Мој судар у мистериозни свет поремећаја темпоромандибуларног зглоба почео је једне судбоносне јесење вечери, током моје прве године факултета. Дан је почео, као и обично, препун часова, а затим је уследила седмосатна смена на једном од два моја хонорарна посла. Оно што је почетком дана почело као тупа бол, одједном се претворило у ужасну врелу бол која је пуцала кроз моју главу док су светла из надолазећег саобраћаја пролазила кроз моје видно поље током мог вожња кући. То је била моја прва мигрена.
У том тренутку сам неко време осећао бол у вилици, али то никада нисам повезао. Убрзо након мигрене, вилица ми је постала толико отечена и искривљена да сам одлучила да идем код лекара који је мислио да имам квржицу којој је потребна биопсија. Испоставило се да сам након тога имао супер снажан мишић за масажу (мишић који олакшава жвакање) године стискања изазваног стресом, што је било попут подизања тегова мишића вилице сваких осам сати ноћ. Многе посете лекара, рендгенски снимци и ЦАТ снимци касније су један лекар рекли: "Можда имате ТМЈ." То није било дефинитивно, али барем је било нешто с чиме је потребно радити.
Шта је ТМЈ? Темпоромандибуларни зглоб (ТМЈ) је место где се вилица (мандибула) спаја са лобањом (темпорална кост). "Када људи кажу ТМЈ, често мисле на бол или нелагоду било где дуж вилице, што такође може укључивати и неке мишиће врата", каже Јеннифер П. Бассиур, лекар и директор Центра за оралне, фацијалне и главобоље на Универзитету Цолумбиа. Али зато што бол није само који се налази у зглобу, тачнији израз за стање може заправо бити „ТМД“ или темпоромандибуларни поремећај. То се односи на стања која укључују бол или дисфункцију у вилици и/или околним ткивима, каже она.
Национални институт за стоматолошка и краниофацијална истраживања процењује да је више од 10 милиона Американаца погођено поремећајем, пријављујући бол у и око уха и вилице - на једној или обе стране лица - као и главобоља, напетост, немогућност удобног отварања и затварања уста и болно шкљоцање, искакање или шкргутање приликом говора, жвакања или зијевајући.
Лечење, па, управљање ТМД -ом прво зависи од идентификовања основног узрока. За мене је то било стезање, које се само погоршало када сам био под стресом (тј. Увек). За ТМД, лекари саветују да се избегава лепљива или жвакана храна (попут жвакаће гуме), наношење леда и/или топлоте на вилицу, лекови (стероиди, нестероидна противупална средства и релаксанти мишића), прилагођена ортотика која пристаје преко горњих или доњих зуба, ињекције у мишић или зглобове, физикална терапија, когнитивно бихевиорална терапија, или у тешким случајевима може доћи до хируршке интервенције захтевано.
И, нажалост, ТМД је често хронично стање. Нема лека за моју бол. Након што сам покушао са неколико третмана, одлучио сам да добијем ноћног чувара и почнем оно што с љубављу називам „кашаста дијета“, што је управо оно што звучи - јести без жвакања. Имао сам мало олакшања (и изговор да по цео дан једем авокадо и смоотхие), али сам знао да ће дијета бити краткотрајна јер сам на крају хтео, па, жвакати док једем. Изгубио сам сваку наду све док нисам радио на чланку са пластичним хирургом из Њујорка Давидом Схафером, када се наш разговор окренуо мојој ужасној ТМЈ.
"Знаш, Ботокс добро је за то ", рекао ми је. "Ињектирао сам пацијенте (и себе) и ту је олакшање од бола и отока. Схафер је објаснио да је пре осам година отишао у Јапан са Аллерганом (произвођачима ботокса) како би помогао лекарима да науче америчке технике. Током свог боравка тамо, приметио је да су лекари убризгавали ботокс у вилицу како би смршавили доњи део лица. Али срећна несрећа догодила се након што су пацијенти почели да пријављују да су осетили олакшање од болова у вилици. Убризгавањем директно у мишић, каже Схафер, ботокс ограничава мишићну функцију и смањује симптоме ТМД -а. Одушевљен сам што могу (нежно) уронити зубе у нови лек - без бола, отока и а искривљена вилица - Одмах сам заказао састанак са Схафером и започео истраживање овог новог лечење.
Како се испоставило, третман није тако нов у другим земљама, према Мелисси Канцханапооми Левин, дерматолог са сертификатом одбора и клинички професор на њујоршком универзитету Лангоне и болници Моунт Синаи у Њу Иорк Цити. "Одрасла сам на Тајланду и видела да се ботокс убризгава у хипертрофичне мишиће масажера пре више од 15 година", каже она Аллуре. "Азијска естетика понекад ће фаворизовати јајолик облик лица који се може постићи или хируршком редукцијом или ботулинум токсином, који нуди мање инвазиван приступ."
Канцханапооми Левин убризгава ботокс у мишић за масажу из два разлога. За оне попут мене, који осећају хроничне болове у мишићима лица и главобоље од упорног млевења/стезања, ботокс се може опустити укључени мишићи и ублажавају бол, а људи са увећаним мишићем близу угла вилице за обликовање доњег дела лице. Она такође напомиње да, иако постоји више од 600 студија које процењују убризгавање ботулинум токсина у масетер мишића, овај третман није одобрен од стране Управе за храну и лекове и сматра се ван ознаке индикација.
Ако то ради неко ко не зна шта ради, можете имати функционално оштећење, бол, грчеве, заглављену вилицу и потешкоће при жвакању, каже Канцханапооми Левин. Важно је да одете код дерматолога или пластичног хирурга лица који разуме анатомију, добро је обучен и рутински изводи ову процедуру.
Седећи на столици у Схаферовој канцеларији, наоружан мојим новим арсеналом знања, обузима ме талас страха. Застрашујућа је помисао на убризгавање токсина који ће узроковати дјеломичну парализу мишића у чељусти. Схафер ме увјерава да ће поступак бити само три мале ињекције са сваке стране вилице, а отицање или модрице јављају се код мање од 1 посто његових пацијената. Једва да сам осетио ситне ињекције у вилици и да немају видљиве трагове.
Сада, након процедуре, понекад приметим да ми се вилица умара док жвачем жваку - нешто што годинама нисам успела, па сам у реду с тим. "Једна од сјајних ствари у вези са Ботоком је, ако из било ког разлога не волите, он нестаје", каже Схафер. "Али једна од лоших ствари у вези са Ботоком је, ако вам се свиђа, он и даље нестаје."
Обично, Ботокс траје од три до пет месеци, у зависности од тога како га свака особа метаболише. Што се тиче тога колико брзо могу очекивати олакшање, када се Боток користи у козметичке сврхе, убризгава се у мање мишиће тако да брзо дјелује. Мишић за масажу је много већи, па може потрајати до једне до две недеље.
После недељу дана приметио сам да моје главобоље нису тако честе и да ме вилица мање боли, али је и даље отечена и искривљена. До друге недеље боље спавам и могу да жвачем праву храну, а да не желим да ми откинем лице. Још увек имам отицање и повремене болове, за које Схафер објашњава да ће временом бити све бољи. Пошто је требало много година да се створи ово питање, узбуђен сам што видим тако велику промену након само једног третмана. Ко би рекао да је решење за мој хронични бол у ТМЈ-у животно решење био ботокс? Упозорење о спојлеру: Не ја.
За више ботокса:
- Боток "Липп Флип" је последњи тренд у ињекцијама - али постоји залогај
- Ово су године када бисте требали почети узимати ботокс према дерматолозима
- Ово је најближа крема за лице која је дошла до Ботока
Гледајте како дерматолог објашњава ињекције усана: