Pridobivanje letne pregled kožnega raka je bila ena tistih stvari na mojem seznamu opravkov za zdravstveno varstvo odraslih, ki se je nikoli nisem povsem lotil. Mesečno Poudarki? Kot po maslu. Pomembni preventivni zdravniški pregledi, kot je pregled kožnega raka? Ne toliko, sram me je reči. Ko je jeseni zbledel zadnji predlog moje lahke poletne porjavelosti, sem ugotovila, da je pravi čas, da končno rezerviram termin.
Po navedbah Orit Markowitz, doktorja medicine, dermatologa s certifikatom odbora, specialista za kožni rak ter izvršnega direktorja in ustanovitelja OptiSkin v New Yorku, sem že precej zamujal. »Pregledi kože bi se res morali začeti, ko vstopite v odraslost. Pravim, da bi morali ljudje začeti hoditi takoj, ko ne bodo več obiskovali pediatra,« mi je povedal dr. Markowitz. "Zelo malo ljudi v svojih dvajsetih umira zaradi raka, če pa že, je najpogostejši vzrok [kožni rak]."
Obstajajo tri vrste kožni rak: bazalnocelični karcinom (ki je najpogostejši), ploščatocelični karcinom in melanom (najnevarnejši). Genetika, izpostavljenost soncu in ton kože igrajo različne vloge pri posameznih dejavnikih tveganja za vsakega.
melanom, na primer, je pogostejša pri ljudeh s svetlejšo poltjo, medtem ko je skvamozna pogostejša pri tistih s temnejšo poltjo. Skvamoz vsako leto povzroči več smrti, eden od razlogov pa je, da ga neizkušeno oko lažje spregleda na temnejši koži, tako da lahko na koncu ostane nediagnosticiran do kasnejših stopenj.Tukaj je res dobra novica: »Od vseh rakov v našem telesu je kožnega raka najlažje zgodaj odkriti in preprečiti. Za razliko od drugih organov vam ni treba narediti PET ali CT, da bi ga videli. Vidno je, tam je in ni pametno,« pravi dr. Markowitz. "Ljudje bi morali preprosto pregledati."
Spoznajte strokovnjake
- Orit Markowitz, dr.med, je certificirani dermatolog, specialist za kožni rak ter izvršni direktor in ustanovitelj OptiSkin v New Yorku.
- Charlotte Birnbaum, dr.med, je certificirani dermatolog na Spring Street Dermatology v New Yorku.
Kaj pričakovati pri pregledu kožnega raka
Pregledi kožnega raka so zdravniški pregledi, ki jih je treba kriti vsako leto, če obiščete dermatologa in imate osnovno zavarovanje. Zdravniki, ki so specializirani za kozmetično dermatologijo (npr injekcije in lasersko zdravljenje) vse storitve običajno zaračunajo iz lastnega žepa in bi lahko potencialno vam zaračunajo več sto dolarjev za pregled, zato je dobro, da vnaprej pokličete in potrdite.
Če potrebujete pomoč pri iskanju medicinskega derma, prosite svojega splošnega zdravnika za napotnico. Medtem ko lahko večina splošnih zdravnikov opravi osnovne preglede kože med pregledom, je dr. Markowitz opazil redek primer, ko je bil melanom spregledan. Bolje je po njenem mnenju poiskati strokovnjaka. In če že obiskujete dermatologa, je pregled kože preprosta dodatna zahteva med obstoječim terminom.
Sam sem si rezerviral termin pri Charlotte Birnbaum, dr.med, certificirani dermatolog na Spring Street Dermatology v New Yorku, ki izvaja medicinske in kozmetične tretmaje ter sprejema zavarovanje za preglede kože. Na dan izpita sem prišla večinoma golega obraza, vendar je asistentka obrisala vse sledi ličil in vlažilna krema preden me je prosil, naj se slečem do spodnjega perila in oblečem haljo, ki se zavezuje spredaj.
Ko sem ležal pokonci, je dr. Birnbaum začela pregled na vrhu moje glave in mi s prsti počesala lase – primerjal bi ga z zelo nežnim pregled uši — in se spušča z uporabo vizualnega pripomočka in povečevalne naprave, imenovane dermoskop, za pomoč pri prepoznavanju lezij ali nenavadnih madežev.
"Iščemo vse, kar ne sodi," pravi dr. Markowitz. Če je območje videti sumljivo, se lahko med sestankom zgodi ena od nekaj stvari. Zdravnik lahko naroči biopsijo – kar pomeni izrezovanje koščka kože za nadaljnje preiskave – in ki, kot je treba opozoriti, lahko povzroči brazgotinjenje.
Novejša tehnologija zdaj ponuja alternativno možnost brez rezanja. Dr. Markowitz je pomagal pri pionirju odsevne konfokalne mikroskopije, znane tudi kot RCM, laserju podobne naprave za skeniranje, ki zagotavlja celične slike z bistveno večjo globino kot dermoskop. »Z dermoskopijo greste najgloblje približno 100 mikrometrov. Refleksna konfokalna mikroskopija gre do globine približno 600 mikrometrov, kar je pogosto dovolj globoko za diagnosticiranje nečesa, o čemer niste prepričani,« pojasnjuje dr. Markowitz. Trenutno je uporaba RCM v Združenih državah še vedno omejena, vendar dr. Markowitz pričakuje, da bo v prihodnjih letih postal širše dostopen. Pomembno je, pravi, da ljudje vedo za RCM, če se odločijo poiskati a zdravnik, ki jo ponudi, preden se strinja z biopsijo rezanja na občutljivem ali zelo vidnem območju, kot je npr obraz.
Če obstaja madež, ki ni videti dovolj zaskrbljujoč, da bi upravičil takojšnje ukrepanje, vendar ga vaš zdravnik želi spremljati, se lahko odloči za kratkotrajno spremljanje madežev, kar je natanko tako, kot se sliši: ponavljajte obiske vsake tri do šest mesecev, dokler vaš zdravnik ne doseže udobnega diagnoza. Dr. Markowitz združuje kratkoročno spremljanje z uporabo pametne nalepke. »To je dobeseden kos traku, ki je neboleč in odstrani površino kože madeža ter zajame njegovo DNK in RNK. Pošljejo ga v laboratorij, nato pa dobimo poročilo o skeniranju.« Negativni rezultati pametnih nalepk so približno 99 odstotkov točni. Za 100-odstotno gotovost bo ostala na vrhu s kratkoročnimi nadaljnjimi ukrepi.
Prednost RCM in kratkoročnega spremljanja, pravi dr. Markowitz, je izogibanje nepotrebnim rezom. »Nočete iti na operacijo nečesa benignega, kar bi morda lahko pustili pri miru. Torej, najprej bomo uporabili neinvazivne metode. Po tem, če je videti zelo sumljivo, potem morali bi prerezati lezijo in iti naravnost na operacijo.«
Po popolnem pregledu sprednjega dela z dermoskopom, vključno z dimljami, dlanmi in spodnjim delom stopal, sem se obrnil na trebuh, da je dr. Birnbaum pregledal drugo stran, od vrha do prstov. Vse skupaj je trajalo manj kot 15 minut. Rezultati: nekaj svetlo rjavih seboroična keratoza (benigne kožne tvorbe, ki so videti kot majhne lise) na moji desni nogi, angiom (izrast benigne krvne žile, ki je videti kot dvignjena rdečkasto rjava pika v velikosti glave bucike) na mojem trupu in nekaj drugih benignih nevusov – drug izraz za madeže – raztresenih tukaj in tam. Z drugimi besedami, nič nenormalnega. Bodi pozoren na kakršne koli nenavadne spremembe, so mi rekli, in se vrni čez eno leto.
Glede na vašo družinsko anamnezo in preteklo izpostavljenost soncu vam bo zdravnik morda predlagal pogostejše obiske. »Dermatolog daje priporočila na podlagi posameznih dejavnikov tveganja, vključno z zgodovino sončnih opeklin, notranjih solarijev, in družinsko anamnezo kožnega raka,« pravi dr. Birnbaum. "Če ste imunsko oslabljeni ali imate veliko madežev, je prav tako priporočljivo, da greste na pregled prej."
Zakaj so samopregledi tako pomembni?
Med pregledi pri dermatologu so samopregledi v veliki meri preventivni. Zdravstveni avtoriteti, kot so Fundacija za kožni rak od sredine osemdesetih let 20. stoletja svetujejo iskanje ABCD, ki se razčlenijo na naslednji način: A za asimetrijo, kjer se ena stran madeža razlikuje od druge; B za obrobo, kar pomeni, da ima madež nepravilno ali slabo definirano obrobo; C za barvo, če se madež razvije v več kot en odtenek; in D za premer ali temno, če opazite, da se mesto spreminja v velikosti, obliki ali barvi.
Danes dr. Markowitz pravi, da napredne tehnike pogosto odkrijejo nepravilnosti, preden dosežejo katero koli stopnjo ABCD. Kot Privlačnost ima že poročaliče je madež prišel do točke, ko lahko celo neizkušeno oko opazi spremembo, je verjetno na naprednejši fazi — zato je zdaj toliko več poudarka na pridobivanju letne profesionalne kože preverjanja. Če opazite kar koli vprašljivega, to označite svojemu zdravniku, tudi če niste na obisku. »Svojim pacientom povem, če opazite novo, temno ali zaskrbljujočo liso ali nekaj, kar ima skorjo, krvavi ali se ne celi, me obiščite pred naslednjim pregledom,« pravi dr. Markowitz. "Če pa prihajate na redno kontrolo, bomo ujeli vse, kar je namenjeno ulovu."
Prav je, da ste previdni. Khloé Kardashian, ki je svojo diagnozo in zdravljenje melanoma dokumentirala na družbenih medijih, nedavno v skupni rabi da je skoraj eno leto zamenjala nenormalno znamenje na licu za navaden zit, preden so ga diagnosticirali kot maligni tumor. Od takrat je bila odstranjena, vendar je ostala vdolbina, ki jo je zgladila s polnilom.
Če pride do najslabšega v smislu estetike, se morebitne brazgotine po odstranitvah ali biopsijah lahko rešijo kozmetično, potrjuje dr. Birnbaum. Ključnega pomena je zgodnje odkrivanje, preden se melanom lahko razširi. "Tveganje za melanom se s staranjem povečuje," pojasnjuje. "Najpogostejši je pri ljudeh, mlajših od 30 let, zlasti pri ženskah."
Kaj bi rad vedel, preden pregledam kožo
En korak pred pregledom, ki ga nisem naredil vnaprej: znaki kožnega raka se lahko včasih pojavijo pod nohtno posteljico, zato je bolje, da se pojavite z nenalakiranimi prsti na rokah in nogah. Po pregledu mi je dr. Birnbaum rekel, naj pred naslednjo manipedijo pregledam svoje gole nohtne posteljice, ali so na njih nenavadne pike, proge ali razbarvanje.
Še en prepričljiv nasvet, ki me je presenetil: Če se boste zaposlili obrazni pilingi ali laserji za obravnavo temnih ali neravnih področij, jih najprej pregledajte pri zdravniku. »Ne morem vam povedati, koliko pacientov je končalo v moji ordinaciji z zelo velikimi melanomi na obrazu, ki so mi rekli: 'No, to že leta zdravim z laserji.' Morate poskrbite, da boste med lepotnimi posegi odstranili stvari, kot so rjave lise, da bo vaš zdravnik lahko pogledal to mesto in se prepričal, da [najprej] ni kožni rak,« pravi dr. Markowitz. "Najslabše, kar se lahko zgodi, je, da jim dejansko uspe odstraniti barvo vašega melanoma, potem pa se pozneje v življenju sprašujete, kako je metastaziral v jetra."
Zato je še toliko bolj pomembno, da se za laserske tretmaje in pilinge obrnete na dermatologa s certifikatom. "Prvi [estetski] pregled naj opravi nekdo, ki pozna dermoskopijo, kar verjetno ne bo oseba v zdravilišču," pravi dr. Markowitz.
Zaključek mojega prvega pregleda kože: od trenutka, ko sem prišel, do odhoda skozi vrata, je celoten nezapleten postopek trajal manj kot pol ure in mi je dal celo leto miru. V prihodnje je to nekaj, kar bom ponavljal leto za letom po še enem izletu okoli sonca. Nosite SPF 30, seveda.
Preberite več o zaščiti pred soncem:
- Po mnenju dermatologov vaš najboljši vodnik za uporabo kreme za sončenje
- 20 najboljših krem za sončenje za zaščito vaše polti vse leto
- Tukaj so najboljše kreme za sončenje za obraz na Amazonu
Oglejte si zgodovino nege za sončenje:
Sledite Allure naprejInstagraminTik Tok, ozNaročite se na naše noviceda ostanete na tekočem z vsemi lepotnimi zadevami.
Prijavite se na naše dnevno pošiljanje, če želite prejemati najnovejše lepotne novice in predstavitve izdelkov.