Зашто се центрифугална цицатрициална алопеција тако често погрешно дијагностикује код црних жена

  • Sep 05, 2021
instagram viewer

Ова прича је деоИстина о губитку косе, истраживање зашто губимо косу, емоционалне и новчане трошкове који долазе с искуством и како би могла изгледати будућност лијечења (и прихватања).

У јануару 2021. Кристин Веллс је сјела на свој кауч код куће и снимила један од својих најугроженијих видео записа. Покренула је ИоуТубе канал док је била у карантину током пандемије ЦОВИД-19, у почетку је делила савете о фитнесу и начину живота. Али видео који је објавила 29. јануара било другачије. Веллс је одлучила да по први пут подели своје путовање са губитком косе са светом.

Више од половине десетоминутног видеа скида мараму како би открила мрљу ћелавости на врху главе.

Следи неколико дубоких удаха док се прилагођава стварности потпуне изложености. Коначно, она каже: „Успела сам. Ја сам урадио то."

Веллс је пре три године дијагностикован централном центрифугалном цицатрициалном алопецијом (ЦЦЦА) од стране дерматолога са сертификатом одбора у Колумбији, Јужна Каролина. "Никада раније нисам чуо за то", каже Веллс о стању. "Икад."

Шта је центрифугална цицатрициална алопеција?

ЦЦЦА је врста губитак косе која почиње од круне скалпа и шири се према споља. Цицатрициал долази од латинске речи за ожиљак, која се у ЦЦЦА представља као трајно оштећен фоликул длаке који је замењен ожиљним ткивом.

Симптоми ЦЦЦА, који укључују свраб и/или печење власишта, и приметна сломљена коса у пределу круне су у почетку обично благи, објашњава Ифе Роднеи, дерматолог сертификован у Фултону, Мериленд. То се обично почиње догађати када су пацијенти у раним тридесетим, каже она, иако је виђена жене у двадесетим годинама дођите и на ЦЦЦА третман.

Када је Веллс приметила постепено проређивање косе у раним 30 -им, увек је претпостављала да има „ћелавост по женском обрасцу“, такође познату као андрогена алопеција, стање које се јавља у њеној породици.

У својим раним фазама, ЦЦЦА се може погрешно дијагностиковати као андрогена алопеција јер могу изгледати врло слично, са стањивањем у круни скалпа, каже Иоланда Лензи, дерматолог сертификован у Цхицопее-у, Массацхусеттс.

Да би осигурао тачну дијагнозу, Лензи врши биопсију, где патолог тада може изблиза видети фоликуле длаке. Док андрогенетску алопецију карактерише смањење фоликула длаке што резултира танком, једва приметном длаком, кључни показатељи ЦЦЦА су упала и оштећење фоликула.

"Када га погледате, видећете ожиљке", каже Лензи. „Нема отворених места. Нема поре. "

Шта узрокује ЦЦЦА?

ЦЦЦА је најчешћи облик ожиљкасте алопеције код црних жена, каже Роднеи. Тачан узрок није познат, иако је повезан са одређеним фризурама и праксом неге косе које су уобичајене међу црнкама, као што је хемијски релаксанти и екстремна напетост од плетеница, ушивања и ушика, што може изазвати ожиљке у пределу круне и довести до губитка косе, објашњава она.

Роднеи истиче, међутим, да неке жене, па чак и мушкарци, који се никада нису претплатили на оштре праксе неге косе или фризуре тешке од напетости, и даље добијају ЦЦЦА. Повећано истраживање ЦЦЦА открива да "постоји дефинитивна генетска компонента ризика за ово стање", каже Ами МцМицхаел, дерматолог са сертификатом у Винстон-Салему, Северна Каролина.

"За нас који видимо много жена у боји са губитком косе, изгледа да клинички обрасци указују на то да је ЦЦЦА прилично честа појава у породицама", каже она за Аллуре.

МцМицхаел, који председава одељењем дерматологије у Медицинском центру Баптист Ваке Форест, био је један од примарних истраживача студије о ЦЦЦА чији су налази били објављена у Тхе Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине у 2019. Студија је закључила да су мутације у гену битне за то како се формирају фоликули длаке (ПАДИ3) повезане са ЦЦЦА.

Лензи има бројне чланове породице који се деценијама баве овим обликом алопеције, укључујући њену мајку, неколико њених тетки и сестру Лилу Адамс. Дијагностикована пре 10 година, Адамс назива своје путовање са ЦЦЦА -ом "вожњом на ролеркостеру".

"Живим с тим, и страшно је изгубити косу", каже она. "Као Црна жена, коса повећава ваше самопоуздање, даје вам осећај унутрашњег потврђивања ако изгледа лепо. "

Адамс признаје да стање није схватила озбиљно као што је требало у првих неколико година од постављања дијагнозе. Управо је ЦЦЦА путовање њене мајке-ожиљке величине новчића који су се проширили до тачке у којој сада зависи од перика за покриће-потакло Адамса на акцију.

Како се третира ЦЦЦА

Адамсов ЦЦЦА план лечења укључује примену прописаних лекова на власиште и редовне посете дерматологу ради провере напредовања. Адамс је престала са хемијским исправљањем косе и сада ротира фризуре заштитни стилови да носи своју природну косу, како би дала скалпу одмор.

Не постоји лек за ЦЦЦА, а то је хронично стање, каже Лензи. Према томе, за његово лечење потребна је посвећеност пацијента, у случају да дође до још једног избијања упале.

Једна ствар коју Роднеи наглашава својим пацијентима је то да је, када је у питању ово стање, време од суштинске важности. "Ваши фоликули длаке су активно нападнути", објашњава Роднеи својим пацијентима након дијагнозе. "И сада морамо агресивно да интервенишемо да га затворимо и сачувамо фоликуле." Она каже када је иницијал симптоми се занемарују, пацијенти у педесетим и шездесетим годинама долазе са раширенијим ожиљцима и напредном косом губитак.

Лечење ЦЦЦА почиње заустављањем упале. Могу се прописати антибиотици са противупалним својствима, као и локални кортизон који се примењује на проблематична подручја. Ињекције стероида су такође опција за дубљи продор у власиште, каже Роднеи.

Да би побољшао поновни раст косе на захваћеном подручју, Лензи користи миноксидил, који је активни састојак у Рогаине -у. Као део укупног плана лечења својих пацијената, она такође препоручује суплементе попут Нутрафол и Вивисцал Про за помоћ у расту и дебљини косе. Роднеи каже да је имала успеха са суплементом Ламбдапил у лечењу губитка косе код пацијената. (Вреди напоменути да истраживање ефикасности суплемената недостаје, па се увек морате консултовати са дерматологом који је овлашћен од стране одбора пре него што започнете допунски план лечења.)

Трошкови ЦЦЦА третмана заснивају се на факторима попут осигурања и озбиљности стања, напомиње Роднеи. Почетна процена и почетни третмани за заустављање упале попут антибиотика, топикалних стероида и ињекција стероида обично су покривени осигурањем, кажу и Лензи и Роднеи. Напреднији третмани, нпр плазма богата тромбоцитима (ПРП), где се тромбоцити убризгавају у власиште на нивоу фоликула длаке како би помогли у коси стимулација раста, може се кретати од 700 до 1100 долара по третману и захтева више посета, каже Лензи. Осим тога, додаци за раст косе могу бити скупи, а Нутрафол кошта 88 долара за једномесечну залиху.

Лензи каже да је видјела да многе жене постају поражене након дијагнозе, мислећи да ће морати смислити стотине њих долара за напредни третман, када нису прво прошли почетне, а често и приступачне, кораке у борби против упала.

Лечење може бити вишемесечни процес, у коме су се Лензи и Роднеи нашли да пружају негу пацијентима која превазилази рецепте.

"Оно што добре лекаре разликује од великих лекара је саветовање", објашњава Лензи, додајући да је образовање њених пацијената и постављање очекивања кључно. "Јер ако не знају шта могу да очекују, а онда им дате нешто и они то користе шест месеци и не виде разлику, престаће."

Нуспојаве менталног здравља ЦЦЦА

Лензи и Роднеи, обоје су црнкиње, препознају снажну везу између њих коса и идентитет у црној заједници.

"Тако изненада, када вам коса опада до тачке у којој не можете поуздано носити фризуру, то утиче на ваш квалитет живота", каже Роднеи. „То је веома емоционално стресно. Неки од мојих пацијената, многи су у сузама у мојој канцеларији или у депресији због тога. "

Веллс је првобитно осећала ту срамоту и несигурност у својој ЦЦЦА дијагнози. Због тога на крају каже да јој је било важно да буде гласна о свом путу губитка косе на ИоуТубе -у. Убрзо након што је објавила видео, стигли су коментари других жена које су рекле да је и њима дијагностикован ЦЦЦА.

Пошто је током каријере видела стотине пацијената са ЦЦЦА -ом, Лензи каже да се труде да то учине дерматолошке бриге црних жена на челу разговора често почињу црни дерматолози, који се највише идентификују са тим стањима.

"Моја страст је да користим своја истраживања како бих подигла своје знање и недостатке у знању које још увек имамо о овом стању", каже она. "Многим пацијентима који су 80 -их и 90 -их ишли код дерматолога речено је:" Ништа се не може учинити ", па су их послали на пут."


Прочитајте више из Истине о губитку косе:

Како изгледа лечење лечења опадања косе

Изгубила сам косу пре него што сам напунила 30

Прихватајући лепоту ћелавости


Сада гледајте рутину прања која неће иритирати псоријазу:

Пратите Аллуре наинстаграмиТвиттер, илипретплатите се на наш билтенда будете у току са свим стварима лепоте.

insta stories