Priljubljene nove tablete za hujšanje: Težko jih je regulirati in so potencialno smrtonosne, zato jih lahko kupite s klikom miške.
Priljubljene nove tablete za hujšanje: Težko jih je regulirati in so potencialno smrtonosne, zato jih lahko kupite s klikom miške.
Pred dvema letoma Thomas*, 38-letni frizer v New Yorku, ni mogel ugotoviti, kaj se dogaja z manekenkami v zakulisju na modnih revijah v New Yorku. "Oblikoval sem eno od manekenk, ki je ponavadi res sladka, letos pa je bila navdušena psička," se spominja. "Vsakič, ko se je nekdo poskušal dotakniti njenih las ali nanesti ličila, se je zgrozila. Končno sem kreativnega direktorja vprašal, kaj se dogaja z njo, in je rekel: 'Oh, jemlje tiste brazilske tablete za hujšanje. To dekleta zmešajo. "
Thomas je ves čas slišal, da manekenke jemljejo te tablete - in čeprav so vsi doživljali hude nihanje razpoloženja, so dobili rezultate. "To so bila dekleta, ki so se začela boriti s svojo težo, saj niso bila več v najstniških letih," se spominja. Zanimivo se je odločil, da bo sam preizkusil tablete in jih dobil od znanca. Dala mu je dve steklenici - veliko modro in manjšo belo - in mu rekla, naj vsak dan vzame po eno tableto. V dveh mesecih je izgubil približno 25 kilogramov. "Hujšanje je bilo precej enostavno - pravkar sem nehal razmišljati o hrani," se spominja. "Lahko bi bil na fotografiranju in se sprehodil mimo mize z bageli, piškoti in kolački in niti pomislil ne bi nanje. Počutil sem se odlično - kot da bi imel brezmejno energijo. "
Šest tednov kasneje je Thomas ležal v postelji, ko mu je začelo bitje. Sprva ga je zavrnil, vendar se je nadaljeval in izklapljal naslednja dva tedna. "Postal sem norec," pravi. "Običajno sem neverjetno uravnotežen, toda najmanjša stvar bi me vznemirila. Postal sem preobčutljiv na dotik. "Ko se je njegov partner na primer obrnil v postelji in se drgnil ob njega, je Thomas po njegovih besedah postal" psihotičen ". Medtem je Thomasova tašča, ki je prav tako jemala tablete, začela kazati podobno vedenje z vlakom: v trenutku je bila blazno srečna in kričala naslednji. Ker je bila prepričana, da so njene spremembe razpoloženja hormonsko odvisne, je šla k zdravniku, ki je vztrajal, naj prinese tablete. Ko jih je dal analizirati, je odkril, da vsebujejo kombinacijo amfetaminov in antidepresivov, ki je najverjetneje povzročila spremembe vedenja. Thomas in njegova tašča sta prenehala jemati tablete in v nekaj dneh so čudni simptomi izginili. Po dveh tednih sta oba začela pridobivati izgubljeno težo, Thomas pa tudi zdaj, dve leti kasneje, pravi, da še vedno ne zmore odvečnih kilogramov.
Thomas je najverjetneje jemal bodisi Emagrece Sim bodisi Herbathin, dva brazilska dodatka, na katera je FDA že večkrat opozarjala. Leta 2006 je FDA izdala opozorilo, da oba dodatka vsebujeta učinkovini v zdravilu proti tesnobi Librium, antidepresivu Prozac in stimulansu Fenproporex. Čeprav so se ta opozorila pojavila pred petimi leti, sta oba izdelka še vedno široko dostopna.
In obstaja še veliko, veliko več: V zadnjih nekaj letih je FDA izdala opozorila o skoraj 300 izdelkih za prodajo na interneta, ki se tržijo kot prehranska dopolnila, vendar je bilo ugotovljeno, da vsebujejo različne recepte droge. "Ti izdelki vas lahko ubijejo ali povzročijo resne poškodbe - poročali smo o srčnih napadih ali možganski kapi, ki so jih povzročili ljudje dodatki za hujšanje, "pravi Michael Levy, direktor novih zdravil in skladnosti pri označevanju v Centru za vrednotenje zdravil FDA in Raziskave.
Približno tretjina od 300, ki jih je izdvojila FDA, so spojine za hujšanje, ki vsebujejo sibutramin, aktivno sestavino v zdravilo Meridia, ki so ga oktobra lani umaknili, potem ko so se pojavili pomisleki glede povezanosti s srčnim infarktom in možganska kap. V zadnjih nekaj letih je FDA odkrila na desetine ameriških in tujih izdelkov, na primer hujšanje Beauty, Solo Slim in Slim-30, ki so vsebovali sibutramin ali sorodna zdravila, znana kot analogi.
Pieter Cohen, docent medicine na medicinski šoli Harvard, je pred kratkim iskal več kot 70 nevarnih tablet za prehrano, na katere je opozorila FDA. leta 2009 (ker vsebuje zdravila na recept, kot so sibutramin, zdravilo proti napadom fenitoin ali rimonabant, dietno zdravilo, ki ni odobreno v Združenih državah Države). Ugotovil je, da jih je približno polovica še na voljo za prodajo.
"V takih primerih zelo težko najdemo odgovorne stranke - dobesedno so časi, ko smo ne najdem proizvajalca dodatka, zato je oseba, s katero imamo opravka, pravzaprav distributer na srednji ravni, "pojasnjuje FDA Levy. "Pogosto ugotovimo, da izdelek, za katerega smo opozorili nekaj let prej, prodaja nekdo drug ali pa se prodaja nekoliko drugačen izdelek z istim imenom."
V nekaterih primerih, pojasnjuje Cohen, ki je na tem področju opravil obsežne raziskave, "proizvajalci vzamejo formulo za zdravilo na recept in spremenijo nekaj molekul. Zaradi tega zdravila ni mogoče zaznati, vendar v bistvu ustvari novo zdravilo na recept, ki ga nihče ni preizkusil ali odobril. Težava je v tem, da lahko FDA izdaja opozorila, vendar imajo zelo malo moči za njihovo uveljavljanje, saj ne morejo nadzorovati vseh kotičkov interneta. "
Ko se ženske obrnejo na te tablete na spletu, so predpisi FDA glede obstoječih dietnih zdravil postali še strožji. FDA je oktobra lani zavrnila dve dietni zdravili na recept, lorcaserin in Qnexa, ki sta bili odobreni, pri čemer je navedlo tveganje za nastanek raka in težave s srcem. Januarja lani je FDA zavrnila drugo dietno zdravilo Contrave in zahtevala študijo za rešitev vprašanj o tveganju za srce. "Moteče je, da vsa tri zdravila, ki ponujajo določen potencial za hujšanje, niso odobreno, ko imajo ženske dostop do nevarnih izdelkov za hujšanje s klikom miške na internetu, "pravi Louis J. Aronne, direktorica programa za nadzor telesne teže v medicinskem centru Weill Cornell- New York Presbyterian Hospital v New Yorku.
Ženske, ki jemljejo zdravila na recept, so pod nadzorom zdravnika, ki jih lahko redno spremlja. Toda dietna zdravila, ki so na voljo na spletu, so bolj nevarna, ker jih ženske jemljejo brez zdravniškega nasveta in nekatere od teh izdelki so lahko zelo zasvojeni: nekateri vsebujejo kombinacijo amfetaminov in zdravil proti anksioznosti antidepresivi. "Te tablete vas lahko ujamejo kot lasa, skoraj-ujamejo na videz visoko delujoče, uspešne ženske in jih ujamejo v spolzko pobočje hujšanje in zasvojenost z drogami, "pravi Tom Hildebrandt, direktor programa prehranjevanja in telesne teže na Medicinski fakulteti Mount Sinai v New Yorku Mesto. "V zadnjih nekaj letih sem opazil priliv bolnic, ki so prišle k meni z dvema različnima težavama: an zasvojenost s tabletami za hujšanje, ki so jih kupili po internetu, in motnjo hranjenja, ki se je razvila zaradi jemanja te tablete. "
Jane*, strokovnjakinja iz New Yorka, stara približno 20 let, je bila en tak primer: pred nekaj leti je začela jemati tablete za hujšanje brez recepta, da bi ji pomagala izgubiti nekaj kilogramov. Ko ti niso delovali, je na spletu opravila nekaj raziskav in izvedela, da bi lahko dobila veliko močnejših zdravil. Jane je začela jemati nekatere od teh tablet: "Nisem prepričana, kaj je bilo v njih," pravi Hildebrandt, "vendar na podlagi njenih opisov mislimo, da je bilo morda nekaj kemično podoben Fen-phen-u, zdravilu proti debelosti, ki so ga sredi devetdesetih let umaknili s trga, potem ko so ga povezali s 23-kratnim povečanjem pljuč hipertenzija. Najverjetneje je vseboval tudi poživila, ker je zdravilo opisala kot povzročitelja tega, čemur pravim umazano visoko pohitela bi, a se tudi poslabšala. "Jane je postajala vse bolj nervozna in doživljala je pogoste napade driska. "Rekla mi je, da je tako pretresena pri svojem delu, da dobesedno ne more delati," pravi Hildebrandt, "a hkrati je čutila, da brez njih ne more živeti. Vmes je razvila tako visoko toleranco do tablet, da bi odmerek, ki ga je jemala, pomenil prevelik odmerek za koga drugega. "
Ko je Jane, zaskrbljena zaradi stranskih učinkov tablet, poskušala prenehati z jemanjem, je doživela takšne huda tesnoba, "je končala v urgenci, ne da bi vedela, kje je in kako je tja prišla," pravi Hildebrandt. "Bila je tako fiziološko odvisna od teh drog, kot da bi se borila z odvisnostjo od kokaina ali alkohola."
Nazadnje, prestrašena in hudo podhranjena, se je prijavila v program razstrupljanja. Tam je izvedela, da se je poleg odvisnosti od drog razvila popolna prehranjevalna motnja (anoreksija nervoza) in je bila takoj, ko je odšla, napotena na terapijo k Hildebrandtu. "Kar me je presenetilo pri Jane, je, da nikoli ni bila imela motnje hranjenja, preden je postala odvisna od svojih dietnih tablet," pravi Hildebrandt. "Vedno je bila zelo vitka, privlačna, uspešna ženska in šele začela kariero, ko se je odločila preizkusiti te tablete za hujšanje in ujeli. "Na srečo se Jane že dve leti izogiba tabletam: hodi, spet dela in je zdrava. utež.
Zloraba dietnih tablet seveda ni nova. "V preteklosti smo videli odvisnost in preveliko odmerjanje od dietnih tablet, ki vsebujejo deklarirane sestavine, kot je efedra," pravi Cohen. "Toda to, kar vidimo zdaj, vzbuja zaskrbljenost glede potenciala zasvojenosti brez recepta, ki je na voljo na internetu in vsebuje neprijavljeno farmacevtskih izdelkov. "Cohen je v Ameriškem dnevniku o odvisnostih nazadnje pripovedoval zgodbo o odvisnosti 29-letne ženske od brazilskih tablet za prehrano. leto. "Sprva je tablete v majhnih količinah dobavljal njen nadležni mož, ki se ji je norčeval glede njene teže," se spominja Cohen. Čeprav ga je na koncu zapustila, je še naprej uporabljala tablete, pri čemer jih je kupila in jemala do štiri tablete na dan namesto priporočenih dveh. Ko je poskušala zmanjšati, je občutila hrepenenje, tresenje, glavobole in izjemno tesnobo. "Kljub temu, da ni imela denarja in je živela v zavetišču, si je še vedno izposojala 160 dolarjev na mesec, ki jih je potrebovala za stalno dobavo tablet," pravi Cohen. Na zdravljenje so jo napotili k Cohenu, potem ko je delavec v zavetišču prebral članek o njegovi raziskavi. Ko je Cohen analiziral tablete, je ugotovil, da vsebujejo znano kombinacijo učinkovin Librium, Prozac in derivat amfetamina Fenproporex - iste snovi, ki jih je FDA našla v zaseženi brazilski dietna zdravila. Čeprav jo je Cohen sprva uspešno zdravil, se je večkrat ponovila. "Ko sem jo nedavno videl na kliniki, je priznala, da je spet na tabletah," pravi.
Tudi če odvisnost ni posledica, so lahko resni stranski učinki. Jana Klauer, zdravnica in specialistka prehrane v New Yorku, je pred kratkim videla pacienta pri 30 letih, pri katerem je bil krvni tlak 190/100. "Ko sem jo zagledala, sem bila zgrožena: bila je relativno zdrava in izgubila je le 30 kilogramov," pravi. Izkazalo se je, da je ženska jemala metilfenidat (učinkovino v zdravilu Ritalin), ki ga je kupila na spletu. "Poleg tega je čez dan pila energijske pijače, kot je Red Bull, ki vsebujejo velike količine kofeina, ki lahko poveča tudi krvni tlak," pravi Klauer. "Ko sem ji povedal o krvnem tlaku, je bila presenečena, saj se je počutila dobro. Niti na kraj pameti ji ni prišlo, da bi lahko zaradi kapi v vsakem trenutku padla mrtva. "
Prikrita uporaba teh zdravil še posebej skrbi strokovnjake. "Ženske, ki jemljejo te dodatke, ne bodo povedale svojim zdravnikom, ker so v zadregi ali nočejo biti rekel, naj jih prenehajo jemati, "pravi George Blackburn, pridruženi direktor oddelka za prehrano pri Harvard Medical Šola. Po njegovem mnenju "te izdelke na spletu kupujejo na skrivaj. Če pa njihovi zdravniki ne vedo za to, potem ne morejo odkriti morebitnih življenjsko nevarnih stranskih učinkov, kot je visok krvni tlak. "
David Kipper, internist na Beverly Hillsu, specializiran za medicino odvisnosti, pravi, da ga skrbijo tablete za hujšanje deloma zato, ker prolaps mitralne zaklopke, pogosta srčna bolezen, ki prizadene približno 6 odstotkov vseh žensk, poroča žensko srce Fundacija. "Ženske s prolapsom mitralne zaklopke - ki se tega pogosto niti ne zavedajo - imajo obdobja s hitrim srčnim utripom, aritmijo in zasoplostjo, in če hkrati jemljejo dodatek za hujšanje, v katerem je nezaznaven stimulans, se lahko ti simptomi poslabšajo, "je dejal pravi.
Zakaj so torej zdravila še vedno lahko dostopna, če so odvisna in imajo takšno tveganje za neželene učinke? Strokovnjaki pravijo, da je problem v tem, da ima FDA omejena pravna pooblastila in vire, da jih odstrani s trga. Da bi zdravilo dobilo odobritev FDA, mora farmacevtsko podjetje porabiti milijone dolarjev in opraviti leta raziskav v kliničnih preskušanjih, da dokaže varnost in učinkovitost izdelka. Toda pri prehranskih dopolnilih obstaja vrzel. Leta 1994 je kongres sprejel Zakon o zdravju in izobraževanju prehranskih dopolnil, ki je proizvajalcem prehranskih dopolnil dovolil, da jih prodajajo, ne da bi prej dobili dovoljenje FDA. "To pomeni, da podjetjem ni treba [pokazati], da je njihov izdelek varen in učinkovit - dokazno breme je na FDA, da [ugotovi ali je izdelek nevaren, da bi ga odstranili, "pravi Tod Cooperman, predsednik neodvisne skupine za testiranje Consumerlab.com. Levy pri FDA pojasnjuje: "Tem podjetjem je veliko lažje plasirati te izdelke na trg kot mi, da jih umaknemo s trga - kupiti moramo izdelek, ga preizkusite, označite, opravite pravno analizo, nato pa končno izvršilni ukrep, ki vse skupaj zelo dolgotrajno in dolgoročno porabi. " vprašanje: Mnogi od teh dodatkov so odpremljeni iz drugih držav in "na mednarodni ravni prihaja veliko več paketov, kot jih lahko pregleda FDA", pravi Levy. "Imamo pristojnost, da preprečimo prihod teh izdelkov v Združene države, vendar je izziv najti vse te izdelke in se z njimi spoprijeti."
Prvi korak, ki ga je sprejela FDA, je pridobitev podpore industriji prehranskih dopolnil: decembra lani je agencija izdala pismo proizvajalcem izraža zaskrbljenost zaradi neprijavljenih sestavin v izdelkih s podporo petih glavnih združenj za dopolnila - Sveta za odgovorne Nutrition, Združenje naravnih proizvodov, Združenje združenih naravnih izdelkov, Združenje izdelkov za zdravstveno nego potrošnikov in Ameriško zelišče Združenje izdelkov. "Upamo, da bodo člani teh industrijskih skupin to pismo vzeli resno in si ogledali lastne dobavne verige, da se prepričajo, da niso okuženi," pravi Levy. "Ta težava ni omejena le na obrobna spletna mesta obrobnih tržnikov izdelkov - trenutno lahko te vrste izdelkov kupite na spletu in v trgovinah pri večjih prodajalcih dodatkov."
Nobenega dvoma ni, da je to težka bitka. "Težava je v tem, da FDA zapre eno spletno podjetje, na njegovem mestu pa nastane pet drugih, ki prodajo popolnoma enak izdelek, "pravi Scott Isaacs, endokrinolog in specialist za hujšanje na univerzi Emory leta Atlanta. "Zunaj je res Divji zahod." Cohen še okrepi to oceno: "Do trenutka, ko FDA sliši za novo tableto in jo začne preiskovati, jo je verjetno vzelo na tisoče žensk. Namesto da bi ta podjetja, kot pred desetletjem, prodajala od osebe do osebe, zdaj večina dopisovanja poteka po elektronski pošti, kar FDA veliko težje izsledi. "
Strokovnjaki pravijo, da se morajo ženske izogibati prehranskim dopolnilom, ki jih vidijo na spletu. To velja tudi za izdelke brez recepta. Lani je FDA izdala opozorilo, da se ponarejena različica zdravila Alli za hujšanje, ki se prodaja brez recepta, prodaja na internetu: Izdelek ni vseboval orlistata, glavne sestavine zdravila Alli; prej je vseboval sibutramin. "Izdelek je bil skoraj enak Alli, zato povprečen potrošnik ni mogel razlikovati," pravi James Roerig, izredni profesor na oddelku za klinično nevroznanost na Medicinski fakulteti Univerze v Severni Dakoti v Grandu Vilice. (Najnovejše posodobitve in opozorila FDA o okuženih prehranskih dopolnilih lahko dobite na spletnem mestu fda.gov.)
Ne glede na to, kako zapeljive so tiste spletne promocije tablet za hujšanje, bi se ženske pametno zavedati, da lahko resno tvegajo izdelke, ki na koncu niti ne delujejo. "Na žalost je velika pomanjkljivost zdravil za hujšanje na splošno ta, da raziskave kažejo, da ne delujejo dolgoročno," pravi Blackburn. "Ko smo preučevali dietna zdravila na recept, smo ugotovili, da čeprav lahko subjekti po štirih mesecih izgubijo, recimo, 10 odstotkov telesne teže, na koncu zadenejo steno. Najboljši recept za dolgotrajno hujšanje ostaja enak: sledite zdravi prehrani in redno telovadite. Žal so to navade, ki jih morajo ženske sprejeti same - ne morejo jih kupiti prek interneta. "