På egen hand kan det hyllade kortisonskottet krympa kolossala zits inom 48 timmar, men när stjärnor kräver snabbare resultat kan Jessica Wu, assistent klinisk professor i dermatologi vid Keck School of Medicine vid University of Southern California, följer injektionen med Intense Pulsed Ljus. Med denna kombination, "svullnad och rodnad minskar kraftigt, om inte helt försvinner, på 24 timmar", säger Wu.
Patricia Wexler, docent i dermatologi vid Mount Sinai School of Medicine i New York City, har en ännu snabbare lösning. När en ung starlet kom till henne fyra timmar före samtalstid med en enorm cysta, toppade Wexler injektionsstället med en koncentrerad dos av uttorkande triklorättiksyra, eller TCA, och klumpen plattades omedelbart ut, säger hon, så patienten behövde inte vänta timmar för att kortisonen skulle sparka in. (TCA orsakar lätt skabb i två till tre dagar, noterar Wexler.)
När stjärnor behöver lysa på en fest (eller återhämta sig från en), besöker de Leaf MD Skincare i Beverly Hills för en Vita-Infusion Facial. Medan en estetiker sköter huden börjar en registrerad sjuksköterska eller läkare en IV fylld med vitamin C och B, kalciumglukonat och magnesiumklorid - en modifierad version av en vitaminblandning som har studerats för dess effekt på kroniskt trötthetssyndrom och fibromyalgi. Patienter får en energikick och "en fin glöd, förmodligen relaterad till vasodilatation", säger Norman Leaf, som äger praktiserar och är docent i plastikkirurgi vid David Geffen School of Medicine på UCLA.
Los Angeles och Jackson Hole, Wyoming, estetiker Melanie Simon, vars fans enligt uppgift inkluderar Oprah Winfrey och Vanessa Williams, säger att hon sett huden glöda i 24 timmar när aminosyror tillsätts till ett grundläggande vitamindropp. Hon droppar inte själv, men hänvisar klienterna till Michael Galitzer, en läkare i Los Angeles som specialiserat sig på anti-agingmedicin. Han förklarar: "Aminosyrorna fungerar som en vasodilatator, vilket ökar blodflödet till huden." Leaf varnar för att IV -behandlingar endast ska ges in välrenommerade medicinska anläggningar, där "risken för intravenös infektion är omöjligt låg i händerna på skickliga läkare och dosen är säker."
Innan stora evenemang uppmanar skådespelerskor och popstjärnor hudläkaren Fredric Brandt, som praktiserar i New York City och Miami, för sin kombinationslaserbehandling. Han använder två lasrar, var och en med olika våglängd: Den ena tar bort rodnad och bruna fläckar, och andra stimulerar kollagenproduktionen för att minska fina linjer och stora porer och ge huden omedelbar glöd. "Vissa stjärnor stannar på morgonen för ett evenemang som en del av deras förberedelse för röda mattan", säger han. (Smink kan enkelt dölja den resulterande rodnaden när de lämnar hans kontor.)
Adriana Lima, Candice Swanepoel, Erin Heatherton, Miranda Kerr - innan dessa änglar spänner på sina vingar för Victoria's Secret modeshow, besöker de New York City hudläkare David Colbert för Triad body ansiktsbehandlingar. Upplevelsen börjar med mikrodermabrasion följt av en "skonsam laserbehandling, som uppmuntrar fibroblaster att göra nytt kollagen", säger Colbert. En skalning kommer därefter - 20 procent glykolsyra spetsad med lugnande lavendelessens. Huden dovas sedan med ett serum som hjälper till att bygga kollagen, upplyst med lågenergiljus som bromsar nedbrytningen och toppas med en rik kräm spetsad med tremellasvampextrakt, ett fuktbevarande medel som kan hålla 500 gånger sin vikt i vatten, förklarar kosmetisk kemist Ni'Kita Wilson. "Huden ser daggig och strålande ut direkt, och kollagenbildningen är långvarig", säger Colbert. Stjärnor kan gå direkt till hår och smink.
Även i Tinseltown blir skalpeller igårens nyheter. Kirurgi är inte allt det är knäckt att bli, säger Ava Shamban, en assisterande klinisk professor i dermatologi vid UCLA. När hennes stjärnklienter behöver lyfta, utför hon Power Facials: en exfolierande retinoidskal, Intense Pulsed Light (som riktar sig mot bruna fläckar och trasiga kapillärer), mikrodermabrasion med en infusion av antioxidanterna vitamin C och niacinamid, och slutligen radiofrekvens för att stärka ansikte och hals.
"Hudstramning är enorm i Hollywood", säger hon. "Jag har gjort flera skådespelerskas ögonlock och ögonbryn precis före händelser på röda mattan, för omedelbart ser huden otroligt spänd ut och det finns ingen stillestånd. "Shamban använder radiofrekvensenheten Pellevé, som inte kräver bedövning (hon liknar känslan med en het sten) massage). Resultaten är mest synliga inom 48 timmar efter behandlingen. För en effekt som varar i ungefär ett år behövs fyra till fem behandlingar varje månad.
En trettioårig blondin som skulle presenteras vid Golden Globe Awards kom till Karyn Grossman, chef för dermatologi vid Saint Johns Health Center i Santa Monica, förmiddagen på föreställningen med lite skräp runt henne ögon. Grossman applicerade en blandning av hyaluronsyra och kollagenprotein och körde in den med ultraljudsvågor för att djupt återfukta huden, släta bort fina linjer och ge en daggig glöd. Resultaten är omedelbara men flyktiga - varar bara en dag eller två - och mest anmärkningsvärda runt ögonen, där huden är tunnast.
Om stjärnor inte kan komma in för att se Grossman, säger hon till dem att hämta en Clarisonic Opal Sonic Infusion System, som använder en liknande teknik och serum.
Om det här nästa objektet hade en snarkig hashtag, skulle det vara #celebrityproblem. När rejäla örhängen drar ner stjärnornas örsnibbar, blåser deras läkare upp dem igen med en injektion av ett hyaluronsyrabaserat fyllmedel, som Restylane eller Juvéderm. Åldrande händer är en annan stor oro. ”På sistone har jag arbetat dubbeltid på kändisars händer, så att de såg lika ungdomliga ut som deras ansikten ", säger Debra Jaliman, biträdande professor i dermatologi vid Mount Sinai Medical Center i New York City. Det syntetiska kalciumbaserade fyllmedlet Radiesse erbjuder en dramatisk fix i upp till ett år. Jaliman injicerar långsamt blandningen i det översta lagret av huden nära synliga vener och stannar ofta så att hennes assistent försiktigt kan massera området för att skapa "en helt slät yta", säger hon säger. Om händerna har bruna fläckar, zaplar Jaliman dem med en Intense Pulsed Light -enhet som kallas LimeLight. Fläckar mörknar och flagnar av en vecka senare och lämnar inga tecken på solskador.
Det finns en anledning till att stjärnor på röda mattan lyser som om någon har anslutit dem. Någon har verkligen: Simon. Den självkallade "elektriska estetikern" använder olika typer av ström för att öka utstrålningen, förbättra lymfdränering, döda akne bakterier, torka ut mörka ringar och till och med gnista cellulär reparation. Medan mikroström har varit populär bland estetiker i åratal, tar den ännu lägre frekvensen nanokurrent, Simons specialitet, fart nu. "Mitt mål är att replikera signalen som hjärnan producerar i djup deltasömn - en frekvens som initierar reparation", förklarar hon.
Efter en nanokurrant ansiktsbehandling, säger Simon, byggs energi långsamt upp i huden och toppar tre dagar senare. "Så jag ska behandla stjärnor två dagar före Academy Awards, och sedan, om tiden tillåter, ge dem en liten pop dagen", säger hon. För närvarande finns det få kliniska data om nanokurrens effekt på frisk människohud. Hudläkaren Jeannette Graf säger, "Delta -vågor är återställande inuti hjärnan, men det finns inga bevis för att användning av nanoströmmar på huden skulle replikera dem. Med det sagt, när som helst du använder elektrisk stimulering under en ansiktsbehandling, uppmanar du ett utbyte av joner och ökar metabolismen, vilket ökar cellernas energi. Och ju mer du gör det, desto längre varaktiga resultat. "Enligt egen erfarenhet har Simon sett en kumulativ effekt med nanoströmmar och säger att det inte tänder huden så som mikroström kan.
Stjärnor gör galna saker för att fånga uppmärksamhet, men en sak som de inte vill att någon ska se är deras frusna panna. "Jag har fått patienter att berätta att det står i deras kontrakt: Om de får Botox kan de få sparken", säger Wexler. Så hudläkare injicerar små mängder av toxinet i flera områden i pannan för ett mjukare, mer avslappnat utseende. "Människor har fortfarande full rörelse, så de kan emotera och agera effektivt, men huden drar inte dragspel", förklarar Grossman. Bevis på hennes hand: En stjärnpatient skickade Grossman en artikel om överdrivna ansikten i Hollywood, där hon fungerade som ett exempel på ett ansikte som inte var Botoxat. På den stod en lapp: "Om de bara visste det." Resultaten av detta subtilare tillvägagångssätt varar ungefär tre månader i motsats till fem, säger Wexler.
För att stärka och förlänga toxinets effekt, särskilt när patienter är på turné eller filmar utomlands, erbjuder Wu ett nytt recepttillskott som heter Zytaze. P -piller kombinerar zink med fytas, ett enzym som bryter ner fytater, eller föreningar som förhindrar zinkabsorption. Varför är zink så viktigt? För att vara effektiv måste "botulinumtoxin binda till zink i kroppen", säger Wu. "Detta piller, som du tar i fem dagar före ditt möte, hjälper din kropp att behålla zink bättre, så det finns det mer tillgänglig för att binda till toxinmolekylerna. "I en dubbelblind, placebokontrollerad studie gjorde Zytaze att effekterna av toxinet varar 30 procent längre när de tas i fyra dagar innan en injektion.
Ansiktsbehandlingar med extraktioner kan utlösa fler fläckar än de behandlar: Allt som petar släpper ut en flod av bakterier på hudens yta. Så estetiker har uppfunnit smarta lösningar på problemet. "Vi applicerar gasväv doppat i frysande kallt flytande kväve för att döda bakterier och lugna huden", säger Rand Rusher, sjuksköterska och hudspecialist från Beverly Hills och stjärnan i realityshowen Skönhet gör ont. (Endast estetiker på läkarkontor är lagligt tillåtna att använda flytande kväve på det här sättet.) Hollywood -ansiktsbehandling Shani Darden avvärjer utbrott genom att följa extraktioner med syra - vilket vanligtvis innebär att man ska göra två skal i en behandling. Så är fallet med hennes klient Jessica Alba: "Efter rengöring gör jag en glykolsyra och mjölksyra, extraktioner och applicera sedan mjölksyra, precis som ett blixtskal, neutralisera det efter 30 sekunder, förklarar Darden. "Det lämnar Jess hud klar och slät med en riktigt fin lyster."
Innan stjärnor tar bort allt för kameran, tar de av sig för sin hudläkare. "Vi kommer i grunden att göra om hela ytan av kroppen", säger Jaliman, som börjar med radiofrekvens, nämligen Thermage, för att strama lös hud direkt. Också efterfrågad är CoolSculpting, en fettfrysningsenhet som utplånar bukbukningar, kärlekshandtag och ryggfett. "Sex veckor efter behandlingen börjar patienterna kissa ut det metaboliserade fettet", säger Jaliman. "De är så smarta, de kan gå i pension med sin Spanx."