Kako lahko hormoni vplivajo na psoriazo

Približno enkrat na mesec sem planil v jok zaradi izjemno majhne pasti - rezanja papirja, kazni za parkiranje, spoznanja, da pogrešam čebulo, ki jo moram nasekljati v omako za testenine. Šele nekaj dni kasneje, ko se začne moja menstruacija, se retroaktivno zavem, da je bil za to skrivnostno ekstremno reakcijo verjetno odgovoren hormonski premik. Tako kot lahko hormoni vplivajo na razpoloženje in povzročajo izbruh aken, ljudje z psoriaza, avtoimunsko stanje, ki se običajno kaže kot suh, luskast izpuščaj na koži, lahko opazi izbruhe v obdobjih hormonskih sprememb.

---

Spoznajte strokovnjake:

• Dhaval Bhanusali, MD, je certificirani dermatolog s sedežem v New Yorku.
• Deanne Mraz Robinson, MD, je certificirani dermatolog s sedežem v Westportu v Connecticutu.

---

V tej zgodbi:

• Kako estrogen na splošno vpliva na luskavico?
• Kako se psoriatična koža spreminja skozi menstrualni cikel?
• Ali nosečnost povzroča izbruhe luskavice?
• Ali perimenopavza vpliva na luskavico?
• Kako se bo luskavica spremenila po menopavzi?

---

»Psoriaza je zelo sprožilna. Obstaja veliko stvari, ki lahko povzročijo vnetje,« pravi Dhaval Bhanusali, doktor medicine, certificirani dermatolog iz New Yorka, ki navaja alkohol, kajenje, stres in nekatera zdravila. Na seznamu možnih sprožilcev so tudi hormonska nihanja. "Zmanjšanje estrogena je pogosto čas, ko se ljudje razplamtijo," dodaja Bhanusali. Velja pa tudi obratno: po mnenju Deanne Mraz Robinson, dr. med., dermatologinje s certifikatom v Westportu v Connecticutu so visoke ravni estrogena povezane z izboljšanjem psoriaze simptomi.

Te strokovnjake dermatologe smo prosili, da nas popeljejo skozi načine, kako se luskavica poslabša ali izboljša v običajnih obdobjih hormonskih sprememb, kot sta nosečnost in perimenopavza. Kot poudarja Bhanusali, se nihanja v naši koži ne zgodijo vedno zaradi enega samega vzroka. Vendar je koristno, pravi, da bolnike seznanimo s splošnimi razlogi za luskavico lahko se okrepiti. »Ali se zato slabša? Ni nujno,« pravi. »Ali boš po nosečnosti imela izbruh? Ni nujno. Če pa ga imate, se ne razburjajte – to je dejansko normalno in pričakovano.«

Tako kot lahko visoke ravni estrogena vodijo do močnejših las in bolj zdravih nohtov, se lahko luskavica izboljša, ko se raven estrogena poveča. "Visok estrogen je povezan z nižjimi stopnjami vnetja na splošno," pravi dr. Robinson. Ljudje s psoriazo imajo običajno višje ravni citokini, drobne beljakovine, ki lahko sprožijo rast kožnih celic (oz čezrast, kot je v primeru tega posebnega stanja). Po besedah ​​dr. Robinsona je dokazano, da visok estrogen zavira proizvodnjo citokinov. Z manjšim vnetjem in zmanjšano rastjo kožnih celic se lahko izbruhi psoriaze začnejo umikati.

Menstrualni cikel poteka hitro in napreduje skozi svoje štiri faze (menstruacijo, folikularno, ovulacijo in lutealno) v povprečju 28 dni. Ker je cikel v stalnem toku, so lahko vse spremembe na vaši koži subtilne. Po mnenju dr. Robinsona so ravni estrogena na najvišji ravni sredi ciklusa, v dneh pred ovulacijo. Bodite pozorni na svojo kožo v teh dneh pred ovulacijo in morda boste opazili izboljšanje simptomov luskavice. A kar gre gor, mora žal pasti, z znižanje ravni estrogena ponovno po ovulaciji in ob koncu menstrualnega cikla, kar lahko ponovno povzroči izbruhe.

Obstajajo dobre in slabe novice za nosečnice: "V nosečnosti se psoriaza izboljša," pravi Bhanusali. (Nacionalna fundacija za psoriazo poročila da bo približno polovica ljudi s psoriazo med nosečnostjo opazila izboljšanje stanja; medtem ko se bo pri 10–20 % simptomov poslabšalo, nekatere nosečnice ne bodo opazile nobenih sprememb.) estrogena pomeni, da se lahko vaši simptomi luskavice izboljšajo že zgodaj v nosečnosti, ko začnejo vaši hormoni premik. Po mnenju dr. Robinsona ima psoriaza največjo možnost, da se zmanjša v tretjem trimesečju, ko raven estrogena doseže svoj vrh. Zdaj pa slaba novica: "Številnim bolnicam se bodo simptomi znova pojavili in celo povečali do novih skrajnosti, ko se te ravni po porodu zrušijo," pojasnjuje.

Med perimenopavzo začne telo prehajati v menopavzo. Ko začnejo jajčniki proizvajati manj jajčec, boste opazili neredne menstrualne cikle in lahko se vam pojavijo simptomi, kot so vročinski utripi in nizek libido. Raven estrogena se v tem času zmanjša, kar pomeni, da bo luskavica "verjetno bolj dosledna," pravi dr. Robinson. Za razliko od po nosečnosti, ko se estrogen stabilizira, perimenopavza pomeni, da se proizvodnja estrogena zmanjša in ostane nizka.

Te spremembe bodo imele učinke na kožo, ki presegajo izbruhe psoriaze: Ko se staramo, se proizvodnja olja zmanjšuje, kar pomeni, da imajo ljudje v menopavzi bolj suho kožo. »To je ena največjih pritožb, ki jih imajo [starejši] ljudje glede svoje kože – zdi se, kot da te žeje nikoli ne bi mogli potešiti,« pravi Bhanusali. Suhost, ki jo povzročajo premiki v menopavzi, dodana suhemu, luskastemu okolju psoriatične kože, lahko izbruhe povzroči še močnejše. »Vse, kar zmanjša možnost, da se kožna pregrada zaceli in pravilno deluje,« dodaja, bo za nekoga z luskavico izziv.

»Z večjimi hormonskimi življenjskimi dogodki, kot je menopavza, obstajajo precej jasni dokazi, da obstaja razmerje med vašim izbruhom luskavice, vnetjem kot celoto in stanjem,« pravi Bhanusali. In po menopavzi, kot pojasnjuje dr. Robinson, so ravni estrogena najnižje. "Veliko bolnikov bo opazilo poslabšanje simptomov luskavice in resnost izbruhov," pravi. Zaradi tega je menopavza pomemben čas, da nadaljujete s svojim režimom nege in rednimi obiski svojega pooblaščenega dermatologa. Čeprav je luskavica kronično stanje, jo je mogoče obvladati in se malo pripraviti - tudi psihično priprava in zavedanje, da boste morda začeli opažati nadaljnje izbruhe, ko se starate - lahko traja dolgo način.