Môžu byť veľkou nádejou modernej medicíny, ale kmeňové bunky - tie prázdne telesné bridlice, ktoré sa môžu zmeniť na nervy, kosti alebo chrupavku - ešte len spôsobili revolúciu v estetickej chirurgii. Je to už desaťročie, čo vedci zistili, že do buniek sa náhodou naberá tuk. Lekári takmer okamžite začali tvrdiť-bez dôkazov-že kmeňové bunky v tuku zlepšujú kvalitu pokožky a tukové injekcie začali nazývať lifting tváre kmeňových buniek, hovorí Rod J. Rohrich, predseda plastickej chirurgie na University of Texas, Southwestern, v Dallase, a spoluautor nedávnej práce na túto tému. Myšlienka, že injekcie tuku by mohli nahradiť tradičný lifting tváre, je „náročná na marketing a krátka na vedu“, hovorí Rohrich. "Kmeňové bunky majú veľký prísľub, ale existuje veľa dohadov." V súčasnosti nie je k dispozícii žiadne oddelené zariadenie schválené FDA kmeňových buniek z tuku a neexistuje zhoda v počte buniek potrebných na omladenie alebo v tom, koľko ošetrení je potrebných. "Ani nevieme, či sú kmeňové bunky kritické - alebo či vôbec niečo robia," hovorí Rohrich.
Použitie laseru na zlepšenie tradičnej liposukcie môže znieť ako vedecký pokrok, ale mnohí lekári majú pochybnosti. Pred šiestimi rokmi začali chirurgovia propagovať prístroj ako účinný spôsob tavenia tuku vysokým teplom pred jeho odstránením z tela. V realite tzv SmartLipo a podobné postupy pridávajú čas i peniaze typickej technike. Najprv sa pod kožu vloží laserová palička, potom ďalšia trubica vysaje tuk. Výhodou tepla je lepšie napnutie pokožky, väčšia elasticita a menšie podliatiny, hovorí Barry DiBernardo, plastický chirurg v Montclair, New Jersey. Mínus? „Existuje ďalšie riziko popálenín, veľkých jaziev, stvrdnutia tkaniva a dlhotrvajúcej bolesti,“ povedal Steven Teitelbaum, umelec. chirurg v Santa Monice, v debate s DiBernardom na minuloročnom stretnutí Americkej spoločnosti pre estetický plast Chirurgia. (Spoločnosť Cynosure, ktorá vyrába SmartLipo, uznáva „veľmi malý“ počet „nekomplikovaných“ popálenín z postupu. V jednej štúdii sa ukázalo, že laserová liposukcia má podľa spoločnosti menej komplikácií ako tradičná metóda.)
Nie je to tak dávno, čo sa žena s túžbou vyzerať mladšie, štíhlejšie alebo jednoducho lepšie schúlila v súkromí so svojim lekárom. Teraz jedna ukážka nového laseru v relácii Today a telefóny zvonia v kanceláriách dermatológov a plastických chirurgov po celej krajine. Čoraz viac pacientov požaduje najnovšie ošetrenia vo chvíli, keď sa o nich dozvedia v správach, v salóne alebo na obede so svojim najlepším priateľom. Tu je problém tohto priekopníckeho impulzu: Minulosť plastickej chirurgie je plná uponáhľaných operácií pre verejnosť s nedostatočnými testami, alebo ktoré sa ukázali ako príliš bolestivé, alebo ktoré jednoducho neboli také účinné ako sľúbil. Vezmite si to od nás, najnebezpečnejšie slovo v plastickej chirurgii môže byť „nové“. A na rozdiel od toho, že urobíte chybu, povedzme, nákup pár jeggings, ktoré nie sú úplne lichotivé, kozmetické procedúry sú často nevratné. Tu je tvrdý pohľad na možnosti.
Schválené v roku 2004 pre pacientov s ochabnutím tváre (vzhľad s dutými lícami, zvyčajne spojený s infekciou HIV), Sculptra je chemická látka, ktorú je možné vstreknúť do tváre na stimuláciu rastu kolagénu. „Vložíte to a sledujete, ako to niekoľko mesiacov rastie,“ hovorí Claudio DeLorenzi, plastický chirurg z kanadského Kitcheneru a hovorí, že najlepšie výsledky sú na chrámoch a lícach. Ale jedno miesto, ktoré by sa nikdy nemalo použiť, hovorí DeLorenzi, je v perách: „Môže to mať za následok škaredé hrčky a hrudky, alebo môžu mať pery veľkosť, s ktorou nikto nerátal.“ Podobne, Artefill, zmes perličiek podobných plexisklu a kravského kolagénu je schválená iba na vypĺňanie línií úsmevu. Keď sa kolagén vstrebáva, telo vytvára okolo perličiek tkanivo jazvy, vysvetľuje DeLorenzi. "V perách to môže mať za následok zhluky a uzlíky a neexistuje žiadny spôsob, ako sa zbaviť vecí inak, ako ich vystrihnúť." Kozmetickí chirurgovia často nesúhlasia, ale v tejto záležitosti sú prakticky jednomyseľní: iba dočasné výplne, ako je Juvéderm a Restylane by sa mal použiť na pery.
Správy pre ženy, ktoré chcú svojim lícam dodať na objeme, sú dobré: Tvárové výplne úplne nahradili silikónové implantáty, ktoré boli v 90. rokoch štandardom. V tej dobe boli implantáty ukotvené pod kožou a dodávali im kyprosť, ktorá v niektorých prípadoch, podobne ako v prípade chirurgickej ranej adopcionárky Jocelyn Wildensteinovej, bola v extrémnych hraniciach. "Implantáty môžu migrovať a spôsobiť infekciu a poranenie nervov a estetický výsledok je ťažké zvrátiť," hovorí Stafford Broumand, docent klinického profesora plastickej chirurgie na Mount Sinai Medical Center v New Yorku Mesto.
Ženy vo veku 40 až 50 rokov do nej vkladali veľké nádeje Ulthera, ultrazvukové ošetrenie bez rezu schválené pre lifting obočia, ktoré sa čoskoro začalo používať v iných oblastiach tváre a krku. Je tu len jeden problém: Aj keď je tvár pokrytá znecitlivujúcim krémom, postup môže byť bolestivý. Naozaj bolestivé. „Podali sme ôsmim pacientom ošetrenie tváre Ulthera na celej tvári. Výsledky sa všetkým páčili a povedali, že to už nikdy pre bolesť neurobia, “povedala na nedávnom stretnutí plastickej chirurgie plastický chirurg z Montrealu Arie Benchetrit. „Jeden pacient požiadal o zastavenie strednej liečby.“ V októbri bola predstavená vylepšená verzia s nižšou frekvenciou navrhnutá na zníženie bolesti bez ohrozenia výsledkov.
Existuje dobrý dôvod, prečo je „injekcia tuku“ najnovšou frázou v kozmetickom zväčšení pŕs. Výsledky vyzerajú dobre a pôsobia prirodzene a na rozdiel od skalpelu, ihly nezanechávajú žiadne jazvy. Ale často existujú aj tienisté stránky. Môže byť potrebných viac procedúr a až na niekoľko výnimiek poskytujú maximálne zväčšenie o jednu šálku. Štúdia Mihye Choi, odborného asistenta plastickej chirurgie na Lekárskej fakulte NYU, zistila, že polovica objemu vytvoreného výstrelmi tuku zmizne do tela do niekoľkých mesiacov. Viac znepokojujúce je, že existujú obavy, že o niekoľko rokov neskôr môžu kmeňové bunky v tuku stimulovať rakovinu.
Každý, kto hľadá výťah nadlaktia, aby vyzeral v šatách bez rukávov uhladenejšie, môže chcieť mať po ruke kardigán. Na operáciu brachioplastiky, pri ktorej je tuk extrahovaný rezom, ktorý môže byť skrytý v podpazuší, sa kvalifikujú iba tí, ktorí majú veľmi málo pokožky navyše a dobrú elasticitu. Vo zvyšku bude mať chirurgický zákrok na zníženie preťaženia paže za následok jazvu, ktorá prebieha od podpazušia po lakeť. Možnosťou sú aj nervové problémy a rez sa môže roztrhnúť a nakaziť. Brachioplastika môže byť skvelou voľbou pre Najväčší lúzer dav - ženy, ktorých paže po masívnom chudnutí vyzerajú ako netopierie krídla - ale nie pre tie, ktoré sa chcú len obliecť ako Michelle Obama.
Brazílčania sú famózne dobrodružní, pokiaľ ide o chirurgický zákrok-vynašli predsa „celotelový výťah“-ale návštevníci z tanga oblečeného národa sa otočili chrbtom k zadkovým implantátom. "Aj v rukách odborných chirurgov je miera reoperácie pri gluteálnom augmentácii pomocou implantátov 13 až 25 percent," hovorí John Sherman, chirurg z Weill Cornell University Medical College v New Yorku, ktorý skúmal štúdie o predmet. „Vkladáte implantát na miesto, kde nie je anatomické vrecko, a potom na ňom neustále sedíte,“ hovorí Sherman, ktorý operáciu nevykonáva. Riziká zahŕňajú infekciu, otvorenie rany, stratu pocitu a extrúziu. V dôsledku toho sa tukové injekcie do tejto časti tela stali bežnejšími.
Táto high-tech technika chudnutia sľubuje, že pomôže pacientom schudnúť bez driny pri diéte, s možno len malým nepríjemným mravčením. Pacient leží na stole - 20 minút na chrbte, 20 na bruchu - zatiaľ čo z ramien stroja bliká červený laser, ktorý zameriava a odvádza tukové usadeniny pod kožou. Niektorí ľudia to kombinujú s diétou, cvičením a doplnkami, ktoré vypúšťajú z tela tekutiny schudnúť na telesnom tuku-pol palca sem, pol palca tam-ale nie s tukmi, ktorých sa chcú mnohí zbaviť z. Nikto nemôže s istotou povedať, koľko je spôsobené lasermi a koľko je výsledkom diéty a cvičenia (aj keď laser sám osebe spôsobil úbytok tuku v klinickom skúšaní sponzorovanom spoločnosťou Zerona). Pre pacientov, ktorí neuvádzajú žiadny prínos z celého cyklu šiestich sedení za cenu 1 700 dolárov, Zerona je podľa slov jedného kritika „ektómia peňaženky“.
Okrem letných sandálov je noha na verejnosti vystavená len zriedka - to však neznamená, že by sa márnosť zastavila nad členkom. K dispozícii je operácia chodidla, aby špicaté topánky lepšie sedeli a skrátili druhé prsty na nohách, ktoré presahujú veľké; Existuje lipo pre palec na nohe v prípadoch, keď to nie je dosť málo, a injekcie kyseliny hyalurónovej, ktoré dodajú polstrovanie nôh (prezývané ako „Loub job“, podľa Christiana Louboutina). Komplikácie však môžu byť brutálne. Jednému prominentovi z New Yorku trvalo viac ako tri roky, kým sa spamätal zo výstrelov do podrážok, ktoré jej spôsobili poranenie nervov a prinútili ju obuť si tenisky. „Keď pacienti žiadajú zmeniť architektúru nohy, ktorá nemá žiadne skutočné postihnutie, neodporúčam to,“ hovorí Rock Positano, pedikér v New Yorku a riaditeľ neoperatívnej služby chodidiel a členkov v Špeciálnej nemocnici Chirurgia.