На протяжении многих лет у меня время от времени появлялись шелушения на коже головы. Я связывал их с накоплением продукта, и они обычно прояснялись с помощью осветляющий шампунь, очищающее средство с высоким содержанием поверхностно-активных веществ, которое действительно удаляет сухой шампунь, который я использую.
Затем однажды я проснулся, и моя кожа головы была хуже, чем когда-либо. Это оказалось бы псориаз кожи головы, но в то время все, что я знал, это то, что правая сторона вокруг моей линии роста волос покрылась полностью белыми пятнами. Пыталась исправить сама с помощью скрабов, шампунь от перхоти, предварительная промывка масла — работает. У меня даже есть гребешок от вшей, чтобы вычистить пятна. (Отвратительно, я знаю, и определенно нет рекомендовали врачи.) Больше суток ничего не помогало.
Вот когда я позвонил Нэнси Самолитис, доктор медицинских наук, FAAD, сертифицированный дерматолог из Лос-Анджелеса, к которому многие мои друзья обращаются за косметическими процедурами. Я сидел в ее дзен-офисе на Мелроуз Плейс, искренне желая, чтобы это была встреча с ботоксом. Нет такой удачи.
Знакомьтесь с экспертами:
- Каран Лал, DO, MS, FAAD — сертифицированный дерматолог из Скоттсдейла, Аризона.
- Нэнси Самолитис, доктор медицинских наук, FAAD, сертифицированный дерматолог из Лос-Анджелеса.
В этой истории:
- Что такое псориаз волосистой части головы и как его диагностировать?
- Как лечится псориаз кожи головы?
- Мой псориаз кожи головы: до и после
Как диагностируется псориаз кожи головы
Белые пятна вдоль линии роста волос писателя оказались псориазом волосистой части головы.
Элизабет Дентон.До того, как я обратился к доктору Самолитису, я как бы самостоятельно поставил себе диагноз псориаз кожи головы. Моя шелушащаяся кожа головы выглядела как изображения псориаза кожи головы, которые я видела в Google, и не реагировала на типичные методы лечения перхоти. Но я подумал, что это может быть и плохой случай. себорейный дерматит, еще одно заболевание кожи головы с похожими чешуйчатыми пятнами.
Когда я вижу доктора Самолитиса, она отмечает, что это не так. Действительно Неважно, какой именно, потому что лечение в целом одинаковое. Она может отправить меня на биопсию, чтобы убедиться наверняка, но разрезание кожи головы действительно оправдано только в крайних случаях.
«Классический псориаз кожи головы обычно имеет очень четкие границы», — объясняет доктор Самолитис, имея в виду очень четкие границы. «Обычно он более толстый и чешуйчатый [по сравнению с себорейным дерматитом]». Больные себорейным дерматитом часто видят более мелкие хлопья по всей коже головы, с концентрацией вдоль линии роста волос, а также в таких областях, как брови или борода. «Псориаз кожи головы часто не сопровождается зудом, тогда как себорейный дерматит является часто чешется», — добавляет Каран Лал, DO, MS, FAAD, сертифицированный дерматолог из Скоттсдейла, штат Аризона, с которым я разговаривал, чтобы получить еще один результат.
Доктор Самолитис говорит, что мое состояние похоже на легкую форму псориаза кожи головы, но мы также можем называть его «себопсориазом» - термин, который дерматологи используют, когда это может быть любое из состояний. «Если у вас были локти, колени и ладони, а также ямки на ногтях и артрит, это классический случай псориаза». Если это только на коже головы, все может пойти в любую сторону. Опять же, точный диагноз не имеет принципиального значения. «Когда мы оцениваем шелушение кожи головы, мы обычно делаем это, оценивая реакцию на лечение», — говорит доктор Лал.
Узнав об этом, я показываю доктору Самолитису красные пятна в обеих моих подмышках. Сюрприз! Я обратился к своему лечащему врачу по этому поводу, и она подумала, что, возможно, это избыток дрожжей после начала новой тренировки. Учитывая сочетание моей кожи головы и подмышек, объясняет доктор Самолитис, скорее всего, все наоборот. псориаз, который у некоторых пациентов с псориазом развивается в местах трения кожи, например в паху и подмышки. Пластыри находятся у меня в обеих подмышках, в одинаковых местах. Доктор Самолитис добавляет: «Симметрия — еще одна особенность псориаза». И позвольте мне сказать вам, эти красные пятна зуд.
Как лечат псориаз кожи головы
Лечение любого заболевания кожи головы может быть методом проб и ошибок. Больным себорейным дерматитом следует попробовать противогрибковый шампунь от перхоти, например, Selsun Blue или Nizoral (активное вещество). ингредиентами каждого из них являются сульфид селена и кетоконазол соответственно), который лечит грибок и дрожжи, вызывающие воспаление. Но я попробовал оба продукта, но без особого успеха, что заставило меня подумать, что я имею дело с псориаз, проблема иммунной системы, которая приводит к слишком быстрому росту клеток кожи. Для этого состояния не существует какой-либо одной причины; Вероятно, свою роль играют генетика и факторы окружающей среды (такие как курение, употребление алкоголя и прием определенных лекарств).
Независимо от того, болеет ли у вас себорейный дерматит или псориаз волосистой части головы, те, у кого его нет, Успех противогрибкового лечения часто приводит к использованию топических кортикостероидов, которые являются чисто противовоспалительное средство. Например, пропионат клобетазола, отпускаемый по рецепту, выпускается в различных формах, таких как кремы и шампуни. Что касается псориаза, во многих случаях вам нужно атаковать его несколькими разными способами: говорит доктор Лал: «Обычно мы начинаем с местных растворов стероидов [в] [в] маслах и шампунях».
Мы с доктором Самолитисом решили попробовать пропионат клобетазола в шампуне, отпускаемом по рецепту, плюс флуоцинонид. жидкость — еще один кортикостероид, который, по ее наблюдениям, хорошо помогает пациентам — в качестве местного лечения между моет. Итак, я редактор отдела красоты с душевой кабиной, полной самых хороших средств для волос на рынке, но я их меняю. купил очень дорогие, очень несексуальные маленькие белые бутылочки шампуня по рецепту и средства для ухода за кожей головы из аптеки в ССВ. (С учетом страховки моего фрилансера и сберегательной карты GoodRx шампунь стоит 60 долларов, а местное лечение — 50 долларов.)
Что касается моих подмышек, мой лечащий врач прописал мне крем с кетоконазолом, который лечит грибковые и дрожжевые инфекции, и, поскольку я только начал его использовать, доктор Самолитис посоветовал мне придерживаться его. Она рекомендует мне добавить безрецептурный крем с гидрокортизоном, чтобы ускорить процесс заживления. Я видела в TikTok (не самый надежный источник, я знаю), что гидрокортизон для местного применения небезопасен для при длительном использовании, потому что он может истончить кожу, но доктор Самолитис советует не беспокоиться о безрецептурных препаратах. версии. «Если бы вы наносили клобетазол (который выпускается только по рецепту) в подмышки, вы могли бы получить истончение кожи в течение нескольких недель, то есть вы бы получили растяжки», - объясняет она. Но кожа на голове толще, поэтому здесь меньше беспокойства.
Побочные эффекты стероидов являются более важным фактором для людей с псориазом на лице и теле, где кожа также тонкая. Им следует делать «каникулы для местного применения стероидов», то есть периодический перерыв в приеме стероидов, отпускаемых по рецепту, с использованием нестероидных альтернатив, особенно при отсутствии обострений. Доктор Самолитис упоминает производное витамина D под названием кальципотриен, которое обладает противовоспалительным действием, но не является стероидом, поэтому не вызывает таких же побочных эффектов. (Но вам не обязательно брать отпуск для местного применения стероидов из-за безрецептурного гидрокортизона.)
Я перейду этот мост, если доберусь до него. Однако на данный момент мы решили, что у меня, вероятно, есть «нечто псориаз"Это, возможно, никогда не переместится на другие части моего тела. Вот и надеюсь.
Мой псориаз кожи головы: до и после
Псориаз кожи головы у автора до (слева) и после (справа) двухнедельного использования шампуня с пропионатом клобетазола два раза в неделю.
Белла ДжерачиЯ лечу кожу головы и подмышки уже несколько недель и уже вижу результаты. Мне жаль, что я не пошла к дерматологу раньше. Доктор Самолитис рекомендует мне использовать шампунь с клобетазолом один раз в неделю, а в остальные дни - обычный шампунь от перхоти или нет. Ей нравится, чтобы ее пациенты мыли волосы хотя бы через день, но она понимает, что это работает не для всех. текстуры волос. Жидкий флуоцинонид полезен в дни, когда не мыть руки.
Обычно я мою голову раз в несколько дней, поэтому перехожу к этому через день. По указанию фармацевта я наношу шампунь на кожу головы и оставляю на 15 минут, прежде чем принять душ, чтобы смыть его. Длину осветленных прядей промываю более бережным, увлажняющий шампунь, а затем нанесите густой кондиционер, чтобы смягчить их. Я считаю, что шампунь, отпускаемый по рецепту, менее резкий и сушит, чем другие шампуни от перхоти, отпускаемые без рецепта, и приятно удивлен, что у него нет запаха.
Более того, всего после нескольких применений на моей коже головы практически не осталось белых чешуек, и она не краснеет и не раздражается после мытья (что произошло, когда я экспериментировал с осветляющими и противогрибковыми шампунями). В перерывах между умываниями я наношу фтороцинонид только на проблемные участки. Это немного грязно, но в остальном не оскорбительно.
На случай, если я не увижу результатов или перестану их видеть, доктор Лал объяснил, какими будут мои следующие шаги: «Когда это не удастся, мы начнем думать о пероральных препаратах (таких как пероральные ретиноиды или иммунодепрессанты) и/или биологических препаратах [которые являются противовоспалительными инъекции].»
«УФ-расчески также могут быть полезны», — продолжил он. Это футуристические светящиеся расчески. Вы проводите ими по волосам, поскольку они излучают ультрафиолетовый свет, который может помочь уменьшить воспаление кожи головы, объяснил доктор Лал, добавив, что исследования показывают нет повышенного риска развития рака кожи, связанного с их использованием. Он рекомендовал использовать один три раза в неделю.
Теперь, чтобы держать под контролем псориаз кожи головы, писательница принимает рецептурный клобетазол. шампунь с пропионатом (слева) один раз в неделю и флюоцинонид по рецепту (справа) при обострениях между ними. моет.
Элизабет ДентонОднако на данный момент мне повезло, что мне не пришлось идти ни по одному из этих путей.
Фактически, всего через несколько недель моя кожа головы выглядит намного лучше, и я снова играю с некоторыми новыми выпуск шампуня в перерывах между процедурами. Я использую шампунь с пропионатом клобетазола один раз в неделю и два раза обычный шампунь, добавляя флуоцинонид на проблемные участки по мере необходимости. Это довольно простое решение.
Однако мои подмышки — это совсем другая история. Красные пятна немного поблекли, но прогресс идет гораздо медленнее. Возможно, мне придется попробовать альтернативный стероидам кальципотриеновый крем или попробовать противовоспалительный ультрафиолетовый свет, чтобы ускорить процесс. В любом случае, по крайней мере, теперь у меня есть ответы и я могу напрямую справиться с этим неприятным состоянием.
Контент Инстаграм
Этот контент также можно просмотреть на сайте возникает от.
В случае, если это было недостаточно подробно:
- Поклонники Ким Кардашьян хвалят ее за то, что она поделилась фотографией обострения псориаза
- Мы отвечаем S.O.S. коже Кары Делевинь: псориаз
- Зимняя проблема с кожей, о которой вы, возможно, не знали
Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку, чтобы получать последние новости о красоте и новых продуктах.