Získanie ročného kontrola rakoviny kože bola jednou z vecí na mojom zozname úloh v oblasti zdravotnej starostlivosti pre dospelých, ku ktorým som sa nikdy nedostal. Mesačne zdôrazňuje? Ako hodinky. Dôležité preventívne lekárske vyšetrenia ako skríning rakoviny kože? Ani veľmi nie, hanbím sa povedať. Keď teda na jeseň vyprchal posledný náznak môjho ľahkého letného opálenia, usúdila som, že by bol vhodný čas konečne si zarezervovať termín.
Podľa Orit Markowitzová, MD, certifikovaný dermatológ, špecialista na rakovinu kože a generálny riaditeľ a zakladateľ spoločnosti OptiSkin v New Yorku, už som do hry prišiel dosť neskoro. „S kožnými vyšetreniami by sa naozaj malo začať, keď vstupujete do dospelosti. Hovorím, že ľudia by mali začať chodiť hneď, ako už nebudú navštevovať detského lekára,“ povedal mi doktor Markowitz. "Veľmi málo ľudí vo veku 20 rokov zomiera na rakovinu, ale ak áno, najčastejšou príčinou je [rakovina] kože."
Existujú tri typy rakovina kože: bazocelulárny karcinóm (ktorý je najbežnejší), spinocelulárny karcinóm a melanóm (najnebezpečnejší). Genetika, vystavenie slnku a tón pleti zohrávajú rôznu úlohu v individuálnych rizikových faktoroch každého z nich.
Melanóm, je napríklad bežnejší u ľudí so svetlejšou pokožkou, zatiaľ čo skvamózny je bežnejší u ľudí s tmavšou pleťou. Squamous spôsobuje každý rok viac úmrtí, jedným z dôvodov je, že pre netrénované oko je ľahšie ho prehliadnuť na tmavšej pokožke, takže môže zostať nediagnostikovaný až do neskorších štádií.Tu je naozaj dobrá správa: „Zo všetkých druhov rakoviny v našom tele sa rakovina kože dá najľahšie zachytiť včas a predchádzať jej. Na rozdiel od iných orgánov nemusíte robiť PET alebo CT vyšetrenie, aby ste to videli. Je to viditeľné, je to tam a nie je to zbytočné,“ hovorí Dr. Markowitz. "Ľudia by sa mali nechať preveriť."
Zoznámte sa s odborníkmi
- Orit Markowitz, MUDr, je certifikovaný dermatológ, špecialista na rakovinu kože a generálny riaditeľ a zakladateľ spoločnosti OptiSkin v New Yorku.
- Charlotte Birnbaumová, MUDr, je certifikovaný dermatológ v Spring Street Dermatology v New Yorku.
Čo môžete očakávať pri skríningu rakoviny kože
Skríningy rakoviny kože sú lekárske vyšetrenia, ktoré by sa mali každoročne hradiť, ak navštívite dermatológa a máte základné poistenie. Lekári, ktorí sa špecializujú na kozmetickú dermatológiu (napr injekčné a laserové ošetrenie) za všetky služby bežne účtujú úplne z vrecka a potenciálne by mohli vyúčtovať vám niekoľko stoviek dolárov za skim test, a preto je dobré zavolať vopred potvrdiť.
Ak potrebujete pomoc pri hľadaní lekárskej dermy, požiadajte svojho praktického lekára o odporúčanie. Zatiaľ čo väčšina praktických lekárov môže vykonať základné kožné vyšetrenia počas prehliadky, Dr. Markowitz videl zriedkavý prípad, keď sa vynechal melanóm. Verí, že je lepšie vyhľadať odborníka. A ak už navštevujete dermatológa, kontrola pokožky je jednoduchou doplnkovou požiadavkou počas existujúceho stretnutia.
Zarezervoval som si vlastný termín u Charlotte Birnbaumová, MUDr, certifikovaný dermatológ v Spring Street Dermatology v New Yorku, ktorý vykonáva lekárske aj kozmetické ošetrenia a akceptuje poistenie na kontroly kože. V deň skúšky som prišla väčšinou s odhalenou tvárou, ale asistentka zotrela všetky stopy mejkapu a zvlhčovač predtým, ako ma požiadate, aby som sa vyzliekol do spodnej bielizne a obliekol si šaty so zaväzovaním vpredu.
Keď som ležal na bruchu, doktorka Birnbaumová začala vyšetrenie na temene mojej hlavy a prehrabala mi prsty vo vlasoch – prirovnal by som to k veľmi jemnému kontrola vší — a postupovala dole pomocou vizuálnej pomôcky a zväčšovacieho zariadenia nazývaného dermaskop, aby pomohla identifikovať lézie alebo nezvyčajné materské znamienka.
„Hľadáme všetko, čo sem nepatrí,“ hovorí Dr. Markowitz. Ak sa oblasť javí ako podozrivá, počas stretnutia sa môže stať jedna z mála vecí. Lekár môže nariadiť biopsiu – čo znamená vyrezanie kúska kože na ďalšie vyšetrenie – a ktorá, treba poznamenať, môže viesť k zjazveniu.
Novšia technológia teraz ponúka alternatívnu možnosť bez rezania. Dr. Markowitz pomohol zaviesť reflexnú konfokálnu mikroskopiu, tiež známu ako RCM, laserové skenovacie zariadenie, ktoré poskytuje bunkové obrazy s výrazne väčšou hĺbkou ako dermaskop. „Pri dermoskopii je najhlbšie, ako sa môžete dostať, asi 100 mikrometrov. Odrazová konfokálna mikroskopia ide do hĺbky asi 600 mikrometrov, čo je často dosť hlboko na to, aby diagnostikovala niečo, čím si nie ste istí,“ vysvetľuje Dr. Markowitz. V súčasnosti je používanie RCM v Spojených štátoch stále obmedzené, ale Dr. Markowitz očakáva, že v nadchádzajúcich rokoch sa stane dostupnejším. Dôležité je, aby ľudia vedeli o RCM, ak sa rozhodnú vyhľadať a lekár, ktorý to ponúka pred súhlasom s reznou biopsiou v citlivej alebo vysoko viditeľnej oblasti, ako je tvár.
Ak existuje krtek, ktorý nevyzerá dostatočne znepokojivo na to, aby si vyžadoval okamžité konanie, ale váš lekár ho chce sledovať, môže rozhodnúť o krátkodobé monitorovanie krtkov, čo je presne to, čo znie: opakované návštevy každé tri až šesť mesiacov, kým váš lekár nedosiahne diagnózy. Dr. Markowitz kombinuje krátkodobé monitorovanie s použitím inteligentnej nálepky. "Je to doslovný kus pásky, ktorý je bezbolestný a odstraňuje povrch kože krtka, zachytáva jeho DNA a RNA. Pošle sa to do laboratória a potom dostaneme správu o skenovaní." Negatívne výsledky inteligentných nálepiek sú približne na 99 percent presné. Pre 100-percentnú istotu zostane na vrchole s krátkodobými kontrolami.
Výhodou RCM a krátkodobého monitorovania, hovorí Dr. Markowitz, je vyhnúť sa zbytočným rezom. „Nechceš sa nechať operovať kvôli niečomu neškodnému, čo možno mohlo nechať na pokoji. Najprv teda použijeme neinvazívne metódy. Potom, ak to vyzerá veľmi podozrivo, potom museli by sme prerezať léziu a ísť rovno na operáciu.“
Po úplnom skenovaní mojej prednej časti pomocou dermaskopu, vrátane slabín, dlaní a spodnej časti chodidiel, som sa prevrátil na brucho, aby doktor Birnbaum skontroloval druhú stranu, od vrchu po prsty na nohách. Celé to trvalo do 15 minút. Výsledky: niekoľko svetlohnedých seboroická keratóza (nezhubné kožné výrastky, ktoré vyzerajú ako malé bodky) na mojej pravej nohe, angióm (rast nezhubných krvných ciev, ktorý vyzerá ako vyvýšená červenohnedá bodka veľkosti špendlíkovej hlavičky) na mojom trupe a niekoľko ďalších benígnych névov – iný výraz pre krtkov – roztrúsených tu a tam. Inými slovami, nič nenormálne. Dávajte pozor na akékoľvek nezvyčajné zmeny, povedali mi, a vráťte sa o rok.
V závislosti od vašej rodinnej anamnézy a predchádzajúceho vystavenia slnku vám lekár môže navrhnúť častejšie návštevy. "Dermatológ vydáva odporúčania na základe individuálnych rizikových faktorov vrátane spálenia od slnka v anamnéze, vnútorné soláriáa rodinná anamnéza rakoviny kože,“ hovorí Dr. Birnbaum. "Ak ste imunokompromitovaný alebo máte veľa materských znamienok, tiež sa odporúča, aby ste sa nechali skontrolovať skôr."
Prečo sú samotesty také dôležité?
Medzi stretnutiami s dermatológmi majú samovyšetrenia dlhú cestu k prevencii. Lekárske úrady ako napr Nadácia proti rakovine kože od polovice 80. rokov odporúčajú hľadať ABCD, ktoré sa delia takto: A pre asymetriu, kde jedna strana krtka je odlišná od druhej; B pre hranicu, čo znamená, že krtek má nepravidelnú alebo zle definovanú hranicu; C pre farbu, ak sa škvrna rozvinie do viac ako jedného odtieňa; a D pre priemer alebo tmu, ak si všimnete, že škvrna mení veľkosť, tvar alebo farbu.
V súčasnosti Dr. Markowitz hovorí, že pokročilé techniky často zachytávajú nezrovnalosti skôr, ako dosiahnu niektorú zo štádií ABCD. Ako Allure má predtým nahlásené, ak sa krtek dostal do bodu, kedy aj netrénované oko dokáže zaznamenať zmenu, je pravdepodobné, že pokročilejšie štádium – a preto sa teraz oveľa viac zameriavame na každoročnú profesionálnu pleť kontroly. Ak uvidíte niečo sporné, nahláste to svojmu lekárovi, aj keď nemáte návštevu. "Poviem svojim pacientom, ak si všimnete nové, tmavé alebo znepokojujúce miesto alebo niečo, čo sa chrastí, krváca alebo sa nehojí, príďte za mnou pred ďalším vyšetrením," hovorí Dr. Markowitz. "Ale ak prichádzate na pravidelnú kontrolu, chytíme všetko, čo sa má chytiť."
Je v poriadku mýliť sa na strane opatrnosti. Khloé Kardashian, ktorá zdokumentovala svoju diagnózu a liečbu melanómu na sociálnych sieťach, nedávno zdieľané že si takmer rok pomýlila abnormálne znamienko na líci s obyčajným zitom, kým jej diagnostikovali zhubný nádor. Odvtedy bola odstránená, ale zanechala priehlbinu, ktorú vyhladila výplňou.
Ak dôjde k horšiemu z estetického hľadiska, akékoľvek jazvy po odstránení alebo biopsiách sa dajú vyriešiť kozmeticky, potvrdzuje Dr. Birnbaum. Rozhodujúcou súčasťou je včasná detekcia predtým, ako sa melanóm dostane šancu rozšíriť. "Riziko melanómu sa zvyšuje, keď starneme," vysvetľuje. "A je to najčastejšie u ľudí mladších ako 30 rokov, najmä u žien."
Čo by som chcel vedieť pred kontrolou pleti
Jeden krok pred skríningom, ktorý som vopred neurobil: známky rakoviny kože sa niekedy môžu objaviť pod nechtovým lôžkom, takže je lepšie ukázať sa na rukách a nohách bez laku. Po skúške mi doktor Birnbaum povedal, aby som si pred ďalšou mani-pedi skontroloval svoje holé nechtové lôžka, či nemám nejaké nezvyčajné škvrny, pruhy alebo zmenu farby.
Jedna ďalšia presvedčivá rada, ktorá ma prekvapila: Ak sa chystáte zamestnať peelingy na tvár alebo lasery na riešenie tmavých alebo nerovných oblastí, nechajte si ich najskôr skontrolovať u lekára. „Neviem vám povedať, koľko pacientov skončilo v mojej ordinácii s veľmi veľkými melanómami na tvári, ktorí mi povedali: ‚No, roky som to liečil laserom.‘ Musíte to urobiť. uistite sa, že keď máte kozmetické procedúry na odstránenie vecí, ako sú hnedé škvrny, aby váš lekár mal možnosť pozrieť sa na to miesto, aby sa uistil, že to nie je rakovina kože [najprv],“ hovorí Dr. Markowitz. "Najhoršia vec, ktorá sa môže stať, je, že sa im skutočne podarí odstrániť farbu vášho melanómu a neskôr v živote sa čudujete, ako metastázoval do pečene."
To je dôvod, prečo je o to dôležitejšie navštíviť dermatológa s certifikáciou pre laserové ošetrenie a peeling. „Počiatočnú [estetickú] prehliadku si nechajte urobiť niekým, kto pozná dermoskopiu, čo je nepravdepodobné, že by to bol človek v liečebných kúpeľoch,“ hovorí Dr. Markowitz.
Zhrnutie z mojej prvej kožnej kontroly: Od chvíle, keď som prišiel, až po odchod z dverí, celý nekomplikovaný postup trval menej ako pol hodiny a dal mi pokoj na celý rok. V budúcnosti je to niečo, čo budem opakovať rok čo rok po ďalšej ceste okolo slnka. Nosiť SPF 30, samozrejme.
Prečítajte si viac o ochrane pred slnkom:
- Váš dokonalý sprievodca aplikáciou opaľovacieho krému podľa dermatológov
- 20 najlepších opaľovacích krémov na ochranu vašej pleti po celý rok
- Tu sú najlepšie opaľovacie krémy na tvár na Amazone
Pozrite si históriu starostlivosti o slnko:
Sledujte Allure ďalejInstagramaTIK tak, aleboprihlásiť sa ku odberu noviniekaby ste mali prehľad o všetkom krásnom.
Prihláste sa na odber nášho denného odosielania a získajte najnovšie správy o kráse a uvádzaní produktov na trh.