Добивање годишњег провера рака коже је била једна од оних ствари на мојој листи здравствених обавеза за одрасле до којих никада нисам дошао. Месечно истиче? Као навијен. Важни, превентивни медицински прегледи као што је скрининг рака коже? Не толико, стидим се да кажем. Дакле, када је последњи предлог мог лаганог летњег препланулог тена избледео у јесен, закључио сам да би био добар тренутак да коначно закажем термин.
Према Орит Марковитз, доктор медицине, дерматолог са сертификатом одбора, специјалиста за рак коже и извршни директор и оснивач ОптиСкин-а у Њујорку, већ сам прилично закаснио на игру. „Прегледи коже заиста треба да почну када улазите у одрасло доба. Кажем да људи треба да почну да иду чим више не посећују педијатра“, рекао ми је др Марковиц. „Врло мало људи у двадесетим годинама умире од рака, али ако умире, најчешћи узрок је [рак коже]“.
Постоје три врсте рак коже: карцином базалних ћелија (који је најчешћи), карцином сквамозних ћелија и меланом (најопаснији). Генетика, излагање сунцу и тон коже играју различите улоге у појединачним факторима ризика за сваког од њих.
Меланома, на пример, чешћи је код људи светлије пути, док је сквамоз чешћи код оних са тамнијим теном. Сквамоус изазива више смртних случајева сваке године, један од разлога је што је неувежбаном оку лакше да га промаши на тамнијој кожи, тако да може да остане недијагностикован до каснијих фаза.Ево заиста добрих вести: „Од свих карцинома у нашем телу, рак коже је најлакше ухватити рано и спречити. За разлику од других органа, не морате да радите ПЕТ скенирање или ЦТ скенирање да бисте га видели. То је видљиво, ту је и није ништа важно“, каже др Марковиц. „Људе би требало само прегледати.”
Упознајте стручњаке
- Орит Марковитз, МД, је сертификовани дерматолог, специјалиста за рак коже и извршни директор и оснивач ОптиСкин-а у Њујорку.
- Цхарлотте Бирнбаум, МД, је сертификовани дерматолог у Спринг Стреет Дерматологи у Њујорку.
Шта очекивати на скринингу рака коже
Прегледи рака коже су медицински прегледи који би требало да буду покривени годишње ако посетите медицинског дерматолога и имате основно осигурање. Лекари специјализовани за козметичку дерматологију (нпр ињекције и ласерски третмани) обично потпуно наплаћују све услуге и потенцијално би могли наплатити вам неколико стотина долара за ски испит, због чега је добра идеја да унапред позовете и Потврди.
Ако вам је потребна помоћ у проналажењу медицинског дерматолога, питајте свог лекара опште праксе за упутницу. Док већина лекара опште праксе може да обави основне прегледе коже током прегледа, др Марковитз је видео редак случај када је меланом пропуштен. Боље је, сматра она, потражити специјалисте. А ако већ посећујете медицинског дерматолога, преглед коже је једноставан додатни захтев током постојећег прегледа.
Сам сам резервисао свој термин код Цхарлотте Бирнбаум, МД, дерматолог са сертификатом одбора у Спринг Стреет Дерматологи у Њујорку који ради и медицинске и козметичке третмане и прихвата осигурање за прегледе коже. На дан испита стигла сам углавном голог лица, али је асистент обрисао све трагове шминке и хидратантна крема пре него што ме замоли да се скинем до доњег веша и обучем хаљину са предњом краватом.
Док сам лежао ничице, др Бирнбаум је почела испит на врху моје главе, чешљајући ми прсте кроз косу — упоредио бих то са веома нежним вашке провере - и пробијајући се доле користећи визуелну помоћ и уређај за увећање који се зове дермаскоп да би помогао у идентификацији лезија или необичних младежа.
„Тражимо све што не припада“, каже др Марковиц. Ако се неко подручје чини сумњивим, једна од неколико ствари се може десити током састанка. Лекар може да наручи биопсију – што значи да се одсече комад коже за даље испитивање – и која, треба напоменути, може довести до ожиљака.
Новија технологија сада нуди алтернативну опцију без резања. Др Марковитз је помогао пиониру Рефлецтанце Цонфоцал Мицросцопи, такође познат као РЦМ, уређај за скенирање сличан ласеру који даје ћелијске слике са знатно већом дубином од дермаскопа. „Код дермоскопије, најдубље што можете ићи је око 100 микрометара. Рефлективна конфокална микроскопија иде до дубине од око 600 микрометара, што је често довољно дубоко да дијагностикује нешто у шта нисте сигурни“, објашњава др Марковиц. Тренутно је употреба РЦМ-а и даље ограничена у Сједињеним Државама, али др Марковитз очекује да ће постати доступнији у наредним годинама. Важно је, каже она, да људи знају за РЦМ ако одлуче да потраже а доктора који то понуди пре него што пристане на биопсију резања у осетљивом или веома видљивом подручју као што је лице.
Ако постоји младеж који не изгледа довољно забрињавајуће да би захтевао хитну акцију, али на који ваш лекар жели да припази, он може одлучити да краткорочно праћење младежа, што је управо оно што звучи: поновне посете сваких три до шест месеци док ваш лекар не дође до удобног дијагноза. Др Марковитз комбинује краткотрајно праћење са употребом паметне налепнице. „То је буквално комад траке који је безболан и уклања површину коже младежа, хватајући њену ДНК и РНК. Шаље се у лабораторију и онда добијамо извештај о скенирању." Негативни резултати паметних налепница су око 99 посто тачни. За 100-постотну сигурност, она ће остати на врху са краткорочним праћењем.
Предност РЦМ-а и краткотрајног праћења, каже др Марковитз, је избегавање непотребних резова. „Не желите да идете на операцију због нечега бенигног што је можда могло да остане на миру. Дакле, прво ћемо користити неинвазивне методе. После тога, ако изгледа веома сумњиво, онда морали бисмо да исечемо лезију и идемо право на операцију."
Након потпуног скенирања предње стране помоћу дермаскопа, укључујући препоне, дланове и доњи део стопала, окренуо сам се на стомак да би др Бирнбаум проверио другу страну, од врха до прстију. Цела ствар је трајала мање од 15 минута. Резултати: неколико светло браон себороична кератоза (доброћудне кожне израслине које изгледају као мале флеке) на десној нози, ангиом (израстање бенигног крвног суда који изгледа као подигнута, црвенкасто-браон тачка величине главе игле) на мом торзу, и неколико других бенигних невуса - још један израз за младеж - разбацаних овде и тамо. Другим речима, ништа ненормално. Пазите на све необичне промене, речено ми је, и вратите се за годину дана.
У зависности од ваше породичне историје и претходног излагања сунцу, ваш лекар може предложити чешће посете. „Дерматолог даје препоруке на основу појединачних фактора ризика, укључујући историју опекотина од сунца, затворени соларијумии породична историја рака коже“, каже др Бирнбаум. „Ако сте имунокомпромитовани или имате много младежа, такође се саветује да се прегледате раније.
Зашто су самопрегледи толико важни?
Између прегледа код дерматолога, самопрегледи су много важнији за превенцију. Медицински ауторитети попут Фондација за рак коже саветовали су да се траже АБЦД-ови од средине 1980-их, који се разлажу на следећи начин: А за асиметрију, где се једна страна младежа разликује од друге; Б за ивицу, што значи да младеж има неправилну или лоше дефинисану границу; Ц за боју, ако се пега развије у више од једне нијансе; и Д за пречник или тамно, ако приметите да се тачка мења у величини, облику или боји.
Ових дана, др Марковитз каже да напредне технике често откривају неправилности пре него што достигну било коју од фаза АБЦД. Као Аллуре има раније објављено, ако је младеж дошао до тачке у којој чак и неувежбано око може да уочи промену, вероватно је у напреднија фаза - због чега је сада много више фокуса на добијању годишње професионалне коже провере. Ако видите нешто сумњиво, обавестите то свом лекару чак и ако нисте заказани за посету. „Кажем својим пацијентима ако приметите нову, тамну или забрињавајућу тачку или нешто што има коре, крвари или не зараста, дођите да ме видите пре следећег прегледа“, каже др Марковиц. „Али ако долазите на редовну проверу, ухватићемо све што је требало да буде ухваћено.
У реду је погрешити на страни опреза. Кхлое Кардасхиан, која је документовала своју дијагнозу и лечење меланома на друштвеним мрежама, недавно подељено да је ненормалну ознаку на образу погрешно разумела за неуобичајену избочину скоро годину дана пре него што је дијагностикован као малигни тумор. Од тада је уклоњена, али је оставила удубљење које је загладила филером.
Ако горе дође до најгорег у погледу естетике, сваки ожиљак од уклањања или биопсије може се козметички решити, потврђује др Бирнбаум. Кључни део је рано откривање пре него што меланом има шансу да се прошири. „Ризик од меланома се повећава како старимо“, објашњава она. "И то је најчешће код људи млађих од 30 година, посебно код жена."
Оно што бих волео да знам пре моје провере коже
Један корак пре скрининга који нисам урадио унапред: знаци рака коже се понекад могу појавити испод ноктију, па је боље да се појавите са прстима на рукама и ногама без лакирања. Након мог прегледа, др Бирнбаум ми је рекао да проверим своје голе нокте пре следеће мани-педије да ли постоје необичне флеке, пруге или промене боје.
Још један убедљив савет који ме је изненадио: Ако ћете се запослити пилинг лица или ласери за решавање тамних или неравних подручја, прво их нека прегледа лекар. „Не могу да вам кажем колико пацијената је завршило у мојој ординацији са веома великим меланомима на лицу који су ми рекли: „Па, ја сам ово лечио ласерима годинама.“ Морате да урадите то. уверите се када имате процедуре за улепшавање да бисте уклонили ствари као што су смеђе мрље да бисте свом лекару дали прилику да погледа то место како би се уверио да није рак коже [прво]“, каже др. Марковитз. „Најгора ствар која се може десити је да они заправо успеју да уклоне боју вашег меланома, а затим се касније у животу питате како је метастазирао у јетру.
Зато је још важније видети дерматолога са сертификатом одбора за ласерске третмане и пилинге. „Први [естетски] преглед нека обави неко ко је упознат са дермоскопијом, што је мало вероватно да ће бити особа у медицинској бањи“, каже др Марковиц.
Извод из моје прве провере коже: Од тренутка када сам стигао до изласка, цела некомпликована процедура је трајала мање од пола сата и дала ми је годину дана мира. Убудуће, то је нешто што ћу понављати из године у годину након још једног путовања око сунца. Носите СПФ 30, наравно.
Прочитајте више о заштити од сунца:
- Ваш ултимативни водич за примену креме за сунчање, према дерматолозима
- 20 најбољих крема за сунчање за заштиту вашег тена током целе године
- Ево најбољих крема за сунчање за лице на Амазону
Погледајте историју неге сунца:
Пратите АллуреинстаграмиТикТок, илипретплатите се на наш билтенда будете у току са свим стварима лепоте.
Пријавите се за наше свакодневно слање да бисте добили најновије вести о лепоти и лансирања производа.