Симптоми и тежина мигрене могу варирати у зависности од подтипа мигрене. Ево шта треба да знате о свакој врсти мигрене и како их разликовати.
Поремећај мигрене је а неуролошке болести Назначено по понављајуће главобоље и други симптоми, укључујући мучнину, повраћање и осетљивост на светлост и звук. То је трећи по заступљености болести у свету, и утиче на око 12 одсто светске популације. Епизоде мигрене могу резултирати озбиљним, исцрпљујућим болом у глави, али нису само лоша главобоља.
Према Рицку Годлеиу, општем отоларингологу са седиштем у Рходе Исланду и председнику и оснивачу Удружење мигренских поремећаја, мигрену изазива превише реактиван и осетљив нервни систем, који може бити генетски, изазван спољним факторима или комбинацијом оба.
Јан Левис Брандес, неуролог и члан управног одбора Национална фондација за главобољу, каже да људи морају да испуне најмање два од ових критеријума да би добили дијагнозу мигрене: бол који је само на једној страни глава, пулсира или пулсира и има умерену до јаку главобољу која се погоршава рутинским активностима (на пример, савијање преко). Људи такође морају имати једну од четири повезане карактеристике: мучнину, повраћање, осетљивост на светлост или звук.
Док дијагноза мигрене захтева одређене симптоме, људи могу доживети мигрену другачије. Ево сваке врсте мигрене и како их разликовати.
Епизодично вс. Хронична мигрена
Деена Е. Курувилла, неуролог са цертификацијом одбора из Конектиката и члан извршног одбора Удружење мигренских поремећаја, кажу лекари, мигрене прво категоризују према учесталости, јер се третмани могу увелико разликовати.
Епизодична мигрена, каже она, коју карактерише мање од 15 главобоља месечно, најчешћи је тип. Обично, објашњава Курувилла, епизодну мигрену је лакше лечити, јер долази са мање дана главобоље. „Ако [пацијент] има мање од четири главобоље дана месечно, вероватно бисмо користили само абортивне лекове, осим ако сваки појединачни напад није веома онеспособљавајући“, каже она.
Када особа има 15 или више дана мигрене месечно, то се квалификује као хронична мигрена, која може бити много више онеспособљавајућа. Људима са хроничном мигреном, лекар може прописати један или више превентивних лекова који се узимају свакодневно, заједно са абортивним лековима за спречавање главобоље када почну да се појављују.
Мигрена са ауром
Према Јосепх Феуерстеин, лекар породичне медицине са сертификатом одбора, специјализован за интегративну медицину са седиштем у Конектикату, мигрена се може поделити у две категорије, у зависности од тога да ли има пратећу или не "Аура."
Мигрена са ауром, за коју Брандес каже да се јавља код отприлике једног од четири пацијента, укључује визуелне или сензорне сметње које се обично јављају пре главобоље. Она говори Аллуре да неки људи имају обе врсте напада мигрене. „Обично, ако сте икада имали ауру са нападом, тада сте означени или дијагностиковани као неко ко има мигрену са ауром“, чак и ако доживите мигрену без ауре, објашњава она.
Аура мигрене обично траје 10 до 60 минута, а код многих пацијената напредује доводећи до главобоље. Брандес каже да аура може почети са визуелним симптомима, попут трепћућег светла или недостатка вида. Затим, људи могу доживети трнце у лицу, шакама или рукама, праћене потешкоћама у говору - осећај да не можете да изговорите реч иако то знате. Аура обично престаје у року од 60 минута, а ако потраје дуже, Брандес каже да ће лекар размотрити друге дијагнозе.
Неки људи чак могу добити ауру без главобоље, али Брандес каже да је то засебна подврста мигрене.
Подтипови мигрене
Људи са хроничном или епизодном мигреном и мигреном са или без ауре могу доживети било који подтип мигрене. Неки од најчешћих подтипова мигрене укључују:
Очна мигрена: Према Годлеи -у, очна мигрена је напад мигрене, обично на једно око, при чему се било који број визуелних дисторзија може појавити до сат времена. Може и не мора да се јави уз главобољу.
„Често напад почиње слепом тачком у централном видном подручју, која може почети мала и постати већа“, каже он. "Ово често прати фаза ауре са другим визуелним изобличењима, попут онога што изгледа као светлосна тачка која се креће у вашем периферном и централном виду, или поглед из калеидоскопа."
Вестибуларна мигрена: Вестибуларна мигрена, која може, али и не мора укључивати главобољу, утиче на равнотежу особе, изазивајући вртоглавицу, притисак у ушима или зујање у ушима.
Годлеи објашњава да вестибуларна мигрена може доћи и са симптомима без главобоље, попут потешкоћа са видом, нетолеранција на јака светла и буку, бол у врату и грчеви, конфузија, просторна дезоријентација и повећана анксиозност. Имитира два друга уобичајена поремећаја равнотеже: доброћудну пароксизмалну позициону вртоглавицу и Мениереову болест.
Хемиплегична мигрена (ХМ): Људи са хемиплегичном мигреном доживљавају моторну слабост током своје ауре, о чему говори Годлеи Аллуре је главни фактор разликовања ХМ од других класификација мигрене.
Моторна слабост, каже, није увек на истој страни као и бол у глави, али може бити. Тешки ХМ напади могу напредовати у озбиљнија стања, попут напада, смањене свести или коме.
Абдоминална мигрена (АМ)Абдоминална мигрена је поремећај, који се јавља углавном код деце, понављајућих напада болова у стомаку са мучнином и повраћањем, али са или без главобоље.
Годлеи каже да ови напади трају 2 до 72 сата уз потпуно ослобађање од болова између епизода. Према Годлеи -у, око два процента све деце може добити АМ, а већина деце са АМ ће касније у животу развити класичну мигрену.
Мигрена са ауром можданог стабла (МБА): Раније позната као „базиларна мигрена“, мигрена са ауром можданог дебла јавља се када су симптоми ауре тип за који се мисли да потиче из можданог дебла, али не постоји моторна слабост повезана са аура.
Према Годлеи -у, дијагностички критеријум за МБА је мигрена са ауром која укључује најмање два од следећих симптома: нејасан или спор говор, вртоглавица, зујање у ушима, делимичан губитак слуха, двоструки вид (диплопија), поремећена координација или смањени ниво свест.
Типична аура без главобоље: Према Феуерстеину, неки људи доживљавају повезане симптоме мигрене без главобоље. Често се назива „тиха мигрена, ”Типична аура без главобоље има привремене визуелне, сензорне или говорне симптоме, једноставно без уобичајеног бола у глави.
Статус миграиносус (СМ): СМ се јавља, каже Феуерстеин, када неко има мигрену (било које врсте) која траје дуже од три дана. Током мигренског статуса, мигрена особе - која може укључивати главобољу и друго повезани симптоми мигрене — можда неће одговорити на интервенције или лекове који нормално делују.
Без обзира на мигрену коју имате, важно је потражити медицинску помоћ. Брандес препоручује да водите дневник главобоље како бисте забиљежили када добијете главобољу и колико су јаке. Уговорите термин код лекара примарне здравствене заштите или ОБ-ГИН, ако то видите за примарну здравствену заштиту. А ако су ваше главобоље исцрпљујуће, размислите о специјалисту, попут неуролога или лекара који се фокусира на лечење главобоље.
Важно је пронаћи клиничара који вас заиста слуша. "Управљање мигренама може бити сложено, посебно за особе са хроничном мигреном", каже Брандес. "Кључно је имати клиничког партнера који то препознаје."