och vanligt schampo två gånger, och lägger till fluocinonid på mina problemområden efter behov. Det är en ganska enkel lösning.
Mina armhålor är dock en annan historia. De röda fläckarna har bleknat lite, men utvecklingen går mycket långsammare. Jag kanske måste prova den där steroidalternativa kalcipotrienkrämen eller ge antiinflammatoriskt UV-ljus ett försök för att påskynda processen. Hur som helst, nu har jag åtminstone några svar och kan ta itu med detta irriterande tillstånd direkt.
Instagram-innehåll
Detta innehåll kan också ses på webbplatsen det har sitt ursprung från.
Om det inte var tillräckligt omfattande:
- Kim Kardashians fans berömmer henne för att hon delade ett foto av hennes psoriasisflamma
- Vi svarar på Cara Delevingnes hud S.O.S.: Psoriasis
- Vinterhudproblemet som du kanske inte vet att du har
Registrera dig för vår dagliga sändning för att få de senaste skönhetsnyheterna och produktlanseringar.