Om ditt nyhetsflöde liknar vårt, har du troligen snubblat över rapporter som verkar koppla ihop bröstimplantat och vissa typer av cancer. Senast, i början av september 2022, släppte U.S. Food and Drug Administration (FDA) en ny rapport som säger att bröstimplantat kan kopplas till två typer av cancer.
Nu betyder det inte att du ska få panik eller avstå från operation helt och hållet. Det är definitivt något att överväga, även om riskerna är avsevärt låga. "Som alla medicinska ingrepp eller produkter, kommer bröstimplantat med en mycket låg förekomst av vissa risker," Hani Sbitany, MD, FACS, en professor i kirurgi i avdelningen för plastisk och rekonstruktiv kirurgi vid Mount Sinai Health System berättar Locka.
Så vad betyder allt detta? Dr. Sbitany, tillsammans med andra experter, bryter ner allt du behöver veta om 2022 års rapport och vad detta betyder för dem som har eller överväger bröstimplantat. Läs vidare för att lära dig mer om hur bröstimplantat är kopplade till vissa typer av cancer och vad du kan göra åt det.
Möt experterna:
- Hani Sbitany, MD, professor i kirurgi inom avdelningen för plastik och rekonstruktiv kirurgi vid Mount Sinai Health System i New York City i New York City.
- David Andersson, MD, en styrelsecertifierad bröstkirurgisk onkolog vid Dubin Breast Center vid Mount Sinai Tisch Cancer Institute i New York City.
- David Shafer, MD, en dubbelbräda-certifierad plastikkirurg och grundare av Shafer Clinic i New York City.
Det finns två typer av cancer i samband med bröstimplantat.
De cancerformer som är förknippade med implantat är bröstimplantatassocierat-anaplastiskt storcelligt lymfom (BIA-ALCL), en typ av cancer i immunsystemet, och nu skivepitelcancer (SCC), vilket är en typ av hudcancer och olika lymfom i ärrvävnaden (kapseln) som bildas runt bröstimplantatet.
Det är viktigt att notera att bröstimplantat inte orsakar primär bröstcancer (cancer som har sitt ursprung i brösten snarare än andra delar av kroppen) vilket är den vanligaste formen av bröstcancer. Enligt David Andersson, MD, en bröstkirurgisk onkolog vid Dubin Breast Center vid Mount Sinai Tisch Cancer Institute i New York City, primär bröstcancer förekommer inte annorlunda hos patienter med eller utan bröst implantat. Han säger att studier visar att implantat inte ökar risken för bröstcancer och att om du har implantat kan du fortfarande screenas tillräckligt med dem på plats.
Implantatrelaterade cancerformer är fortfarande sällsynta.
Även om alla cancerrelaterade nyheter kan vara alarmerande, både Dr. Sbitany och David Shafer, MD, en dubbelbräda-certifierad plastikkirurg och grundare av Shafer Clinic i New York, säger att dessa bröstförstoringsrelaterade cancerformer är en mycket sällsynt händelse. Enligt en rapport gjort av American Society of Plastic Surgeons, sägs 193 073 kvinnor ha genomgått en bröstförstoringsoperation enbart under 2020. Dr. Sbitany säger att publicerade frekvenser av BIA-ALCL varierar någonstans mellan ett av 3 000 fall till ett av 30 000 fall av kvinnor med bröstimplantat i USA.
Även enligt FDA: s resultat av ytterligare typer av cancer hos bröstimplantatpatienter, rapporterades färre än 20 skivepitelcancer och färre än 30 olika lymfomfall i september 2022. Även i dessa fall när cancer inträffade säger Dr. Anderson att patienter som utvecklar BIA-ALCL kan ha predisponerande faktorer som kan bidra till utvecklingen av dessa cancerformer. Men han understryker att experters förståelse för hur BIA-ALCL och SCC orsakas hos de med bröstimplantat är begränsad och att det pågår fortsatt forskning för att få bättre svar. "I dagsläget är det svårt att avgöra om någon av dessa cancerformer inte är relaterade till implantaten eftersom det finns så få fall att studera", säger han. "Ytterligare forskning måste göras för att klargöra de bakomliggande orsakerna."
Han tillägger att de som överväger implantat som en del av deras behandling av bröstcancer eller redan har implantat borde inte ha någon anledning att frukta bröstförstoringsoperationer. Det finns många typer av implantat nu som är helt säkra, FDA-approached och inte associerade med BIA-ALCL eller SCC. Han råder patienter att diskutera med sin kirurg vilka implantat som är säkra att använda och att gå igenom eventuella risker före operationen. För överlevande bröstcancer som redan har implantat rekommenderar han att de tar kontakt med sina kirurger för att diskutera vilken typ av implantat som placerats. Typen av implantat som placeras avgör hur du kommer att vilja hantera dem framåt.
De säkraste bröstimplantaten är släta silikonimplantat.
Silikonimplantat, som Dr. Sbitany beskriver som implantat med ett yttre skal som är slätt, anses vara den säkraste typen. "Dessa släta implantat har aldrig associerats med BIA-ALCL", säger Dr. Sbitany. "Det rekommenderas starkt att patienter endast får dessa säkra implantat."
Dr Shafer håller med och säger att det bara verkar finnas en cancerförening med texturerade implantat, som Dr. Sbitany säger är bröstimplantat med en yttre yta gjord av silikon som har ett grovt, sandpappersliknande utseende. ("De flesta implantat som används i USA är släta implantat", säger Dr. Shafer.)
Dr. Sbitany förklarar att texturerade implantat erbjuds med avsikten att de skulle ha lägre frekvenser av ärrvävnad bildas runt implantaten eftersom det fäster på vävnaden runt dem. Men, säger han, interaktionen av denna texturerade yta med människokroppen producerar inflammation som kan leda till BIA-ALCL hos vissa patienter.
Dr. Anderson tillägger att kronisk inflammation har föreslagits som en potentiell faktor eftersom den spelar en roll i utvecklingen av andra typer av lymfom (t.ex. MALT lymfom i magen). Andra områden som han säger studeras inkluderar de bakteriella biofilmerna som kan täcka ett bröstimplantat och utvärdera patientgenetik för att se om vissa gener gör patienter mer mottagliga för BIA-ALCL eller SCC. Men även med alla dessa preliminära teorier som studeras, betonar han att det behövs ytterligare forskning för att validera dem.
Ökad vätskeansamling är den främsta indikatorn på cancer relaterad till bröstimplantat.
Oavsett om du har gjort en bröstförstoring eller inte, symtomen som tyder på att du kan ha bröstcancer är ganska lika. Dr. Anderson säger att tecken kan inkludera en knöl i bröstet, gropar i huden eller förändringar i huden, förändring i kontur eller storlek på bröstet, och flytningar från bröstvårtan (särskilt om bara på ena sidan och blodig.)
För dem som har fått bröstimplantat och återhämtat sig helt, tillägger Dr. Shafer att all ny smärta, svullnad, feber, viktminskning och andnöd ska alltid utvärderas av din läkare bara för att var försiktig. Dr. Anderson tillägger att patienter bör följa standardriktlinjer för screening av bröstcancer, som inkluderar självundersökningar och rutinundersökningar. De FDA rekommenderar startar screening fem år efter implantation, och Dr. Anderson rekommenderar MRT-övervakning av silikonbröstimplantat vartannat till vart tredje år.
Både han och Dr. Sbitany säger att ett ytterligare tecken i samband med BIA-ALCL är en vätskeansamling i bröstet. Detta kan se ut som plötslig eller spontan svullnad av bröstet och det kan inträffa flera år efter att implantatet har placerats. De rekommenderar att du omedelbart söker konsultation med sin plastikkirurg om du känner att ditt implantat kan samla vätska.
Skulle du få en cancerdiagnos finns behandling tillgänglig.
I det sällsynta fall att du får diagnosen antingen BIA-ALCL eller SCC, finns det behandlingsalternativ. Dr. Anderson säger att BIA-ALCL behandlas med kirurgi; När diagnosen väl har ställts ska implantatet tillsammans med implantatkapseln och eventuella rester avlägsnas kirurgiskt. Han tillägger att majoriteten av dessa fall är lokaliserade och inte har visat sig ha spridit sig till andra delar av kroppen, vilket gör kirurgi till den enda behandlingen som krävs. Skulle det sprida sig, säger han att behandlingar kan innefatta strålning och kemoterapi. För implantat associerade med SCC, säger han behandling innebär en kombination av kirurgi, kemoterapi och strålning eftersom dessa typer av cancer tenderar att vara mer aggressiva. Han säger att med tanke på de begränsade uppgifterna om behandling bör behandlingsplaner göras på individuell basis efter samråd med både ett kirurgiskt och onkologiskt team.
Men igen, eftersom detta fortfarande är en sällsynt händelse, säger Dr. Shafer att inte mycket är känt om utvecklingen av BIA-ALCL och SSC. Han säger att det är viktigt att inse att det pågår studier och strikt spårning av bröstimplantatpatienter för att få en bättre förståelse.
Dr. Sbitany håller med och tillägger att det är viktigt för patienter att diskutera vilka typer av bröstimplantat som finns tillgängliga med sin kirurg och vilka som skulle vara säkrast för dem. Även med denna nya rapport säger han att det finns många typer av bröstimplantat som fortfarande är FDA-godkända för säker användning i USA. Så även om den här nya rapporten är viktig att notera, om du vill få bröstimplantat, är det fortfarande säkert att göra det.
Mer information om bröstcancer:
- Hur du tar hand om din hud under bröstcancerbehandling
- Du behöver inte Se Sjuk att vara sjuk med metastaserad bröstcancer
- Jag är i 30-årsåldern och har metastaserad bröstcancer
Kolla in Quannah Chasinghorses 10-minuters skönhetsrutin:
Registrera dig för vår dagliga sändning för att få de senaste skönhetsnyheterna och produktlanseringar.