Ak pravidelne dostávate neuromodulátorové liečby (ako Botox, Dysport alebo Xeomin) a všimli ste si, že sa zdajú byť o niečo menej účinné, nevydržia tak dlho alebo vyžadujú častejšie úpravy, môže to byť prekvapivý dôvod. A nové štúdium zistil, že injekcie neuromodulátorov môžu byť menej účinné u tých, ktorí dostali Vakcína proti ochoreniu covid-19. Ale skôr ako pôjdeme ďalej, nemôžeme dostatočne zdôrazniť toto: To nie je dôvod, aby ste sa nedali zaočkovať alebo posilniť. 1. Táto štúdia bola malá. 2. Väčšina ľudí pravdepodobne stále nájde a neuromodulátor to je efektívne. A predovšetkým 3. Línie čela sú vždy lepšie ako ťažká choroba alebo smrť. Teraz budeme pokračovať a podelíme sa o všetko, čo o tomto fenoméne doteraz vieme.
Cieľom štúdie bolo zistiť, či existuje potenciálny vplyv vakcíny BNT162b2 mRNA COVID-19 (to je sústo, ale znamená vakcínu Pfizer, ktorá – podobne ako vakcína Moderna – využíva technológiu mRNA) na botulotoxín typu A (BTA) injekcie. Štúdia nešpecifikuje značku injekcie botulínového typu A, takže by to mohla byť ktorákoľvek zo štyroch značiek, ktoré používajú BTA: Botox, Dysport, Xeomin a Jeuveau. (
Daxxify tiež používa BTA, ale práve sa začína rozširovať po celej krajine, takže sem nemohol byť zahrnutý. )Bola to malá štúdia, iba 45 subjektov s priemerným vekom 48,3 rokov. V skupine bolo 89 % žien. Výsledky zistili, že priemerný čas medzi injekciami botoxu po očkovaní proti COVID bol kratší ako predtým – 96 dní v porovnaní so 118 (to je približne tri a pol oproti štyrom mesiacom) – čo vedie výskumníkov k presvedčeniu, že Botox „môže byť menej účinný po COVID-19 očkovanie“.
"Posledný riadok je tu nevyhnutný, pretože obsahuje slovo 'možno'," hovorí Mona Gohara, MD, certifikovaný dermatológ v Hamdene, Connecticut a docent klinickej profesorky dermatológie na Yale School of Medicine. "Štúdia prináša zaujímavú možnosť, ale nie je presvedčivá a vyžaduje si ďalší výskum."
Shari Marchbein, MD, certifikovaný dermatológ v New Yorku a odborný asistent na NYU School of Medicína tiež poukazuje na to, že štúdia by sa nemala považovať za definitívnu odpoveď, pretože je malá veľkosť. „Najdôležitejšie je, že ide o veľmi malé štúdium a musíme robiť väčšie štúdie, multicentrické štúdie, multikrajinné štúdie,“ vysvetľuje. „Skutočnosť, že tam bolo len 45 ľudí... to je extrémne malé. Za týždeň ošetrím viac pacientov.“
Ale Dr. Marchbein tiež hovorí, že si tento jav všimla u niektorých svojich pacientov, ktorí ho užívajú neuromodulátory už chvíľu. Potrebovali vyššie dávky alebo častejšiu liečbu, aby videli rovnakú reakciu ako pred očkovaním proti COVID alebo pred samotným vírusom (viac o tom za minútu). Pacienti, ktorí dostanú injekciu „nábožne“, ju volajú na častejšie opravy ako kedykoľvek predtým, hoci nezmenila techniku ani počet jednotiek, ktoré na nich používa. "A u dvoch alebo troch pacientov sa u mňa za posledný rok vyvinuli úplné protilátky proti neuromodulátorom - všetkým štyrom - čo sa nikdy nestalo v mojej 15-ročnej kariére," hovorí. "To znamená, že neuromodulátory vôbec nefungujú." Ročne ošetrím tisíce pacientov, takže to je veľmi malý počet. Ale stále je to o dva alebo tri viac, než som kedy videla.“ Ďalej dodáva, „vytvorenie úplných protilátok proti jednému z neuromodulátorov je zriedkavé, ale nie neslýchané. Osobne som prestal reagovať na Botox pred mnohými rokmi - ale používam Dysport a je to v poriadku. Niekto na koho nereaguje akýkoľvek zo vzorcov je veľmi, veľmi prekvapivé.“
Lekári si nie sú istí, prečo to niektorí užívatelia neuromodulátorov zažívajú, ale majú svoje teórie. „Mechanizmus môže spočívať v tom, že imunitná odpoveď z vakcína nejako otupuje účinnosť neuromodulátora,“ hovorí doktor Gohara. "Vakcíny vytvárajú silnú imunitnú reakciu a silné imunitné reakcie by mohli tak či onak ovplyvniť neuromodulátorové liečby." Môže tam byť odkaz, ale povedať, že to definitívne potrebuje viac údajov.“ A Dr. Marchbein dodáva, že Je tiež dôležité si uvedomiť, že vírus COVID v skutočnosti vytvára imunitnú odpoveď dobre. "Táto štúdia nekomentovala, koľko subjektov malo tiež COVID a kedy, čo by tiež mohlo poskytnúť rovnakú odpoveď."
Mení štúdia názory dermatológov na samotnú vakcínu alebo neuromodulátory v ére vakcín proti COVID? Rozhodne nie. "V ničom sa necítim inak," hovorí Dr. Marchbein. „Neuromodulátory sú mimoriadne bezpečné a veľmi, veľmi účinné a vakcíny proti COVID sa ukázali ako veľmi bezpečné a veľmi účinné. Vzal by som si vakcínu každý deň, keby som mal ťažkú chorobu alebo smrť.“ Dr. Marchbein opäť cituje malú skupinu subjektov v štúdii, ale hovorí, že si myslí, že bude nasledovať viac. „Rád by som videl štúdie, ktoré by zahŕňali veľkú skupinu pacientov, ktorí nedokázali reagovať neuromodulátory alebo potrebovali vyššie dávky a pozrite sa, kto bol zaočkovaný, kto mal COVID a aký je časový harmonogram bola,“ hovorí. „Je to zaujímavá štúdia a dobrý prvý krok v snahe zistiť to, pretože o tom hovorilo veľa dermatológov. Tí z nás, ktorí robia kozmetické procedúry na vysokej úrovni, to videli na vlastnej koži... Ak váš botox tiež nefunguje, môže to byť dôvod.“