V priebehu rokov som mal na hlave občasné šupinky. Pripisoval som ich nahromadeniu produktu a zvyčajne sa odstránili s a čistiaci šampón, čistiaci prostriedok s vysokým obsahom povrchovo aktívnych látok, ktorý sa tam naozaj dostane a odstráni suchý šampón, ktorý používam.
Potom som sa jedného dňa zobudil a moja pokožka hlavy bola horšia ako kedykoľvek predtým. Ukázalo by sa, že áno psoriáza pokožky hlavy, ale v tom čase som vedel len to, že pravá strana okolo mojej vlasovej línie bola pokrytá úplne bielymi fľakmi. Snažil som sa to opraviť sám pomocou peelingov, šampón proti lupinám, predpieracie oleje — prac. Dokonca som dostal hrebeň na vši, aby som si vybral náplasti. (Hrubé, ja viem, a určite nie odporúčané lekármi.) Nič nefungovalo dlhšie ako jeden deň.
Vtedy som zavolal Nancy Samolitis, MD, FAAD, certifikovaný dermatológ v Los Angeles, ktorého mnohí moji priatelia navštevujú kvôli kozmetickým ošetreniam. Sedel som v jej zenovej kancelárii na Melrose Place a skutočne som si prial, aby to bolo stretnutie s botoxom. Žiadne také šťastie.
Zoznámte sa s odborníkmi:
- Karan Lal, DO, MS, FAAD certifikovaný dermatológ v Scottsdale v Arizone
- Nancy Samolitis, MD, FAAD, certifikovaný dermatológ v Los Angeles
V tomto príbehu:
- Čo je psoriáza na hlave a ako sa diagnostikuje?
- Ako sa lieči psoriáza na pokožke hlavy?
- Moja psoriáza na hlave: pred a po
Ako sa diagnostikuje psoriáza na pokožke hlavy
Biele škvrny pozdĺž línie vlasov spisovateľa sa ukázali ako psoriáza na hlave.
Elizabeth Dentonová.Predtým, ako som videl doktora Samolitídu, som si sám diagnostikoval psoriázu na pokožke hlavy. Moja šupinatá pokožka hlavy vyzerala ako obrázky psoriázy na hlave, ktoré som videla na Googli, a nereagovala na typickú liečbu lupín. Ale pomyslel som si, že to môže byť aj zlý prípad seboroická dermatitída, ďalší stav pokožky hlavy s podobnými šupinatými škvrnami.
Keď vidím Dr. Samolitis, poznamenáva, že nie naozaj nezáleží na tom, ktorý z nich to je, pretože liečba je vo všeobecnosti rovnaká. Môže ma poslať na biopsiu, aby to pre istotu zistila, ale rezanie do pokožky hlavy je opodstatnené naozaj len v extrémnych prípadoch.
"Klasická psoriáza na hlave je zvyčajne veľmi dobre ohraničená," vysvetľuje doktor Samolitis, čo znamená, že má veľmi jasné okraje. "Zvyčajne je hrubšia a šupinatá [v porovnaní so seboroickou dermatitídou]." Tí so seboroickou dermatitídou často vidia menšie vločky po celej pokožke hlavy, s koncentráciou pozdĺž línie vlasov, ako aj v oblastiach, ako je obočie alebo fúzy. „Psoriáza na hlave často nesvrbí, kým seboroická dermatitída je často svrbí,“ dodáva Karan Lal, DO, MS, FAAD, certifikovaný dermatológ v Scottsdale, Arizona, s ktorým som hovoril, aby som získal ďalší záber.
Doktor Samolitis hovorí, že môj stav vyzerá ako mierna forma psoriázy na pokožke hlavy, ale môžeme to nazvať aj "sebopsoriáza", čo je termín, ktorý dermatológovia používajú, keď by to mohol byť jeden alebo druhý stav. "Ak ste to mali na lakťoch, kolenách a dlaniach a mali ste jamky na nechtoch a artritídu, je to klasický prípad psoriázy." Ak je to len na pokožke hlavy, môže to byť tak či onak. Opäť platí, že presná diagnóza nie je v podstate dôležitá. "Keď hodnotíme šupinatosť pokožky hlavy, zvyčajne to robíme hodnotením odpovede na liečbu," hovorí doktor Lal.
Keď sa to naučím, ukážem Dr. Samolitisovi červené škvrny v oboch mojich podpazuší. Prekvapenie! Videl som o tom svoju lekárku primárnej starostlivosti a myslela si, že je to možno prebytok kvasiniek po začatí nového tréningu. Vzhľadom na kombináciu mojej pokožky hlavy a podpazušia, vysvetľuje Dr. Samolitis, je to skôr inverzné psoriáza, ktorú niektorí pacienti s psoriázou dostanú v oblastiach, kde sa koža trie o seba, ako sú slabiny a podpazušie. Náplasti mám v oboch podpazuší, v podobných oblastiach. Doktor Samolitis dodáva: "Symetria je ďalším znakom psoriázy." A poviem vám, tieto červené fľaky svrbenie.
Ako sa lieči psoriáza na pokožke hlavy
Liečba akéhokoľvek stavu pokožky hlavy môže byť trochu pokus-omyl. Tí, ktorí majú seboroickú dermatitídu, by mali vyskúšať antifungálny šampón proti lupinám, ako je Selsun Blue alebo Nizoral (aktívny zložky v každom z nich sú sulfid selénu a ketokonazol), ktoré liečia plesne a kvasinky, ktoré spôsobujú zápal. Ale vyskúšal som oba produkty bez skutočného úspechu, čo ma prinútilo myslieť si, že mám čo do činenia psoriáza, problém imunitného systému, ktorý spôsobuje príliš rýchly rast kožných buniek. Pre tento stav neexistuje jediný dôvod; je pravdepodobné, že genetické a environmentálne faktory (ako je fajčenie, pitie alkoholu a užívanie určitých liekov) zohrávajú úlohu.
Bez ohľadu na to, či máte seboroickú dermatitídu alebo psoriázu pokožky hlavy, tí, ktorí ju nemajú úspech s antimykotickou liečbou často prechádza na lokálny kortikosteroid, ktorý je čisto protizápalové. Napríklad klobetasol propionát, čo je liečba na predpis, ktorá sa dodáva v rôznych formách, ako sú krémy a šampóny. Pri psoriáze je mnohokrát potrebné na ňu zaútočiť niekoľkými rôznymi spôsobmi: Dr. Lal hovorí: "Zvyčajne začíname s lokálnymi steroidnými roztokmi [v] [v] olejoch a šampónoch.“
S doktorom Samolitisom sa rozhodneme vyskúšať klobetasol propionát v šampóne na predpis plus fluocinonid kvapalina - ďalší kortikosteroid, ktorý videla, že funguje dobre pre pacientov - ako lokálna liečba medzi tým umýva. Takže som tu, kozmetická redaktorka so sprchovacím kútom plným tých najkrajších vlasových produktov na trhu, ale striedam ich za veľmi drahé, veľmi nesexi malé biele fľaštičky šampónu na predpis a na ošetrenie pokožky hlavy z lekárne na adrese CVS. (S mojím poistením na voľnej nohe a kartou GoodRx Savings je šampón 60 USD a lokálna liečba 50 USD.)
Na moje podpazušie mi lekár primárnej starostlivosti dal ketokonazolový krém, ktorý lieči plesňové a kvasinkové infekcie, a keďže som ho práve začal používať, Dr. Samolitis ma núti držať sa ho. Odporúča mi pridať voľne predajný hydrokortizónový krém na urýchlenie procesu hojenia. Videl som na TikTok (nie je to najspoľahlivejší zdroj, viem), že lokálny hydrokortizón nie je bezpečný pre dlhodobé používanie, pretože môže stenčiť pokožku, ale Dr. Samolitis hovorí, že sa netreba obávať voľnopredajného verzií. „Ak by ste si dali klobetasol [ktorý je dostupný iba v sile na predpis] do podpazušia, mohlo by dôjsť k stenčeniu kože v priebehu týždňov, čo znamená, strie,“ vysvetľuje. Pokožka je však na temene hlavy hrubšia, takže tam je menej starostí.
Steroidné vedľajšie účinky sú dôležitejšie u ľudí so psoriázou na tvári a tele, kde je koža tiež tenká. Mali by si dať „topické steroidné prázdniny“, aka, pravidelnú prestávku od steroidov na predpis s nesteroidnými alternatívami, najmä keď nezažívajú vzplanutie. Dr. Samolitis spomína derivát vitamínu D nazývaný kalcipotrién, ktorý je protizápalový, ale nie steroid, takže nevyvoláva rovnaké vedľajšie účinky. (Nemusíte si však užívať lokálne steroidné dovolenky z voľne predajného hydrokortizónu.)
Prejdem cez ten most, ak sa k nemu dostanem. Zatiaľ sme sa však rozhodli, že mám pravdepodobne „dotyk“. psoriáza"ktoré sa možno nikdy neposunú do iných častí môjho tela." Tu je nádej.
Moja psoriáza na hlave: pred a po
Spisovateľova psoriáza na hlave pred (vľavo) a po (vpravo) dvoch týždňoch používania šampónu clobetasol propionate dvakrát týždenne.
Bella GeraciLiečim si pokožku hlavy a podpazušie niekoľko týždňov a už vidím výsledky. Želám si, aby som šiel ku dermatológovi skôr. Dr. Samolitis mi odporúča používať šampón clobetasol raz týždenne a bežný šampón proti lupinám alebo inak v ostatné dni. Má rada, keď si jej pacienti umývajú vlasy aspoň každý druhý deň, no uznáva, že to nefunguje u všetkých textúry vlasov. Tekutý fluocinonid je užitočný v dňoch bez umývania.
Zvyčajne si umývam vlasy každých pár dní, takže si ich umývam každý druhý deň. Na pokyn lekárnika si nanesiem šampón na pokožku hlavy a nechám ho pôsobiť 15 minút, kým sa dostanem do sprchy, aby som ho zmyla. Dĺžku svojich odfarbených prameňov umývam jemnejším, hydratačný šampón, po ktorom nasleduje hustý kondicionér na ich zjemnenie. Zistil som, že šampón na predpis je oveľa menej drsný a vysušujúci ako iné voľne predajné šampóny proti lupinám a som príjemne prekvapený, že nie je cítiť.
Ešte lepšie je, že už po niekoľkých použitiach moja pokožka hlavy nemá prakticky žiadne biele šupinky a po umytí nie je červená a nahnevaná (čo sa stalo, keď som experimentovala s čistiacimi a protiplesňovými šampónmi). Medzi umývaniami aplikujem fluocinonidovú tekutinu iba na moje problémové oblasti. Je to trochu chaotické, ale inak neurážlivé.
V prípade, že by som nevidela výsledky, alebo ak by som ich prestala vidieť, doktor Lal mi vysvetlil, aké budú moje ďalšie kroky: „Keď to zlyhá, začneme myslieť na perorálne lieky [ako sú perorálne retinoidy alebo imunosupresíva] a/alebo biologické lieky [ktoré sú protizápalové injekcie]."
"UlV hrebene môžu byť tiež užitočné," pokračoval. Sú to futuristicky vyzerajúce, svietiace hrebene. Prechádzate si nimi cez vlasy, keď vyžarujú UVB svetlo, ktoré môže pomôcť znížiť zápal v pokožke hlavy, vysvetlil Dr. Lal a dodal, že štúdie naznačujú neexistuje zvýšené riziko rakoviny kože spojené s ich užívaním. Odporúčal používať jeden trikrát týždenne.
Teraz, aby pomohla udržať jej psoriázu na hlave pod kontrolou, autorka používa klobetasol na predpis propionátový šampón (vľavo) raz týždenne a fluocinonid na predpis (vpravo) pri vzplanutiach medzi tým umýva.
Elizabeth DentonováZatiaľ mám však šťastie, že nemusím ísť ani jednou z týchto ciest.
V skutočnosti, už po niekoľkých týždňoch vyzerá moja pokožka hlavy oveľa lepšie, vraciam sa k hraniu s nejakým novým uvedenie šampónu na trh medzi ošetreniami. Používam šampón clobetasol propionate raz týždenne a bežný šampón dvakrát, pričom podľa potreby pridávam fluocinonid na moje problémové oblasti. Je to celkom jednoduché riešenie.
Moje podpazušie je však iný príbeh. Červené škvrny už trochu vybledli, ale postup je oveľa pomalší. Možno budem musieť vyskúšať ten steroidný alternatívny kalcipotriénový krém alebo dať protizápalové UV svetlo, aby som proces urýchlil. Tak či onak, teraz mám aspoň nejaké odpovede a môžem sa s týmto nepríjemným stavom popasovať priamo.
obsah Instagramu
Tento obsah je možné prezerať aj na stránke it vzniká od.
V prípade, že to nebolo dostatočne komplexné:
- Fanúšikovia Kim Kardashian ju chvália za zdieľanie fotografie jej vzplanutia psoriázy
- Odpovedáme Cara Delevingne's Skin S.O.S.: Psoriáza
- Zimný problém s pokožkou, o ktorom ste možno nevedeli
Prihláste sa na odber nášho denného odosielania a získajte najnovšie správy o kráse a uvádzaní produktov na trh.