Когда-то шепоты и косые взгляды, пластическая хирургия вышли из тени. Выход из положения. Больше из нас, чем когда-либо, прибегают к пластической хирургии. увеличение на 19% по данным Американского общества пластических хирургов (ASPS), общее количество процедур, выполненных с 2019 года, — и об этом говорят все больше из нас.
Мелисса ДофтДоктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Нью-Йорка, описывает недавний спрос как «взрыв». Она даже работала по субботам. Мы знаем: «Чрезвычайная ситуация никому не нужна». подтяжка лица в субботу», — шутит она, это единственный способ справиться с постоянно растущей нагрузкой на пациентов.
Парадоксально, но внешний вид, к которому все стремятся, сужается. «10 лет назад был сделан огромный акцент на том, что чем больше, тем лучше, будь то попа или грудь — чем экстремальнее это было, тем большую ценность это имело», — говорит Марк Мофид, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Сан-Диего и доцент кафедры пластической хирургии в Медицинской школе Джонса Хопкинса. «Люди действительно отходят от этого, будь то
переполнен щеки, переполненные губы и тому подобное».Знакомьтесь с экспертами:
- Мелисса Дофт, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Нью-Йорка.
- Марк Мофид, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Сан-Диего и доцент кафедры пластической хирургии в Медицинской школе Джонса Хопкинса.
- Юлиус Фью, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Чикаго.
- Стивен Тейтельбаум, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Лос-Анджелеса.
- Стивен Уильямс, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Дублина, Калифорния, и избранный президент Американского общества пластических хирургов (ASPS).
Этот эстетический сдвиг изменил процедуры пластической хирургии, о которых просят пациенты, и то, как их выполняют врачи. «Пациент, которому «никогда не делали подтяжку лица» — то есть он бы сказал, что никогда ее не сделает — серьезно обдумывает это», — говорит Юлиус Фью, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Чикаго. Многие молодые люди, привыкшие к изменениям во внешности после занятий наполнители в возрасте от 20 до 30 лет спрашивают о процедурах, исторически адаптированных для людей старше 50 лет. И хотя 40-летний мужчина может и не быть кандидатом на традиционную подтяжка шеи, новый поворот классической процедуры набирает обороты.
Все это делает предстоящий год очень интересным. Читайте дальше, чтобы узнать о главных тенденциях пластической хирургии 2024 года.
В этой истории:
- Преображение в период менопаузы
- Уменьшение груди, имплантаты меньшего размера и подтяжка груди
- Липосакция с процедурами груди
- Новые методы подтяжки лица
- Имплантаты подбородка с липосакцией линии челюсти
- Контурная пластика тела
- Послеоперационный уход станет проще
Преображение в период менопаузы
Мы не привыкли видеть слова «преображение в период менопаузы» вместе, но вскоре эта фраза может стать такой же распространенной, как «макияж мамы». Пластические хирурги только начинают говорить о преображении в период менопаузы как о способе устранения телесных изменений, которые, как мы теперь знаем, вызваны гормональными сдвигами во время менопаузы. «Меня неправильно учили, что по мере снижения уровня эстрогена грудь имеет тенденцию немного уменьшаться», — говорит Стивен Тейтельбаум, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Лос-Анджелеса. «Но вместо этого многие женщины имеют тенденцию прибавлять в весе в верхней части груди, в передней части подмышек и в плечи — туловище утолщается даже у женщин, продолжающих ту же диету и физические упражнения рутины».
Не существует какой-либо процедуры, специфичной для менопауза, но пациентка, которая долгое время вынашивала идею уменьшения груди, может, наконец, захотеть ее сделать, кто-то с имплантатами может выбрать меньший размер, или кто-то может сделать подтяжку груди, чтобы изменить форму груди. грудь. Доктор Тейтельбаум часто сочетает одну из этих процедур с липосакцией того, что он называет «пухом жира» перед подмышками. а иногда и на плечах, пояснице и/или животе (если только у пациента не было детей, в этом случае они, вероятно, получить Подтяжка живота потому что там тоже лишняя кожа). Нацеливание на подмышки «действительно меняет то, что вы видите в зеркале», говорит он. «Это заставляет тебя выглядеть стройнее. Это визуальный сигнал, который заставляет вас предположить, правильно или неправильно, какова остальная часть тела человека».
Конечно, в менопаузе нет ничего нового, но выбор хирургического вмешательства на этом этапе является частью растущего осознания того, что гормональные изменения приводят к физическим последствиям, которые находятся вне нашего контроля. «В прошлом все больше людей винили в этом себя: «О, я набрала вес и не могу о себе позаботиться», — говорит доктор Тейтельбаум. «Теперь гораздо больше осознается: «Эй, я ничего не могу с этим поделать в спортзале». Уменьшение груди во время менопаузы это часть другой тенденции…
Уменьшение груди, имплантаты меньшего размера и подтяжка груди
По данным ASPS, за последние четыре года количество операций по уменьшению груди выросло на 54%, в то время как наиболее востребованным является имплантат размеры стали меньше. «Пять лет назад все хотели иметь кубок C, а некоторые хотели иметь D; теперь это большая B, маленькая C», — говорит доктор Дофт, и это наблюдение поддержали все опрошенные нами пластические хирурги. Пациенты могут сказать, что они хотят иметь более «спортивное» тело, хотят иметь возможность носить бюстгальтер или «хотят». небольшой изгиб, с которым легче справиться — они не хотят, чтобы их определяла грудь», — объясняет доктор. Немного.
У имплантатов меньшего размера есть и медицинские преимущества: «В долгосрочной перспективе они потенциально вызывают меньше травм груди», — говорит доктор Мофид. «В какой-то момент, обычно в середине 60-х и позже, пациентки перестают хотеть иметь большую грудь, и если вы действительно растянули кожу [с помощью больших имплантатов], теперь вы говорите о довольно существенном лифтинге с удаление имплантата». Это может означать более рискованную процедуру, говорит он, потому что «исторически одна из проблем с удаление имплантатов и одновременная подтяжка — это то, что вы беспокоитесь о кровоснабжении сосок.
Действительно, все больше людей удаляют имплантаты: д-р Тейтельбаум и д-р Фью много говорят о своих проблемах. пациенты предпочитают полностью удалять имплантаты примерно через 10 лет, потому что из вопросы, окружающие имплантаты (спорная тема, полная дезинформации, о которой стоит целая статья) или эстетические причины.
Другие пациенты, которые всего несколько лет назад могли бы попросить об установке имплантатов, теперь пропускают их, вместо этого получая подтяжка груди чтобы оживить вещи, не добавляя объема. «Обычно это женщина, у которой есть дети. Дети готовятся пойти в детский сад или дошкольное учреждение и готовы уделять больше времени себе», — говорит доктор Фью. Это пациент, который «пять лет назад на 100% сказал бы: «Я хочу поставить имплантат». И это одна из причин, почему подтяжка груди была одной из пяти самых востребованных процедур два года подряд, хотя раньше никогда не попадала в этот список, согласно данным АСПС.
Подтяжка груди также становится все более тонкой. Доктор Дофт говорит: «Сейчас ко мне приходит много пациенток, которые хотят быть андрогинными и хотят, чтобы грудь была красивой и очень женственной, но при этом могла быть скрыта, когда они этого хотят. Они скажут: «Иногда мне нравится чувствовать себя более женственной, а иногда мне хочется скрыть свою женственность». Это немного другое. процедуру, объясняет доктор Дофт, добавляя, что в один и тот же день у нее было два пациента, которым делали подтяжку груди, и оба хотели получить чашку B, но для разных причины. «Один сказал: «Я очень спортивный. Я люблю бегать, а грудь у меня слишком большая и асимметричная». Другой сказал: «Я не чувствую, что мое тело представляет то, кем я являюсь». Доктор Дофт приподнял первого пациента более смело, а второму придал форму, которая «была почти похожа на а балеринамаленький и заниженный».
Это один из способов, с помощью которого пациенты используют пластическую хирургию, чтобы чувствовать себя более комфортно в своем теле, отмечает доктор Дофт. «Я сняла повязки с [другой пациентки], и она заплакала и сказала: «Я никогда не думала, что мое тело может соответствовать тому, что я чувствую». Это может быть потрясающе».
Липосакция с процедурами груди
«Если посмотреть процессуальную статистику за 2023 год, липосакция зашкаливает», — говорит Стивен Уильямс, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Дублина, Калифорния, и избранный президент ASPS. «Я думаю, что оно будет продолжать расти, потому что мы все лучше и лучше используем его в качестве дополнения к другим операциям».
Например, во время удаления имплантатов доктор Фью часто использует жир для сглаживания переходных зон — под ключицей, прямо над грудью, вокруг декольте — там, где могут быть вмятины или резкие переходы после установки имплантатов вне. Во время подтяжки груди ему может понадобиться немного толстый собирают из других частей тела, чтобы создать расщепление.
Липосакция также может быть полезна при увеличении груди. «Если взять немного объема с боковой части груди [вокруг лямки бюстгальтера] или с подмышечной впадины [перед подмышкой], это приводит к делает грудь более естественной и помогает избежать того, чтобы люди выглядели тяжелыми и набирали вес», — говорит доктор. Уильямс. «Было бы ошибкой сосредотачиваться только на груди и говорить: «Хорошо, я увеличила грудь» — на самом деле речь идет об общей палитре». (Обычно доктор Фью включает жир инъекции, чтобы сгладить неравномерность в стоимости подтяжки, в то время как доктор Уильямс говорит, что завершение увеличения груди липосакцией может добавить к стоимости от 1000 до 2000 долларов. процедура.)
Это часть растущего внимания к предложению комбинированных процедур, тех, «которые помогают пациенту достичь того, чего он хочет, вместо того, чтобы просто говорить: «Мы сделаем вашу грудь больше», — говорит доктор Уильямс. «И я думаю, что это положительный момент».
Новые методы подтяжки лица
Происходит что-то странное: «Я видел несколько пациентов, которым делали подтяжку лица. Оземпик, и поведение их тканей различается», — говорит доктор Фью. «Кожа имеет более рыхлую консистенцию, и я думаю, что это кардинально изменит наш подход к ней. подтяжка лица Следующий год." По его мнению, такого рода изменения кожи вызваны не только быстрой потерей веса. после операции по шунтированию желудка — и сейчас он борется с этим, укрепляя кожу во время подтяжки лица. «Я всегда накладывал внутренние швы, чтобы прикрепить кожу к оболочке мышц, но теперь я делаю еще более обширная работа в этом отношении, потому что я не верю, что кожа там останется», — он объясняет. «Я думаю, что это кардинально изменит правила игры в пластической хирургии в 2024 году».
Это также связано с тем, что все больше людей делают пластические операции после приема Оземпика. много людей принимают Ozempic. «Я встретился с представителем одной из трех больших [фармацевтических компаний], производящих эстетические инъекции, и он поделился, что косметическая процедура номер один на Среднем Западе — это Ozempic — больше, чем эстетические инъекции [такие как филлеры на основе гиалуроновой кислоты]», — говорит доктор Фью, который в своей практике не пропагандирует и не прописывает Оземпик для похудения. «Это определенно повлияло на мой мир. Я думаю, что в следующем году будет намного больше операций по подтяжке шеи и лица, потому что люди очень быстро теряют вес и теряют 50 фунтов; 50 фунтов — это много. Конечно, вы видите это [как расхлябанность] по вашему лицу».
Помимо Ozempic, говорит доктор Дофт, «много говорят о слишком большом количестве наполнителя — люди хотят избавиться от этого чрезмерно пухлого вида — и это приведет к увеличению количества хирургических подтяжек лица». Число пациентов, обращающихся за подтяжкой лица, уже увеличилось на 8% с тех пор, 2019.
По иронии судьбы, путь к максимально естественной подтяжке лица может потребовать большего количества игл: «Эти плохие подтяжки лица из В 1970-е или 80-е годы приходилось очень сильно тянуть, чтобы разгладить морщины, и это начинало выглядеть неестественно», — доктор Уильямс. говорит. «Отчасти это было непонимание того, что происходит на лице». Дело не в том, что кожа стала настолько дряблой, что обвисает, а в том, что мы теряем жир из-за середина лица по мере того, как мы стареем. «Там меньше объема, удерживающего вещи, поэтому кожа выглядит дряблой, а морщины усиливаются», — объясняет он. «Набрать немного жира обратно — это очень естественный и систематический способ устранить корень проблемы, и тогда нам не придется так сильно тянуть». жесткий." (Доктор Уильямс включает инъекции жира и подтяжку лица в общую стоимость процедуры, которая обычно колеблется от 20 000 до 20 000 долларов США). $26,000.)
Доктор Мофид предсказывает, что эта область будет продолжать развиваться в направлении такого рода биологических препаратов, то есть использования вашего собственного жира или тканей. “Пересадка жира 20 лет назад практически никогда не делалось», — говорит он. «Сегодня это чрезвычайно распространено — использование собственной ткани для придания объема областям, где его нет, будь то щеки, грудь или ягодицы».
Но верно также и то, что человек в возрасте 40 лет, который не хочет использовать филлеры, не является кандидатом на полную подтяжку лица, что подводит нас к…
Имплантаты подбородка с липосакцией линии челюсти
«Шее уделяется большое внимание во всех возрастах», — говорит доктор Дофт, объясняя, что подтяжка шеи всегда была популярна для ее разглаживания. дряблость и подтяжка линии подбородка для пациентов в возрасте 60 лет. Но теперь более молодые пациенты также обращаются за помощью к линии подбородка, и это совершенно другая процедура, ориентированная на скульптурирование, а не на подтяжку. Когда вам за 40, это может повлечь за собой липосакцию под подбородком, чтобы вернуть четкость линии подбородка, и, возможно, даже имплантацию подбородка. «Многие женщины рождаются с маленьким или гипопластическим, как бы отодвинутым назад подбородком», — добавляет доктор Дофт. «Вводя имплантат подбородка удлинит линию подбородка и сделает лицо более сердцевидным».
Конечно, это звучит странно преувеличенно, если не учитывать, что «в средствах массовой информации больше говорилось о подтяжке лица», - продолжает доктор Дофт. «Марк Джейкобс сделал свою работу очень публичной, и люди говорили [спекулятивно] о Деми Мур и Дженнифер Энистон, имена, с которыми выросли многие из нас. Это приводит к огромному интересу к людям, пересматривающим себя». А для людей в возрасте 40 лет изменение формы линия подбородка — одна из первых областей, где вы можете заметить небольшую дряблость — без подтяжки лица может показаться очень привлекательный. (Процедура имплантации подбородка может стоить около 5500 долларов, а липосакция под подбородком обычно стоит от 5000 до 6500 долларов, говорит доктор Дофт.)
Контурная пластика тела
Подтяжка кожи на теле «станет очень, очень большим делом, о котором все будут говорить в 2024 году», — говорит доктор Уильямс. «В 2023 году устройства для подтяжки кожи на основе энергии [например, те, которые используют радиочастота] были Святым Граалем, но они лучше всего действуют на очень толстую дерму — то есть молодых людей — без растяжек. Мало того, что [эти устройства] ограничены по мощности, они еще хуже работают у людей, которые в этом нуждаются больше всего. Обычно им обещают слишком много». Это потому, что если ты молод и не растяжки, вам, вероятно, не нужно подтягивать бедра, как это может потребоваться после многих лет пребывания на солнце или потери веса по методу Ozempic, что становится все более распространенным сценарием в кабинетах пластической хирургии.
«Мы наблюдаем рост числа пациентов, которые говорят: «Я наконец-то похудел, но теперь мне нужно заняться кожей», — говорит доктор Уильямс. «И главное — это хирургическое иссечение этой кожи с помощью подтяжки живота, мастопексии [подтяжки груди], подтяжки бедер и тому подобного».
«Одна вещь, о которой следует знать, — добавляет доктор Уильямс, — это то, что любая процедура, направленная на удаление лишней кожи, оставит шрам «в 100% случаев, и он будет таким же большим, как и площадь дряблая кожа, что может быть значительным». Хотя это правда, что шрамы могут исчезнуть (хороший хирург разместит их в незаметном месте), верно и то, что шрамы остаются навсегда. «Любой, кто говорит: «Я сделаю надрез, и шрам исчезнет», — лжет», — отмечает он.
Есть и пациенты, которые использовали Оземпик, чтобы сбросить всего несколько фунтов. Доктор Фью говорит: «Существует огромное количество людей, которые на 10 или 15 фунтов тяжелее, чем им хотелось бы, и они продолжают Оземпик. Но Ozempic не заставит вас волшебным образом похудеть там, где вы хотите, поэтому целевая липосакция станет более популярной. слишком.
Доктор Уильямс говорит: «Обычно бока [между ребрами и бедрами], а иногда и боковая часть груди [вокруг лямки бюстгальтера] являются областями, которые имеют тенденцию быть немного более упрямыми». Липосакция обычно существует «простая процедура с отличными результатами и относительно низкими побочными эффектами или рисками». Шрамы очень, очень маленькие, и их трудно заметить». (Липосакция боков или боковой части груди обычно стоит 2000 долларов, если она проводится под местной анестезией, говорит доктор Уильямс.)
По прогнозам доктора Уильямса, эти пост-оземпические процедуры по коррекции фигуры «станут только более распространенными», поскольку гонка за разработкой лекарств для похудения продвигается вперед. «Все крупные фармацевтические компании будут выпускать свои собственные препараты, пероральные формы будут доступны, и ситуация станет более конкурентоспособной».
Послеоперационный уход станет проще
Хорошая повязка после операции может показаться мелочью, пока вы не задумаетесь, «что если у вас есть два хирурга с одинаковой подготовкой, Ключевым фактором, определяющим то, как будут выглядеть их шрамы, вероятно, является используемая повязка или устройство для перевязки ран», — говорит доктор. Мофид. «Наверное, это самое важное, что вы можете сделать, чтобы получить хороший результат». шрам». Поэтому он потратил три с половиной года на разработку Силке, сетчатая шелковая повязка на раны, водостойкая, хорошо прилегает к телу и аккуратно снимается, «как будто вы снимаете стикер 3M Post-it с холодильника», — говорит он.
Данные показывают, что другие часто используемые повязки на раны вызывают инфекцию в области хирургического вмешательства или дерматит, например кожную сыпь, что требует антибиотики или стероиды местного применения примерно у 52% пациентов, и такого рода побочные реакции могут привести к ухудшению рубцевания, говорит доктор. Мофид. Доктор Мофид обнаружил, что в клиническом исследовании с участием 25 участников Силке не вызывал аллергических реакций или инфекций. «Хотя это не было клиническим конечным результатом», — добавляет он, — «мы обнаружили гораздо лучший результат». шрамы у наших пациентов это также означает, что [шрамы] тоньше, плоские, менее красные, менее симптоматические — они не чешутся и не болезненны — и заживают без происшествий, с никаких выделений, инфекций или аллергического контактного дерматита». (Доктор Мофид получил аналогичные результаты в более крупном клиническом исследовании Силке, которое в настоящее время проводится. рецензируемый.)
«Я очень воодушевлен этой повязкой», — говорит доктор Тейтельбаум, который использовал ее при подтяжке живота, подтяжке и уменьшении груди. «Шрамы действительно были лучше видны. Это действительно показало меньше раздражения кожи. За этим стоит действительно хорошее исследование, и у многих людей возникают аллергические реакции и сыпь, а иногда и волдыри от других типов повязок, что просто неприятно».
В настоящее время Sylke доступен только для профессионального использования, «но моя цель — сделать его доступным для всех в местной аптеке», — говорит доктор Мофид. «Поэтому, если вы порежетесь, вам не придется идти в больницу накладывать швы. Вы идете 10 минут по улице, и у вас есть продукт, с помощью которого можно зашить простую рваную рану, и вы можете снять его самостоятельно, и это почти наверняка оставят тебе лучший шрам, чем иголка и нитка». Потенциал Силке свести к минимуму образование рубцов, объясняет доктор Тейтельбаум, вероятно, связан с тем, что он снижает напряжение на коже. ранить.
Подробнее о пластической хирургии можно прочитать:
- Подтяжка груди набирает популярность
- Правда о всемирно известных хирургах: «У него был миллион последователей, поэтому я думал, что он хороший»
- Блефаропластика: популярность процедуры подтяжки век растет, но безопасна ли она?
Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку, чтобы получать последние новости о красоте и новых продуктах.