Moja luskavica na lasišču se je pojavila od nikoder – Evo, kako sem jo zdravil

Z leti sem imela občasne luske na lasišču. Pripisal sem jih kopičenju izdelka in običajno so se odpravili z a čistilni šampon, čistilno sredstvo z visoko vsebnostjo površinsko aktivnih snovi, ki res pride noter, da odstrani suhi šampon, ki ga uporabljam.

Potem sem se nekega dne zbudil in moje lasišče je bilo slabše kot kdaj koli prej. Izkazalo bi se, da je luskavica lasišča, toda takrat sem vedel le, da so desno stran okrog moje linije las prekrile popolnoma bele lise. Sam sem to poskušal popraviti s pilingi, šampon proti prhljaju, olja za predpranje — dela. Dobil sem celo glavnik za uši, da poberem obliže. (Grozno, vem, in vsekakor ne priporočili zdravniki.) Nič ni delovalo več kot en dan.

Takrat sem poklical Nancy Samolitis, MD, FAAD, certificirani dermatolog iz Los Angelesa, ki ga mnogi moji prijatelji obiskujejo zaradi kozmetičnih tretmajev. Sedel sem v njeni zen pisarni Melrose Place in si resnično želel, da bi bil to termin za botoks. Ni te sreče.

---

Spoznajte strokovnjake:

• Karan Lal, DO, MS, FAAD dermatolog s certifikatom odbora v Scottsdaleu, Arizona
click fraud protection
• Nancy Samolitis, MD, FAAD, certificirani dermatolog v Los Angelesu

---

V tej zgodbi:

• Kaj je luskavica lasišča in kako se diagnosticira?
• Kako se zdravi luskavica lasišča?
• Moja psoriaza na lasišču: pred in po

Kako se diagnosticira psoriaza na lasišču

Bele lise vzdolž pisateljevega lasišča so se izkazale za luskavico lasišča.

Elizabeth Denton.

Preden sem obiskal dr. Samolitisa, sem si nekako sam diagnosticiral luskavico na lasišču. Moje luskasto lasišče je bilo videti kot slike psoriaze na lasišču, ki sem jih videl na Googlu, in se ni odzivalo na tipično zdravljenje prhljaja. Ampak pomislil sem, da bi lahko bil tudi slab primer seboroični dermatitis, drugo stanje lasišča s podobnimi luskastimi zaplatami.

Ko vidim dr. Samolitis, ugotovi, da ne res pomembno je, kateri je, ker je zdravljenje na splošno enako. Lahko me pošlje na biopsijo, da ugotovim zagotovo, a rez v lasišče je res upravičen samo v skrajnih primerih.

"Klasična luskavica lasišča je običajno zelo dobro razmejena," pojasnjuje dr. Samolitis, kar pomeni, da ima zelo jasne robove. "Običajno je debelejši in luskast [v primerjavi s seboroičnim dermatitisom]." Tisti s seboroičnim dermatitisom pogosto vidijo manjše luske po vsem lasišču, s koncentracijo vzdolž linije las, pa tudi na predelih, kot so obrvi ali brada. »Luskavica lasišča pogosto ne srbi, medtem ko seboroični dermatitis je pogosto srbi," dodaja Karan Lal, DO, MS, FAAD, certificirani dermatolog iz Scottsdala v Arizoni, s katerim sem govoril, da bi dobil še en pogled.

Dr. Samolitis pravi, da je moje stanje videti kot blaga oblika luskavice lasišča, lahko pa ji rečemo tudi "sebopsoriaza", izraz, ki ga dermatologi uporabljajo, kadar gre lahko za eno ali drugo bolezen. "Če ste ga imeli na komolcih, kolenih in dlaneh ter luknjanje nohtov in artritis, je to klasičen primer luskavice." Če je samo na lasišču, lahko gre tako ali tako. Še enkrat, natančna diagnoza ni bistvena. "Ko ocenjujemo luskavost lasišča, to običajno naredimo tako, da ocenimo odziv na zdravljenje," pravi dr. Lal.

Ko to izvem, dr. Samolitisu pokažem rdeče lise v obeh pazduhah. Presenečenje! Glede tega sem obiskal svojo zdravnico in menila je, da gre morda za prekomerno količino kvasa po začetku nove vadbe. Glede na kombinacijo mojega lasišča in pazduhe, pojasnjuje dr. Samolitis, je bolj verjetno obratno psoriazo, ki jo nekateri bolniki z luskavico dobijo na predelih, kjer se koža drgne skupaj, na primer v dimljah in pazduhe. Obliži so v mojih obeh pazduhah, na podobnih predelih. Dr. Samolitis dodaja: "Simetrija je še ena značilnost luskavice." In naj vam povem, te rdeče lise srbenje.

Kako se zdravi psoriaza na lasišču

Zdravljenje katerega koli stanja lasišča je lahko del poskusov in napak. Tisti s seboroičnim dermatitisom naj poskusijo protiglivični šampon proti prhljaju, kot sta Selsun Blue ali Nizoral (aktivna sestavine v vsakem so selenov sulfid oziroma ketokonazol), ki zdravi glivice in kvasovke, ki povzročajo vnetje. Vendar sem poskusil oba izdelka brez pravega uspeha, zaradi česar sem mislil, da imam opravka s psoriaza, težava z imunskim sistemom, ki povzroča prehitro rast kožnih celic. Za to stanje ni nobenega razloga; verjetno igrajo vlogo genetika in okoljski dejavniki (kot so kajenje, pitje alkohola in jemanje nekaterih zdravil).

Ne glede na to, ali imate seboroični dermatitis ali luskavico lasišča, tisti, ki je nimate uspeh protiglivičnega zdravljenja se pogosto premakne na lokalni kortikosteroid, ki je čisto protivnetno. Na primer klobetazol propionat, ki je zdravilo na recept in je na voljo v različnih oblikah, kot so kreme in šamponi. Pri luskavici je velikokrat potrebno, da jo napadete na nekaj različnih načinov: Dr. Lal pravi: "Običajno začnemo z lokalnimi raztopinami steroidov [v] [v] oljih in šamponih."

Z dr. Samolitisom se odločiva poskusiti klobetazol propionat v šamponu na recept in fluocinonid tekočina – drug kortikosteroid, za katerega je videla, da dobro deluje pri bolnikih – kot lokalno zdravljenje vmes opere. Torej, tukaj sem, lepotna urednica s tuš kabino, polno najboljših izdelkov za lase na trgu, vendar jih menjam za zelo drage, zelo neseksi majhne bele stekleničke šampona na recept in tretmaja za lasišče iz lekarne na CVS. (Z zavarovanjem mojih samostojnih podjetnikov in varčevalno kartico GoodRx je šampon 60 USD, lokalno zdravljenje pa 50 USD.)

Za pazduhe mi je moj zdravnik dal kremo s ketokonazolom, ki zdravi glivične okužbe in okužbe s kvasovkami, in ker sem jo šele začela uporabljati, me dr. Samolitis prepričuje, da se je držim. Priporoča mi, da dodam kremo s hidrokortizonom brez recepta, da pospešim proces celjenja. Na TikToku (vem, ni najbolj zanesljiv vir), sem videl, da lokalni hidrokortizon ni varen za dolgoročno uporabo, ker lahko stanjša kožo, vendar dr. Samolitis pravi, da naj vas ne skrbi za zdravila brez recepta. različice. »Če bi si pod pazduho dajali klobetazol [ki je na voljo le v jakosti na recept], bi se lahko koža v nekaj tednih stanjšala, kar pomeni, da bi strije," pojasnjuje. Vendar je koža na lasišču debelejša, zato je tam manj skrbi.

Stranski učinki steroidov so pomembnejši pri tistih z luskavico na obrazu in telesu, kjer je koža tudi tanka. Morali bi si vzeti "počitnice z lokalnimi steroidi", a.k.a., občasne prekinitve uporabe steroidov na recept z nesteroidnimi alternativami, še posebej, če ne doživijo izbruha. Dr. Samolitis omenja derivat vitamina D, imenovan kalcipotrien, ki deluje protivnetno, ni pa steroid, zato ne povzroča enakih stranskih učinkov. (Vendar vam ni treba vzeti lokalnih steroidnih počitnic iz hidrokortizona brez recepta.)

Če pridem do njega, bom prečkal ta most. Za zdaj pa se odločiva, da imam verjetno "pridih". psoriaza" ki se morda nikoli ne premakne na druge dele mojega telesa. Tukaj je upanje.

Moja psoriaza na lasišču: pred in po

Pisateljeva psoriaza na lasišču pred (levo) in po (desno) dveh tednih uporabe šampona s klobetazol propionat dvakrat na teden.

Bella Geraci

Nekaj ​​tednov si negujem lasišče in pazduhe in že vidim rezultate. Želel bi si, da bi prej šel k dermatologu. Dr. Samolitis priporoča, da enkrat na teden uporabljam šampon s klobetazolom, ostale dni pa navaden šampon, proti prhljaju ali kako drugače. Všeč ji je, da si njeni pacienti umivajo lase vsaj vsak drugi dan, vendar priznava, da to ne deluje pri vseh teksture las. Tekoči fluocinonid je koristen v dneh, ko se ne umivate.

Običajno si lase umivam vsakih nekaj dni, zato si jih umivam vsak drugi dan. Po navodilih farmacevta si šampon nanesem na lasišče in ga pustim delovati 15 minut, preden grem pod tuš, da ga izperem. Dolžino svojih posvetljenih pramenov operem z bolj nežnim, hidratantni šampon, nato pa še gost balzam, ki jih omehča. Ugotavljam, da je šampon na recept veliko manj oster in izsušljiv kot drugi šamponi proti prhljaju, ki so v prosti prodaji, in prijetno sem presenečen, da nima vonja.

Še bolje, že po nekaj uporabah moje lasišče praktično nima belih lusk in po umivanju ni rdeče in jezno (kar se je zgodilo, ko sem eksperimentirala s čistilnimi in protiglivičnimi šamponi). Med umivanji nanesem fluocinonidno tekočino samo na problematična področja. Malo je neurejeno, sicer pa ni žaljivo.

V primeru, da ne bi videl rezultatov ali če jih ne bi več videl, mi je dr. Lal pojasnil, kakšni bodo moji naslednji koraki: "Ko to ne uspe, začnemo razmišljanje o peroralnih zdravilih [kot so peroralni retinoidi ali imunosupresivi] in/ali bioloških zdravilih [ki delujejo protivnetno injekcije]."

"V pomoč so lahko tudi UV glavniki," je nadaljeval. To so žareči glavniki futurističnega videza. Potegnete jih skozi lase, saj oddajajo UVB-svetlobo, ki lahko pomaga zmanjšati vnetje na lasišču, je pojasnil dr. Lal in dodal, študije kažejo z njihovo uporabo ni povečanega tveganja za kožnega raka. Priporoča uporabo enega trikrat na teden.

Pisateljica sedaj uporablja klobetazol na recept, da bi imela luskavico na lasišču pod nadzorom. propionatni šampon (levo) enkrat na teden in fluocinonid na recept (desno) ob vmesnih izbruhih opere.

Elizabeth Denton

Za zdaj pa imam srečo, da mi ni treba iti po nobeni od teh poti.

Pravzaprav je že po nekaj tednih moje lasišče videti veliko bolje, zato se spet začnem igrati z novimi lansiranje šamponov med tretmaji. Enkrat na teden uporabljam šampon s klobetazol propionatom in dvakrat običajni šampon, po potrebi pa na problematična področja dodam fluocinonid. To je precej enostavna rešitev.

Moje pazduhe pa so druga zgodba. Rdeče lise so nekoliko zbledele, napredek pa je veliko počasnejši. Morda bom moral poskusiti tisto steroidno alternativno kremo s kalcipotrienom ali dati protivnetno UV svetlobo, da poskusim pospešiti proces. Kakor koli že, zdaj imam vsaj nekaj odgovorov in se lahko neposredno spoprimem s tem nadležnim stanjem.

---

Če to ni bilo dovolj izčrpno:

• Oboževalci Kim Kardashian jo hvalijo, ker je delila fotografijo njenega izbruha psoriaze
• Odgovarjamo na Skin S.O.S. Care Delevingne: Psoriaza
• Zimska težava s kožo, za katero morda niste vedeli, da jo imate