"Keď má pacient výraznú psoriázu, viem, že sa deje viac, ako to, čo vidím."
Pre osem miliónov Američanov žijúcich s psoriáza„mentálny vplyv môže byť rovnako veľký ako fyzický. Dermatológ a psychológ zvažujú, prečo sa liečba musí zaoberať oboma záťažami.
FYZIKÁLNE ZNAČKY PSORIÁZY
OdJoel Gelfand, profesor dermatológie a epidemiológie na Lekárskej fakulte University of Pennsylvania Perelman a riaditeľ školského centra pre liečbu psoriázy a fototerapie.
Spracoval som prieskum, ktorý zistil, že v USA je 30-40 percent ľudí si myslíte, že psoriáza je nákazlivá - nechcú podať ruku niekomu s psoriázou. Zamyslite sa nad tým. Ak jeden z troch ľudí, s ktorými sa stretnete na ulici, bude mať ten pohľad na vašu pokožku, je veľmi ťažké sa s tým vyrovnať. Psoriáza môže byť sociálne izolujúca a spôsobuje, že ľudia pociťujú úzkosť a depresiu.
Psoriáza nie je nákazlivá. Je to bežné autoimunitné ochorenie kože, pri ktorom vaše telo rozpozná normálny kožný proteín ako abnormálny a pokúsi sa ho zbaviť tým, že odlupuje pokožku. Výsledkom sú veľké, hrubé, šupinaté plaky, ktoré praskajú a krvácajú a môžu byť bolestivé a svrbiace. Oblasti, na ktoré má vplyv, sa môžu líšiť, ale niektoré z najcitlivejších sú pokožka hlavy, tvár, genitálie a nechty. Mnoho pacientov nebude nosiť krátke rukávy alebo šortky, pretože sú ovplyvnené lakte alebo kolená. Typický nástup je v mladej dospelosti, ale videl som to u dojčiat až po pacientku po 80 -tke, ktorá to zažila po smrti svojej sestry.
Štúdie ukázali že ľudia, ktorí čelia veľkým životným udalostiam, sú vystavení vyššiemu riziku vzniku psoriázy a že pacienti so psoriázou uvádzajú vyššie úrovne stresu. Existuje cyklický vzťah.Tak ťažká choroba, ako je psoriáza, máme rôzne spôsoby liečenia. Výsledky môžu trvať týždne alebo mesiace. Keď je choroba lokalizovaná, ľudia majú radi lokálne lieky, ktoré znižujú rast prebytočných kožných buniek [ktoré tvoria plaky psoriázy]. U niektorých pacientov však nemusia fungovať a sú nepohodlné, najmä ak je postihnutých veľa oblastí. Pilulky môžu znížiť nadmerne aktívnu imunitnú odpoveď, niektoré však môžu vyvolať gastrointestinálne symptómy. Injekčné lieky, nazývané biologiká, sú vysoko účinné, ale drahé a môžu spôsobiť, že ľudia sú o niečo náchylnejší na infekcie, pretože znižujú imunitnú aktivitu v tele. Moje laboratórium skúma domácu UV fototerapiu, ktorá by bola dostupnejšia ako kancelárske.
Ale keď má pacient výraznú psoriázu, viem, že sa deje viac, ako to, čo vidím. Majú väčšiu náchylnosť na cukrovku a kardiovaskulárne ochorenia a majú zvýšené riziko úmrtnosti, preto zostavujeme plán, ktorý sa zameriava na všetky aspekty tejto choroby. Myslím aj na ich emocionálne blaho. Keď sú niektorí pacienti v strese, ich psoriáza sa zhoršuje, a tak pracujeme na zvládaní stresu. Existuje dokonca aj výskum, ktorý ukazuje, že technikám všímavosti sa páči meditácia môže spôsobiť, že ľudia budú lepšie reagovať na terapie psoriázy.
MENTÁLNE VEDĽAJŠIE ÚČINKY PSORIÁZY
OdKristina Gorbatenko-Roth, profesor psychológie na University of Wisconsin-Stout.
Jednou z výziev duševného zdravia spojených s kožnými ochoreniami je, že sú pozorovateľné choroby. Ľudia môžu prizerať a to môže u pacienta vyvolať pocit stigmatizácie. Niektorí pacienti môžu očakávať, že ľudia budú reagovať negatívne, takže sa môžu rozhodnúť, že nejdú von alebo nemôžu plávať.
Množstvo úzkosti často, ale nie vždy súvisí s tým, ako je objektívne závažná psoriáza. Relatívne nová oblasť výskumu v dermatológii predpokladá, že ak by ste mali skutočne zlú psoriázu na a V mladom veku a boli sociálne izolovaní, môže to mať vplyv na váš spoločenský život neskôr, aj keď má vašu pokožku zlepšuje.
Ak by sme mohli pomôcť pacientovi zvládať stres a správne interpretovať sociálne interakcie, s ktorými sa stretáva kvôli svojej koži, hypoteticky by mohol mať viac mentálna energia na dodržanie liečebného plánu - ktorý môže byť často veľmi náročný a náročný -, čo by zase mohlo viesť k lepšej šanci zlepšiť ich podmienkou. Vďaka pacientovej empatii a priestoru na rozhovor o svojom stave pokožky a o tom, ako ovplyvnila ich život, sa cítia uznaní.
Tento príbeh sa pôvodne objavil vo vydaní v auguste 2020 Pôvab. Tu sa dozviete, ako sa prihlásiť na odber.
Teraz si prečítajte ďalšie príbehy o duševnom zdraví:
- Ako hnev a samota ovplyvňujú vaše fyzické zdravie
- Všetky spôsoby, akými si akné môže pohrávať s vašim duševným zdravím
- Tipy pre každého, kto má prvýkrát problémy s duševným zdravím
Pozrite sa, ako tento obhajca lupusu nachádza krásu v chorobe: