Rosacea na čiernej koži: Ako to vyzerá, ako ju liečiť a prečo je nesprávne diagnostikovaná

Čo sa týka kožných problémov, len málo z nich je tak zle pochopených ako rosacea na čiernej koži. Vzplanutie rosacey, kožného ochorenia, ktoré spôsobuje chronický zápal, môže byť pre mnohých zdrojom nepohodlia a sebauvedomenia, ale falošné správy to držali relatívne pod radarom. Neustále kolujú dezinformácie o rosacei – je to len sčervenanie alebo je to alergická reakcia – čo môže negatívne ovplyvniť to, ako ju liečime. Ale najdôležitejší mýtus na odhalenie? Len bieli ľudia majú rosaceu.

Podľa Journal of the American Academy of Dermatology, s rosaceou bojuje až 40 miliónov farebných ľudí. Je to lukratívny trh, ktorý možno využiť, no väčšina značiek stále nereprezentuje nikoho iného v bežných reklamách a komunikáciách na krásu. Čo je ešte horšie, napriek tomu, že nie je ani zďaleka zriedkavá, existuje šokujúci nedostatok informácií o rosacei u čiernej a hnedej kože, čo často vedie k nesprávnej diagnóze.

Či už je to erytematotelangiektatická rosacea (aka začervenané líca) alebo papulopustulózna rosacea (hrboľatý, bodkovaný druh), presná príčina je stále neznáma. Ale ako

Naďa ElbulukMD, certifikovaný dermatológ so sídlom v Los Angeles, vysvetľuje, že symptómy sú univerzálne bez ohľadu na farbu pleti alebo etnickú príslušnosť. "Rosacea je v podstate zápalový stav, ktorý sa najčastejšie vyskytuje na tvári," hovorí Elbuluk. „Pozostáva z drobných prasknutých cievok, najvýraznejšie na lícach a v oblasti nosa. Niektoré spúšťače môžu spôsobiť rozšírenie týchto zlomených krvných ciev, takže človek vyzerá začervenaný a červený." Medzi ďalšie príznaky patrí citlivosť, opuch a zmeny v štruktúre kože.

Ale tu sa podobnosti končia a tmavšie odtiene pleti čelia novým výzvam. Príznaky rosacey sú na čiernej pleti oveľa viac jemné, pretože zjavné začervenanie sa neprejavuje rovnakým spôsobom. "Melanín v koži má tendenciu maskovať začervenanie, ktoré medicínsky nazývame erytém," hovorí Elbuluk. "To je skutočne dôvod, prečo sa rosacea tak často míňa [na čiernej koži], pretože je to jemnejšia prezentácia." A to je podľa odborníkov len špička ľadovca.

Prečo je rosacea na čiernej pleti nesprávne diagnostikovaná?

Nedá sa poprieť, že na bledej pokožke je ľahšie spozorovať začervenanie a prasknuté kapiláry. Ale to neznamená, že Black skin automaticky dostane voľný priechod z rosacey. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, vysvetľuje Ryan Turner, M.D., certifikovaný dermatológ v New Yorku, zápal je tam, „môže sa prejaviť ako fialový, fialový alebo tmavohnedý odtieň“.

Rovnako ako dermatológ s certifikáciou v New York City Rose Ingleton, M.D., vysvetľuje, niektoré typy rosacey môžu vyzerať pozoruhodne podobne ako iné kožné ochorenia, najmä akné. „U jedincov s tmavšou pokožkou sa rosacea často prejavuje ako zapálené hrčky a pustuly; pokožka je tiež citlivejšia na rôzne produkty starostlivosti o pleť, takže pacienti môžu pociťovať štípanie,“ hovorí Allure.
Vyvolávajte zmätok a pacientov, ktorí sa snažia – a nedarí sa im – zvládnuť symptómy nesprávnymi voľne predajnými produktmi. Inými slovami, prilievanie benzínu na kedysi uhasiteľný oheň. „Niekomu možno len diagnostikujú akné. ale chýba časť s rosaceou v pozadí,“ hovorí Elbuluk s tým, že to môže byť problematické, pretože „spôsob, akým [dermatológovia] pristupujú k ľuďom s akné a rosaceou, je trochu odlišný.“ 

Napríklad, kým retinoidy sú dostatočne silné na to, aby zlepšili vyrážky, môžu ľahko podráždiť pokožku náchylnú na rosaceu. „Podobne sa skôr vyhýbam kyselina salicylová u mojich pacientov s rosaceou, pretože u niektorých to môže zhoršiť začervenanie kože,“ dodáva Elbuluk.

Pri klinickej identifikácii rosacey v tmavej pokožke ide rovnako o fyzické vyšetrenie, o ktorom Elbuluk hovorí, že by malo byť „čisté“. holú kožu“ a „v dobrom svetle“ – keďže ide o kladenie správnych otázok. "Existujú nejaké údaje, ktoré sa zaoberajú črevným mikrobiómom vo vzťahu k rosacei," vysvetľuje. "Jedna štúdia zistila, že veľmi vysoký príjem sacharidov môže u niektorých jedincov prispieť k vzplanutiu rosacey." Nie je dostatok údajov na to, aby to definitívne určila, dodáva, ale stačí, že sa pacientov často pýta, akú majú stravu Páči sa mi to.

Pridáva Chesahna Kindred, M.D., certifikovaný dermatológ v Marylande: „Hneď sa pýtam na oči. Rosacea sa rada postupne približuje k očiam a zanecháva ich svrbiace, suché alebo vodnaté. Pýtam sa tiež pacientov, či v priebehu rokov viac inklinovali k produktom pre citlivú pleť.“

Ak je rosacea diagnostikovaná neskôr, je vyššia šanca na ďalšie komplikácie ako napr hyperpigmentácia alebo zhrubnutie kože na nose a môžu sa vyskytnúť problémy s videním. Podľa Elbuluka skutočnosť, že toľko dermatológov zaostáva v diagnostike rosacey, poukazuje na nedostatok pochopenia kožných problémov u farebných žien. "Keď sa pozriete na lekárske učebnice, väčšina snímok stavov, ako je rosacea, sa často zobrazuje na svetlejšej pokožke." Z tohto dôvodu, hovorí, mnohí lekári nemajú potrebný kontext, aby vedeli, ako to zistiť u ľudí s tmavšou pleťou. osoba.

Na strane spotrebiteľa sa veci nehrajú oveľa lepšie. „Keď pacienti googlijú alebo si prezerajú snímky v lekárni, nevidia niekoho, kto vyzerá ako oni s týmto problémom,“ vysvetľuje Elbuluk a dodáva, že preto je potrebná trvalá zmena nastať. Ak lekári nemajú nástroje na identifikáciu rosacey na čiernej koži a spotrebiteľom ani nepovedia, že čierna ľudia môžu mať rosaceu vôbec... „hovorí to o histórii menšín a nedostatočnom zastúpení v toľkých oblastiach, a medicína nie je iná," ona povedala.

Ako liečiť rosaceu na čiernej koži

Bez ohľadu na farbu pleti neexistuje definitívny liek na rosaceu. Symptómy sa pravdepodobne zhoršia a ustúpia a liečba zahŕňa žonglovanie so starostlivosťou o pleť (lieky na predpis aj voľnopredajné) s úpravou životného štýlu. Dobrou správou však je, že sa dá zvládnuť pod dohľadom dermatológa.

Na začiatok Ingleton verí, že vzplanutia vyvolávajú určité veci, ktorým sa dá našťastie vyhnúť. "Môže to byť čokoľvek od určitého jedla cez Bikram jogu až po slnečné svetlo a vietor," poznamenáva. "Začnite identifikovať vzory vo svojej rosacei a potom podniknite kroky, aby ste sa vyhli týmto spúšťačom."

Z dlhodobého hľadiska Ingleton zdôrazňuje potrebu vytvoriť jemný rutina starostlivosti o pleť. Konkrétne pomocou hydratačných a dopĺňajúcich zložiek ako napr niacínamid, kyselina hyalurónová, a ceramidy na obnovu pokožky narušená bariéra.

Nepredpokladajte, že začínate na ceste k „prirodzený“ režim starostlivosti o pleť je liek na všetko. "Používanie produktu na rastlinnej báze neznamená, že je to dobré pre vašu rosaceu alebo že to nezhorší vašu rosaceu," dodáva Elbuluk. Okrem toho varuje pred používaním abrazívne peelingy a nadmerné čistenie. Elbuluk odporúča jemné mydlo alebo tekutý čistiaci prostriedok s síra (alebo podobne) sulfacetamid sodný ako kľúčové aktívne látky — Kate Somerville EradiKate denný penivý čistiaci prostriedok je dobrým príkladom.

Dôležitá je aj denná aplikácia SPF 30 alebo vyššieho. Kindred radí, aby tí s rosaceou „používali hydratačný opaľovací krém ako napr CeraVe AM hydratačné mlieko na tvár alebo Isdin Photo Eryfotona Actinica SPF50+." (Ten, ktorý je obzvlášť vhodný pre melanizovanú pleť, je víťazný titul Best of Beauty Melē No Shade Opaľovací olej, ktorý je úplne čistý, takže nezanecháva bledý odliatok.) Vysvetľuje, že je to obzvlášť dôležité, pretože „UV žiarenie môže nepriaznivo ovplyvniť rosaceu, ale aj zhoršiť hyperpigmentáciu.“

Ďalšou cestou, ktorou sa môžete vydať, sú lokálne antibiotiká alebo protizápalové lieky na predpis. „Snažíme sa používať kombinované topické prípravky, ktoré môžu pomôcť ako pri liečbe rosacey, tak aj pri zvládaní akejkoľvek pozápalovej hyperpigmentácie, ako je niacínamid a kyselina azelaová“, hovorí Turner. V najvážnejších prípadoch varuje, že vám môže predpísať izotretinoín (predtým známy ako Accutane) na vyrážky podobné akné a v závislosti od množstva melanínu v koži pulzy lasera na zmenšiť krvné cievy.

Napriek zvýšenej viditeľnosti a inováciám pre pokožku bohatú na melanín stále musíme predefinovať, ako vnímame a diagnostikujeme rosaceu u čiernej pleti. Nezastaví to ochromujúcu úzkosť, ktorú pociťujete zakaždým, keď dostanete vzplanutie, ale pochopenie tento stav vám umožní čeliť horším symptómom a trvať na správnej medicíne vedenie.

---

Viac o kožných ochoreniach u farebných žien:

• Konečný sprievodca stavom kože pre černochov a hnedých ľudí
• Presne ako melanín určuje farbu našej pokožky
• Som čierna Afričanka s albinizmom a nie je na mne nič „nedostatok“.

---

Teraz si pozrite dennú rutinu krásy dermatológa:

Nezabudnite sledovať AllureInstagramaTwitter.